介護保険制度

国試こくしナビ 9

3節せつ ⑩ 介護保険かいごほけん

国試こくしナビ

9

重要度じゅうようど

★★★

3 / 3

短期合格たんきごうかくでもここは落おとさない

最優先さいゆうせんで覚おぼえる数字すうじ

65歳さい第1号だい1ごう

40 - 64歳さい第2号だい2ごう

16特定疾病とくていしっぺい

23 / 27保険料ほけんりょう%

30日にち認定にんてい

優先ゆうせん: 被保険者ひほけんしゃ, 要介護認定ようかいごにんてい, 給付きゅうふ, 財源ざいげん, 住所地特例じゅうしょちとくれい

最重要さいじゅうよう現状げんじょう被保険者ひほけんしゃ認定にんてい給付きゅうふ保険者ほけんしゃ財源ざいげん直前復習ちょくぜんふくしゅう問題もんだい

0短期合格たんきごうかくで先さきに覚おぼえること

★★★ 最重要さいじゅうよう

介護保険かいごほけんは市町村しちょうそんと特別区とくべつくが保険者ほけんしゃです. 第1号被保険者だい1ごうひほけんしゃは65歳以上さいいじょう, 第2号被保険者だい2ごうひほけんしゃは40歳以上65歳未満さいいじょう65さいみまんの医療保険加入者いりょうほけんかにゅうしゃです.

介護保険かいごほけん चलाउने मुख्य निकाय 市町村しちょうそん र 特別区とくべつく हुन्. 65 वर्ष वा माथिका व्यक्ति 第1号被保険者だい1ごうひほけんしゃ हुन्. 40 देखि 64 वर्षका र स्वास्थ्य बीमामा रहेका व्यक्ति 第2号被保険者だい2ごうひほけんしゃ हुन्.

Municipalities and special wards are the insurers. Category 1 insured persons are age 65 or older. Category 2 insured persons are ages 40 to 64 and enrolled in medical insurance.

第1号だい1ごう

65 वर्ष वा माथि. कारण जे भए पनि 要介護ようかいご वा 要支援ようしえん भए सेवा लिन सकिन्छ.

Age 65+. Eligibility is not limited to the 16 specified diseases.

第2号だい2ごう

40 - 64 वर्ष. 特定疾病とくていしっぺい 16 मध्ये कुनै कारणले अवस्था भएको हुनुपर्छ.

Ages 40–64. The care need must be caused by one of 16 specified diseases.

認定にんてい

申請しんせい → 認定調査にんていちょうさ + 主治医意見書しゅじいいけんしょ → 一次判定いちじはんてい → 介護認定審査会かいごにんていしんさかい → 二次判定にじはんてい.

Application → assessment and physician opinion → first-stage computer decision → review committee → second-stage decision.

試験しけんの罠わな: 65歳さいと40歳さいの区分くぶん, 第2号被保険者だい2ごうひほけんしゃの16特定疾病とくていしっぺい, 23%と27%, 要支援ようしえんと要介護ようかいごの給付きゅうふの違ちがいは頻出ひんしゅつです.

1要支援ようしえん / 要介護者ようかいごしゃの現状げんじょう

令和8年1月れいわ8ねん1がつの状況じょうきょう

第1号被保険者数だい1ごうひほけんしゃすうは3,585万人まんにん. 要介護ようかいごまたは要支援認定者ようしえんにんていしゃは734.2万人まんにんで, 65歳以上さいいじょうの第1号被保険者だい1ごうひほけんしゃに占しめる割合わりあいは約20.1%やく20.1ぱーせんとです.

第1号被保険者だい1ごうひほけんしゃ करिब 3,585万人まんにん छन्. 要支援ようしえん वा 要介護ようかいご को認定にんてい पाएका व्यक्ति 734.2万人まんにん छन्. 65 वर्ष वा माथिका व्यक्तिमध्ये करिब 20.1% ले認定にんてい पाएका छन्.

In January 2026, there were about 35.85 million Category 1 insured persons and 7.342 million certified as needing support or care. About 20.1% of Category 1 insured persons were certified.

3,585万人まんにん第1号だい1ごう

734.2万人まんにん認定者にんていしゃ

20.1%65歳以上さいいじょう

約9割やく9わり後期高齢者こうきこうれいしゃ

परीक्षाका लागि ठ्याक्कै सबै संख्या होइन, “65 वर्ष वा माथिका मध्ये करिब 5 जनामा 1 जना認定にんてい” र “認定にんてい पाउनेमध्ये धेरैजसो 75 वर्ष वा माथिका” भन्ने ठूलो चित्र सम्झनु बढी उपयोगी छ.

For the exam, the big picture matters more than every exact number: about one in five people age 65+ is certified, and most certified people are age 75+.

居宅きょたくと施設しせつの割合わりあい

認定者にんていしゃのうち, 居宅きょたくが約87%やく87ぱーせんと, 施設しせつが約13%やく13ぱーせんとです. 施設利用者しせつりようしゃでは, 介護老人福祉施設かいごろうじんふくししせつが約60%やく60ぱーせんと, 介護老人保健施設かいごろうじんほけんしせつが約35%やく35ぱーせんと, 介護医療院かいごいりょういんが約5%やく5ぱーせんとです.

認定にんてい पाएका व्यक्तिमध्ये करिब 87% घरमै बस्ने समूहमा र करिब 13% संस्थामा बस्ने समूहमा पर्छन्. संस्थामा बस्नेहरूमध्ये 介護老人福祉施設かいごろうじんふくししせつ को हिस्सा सबैभन्दा ठूलो छ.

About 87% of certified people are in the home-based group and about 13% are facility users. Among facility users, long-term care welfare facilities account for the largest share.

