骨・筋肉
🦴 骨・筋肉の構造と作用
第39回国家試験対策：重要構造解説補足
📋 目次 (विषयसूची)
骨の構造と骨格
骨の区別
骨は、骨膜に包まれ、骨髄と骨質に区別できる。
हड्डी बाहिरी झिल्लीले बेरिएको हुन्छ र यस भित्र मासी र कडा हड्डीको भाग स्पष्ट रूपमा छुट्टिएका हुन्छन्。
造血器官とカルシウム
骨髄は造血器官として、赤血球・白血球・血小板をつくっている。骨質には、カルシウム（Ca）が多く含まれる。
हड्डीको मासीले रक्तकोष उत्पादन गर्ने अङ्गको रूपमा रातो रक्तकोष, सेतो रक्तकोष र प्लेटलेट्स बनाउने काम गर्छ। हड्डीको कडा भागमा क्याल्सियमको मात्रा प्रशस्त हुन्छ।
全身の骨の数
全身の約200個の骨は、互いに結合して骨格を形成している（図5参照）。
शरीरका करिब २०० वटा हड्डीहरू एकआपसमा जोडिएर कङ्कालको निर्माण गर्छन्।
骨の5つの生理的作用
| 作用 | 詳細 |
|---|---|
| ①支持作用 | 頭や内臓を支え、からだの支柱となる。 टाउको र भित्री अङ्गहरूलाई थेगेर शरीरको मुख्य खम्बा बन्छ। |
| ②保護作用 | 頭蓋腔・胸腔・脊柱管・骨盤腔などの腔をつくり、脳や内臓などの重要な器官を収め保護する。 खप्पर, छाती र मेरुदण्ड जस्ता खोपडी र गेडीहरू बनाएर मस्तिष्क र भित्री महत्त्वपूर्ण अङ्गहरूलाई जोगाउँछ। |
| ③運動作用 | 付着している筋の収縮により、可動性のある関節を支点として運動を行う。 बाँधिएका मांसपेशीहरू खुम्चिएर, चल्न सक्ने जोर्नीहरूलाई केन्द्र बनाई शरीर चलायमान गराउँछ। |
| ④造血作用 | 骨内の骨髄で赤血球・白血球・血小板を絶えず新生する。造血作用が衰え黄色くなった骨髄を黄色骨髄という。 हड्डी भन्तरको मासीले निरन्तर रक्तकोषहरू बनाउँछ। रक्त उत्पादन क्षमता कमजोर भई पहेंलो भएको मासीलाई पहेंलो मासी भनिन्छ। |
| ⑤電解質の 貯蔵作用 |
カルシウム（Ca）・リン（P）・ナトリウム（Na）・カリウム（K）などの電解質を骨中に蓄え、必要に応じて骨から引き出して血液内に送り出する。 क्याल्सियम, फस्फोरस, सोडियम जस्ता खनिज पदार्थ हड्डीमा जम्मा गर्छ र आवश्यकता अनुसार रगतमा पठाउँछ。 |
関節・筋肉の働き
関節と筋肉の性質
骨と骨の結合で動くものを関節といい、関節を挟んで筋肉が付着している。筋肉は、収縮する性質がある。
हड्डीहरू जोडिएर चल्ने भागलाई जोर्नी भनिन्छ र यसको वारपार मांसपेशीहरू जोडिएका हुन्छन्। मांसपेशीमा खुम्चिने विशेष गुण हुन्छ।
骨格筋の作用
関節を跨ぐ筋を骨格筋という。骨格筋は、骨の表と裏にあり、それぞれが相反（拮抗）するはたらきをもつ。
जोर्नीको वारपार रहने मांसपेशीलाई कङ्काल मांसपेशी भनिन्छ। यी मांसपेशीहरू हड्डीको अगाडि र पछाडि जोडीका रूपमा रहेर एकअर्काको विपरीत कार्य गर्छन्।
筋肉（骨格筋）の7つの関係
①動き ②関節の保護 ③姿勢保持 ④血液循環 ⑤エネルギー消費 ⑥代謝 ⑦からだのラインなどに関係している。