परीक्षामा ठ्याक्कै प्रतिशतभन्दा 介護保険かいごほけん ले घरमै बसिरहन सहयोग गर्ने सेवामा ठूलो भूमिका खेल्छ भन्ने कुरा बुझ्नु बढी उपयोगी हुन्छ.

For the exam, the key picture is that long-term care insurance strongly supports living at home, not only facility care.

要介護度ようかいごどと年齢ねんれい

区分くぶん	割合わりあい	意味いみ
要支援1ようしえん1	15%	比較的軽い支援ひかくてきかるいしえん हल्का सहयोग आवश्यक हुने समूह. Relatively light support need.
要支援2ようしえん2	14%	介護予防かいごよぼうが中心ちゅうしん 介護かいご बढ्न नदिन रोकथाम मुख्य हुन्छ. Prevention and maintaining function are central.
要介護1ようかいご1	21%	最もっとも多おおい区分くぶん चित्रमा सबैभन्दा ठूलो समूह. Largest single care-level group in the source chart.
要介護2ようかいご2	17%	介助量かいじょりょうが増ふえる दैनिक काममा सहयोगको मात्रा बढ्छ. More assistance is needed in daily activities.
要介護3ようかいご3 - 要介護5ようかいご5	33%	介護度かいごどが高たかいほど介護時間かいごじかんも増ふえやすい 介護度かいごど बढेसँगै सहयोग आवश्यक पर्ने समय पनि बढ्ने झुकाव हुन्छ. Higher care levels generally require more caregiving time.

要介護ようかいごになった主な原因おもなげんいん

区分くぶん	第1位だい1い	第2位だい2い	第3位だい3い
要支援ようしえん	関節疾患かんせつしっかん 19% जोर्नीसम्बन्धी रोग 19%. Joint disorders 19%.	高齢による衰弱こうれいによるすいじゃく 17% उमेर बढेसँगै शरीर कमजोर हुनु 17%. Frailty due to aging 17%.	骨折こっせつ / 転倒てんとう 16% हड्डी भाँचिनु वा लड्नु 16%. Fracture or fall 16%.
要介護ようかいご	認知症にんちしょう 24% 認知症にんちしょう 24%. Dementia 24%.	脳血管疾患のうけっかんしっかん 19% मस्तिष्कको रक्तनलीसम्बन्धी रोग 19%. Cerebrovascular disease 19%.	骨折こっせつ / 転倒てんとう 13% हड्डी भाँचिनु वा लड्नु 13%. Fracture or fall 13%.

要支援ようしえんは関節疾患かんせつしっかん, 要介護ようかいごは認知症にんちしょうが第1位だい1い. この違ちがいは覚おぼえる価値かちがあります.

介護者かいごしゃの特徴とくちょう

主な介護者おもなかいごしゃは同居家族どうきょかぞくが46%, 事業者じぎょうしゃが16%, 別居家族べっきょかぞくが12%などです. 同居どうきょの主な介護者おもなかいごしゃでは女性69%じょせい69ぱーせんと, 男性31%だんせい31ぱーせんとです.

मुख्य介護かいご गर्ने व्यक्तिमा सँगै बस्ने परिवारको हिस्सा 46% छ. पेशेवर सेवा दिने 事業者じぎょうしゃ 16% र अलग बस्ने परिवार 12% छन्. सँगै बस्ने मुख्य介護者かいごしゃमध्ये महिला 69% र पुरुष 31% छन्.

Among main caregivers, co-resident family members account for 46%, service providers 16%, and family living separately 12%. Among co-resident main caregivers, 69% are women and 31% are men.

介護度かいごど बढ्दै जाँदा “लगभग दिनभरि”介護かいご गर्ने割合わりあい बढ्छ. त्यसैले介護者支援かいごしゃしえん र आराम को आवश्यकता परीक्षाको प्रश्न मा जोडिन सक्छ.

As care level rises, the proportion providing care almost all day increases. This links to caregiver support and respite in case-based questions.

重要語じゅうようご

要支援ようしえん

दैनिक जीवनमा सहयोग चाहिन्छ, तर介護予防かいごよぼうको प्रभाव अपेक्षा गर्न सकिने अवस्था.

Needs support in daily life; preventive services can be effective.

要介護ようかいご

दैनिक जीवनमा निरन्तर介護かいご आवश्यक पर्ने अवस्था.

A state requiring ongoing care in daily life.

認定率にんていりつ

कति प्रतिशत व्यक्तिले要支援ようしえん वा要介護認定ようかいごにんてい पाएका छन् भन्ने割合わりあい.

Percentage certified as needing support or care.

主な介護者おもなかいごしゃ

दैनिक रूपमा सबैभन्दा बढी介護かいご गर्ने व्यक्ति.

The person providing most of the care.

2被保険者ひほけんしゃと保険料ほけんりょう

第1号だい1ごうと第2号だい2ごうの違ちがい

	第1号被保険者だい1ごうひほけんしゃ	第2号被保険者だい2ごうひほけんしゃ
年齢ねんれい	65歳以上さいいじょう 65 वर्ष वा माथि. Age 65 or older.	40歳以上65歳未満さいいじょう65さいみまん 40 देखि 64 वर्ष. Ages 40 to 64.
条件じょうけん	市町村しちょうそんに住所じゅうしょを有ゆうする人ひと सम्बन्धित市町村しちょうそんमा住所じゅうしょ भएको व्यक्ति. Resident of the municipality.	医療保険加入者いりょうほけんかにゅうしゃ स्वास्थ्य बीमामा आबद्ध हुनु अनिवार्य. Must be enrolled in medical insurance.
給付条件きゅうふじょうけん	要介護ようかいご / 要支援ようしえんの原因げんいんは問とわない कारणलाई 16 रोगमा सीमित गरिँदैन. Cause is not limited to the 16 specified diseases.	16特定疾病とくていしっぺいが原因げんいん 介護かいご आवश्यक भएको कारण 16 特定疾病とくていしっぺい मध्ये हुनुपर्छ. Care need must be caused by one of 16 specified diseases.
保険料徴収ほけんりょうちょうしゅう	市町村しちょうそんが徴収ちょうしゅう 市町村しちょうそんले उठाउँछ. Collected by the municipality.	医療保険者いりょうほけんしゃが医療保険料いりょうほけんりょうと一緒いっしょに徴収ちょうしゅう स्वास्थ्य बीमाको रकमसँगै उठाइन्छ. Collected together with medical insurance premiums.

सबैभन्दा ठूलो गल्ती हुने बिन्दु: 40 - 64 वर्ष भनेर मात्र 第2号被保険者だい2ごうひほけんしゃ हुँदैन. 医療保険いりょうほけん मा आबद्ध पनि हुनुपर्छ.

Major trap: age 40–64 alone is not enough. A Category 2 insured person must also be enrolled in medical insurance.

第1号保険料だい1ごうほけんりょうの徴収ちょうしゅう

特別徴収とくべつちょうしゅう

年金ねんきんから天引てんびき. 年額18万円以上ねんがく18まんえんいじょうが目安めやす.

वार्षिक पेन्सन 18万円まんえん वा माथि भए सामान्यतया पेन्सन बाट सीधै介護保険料かいごほけんりょう काटिन्छ.

Generally withheld from pension when annual pension is at least ¥180,000.

普通徴収ふつうちょうしゅう

納付書のうふしょなどで本人ほんにんが納おさめる.

व्यक्तिले納付書のうふしょ आदि प्रयोग गरेर आफैं तिर्छ.

The person pays directly, such as by payment slip.

第9期だい9き (2024 - 2026年度ねんど) の第1号保険料基準額だい1ごうほけんりょうきじゅんがくの全国平均ぜんこくへいきんは月額6,225円げつがく6,225えん. 市町村しちょうそんごとに異ことなります.

住所地特例じゅうしょちとくれい

介護保険かいごほけんは原則げんそく, 住所地じゅうしょちの市町村しちょうそんが保険者ほけんしゃです. しかし住所地特例対象施設じゅうしょちとくれいたいしょうしせつへ入所にゅうしょするために住所じゅうしょを移うつした場合ばあいは, 原則げんそくとして入所前にゅうしょまえの市町村しちょうそんが保険者ほけんしゃのままです.

सामान्यतया जहाँ住所じゅうしょ छ त्यही 市町村しちょうそん介護保険かいごほけんको保険者ほけんしゃ हुन्छ. तर対象施設たいしょうしせつमा बस्न जान住所じゅうしょ सारेको अवस्थामा, धेरैजसो प्रवेश गर्नुअघि रहेको 市町村しちょうそん नै保険者ほけんしゃ रहन्छ.

Normally, the municipality of residence is the insurer. Under the address exception, a person moving into an eligible facility generally remains insured by the municipality where they lived before entry.

対象例たいしょうれい: 介護老人福祉施設かいごろうじんふくししせつ, 介護老人保健施設かいごろうじんほけんしせつ, 介護医療院かいごいりょういん, 有料老人ホームゆうりょうろうじんほーむ, 軽費老人ホームけいひろうじんほーむ, 養護老人ホームようごろうじんほーむなど. 地域密着型施設ちいきみっちゃくがたしせつは原則対象外げんそくたいしょうがいです.

重要語じゅうようご

保険者ほけんしゃ

बीमा सञ्चालन गर्ने निकाय. 介護保険かいごほけんमा市町村しちょうそん र特別区とくべつく.

The insurer; municipalities and special wards in long-term care insurance.

被保険者ひほけんしゃ

介護保険かいごほけんमा आबद्ध व्यक्ति.

An insured person in the long-term care insurance system.

特別徴収とくべつちょうしゅう

पेन्सन बाट介護保険料かいごほけんりょう काटेर उठाउने तरिका.

Premium collection by withholding from pension.

住所地特例じゅうしょちとくれい

対象施設たいしょうしせつमा住所じゅうしょ सारे पनि पुरानो市町村しちょうそん नै保険者ほけんしゃ रहने विशेष नियम.

Address exception keeping the former municipality as insurer.

3要介護認定ようかいごにんてい

認定にんていの流ながれ

1

申請しんせい - 市町村しちょうそんへ申請しんせい

市町村しちょうそん मा介護認定かいごにんていको आवेदन गरिन्छ. 地域包括支援ちいきほうかつしえんセンター आदि बाट代理申請だいりしんせい पनि हुन सक्छ.

Apply to the municipality. Some organizations can assist with the application.

2

認定調査にんていちょうさ + 主治医意見書しゅじいいけんしょ

認定調査員にんていちょうさいん ले अवस्था जाँच गर्छ र市町村しちょうそんले主治医しゅじいसँग意見書いけんしょ माग्छ.

An assessor examines the person and the municipality obtains a physician opinion.

3

一次判定いちじはんてい

認定調査にんていちょうさの結果けっかなどをコンピューターで全国一律ぜんこくいちりつの基準きじゅんにより判定はんていします.

A computer makes the first-stage decision using nationally standardized criteria.

4

二次判定にじはんてい - 介護認定審査会かいごにんていしんさかい

一次判定いちじはんてい को結果けっか, 主治医意見書しゅじいいけんしょ आदि हेरेर保健ほけん, 医療いりょう, 福祉ふくしका専門家せんもんかले判定はんてい गर्छन्.

A review committee of health, medical, and welfare experts makes the second-stage decision.

5

結果通知けっかつうち - 原則30日以内げんそく30にちいない

申請しんせい पछि原則げんそく 30 दिनभित्र結果通知けっかつうち आउँछ.