मांसपेशीले शरीरको चाल, जोर्नीको सुरक्षा, उठ्ने-बस्ने आसनको सन्तुलन, रक्तसञ्चार, ऊर्जा खपत, मेटाबोलिजम र शरीरको सुन्दर बनावट कायम राख्न मद्दत गर्छ।
骨粗鬆症のメカニズム
破壊と再生のバランス
骨は通常、破壊（骨吸収）と再生（骨形成）のバランスがとれているため、骨の量は変化しない。
सामान्यतया हड्डी खिइने (नाश हुने) र नयाँ बन्ने (पुनरुत्पादन) प्रक्रिया सन्तुलनमा हुने भएकोले हड्डीको कुल मात्रा परिवर्तन हुँदैन।
加齢による変化
加齢に伴ってホルモンバランスが崩れ、骨の破壊が亢進したり、骨の再生が抑制されると、結果的に骨量は減少して骨粗鬆症に至る。
उमेर बढ्दै जाँदा हर्मोनको सन्तुलन बिग्रिन्छ, जसले गर्दा हड्डी खिइने क्रम तीव्र हुन्छ र नयाँ बन्ने प्रक्रिया ढिलो भई अन्ततः हड्डी कमजोर हुने रोग लाग्छ।
骨粗鬆症の定義
骨粗鬆症は、骨量（骨密度）が減少し、骨の構造も破綻して脆くなり、骨折の危険性が高まった状態と定義される。
हड्डीको घनत्व कम भई भित्री बनावट नष्ट हुने, हड्डी मक्किएर धेरै कमजोर हुने र सामान्य चोट लाग्दा पनि भाँचिने उच्च जोखिम भएको अवस्था नै अस्टियोपोरोसिस हो।
主な関節と拮抗筋のはたらき
※ 注：「収縮」するほうの筋肉を「主動作筋（主としてはたらく筋肉）」という。
肘関節（कन्चट/कहिँलो जोर्नी - Elbow Joint）
① 屈曲（曲げる時 - खुम्च्याउँदा）
• 主動作筋: 上腕二頭筋（収縮）
• 拮抗筋: 上腕三頭筋（弛緩）
• 主動作筋: 上腕二頭筋（収縮）
• 拮抗筋: 上腕三頭筋（弛緩）
② 伸展（伸ばす時 - सिधा बनाउँदा）
• 主動作筋: 上腕三頭筋（収縮）
• 拮抗筋: 上腕二頭筋（弛緩）
• 主動作筋: 上腕三頭筋（収縮）
• 拮抗筋: 上腕二頭筋（弛緩）
膝関節（घुँडाको जोर्नी - Knee Joint）
① 屈曲（曲げる時 - खुम्च्याउँदा）
• 主動作筋: 大腿二頭筋（収縮）
• 拮抗筋: 大腿四頭筋（弛緩）
• 主動作筋: 大腿二頭筋（収縮）
• 拮抗筋: 大腿四頭筋（弛緩）
② 伸展（伸ばす時 - सिधा बनाउँदा）
• 主動作筋: 大腿四頭筋（収縮）
• 拮抗筋: 大腿二頭筋（弛緩）
• 主動作筋: 大腿四頭筋（収縮）
• 拮抗筋: 大腿二頭筋（弛緩）
その他の関節
手関節（नाडी - Wrist）
• 背屈: 長橈側手根伸筋（収縮）
• 掌屈: 橈側手根屈筋（収縮）
• 背屈: 長橈側手根伸筋（収縮）
• 掌屈: 橈側手根屈筋（収縮）
足関節（मम्चा/टेख्नु - Ankle）
• 背屈: 前脛骨筋（収縮）
• 底屈: 下腿三頭筋（収縮）
• 背屈: 前脛骨筋（収縮）
• 底屈: 下腿三頭筋（収縮）
🎯
第39回対策演習問題（骨・筋肉編）
問 1：骨の生理的作用において、骨髄で赤血球や白血球などをつくり出す作用として、正しいものはどれか。
【全選択肢解説】
正解：4
1. × 支持作用：頭や内臓を支え、体の支柱となる作用です。यो शरीरलाई थेग्ने कार्य हो।
2. × 保護作用：脳や内臓などの重要な器官を囲んで保護する作用です。यो संवेदनशील अङ्गहरूलाई जोगाउने कार्य हो।
3. × 運動作用：筋肉の収縮により関節を動かす作用です。यो जोर्नीहरू चलाउने कार्य हो。