The result is generally notified within 30 days of application.

一次判定いちじはんてい = コンピューター. 二次判定にじはんてい = 介護認定審査会かいごにんていしんさかい. この組合くみあわせは必須ひっすです.

認定結果にんていけっか

非該当ひがいとう, 要支援1ようしえん1, 要支援2ようしえん2, 要介護1ようかいご1から要介護5ようかいご5までに区分くぶんされます.

結果けっかは 非該当ひがいとう, 要支援1ようしえん1, 要支援2ようしえん2, अनि 要介護1ようかいご1 देखि 要介護5ようかいご5 सम्म हुन्छ.

Results are classified as not eligible, Support Level 1–2, or Care Level 1–5.

要支援ようしえん =介護かいごが重おもくならないよう予防よぼうする支援しえんが中心ちゅうしん. 要介護ようかいご =日常生活にちじょうせいかつでより直接的ちょくせつてきな介護かいごが必要ひつよう.

Support levels emphasize prevention of worsening. Care levels indicate a greater need for direct assistance in daily life.

第2号被保険者だい2ごうひほけんしゃの16特定疾病とくていしっぺい

No.	特定疾病とくていしっぺい
1	がんがん (末期まっき) अन्तिम चरणको क्यान्सर. Terminal cancer.
2	関節リウマチかんせつりうまち जोर्नीमा दीर्घ सूजन हुने जोर्नी सुन्निने दीर्घ रोग. Rheumatoid arthritis.
3	筋萎縮性側索硬化症きんいしゅくせいそくさくこうかしょう ALS जस्तो रोगमा शरीर चलाउने स्नायु कमजोर हुँदै जाने रोग. Amyotrophic lateral sclerosis (ALS).
4	後縦靭帯骨化症こうじゅうじんたいこっかしょう मेरुदण्डको जोड्ने तन्तु कडा भएर हड्डीजस्तो हुने रोग. Ossification of the posterior longitudinal ligament.
5	骨折を伴う骨粗鬆症こっせつをともなうこつそしょうしょう 骨粗鬆症こつそしょうしょうसँग हड्डी भाँचिएको भएको अवस्था. Osteoporosis with fracture.
6	初老期における認知症しょろうきにおけるにんちしょう कम उमेरमै सुरु हुने認知症にんちしょう. Early-onset dementia.
7	進行性核上性麻痺しんこうせいかくじょうせいまひ / 大脳皮質基底核変性症だいのうひしつきていかくへんせいしょう / パーキンソン病ぱーきんそんびょう नसा सम्बन्धी रोगहरूको समूह. Parkinson-related diseases.
8	脊髄小脳変性症せきずいしょうのうへんせいしょう हिँडडुल र सन्तुलन बिग्रँदै जाने स्नायु रोग. Spinocerebellar degeneration.
9	脊柱管狭窄症せきちゅうかんきょうさくしょう मेरुदण्डको नसा जाने बाटो साँघुरो हुने रोग. Spinal canal stenosis.
10	早老症そうろうしょう उमेर चाँडो बढेको जस्तो असर हुने दुर्लभ रोग. Progeroid syndromes.
11	多系統萎縮症たけいとういしゅくしょう धेरै स्नायु प्रणालीमा असर गर्ने क्रमशः बिग्रिने रोग. Multiple system atrophy.
12	糖尿病性神経障害とうにょうびょうせいしんけいしょうがい / 糖尿病性腎症とうにょうびょうせいじんしょう / 糖尿病性網膜症とうにょうびょうせいもうまくしょう मधुमेहका कारण नसा, मिर्गौला वा आँखामा जटिलता. Diabetic neuropathy, nephropathy, or retinopathy.
13	脳血管疾患のうけっかんしっかん मस्तिष्कघात जस्ता मस्तिष्क रक्तनलीसम्बन्धी रोग. Cerebrovascular disease.
14	閉塞性動脈硬化症へいそくせいどうみゃくこうかしょう धमनी साँघुरो वा बन्द भएर रक्तप्रवाह कम हुने रोग. Peripheral arterial occlusive disease.
15	慢性閉塞性肺疾患まんせいへいそくせいはいしっかん COPD मा दीर्घ रूपमा सास फेर्न गाह्रो हुने फोक्सो रोग. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD).
16	両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症りょうそくのひざかんせつまたはこかんせつにいちじるしいへんけいをともなうへんけいせいかんせつしょう दुवै घुँडा वा कम्मरको जोर्नी मा धेरै बिग्रिएको भएको जोर्नी खिइने रोग. Osteoarthritis with marked deformity of both knees or hip joints.

短期合格たんきごうかくで特とくに優先ゆうせん

कम्तीमा यी बारम्बार आउने नाम पक्का गर्नुहोस्: 関節リウマチかんせつりうまち, 筋萎縮性側索硬化症きんいしゅくせいそくさくこうかしょう, 初老期における認知症しょろうきにおけるにんちしょう, パーキンソン病ぱーきんそんびょう, 脳血管疾患のうけっかんしっかん, 慢性閉塞性肺疾患まんせいへいそくせいはいしっかん.

For fast preparation, prioritize commonly tested names such as rheumatoid arthritis, ALS, early-onset dementia, Parkinson disease, cerebrovascular disease, and COPD.

重要語じゅうようご

認定調査にんていちょうさ

व्यक्तिको शरीर, सोच्ने र सम्झने क्षमता र दैनिक जीवनको अवस्था जाँच गर्ने प्रक्रिया.

Assessment of physical, cognitive, and daily-life status.

主治医意見書しゅじいいけんしょ

主治医しゅじいले市町村しちょうそんलाई दिने चिकित्सकीय意見いけん.

Physician opinion used in care-need certification.

一次判定いちじはんてい

कम्प्युटर द्वारा गरिने पहिलो判定はんてい.

First-stage computer decision.

介護認定審査会かいごにんていしんさかい

保健ほけん, 医療いりょう, 福祉ふくしका専門家せんもんかले二次判定にじはんてい गर्ने審査会しんさかい.

Committee that performs the second-stage review.

4介護保険給付かいごほけんきゅうふとサービス

要介護度ようかいごどで給付きゅうふが変かわる

対象たいしょう	中心となる給付ちゅうしんとなるきゅうふ	ケアプランけあぷらん
要支援1ようしえん1 / 要支援2ようしえん2	予防給付よぼうきゅうふ + 総合事業そうごうじぎょう अवस्था बिग्रन नदिन介護予防かいごよぼう केन्द्रमा हुन्छ. Preventive benefits and community general support are central.	介護予防サービス計画かいごよぼうさーびすけいかく 地域包括支援センターちいきほうかつしえんせんたー आदि ले योजना बनाउँछन्. A preventive care plan is prepared through community comprehensive support services.
要介護1ようかいご1 - 要介護5ようかいご5	介護給付かいごきゅうふ 介護かいご सेवा प्रयोग गर्नका लागि मुख्य給付きゅうふ. Main long-term care benefits.	居宅サービス計画きょたくさーびすけいかく घरमा बस्दा सामान्यतया居宅介護支援事業所きょたくかいごしえんじぎょうしょकोケアマネジャーले बनाउँछ. For home care, a care manager at a home-care support office generally prepares the plan.

サービスさーびすの大分類だいぶんるい

分類ぶんるい	代表例だいひょうれい	覚え方おぼえかた
居宅サービスきょたくさーびす	訪問介護ほうもんかいご, 訪問看護ほうもんかんご, 通所介護つうしょかいご, 短期入所たんきにゅうしょ, 福祉用具貸与ふくしようぐたいよ घरमै बस्दै प्रयोग गर्ने सेवा समूह. Services used while continuing to live at home.	在宅生活ざいたくせいかつを支ささえる घरको जीवनलाई समर्थन गर्छ. Supports living at home.
地域密着型サービスちいきみっちゃくがたさーびす	認知症対応型共同生活介護にんちしょうたいおうがたきょうどうせいかつかいご, 定期巡回ていきじゅんかい, 小規模多機能型居宅介護しょうきぼたきのうがたきょたくかいご सामान्यतया त्यही市町村しちょうそんका住民じゅうみんलाई केन्द्रमा राखेको स्थानीय सेवा. Community-based services mainly for residents of the municipality.	市町村指定しちょうそんしてい 指定してい गर्ने मुख्य निकाय市町村しちょうそん. Designated mainly by municipalities.
施設サービスしせつさーびす	介護老人福祉施設かいごろうじんふくししせつ, 介護老人保健施設かいごろうじんほけんしせつ, 介護医療院かいごいりょういん संस्था मा बसेर介護かいご र生活支援せいかつしえん लिने. Long-term care provided while living in a facility.	3施設しせつ 介護保険かいごほけんの代表的だいひょうてきな3施設しせつ. The three major long-term care insurance facilities.

施設しせつ तीनवटाको उद्देश्य फरक छ. 介護老人福祉施設かいごろうじんふくししせつ = जीवन介護かいご केन्द्र. 介護老人保健施設かいごろうじんほけんしせつ = घर फर्कन リハビリテーション र चिकित्सकीय हेरचाह जोडिएको. 介護医療院かいごいりょういん = दीर्घकालीन चिकित्सकीय हेरचाह + जीवन支援しえん.

The three facilities have different roles: welfare facilities focus on daily care, geriatric health facilities support rehabilitation and return home, and care medical facilities combine long-term medical care with daily living support.

利用者負担りようしゃふたん

介護保険サービスかいごほけんさーびすの利用者負担りようしゃふたんは原則1割げんそく1わり. 一定以上所得者いっていいじょうしょとくしゃは2割わりまたは3割わりです. 要介護度ようかいごどが高たかいから3割負担わりふたんになるわけではありません.

介護保険かいごほけん सेवा प्रयोग गर्दा सामान्यतया खर्चको 10% आफैं तिर्नुपर्छ. आम्दानी बढी भएको केही व्यक्तिले 20% वा 30% तिर्छन्. 要介護度ようかいごど ठूलो भएकै कारण自己負担じこふたん 30% हुँदैन.

The user normally pays 10% of covered service costs. Some higher-income users pay 20% or 30%. The percentage depends on income, not the care level.

所得しょとくと要介護度ようかいごどを混同こんどうしない. 1 / 2 / 3割負担わりふたんは所得しょとくによります.

金額きんがくで覚おぼえる頻出給付ひんしゅつきゅうふ

給付きゅうふ	支給限度しきゅうげんど	意味いみ
特定福祉用具購入費とくていふくしようぐこうにゅうひ	1年間10万円ねんかん10まんえん	किनेर प्रयोग गर्ने対象福祉用具たいしょうふくしようぐको खर्चमा सहायता. 10万円まんえん सबै पाउने रकम होइन; यो आधार सीमा हो. Support for purchasing specified welfare equipment. ¥100,000 is the annual base limit, not the amount automatically paid.
住宅改修費じゅうたくかいしゅうひ	原則20万円げんそく20まんえん	ह्यान्डरेल, सानो段差解消だんさかいしょう आदि介護かいごका लागि आवश्यक घर सुधारमा प्रयोग हुन्छ. Used for eligible home modifications such as handrails and removal of small level differences.
居宅介護支援きょたくかいごしえん	利用者負担なしりようしゃふたんなし	ケアマネジャーलेケアプラン बनाउने居宅介護支援きょたくかいごしえんमा सामान्यतया利用者りようしゃの自己負担じこふたん हुँदैन. Home care management and care-plan preparation generally have no user copayment.