4. ○ 造血作用：骨髄で血液の成分（赤血球、白血球、血小板）をつくる作用です。हड्डीको मासीले रगतका कोषहरू बनाउने काम गर्छ।
5. × 貯蔵作用：カルシウムやリンなどの電解質を骨の中に蓄える作用です。यो क्याल्सियम र खनिज सञ्चय गर्ने कार्य हो।
問 2：成人の身体を構成する骨の総数として、最も適切なものはどれか。
【全選択肢解説】
正解：3
1, 2, 4, 5. ×：成人の骨の数は約200個とされています。新生児期は300個以上ありますが、成長とともに結合して約200個になります。वयस्क मानिसको शरीरमा हड्डीको सङ्ख्या करिब २०० हुन्छ।
3. ○：成人の全身の骨は互いに結合して、約200個の骨で骨格を形成しています。करिब २०० वटा हड्डी मिलेर कङ्काल बन्छ।
問 3：肘関節を屈曲（まげる）させるときに、主動作筋（収縮する筋）となるものはどれか。
【全選択肢解説】
正解：1
1. ○ 上腕二頭筋：肘を曲げるとき（屈曲）、上腕二頭筋が収縮して主動作筋となります。हात खुम्च्याउँदा 'जोवान नितौकिन' (Biceps) मांसपेशी खुम्चिन्छ।
2. × 上腕三頭筋：肘を伸ばすとき（伸展）に収縮する筋肉です。曲げるときは弛緩（リラックス）します。यो हात सिधा बनाउँदा काम लाग्ने मांसपेशी (Triceps) हो।
3. × 大腿四頭筋：膝を伸ばすときに働く太ももの筋肉です。यो घुँडा सिधा बनाउँदा लाग्ने मांसपेशी हो।
4. × 大腿二頭筋：膝を曲げるときに働く太ももの裏の筋肉です。यो घुँडा खुम्च्याउँदा लाग्ने मांसपेशी हो।
5. × 三角筋：肩関節を動かす（外転など）ときに働く肩の筋肉です。यो काँधको मांसपेशी हो।
問 4：骨格筋の役割に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
【全選択肢解説】
正解：4
1, 2, 3, 5. ×（正しい記述）：これらはすべて骨格筋の正しい役割です。यी सबै मांसपेशीका सही कार्यहरू हुन्।
4. ○（誤った記述＝正解）：骨格筋はエネルギーを消費しますが、骨量を直接増やす貯蔵作用はありません。骨量を増やすのは骨自体の代謝やカルシウム貯蔵の働きです。मांसपेशीले ऊर्जा खपत गर्छ, हड्डीको मात्रा बढाउने काम गर्दैन। त्यसैले यो भनाइ गलत छ र यही नै सही उत्तर हो।
問 5：骨粗鬆症について、最も適切なものはどれか。
【全選択肢解説】
正解：3
1. ×：骨粗鬆症では骨の破壊（骨吸収）が再生（骨形成）を上回るため、骨量が減ります。हड्डी बन्ने भन्दा खिइने प्रक्रिया बढी भएर यो रोग लाग्छ।
2. ×：骨量（骨密度）が「減少」する状態をいいます。हड्डीको घनत्व कम हुने अवस्था हो, बढ्ने होइन।
3. ○：骨密度が減少し、骨の構造も破綻して脆くなり、骨折しやすくなった状態が骨粗鬆症の定義です。हड्डीको बनावट कमजोर भई भाँचिने खतराक बढ्नु नै 'कोत्सुसोसोशो' हो।
4. ×：若年期ではなく、加齢（特に出産後の女性や高齢者）に伴って起こる現象です。यो युवा अवस्थामा नभई उमेर ढल्केपछि हुने प्रक्रिया हो।
5. ×：カルシウムの「不足」やビタミンDの不足、運動不足などが原因となります。क्याल्सियमको कमिका कारण यो समस्या हुन्छ, बढी भएर होइन।
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