数字すうじ: 福祉用具購入ふくしようぐこうにゅう = 10万円まんえん / 年ねん. 住宅改修じゅうたくかいしゅう = 原則20万円げんそく20まんえん. この2つは混同こんどうしやすい.

ケアマネジメントけあまねじめんとの担当たんとう

対象たいしょう	中心となる担当ちゅうしんとなるたんとう
要支援1ようしえん1 / 要支援2ようしえん2	地域包括支援センターちいきほうかつしえんせんたーなど 介護予防かいごよぼうを中心ちゅうしんに支ささえる. Supports preventive care planning.
要介護1ようかいご1 - 要介護5ようかいご5	居宅介護支援事業所きょたくかいごしえんじぎょうしょのケアマネジャー घरमा सेवा प्रयोग गर्ने व्यक्तिकोケアプラン बनाउने. A care manager prepares the home care plan.

記憶きおく: 要支援ようしえん → 地域包括支援センターちいきほうかつしえんせんたー. 要介護ようかいご → 居宅介護支援きょたくかいごしえん.

重要語じゅうようご

予防給付よぼうきゅうふ

要支援ようしえん व्यक्तिका लागि介護予防かいごよぼう केन्द्रित給付きゅうふ.

Preventive benefits for Support Levels 1–2.

介護給付かいごきゅうふ

要介護ようかいご व्यक्तिका लागि介護かいご सेवा給付きゅうふ.

Long-term care benefits for Care Levels 1–5.

地域密着型サービスちいきみっちゃくがたさーびす

स्थानीय市町村しちょうそんमा जीवन जारी राख्न बनाइएको स्थानीय सेवा.

Community-based service designed for local residents.

利用者負担りようしゃふたん

सेवा प्रयोग गर्दा व्यक्तिले आफैं तिर्ने हिस्सा.

The user’s out-of-pocket share.

5保険者ほけんしゃの役割やくわりと計画けいかく

国くに / 都道府県とどうふけん / 市町村しちょうそん

主体しゅたい	主な役割おもなやくわり
国くに	基本指針きほんししんの策定さくてい, 基準きじゅんの設定せってい, 財政支援ざいせいしえん, 情報提供じょうほうていきょう देशभरको आधारभूत दिशा र मापदण्ड बनाउँछ, आर्थिक सहयोग गर्छ. Sets national basic guidelines and standards and provides financial support.
都道府県とどうふけん	介護保険事業支援計画かいごほけんじぎょうしえんけいかくを3年ねんを1期きで策定さくてい, 介護保険審査会かいごほけんしんさかい, 事業者じぎょうしゃの指定してい / 監督かんとくなど 市町村しちょうそんलाई समर्थन गर्ने 3 वर्षे योजना बनाउँछ. केही介護事業者かいごじぎょうしゃको指定してい र監督かんとく पनि गर्छ. Creates a three-year support plan and handles functions such as appeals and provider designation/supervision.
市町村しちょうそん	介護保険事業計画かいごほけんじぎょうけいかくを3年ねんを1期きで策定さくてい, 介護認定審査会かいごにんていしんさかい, 要介護認定ようかいごにんてい, 保険料徴収ほけんりょうちょうしゅう, 保険給付ほけんきゅうふ 介護保険かいごほけんको मुख्य सञ्चालन निकाय. 認定にんてい, 保険料ほけんりょう, 給付きゅうふ र स्थानीय योजना चलाउँछ. The actual insurer: manages certification, premiums, benefits, and the municipal insurance plan.

3年ねんを1期き: 都道府県介護保険事業支援計画とどうふけんかいごほけんじぎょうしえんけいかくと市町村介護保険事業計画しちょうそんかいごほけんじぎょうけいかくの両方りょうほう.

介護保険審査会かいごほけんしんさかいと介護認定審査会かいごにんていしんさかい

	何をするなにをする	どこに置くどこにおく
介護認定審査会かいごにんていしんさかい	要介護認定ようかいごにんていの二次判定にじはんてい 介護かいご आवश्यकताको स्तर 判定はんてい गर्छ. Performs the second-stage care-need decision.	市町村しちょうそん 市町村しちょうそんमा राखिन्छ. Located in municipalities.
介護保険審査会かいごほけんしんさかい	保険給付ほけんきゅうふや要介護認定ようかいごにんていなどの処分しょぶんへの不服審査ふふくしんさ 認定にんてい वा給付きゅうふको निर्णयमा असन्तुष्टि भए不服審査ふふくしんさ गर्छ. Reviews appeals against administrative decisions such as certification or benefits.	都道府県とどうふけん 都道府県とどうふけんमा राखिन्छ. Located in prefectures.

記憶きおく: 認定にんていを決きめる = 市町村しちょうそん. 不服ふふくを審査しんさする = 都道府県とどうふけん.

6財源ざいげんと費用負担ひようふたん

基本きほんは50% + 50%

介護保険給付費かいごほけんきゅうふひは保険料50%ほけんりょう50ぱーせんとと公費50%こうひ50ぱーせんとで支ささえます. 令和6年度れいわ6ねんどから令和8年度れいわ8ねんどは, 第1号保険料23%だい1ごうほけんりょう23ぱーせんと, 第2号保険料27%だい2ごうほけんりょう27ぱーせんとです.

介護保険かいごほけんको給付きゅうふ खर्चको आधा बीमा शुल्कबाट र आधा सरकारी रकमबाट चल्छ. 2024 - 2026 मा 第1号保険料だい1ごうほけんりょう 23% र 第2号保険料だい2ごうほけんりょう 27% हो.

Long-term care benefits are financed 50% by premiums and 50% by public funds. For FY2024–FY2026, Category 1 premiums account for 23% and Category 2 premiums 27%.

23%第1号だい1ごう

27%第2号だい2ごう

50%保険料ほけんりょう

50%公費こうひ

公費こうひの内訳うちわけ

給付きゅうふ	国くに	都道府県とどうふけん	市町村しちょうそん
居宅給付費きょたくきゅうふひなど	25%	12.5%	12.5%
施設等給付費しせつとうきゅうふひ	20%	17.5%	12.5%

施設等しせつとうでは国くにの割合わりあいが 25% → 20% मा घट्छ र都道府県とどうふけんが 12.5% → 17.5% मा बढ्छ. 市町村しちょうそんは12.5%のまま. यही उल्टो परीक्षा गल्ती हुने बिन्दु हुन सक्छ.

For facility-related benefits, the national share falls from 25% to 20%, while the prefectural share rises from 12.5% to 17.5%. The municipal share stays at 12.5%.

財政安定化基金ざいせいあんていかききんと調整交付金ちょうせいこうふきん

財政安定化基金ざいせいあんていかききん	都道府県とどうふけんに設置せっち. 保険料収納率ほけんりょうしゅうのうりつの低下ていかや給付費増きゅうふひぞうなどで財源不足ざいげんぶそくになった市町村しちょうそんを支援しえん 市町村しちょうそんको介護保険財政かいごほけんざいせいमा不足ふそく हुँदा ऋण वा सहायता रकम द्वारा支援しえん गर्ने仕組しくみみ. Prefectural fund supporting municipalities when long-term care insurance finances run short.
調整交付金ちょうせいこうふきん	国くにの負担分ふたんぶんのうち5%相当そうとうを市町村間しちょうそんかんの格差調整かくさちょうせいに使用しよう 高齢者こうれいしゃको割合わりあい वा所得構成しょとくこうせい फरक हुँदा市町村しちょうそんबीचको差さ समायोजन गर्न प्रयोग हुने रकम. National adjustment grant used to reduce fiscal differences among municipalities.

給付費きゅうふひの推移すいい

介護保険給付費かいごほけんきゅうふひは制度開始せいどかいしの平成12年度へいせい12ねんどの約3.2兆円やく3.2ちょうえんから令和5年度れいわ5ねんどの約10.8兆円やく10.8ちょうえんへ長期的ちょうきてきに増加ぞうかしています.

介護保険かいごほけん सुरु भएपछि給付費きゅうふひ दीर्घकालीन रूपमा बढेको छ. मुख्य कारण高齢者こうれいしゃ र介護かいごサービス प्रयोग गर्ने व्यक्ति बढ्नु हो भन्ने ठूलो दिशा बुझ्नु पर्याप्त छ.

Long-term care benefit expenditure has risen over the long term, from about ¥3.2 trillion in FY2000 to about ¥10.8 trillion in FY2023.

छोटो समयमा उत्तीर्ण गर्नका लागि हरेक वर्षको रकम कण्ठ गर्न आवश्यक छैन. “लामो समयको दिशा = बढ्दो” र 介護保険財政かいごほけんざいせいमा保険料ほけんりょう + 公費こうひ दुबै महत्वपूर्ण भन्ने कुरा सम्झनुहोस्.

For quick exam preparation, do not memorize every yearly amount. Remember the long-term upward trend and the 50/50 premium-public funding structure.

2026年10月ねん10がつの更新こうしん

社会保険診療報酬支払基金しゃかいほけんしんりょうほうしゅうしはらいききんは2026年10月1日ねん10がつついたちから医療情報基盤 / 診療報酬審査支払機構いりょうじょうほうきばんしんりょうほうしゅうしんさしはらいきこう (DX審査支払機構でぃーえっくすしんさしはらいきこう) に名称変更めいしょうへんこうします.

2026 अक्टोबर 1 देखि पुरानो 社会保険診療報酬支払基金しゃかいほけんしんりょうほうしゅうしはらいききん को नाम 医療情報基盤 / 診療報酬審査支払機構いりょうじょうほうきばんしんりょうほうしゅうしんさしはらいきこう हुन्छ. 2027 को परीक्षा तयारी भएकाले पुरानो र नयाँ दुवै नाम चिन्नु राम्रो हुन्छ.

From October 1, 2026, the Social Insurance Medical Fee Payment Fund is renamed the Medical Information Infrastructure and Medical Fee Review and Payment Organization. For the 2027 exam, recognize both the old and new names.

重要語じゅうようご

財源ざいげん

制度せいど चलाउन पैसा आउने स्रोत.

Source of funding.

公費こうひ

कर आदि सार्वजनिक स्रोतबाट आउने सरकारी रकम.

Public funds such as tax-financed money.

財政安定化基金ざいせいあんていかききん

介護保険かいごほけんको市町村財政しちょうそんざいせい कमजोर हुँदा समर्थन गर्ने都道府県とどうふけんको基金ききん.

Prefectural fund stabilizing municipal long-term care insurance finances.

調整交付金ちょうせいこうふきん

市町村しちょうそんबीचको財政差ざいせいさ समायोजन गर्ने国くにको रकम.

National grant adjusting fiscal disparities among municipalities.

7試験直前しけんちょくぜんの最終確認さいしゅうかくにん

1分復習ぷんふくしゅう

1

保険者ほけんしゃ = 市町村しちょうそん / 特別区とくべつく

2

第1号だい1ごう = 65歳以上さいいじょう

3

第2号だい2ごう = 40 - 64歳さい + 医療保険加入いりょうほけんかにゅう

4

第2号だい2ごうの給付きゅうふ = 16特定疾病とくていしっぺいが原因げんいん

5

保険料ほけんりょう50% = 第1号だい1ごう23% + 第2号だい2ごう27%

5分復習ぷんふくしゅう

1

一次判定いちじはんてい = コンピューター / 二次判定にじはんてい = 介護認定審査会かいごにんていしんさかい

2

要支援ようしえん = 予防給付よぼうきゅうふ / 要介護ようかいご = 介護給付かいごきゅうふ

3

利用者負担りようしゃふたん = 原則1割げんそく1わり, 所得しょとくで2 / 3割わり

4

介護認定審査会かいごにんていしんさかい = 市町村しちょうそん / 介護保険審査会かいごほけんしんさかい = 都道府県とどうふけん

5

住所地特例じゅうしょちとくれい = 原則げんそくとして入所前市町村にゅうしょまえしちょうそんが保険者ほけんしゃ

最後さいごに確認かくにん

介護保険かいごほけんमा अंक निकाल्न सबै सेवाको नाम कण्ठ गर्नु भन्दा “कुन निकाय?”, “कुन उमेर?”, “कुन認定にんてい क्रम?”, “कुन給付きゅうふ?”, “कसले कति पैसा?” छुट्याउन सक्नु बढी महत्वपूर्ण छ.

For scoring efficiently, prioritize who administers the system, age categories, certification flow, benefit categories, and funding shares over memorizing every service name.

8国試対策問題こくしたいさくもんだい

問題1もんだい1 介護保険かいごほけんの被保険者ひほけんしゃに関かんする次つぎの記述きじゅつのうち, 適切てきせつなものを1つ選えらびなさい.

1

60歳以上さいいじょうの人ひとは第1号被保険者だい1ごうひほけんしゃである.

2

40歳以上65歳未満さいいじょう65さいみまんであれば, 医療保険いりょうほけんに未加入みかにゅうでも第2号被保険者だい2ごうひほけんしゃになる.

3

第1号被保険者だい1ごうひほけんしゃは65歳以上さいいじょうである.

4

第2号被保険者だい2ごうひほけんしゃは原因げんいんを問とわず要介護認定ようかいごにんていを受うけられる.

5

介護保険かいごほけんの保険者ほけんしゃは都道府県とどうふけんである.

解答かいとうと解説かいせつ

正解せいかい: 3

第1号被保険者だい1ごうひほけんしゃ 65 वर्ष वा माथिका व्यक्ति हुन्. 第2号被保険者だい2ごうひほけんしゃ 40 - 64 वर्ष र医療保険加入者いりょうほけんかにゅうしゃ हुनुपर्छ.

Category 1 is age 65+. Category 2 is age 40–64 and must be enrolled in medical insurance.

1 × 65歳以上さいいじょう.

2 × 医療保険加入いりょうほけんかにゅうが必要ひつよう.

3 ○.

4 × 16特定疾病とくていしっぺいが原因げんいん.

5 × 市町村しちょうそん / 特別区とくべつく.

問題2もんだい2 要介護認定ようかいごにんていに関かんする次つぎの記述きじゅつのうち, 適切てきせつなものを1つ選えらびなさい.

1

一次判定いちじはんていは介護認定審査会かいごにんていしんさかいが行おこなう.

2

二次判定にじはんていはコンピューターだけで行おこなう.

3

主治医意見書しゅじいいけんしょは不要ふようである.

4

介護認定審査会かいごにんていしんさかいが二次判定にじはんていを行おこなう.

5

認定結果にんていけっかは原則90日以内げんそく90にちいないに通知つうちされる.

解答かいとうと解説かいせつ

正解せいかい: 4

一次判定いちじはんてい कम्प्युटर ले गर्छ. 介護認定審査会かいごにんていしんさかい ले 主治医意見書しゅじいいけんしょ आदि हेरेर 二次判定にじはんてい गर्छ.

The first-stage decision is computerized. The care certification review committee performs the second-stage decision.

1 × コンピューター.

2 × 介護認定審査会かいごにんていしんさかい.

3 × 必要ひつよう.

4 ○.

5 × 原則30日以内げんそく30にちいない.

問題3もんだい3 介護保険かいごほけんの財源ざいげんに関かんする次つぎの記述きじゅつのうち, 適切てきせつなものを1つ選えらびなさい.

1

保険料ほけんりょうが100%を占しめる.

2

第1号保険料だい1ごうほけんりょうは27%, 第2号保険料だい2ごうほけんりょうは23%である.

3

令和6年度れいわ6ねんどから令和8年度れいわ8ねんどの第1号保険料だい1ごうほけんりょうは23%, 第2号保険料だい2ごうほけんりょうは27%である.

4

施設等給付費しせつとうきゅうひでは都道府県負担とどうふけんふたんは12.5%である.

5

市町村負担しちょうそんふたんは施設等給付費しせつとうきゅうひでは17.5%である.

解答かいとうと解説かいせつ

正解せいかい: 3

介護保険かいごほけんの給付費きゅうふひは保険料ほけんりょう50%と公費こうひ50%. 2024 - 2026 मा第だい1号ごう 23%, 第だい2号ごう 27% हो.

Benefits are financed 50% by premiums and 50% by public funds. For FY2024–FY2026, Category 1 is 23% and Category 2 is 27%.

1 × 公費50%こうひ50ぱーせんと.

2 × 逆ぎゃく.

3 ○.

4 × 施設等しせつとうでは17.5%.

5 × 市町村しちょうそんは12.5%.

確認資料かくにんしりょう: 厚生労働省こうせいろうどうしょうの介護保険制度かいごほけんせいど, 介護保険事業状況報告かいごほけんじぎょうじょうきょうほうこく, 第9期介護保険事業計画だい9きかいごほけんじぎょうけいかくなどを参照さんしょう.

Nirmal Qtc

© Nirmal Qtc — All Rights Reserved.
Unauthorized copying, reproduction, redistribution, modification, or commercial use of this material is prohibited without permission.