④泌尿器⑤生殖器・内分泌⑥循環器
🎯 第39回(2027年1月)対応版
🎓 NIRMAL QTC — 介護福祉士国家試験 完全ノート
④ 泌尿器 ⑤ 生殖器・内分泌 ⑥ 循環器 | Points 81〜97
過去問パターン分析+Bパート重点対策 | kaigonihongo.blogspot.com
📅 第39回 試験日
2027年1月下旬
📋 総問題数・合格基準
125問|約60〜70%
🅱️ Bパート(午後前半)
45問|こころとからだのしくみ12問
⭐ 新制度(第39回から)
パート合格 A・B・C 翌々年まで有効
🔍 過去問パターン分析(第34〜38回)— 第39回に向けた頻出テーマ
🔴 超頻出(ほぼ毎年)
腎臓の機能・膀胱容量400〜500ml・心拍数60〜70回
🔴 超頻出(ほぼ毎年)
肺循環・体循環のルート・動脈血と静脈血の違い
🟡 頻出(2〜3年に1回)
前立腺(男性のみ)・尿道の男女差・括約筋
🟡 頻出(2〜3年に1回)
最高血圧・最低血圧の定義・動脈硬化と血圧
🟡 頻出
女性生殖器(4つの構成)・膣7cm・産道
🟠 第38回・39回注目
病態理解+介護支援の結合問題増加!単純暗記では不可
📚 目次 — Table of Contents
④ 泌尿器(Points 81〜83)
Bパート こころとからだのしくみ
泌尿器の全体構造
🔑 泌尿器の2大グループ
泌尿器 = 腎臓(尿を生成) + 尿路(尿管・膀胱・尿道)
腎臓は背部に左右一対ある臓器。
腎臓は背部に左右一対ある臓器。
自律神経自律神経ले मुटु नियन्त्रण गर्छ। शरीरको सतहमा नाडी थाहा पाइने = 動脈 मात्र।
血管の種類
🔑 動脈・静脈・毛細血管
動脈:心臓から出ていく血管(動脈血が流れる)
静脈:心臓に入る血管(静脈血が流れる)
毛細血管:動脈血→静脈血に移行する場所
静脈:心臓に入る血管(静脈血が流れる)
毛細血管:動脈血→静脈血に移行する場所
धमनी (動脈): मुटुबाट बाहिर शिरा (静脈): मुटुतर्फ केशिका: धमनी → CO₂ भएको रगतमा परिणत हुने ठाउँ
🔑 静脈の弁(Point 90)— 試験頻出
四肢の静脈には弁がある → 血液の逆流を予防するため。動脈に弁はない!
हात-खुट्टाको 静脈मा भल्भ (弁) हुन्छ → रगत पछाडि नफर्कोस् भनेर। 動脈मा भल्भ हुँदैन!
⚠️ 混乱しやすい!正しく覚えよう
❌ 「動脈に静脈血が流れる」→ 間違い!
✅ 肺動脈には静脈血が流れる(例外!)
✅ 肺静脈には動脈血が流れる(例外!)
✅ 肺動脈には静脈血が流れる(例外!)
✅ 肺静脈には動脈血が流れる(例外!)
⚠️ अपवाद! 肺動脈मा CO₂ भएको रगत बग्छ。肺静脈मा O₂ भएको रगत बग्छ — यो परीक्षामा ट्र्याप हो!
血液の流れ(超重要)
🔑 Point 93 — 静脈血(CO₂多い・右心系)
CO₂多
上・下大静脈
→ 右心房
→ 三尖弁
→ 右心室
→ 肺動脈
→ 肺(ガス交換)
CO₂ रगत: 上大静脈/下大静脈 → 右心房 → 三尖弁 → 右心室 → 肺動脈 → फोक्सो
🔑 Point 94 — 動脈血(O₂多い・左心系)
O₂多
肺静脈
→ 左心房
→ 僧帽弁
→ 左心室
→ 大動脈
→ 全身へ
O₂ रगत: 肺静脈 → 左心房 → 僧帽弁 → 左心室 → 大動脈 → सम्पूर्ण शरीर
⭐ 弁の名前も覚える!(第38回で出た)
右心房→右心室:三尖弁(さんせんべん)
左心房→左心室:僧帽弁(そうぼうべん)
左心房→左心室:僧帽弁(そうぼうべん)
भल्भको नाम: 右心房→右心室 = 三尖弁(दायाँ तर्फ)
左心房→左心室 = 僧帽弁(बायाँ तर्फ)
左心房→左心室 = 僧帽弁(बायाँ तर्फ)
肺循環・体循環(最重要)
🔑 肺循環(小循環)— 右心室スタート
右心室から
右心室
→肺動脈
→肺(ガス交換)
→肺静脈
→左心房
肺循環: 右心室बाट सुरु → फोक्सोमा रगत सफा हुन्छ → 左心房मा समाप्त
🔑 体循環(大循環)— 左心室スタート
左心室から
左心室
→大動脈
→全身(毛細血管)
→大静脈
→右心房
体循環: 左心室बाट सुरु → सम्पूर्ण शरीरमा O₂ पठाउँछ → 右心房मा समाप्त
⭐⭐ 覚え方!ほぼ毎年出る!
🫁 肺循環=小循環=右心室スタート
🌍 体循環=大循環=左心室スタート
🌍 体循環=大循環=左心室スタート
याद गर्नुस्: 肺循環 = 右心室बाट सुरु | 体循環 = 左心室बाट सुरु
血圧(試験頻出)
🔑 血圧の定義
血管中を流れる血液の圧力。
रगतको नलीमा रगत बग्दा जुन दबाब पर्छ त्यसलाई 血圧 भनिन्छ।
🔑 最高・最低血圧(数字と定義)
最高血圧(収縮期血圧):心臓が収縮したとき
最低血圧(拡張期血圧):心臓が弛緩したとき
最低血圧(拡張期血圧):心臓が弛緩したとき
最高血圧: मुटु सानो हुँदा (収縮) 最低血圧: मुटु ठूलो हुँदा (弛緩)
🔑 血圧に影響する要因
血液量・末梢血管の抵抗によって変動。動脈硬化があると血圧は高くなる。
रगतको मात्रा र नलीको कडापनले रक्तचाप तय हुन्छ। नली कडियो (動脈硬化) भने रक्तचाप बढ्छ।
🏥 介護との結合ポイント! 高血圧の利用者への対応:減塩食・運動・服薬管理・血圧測定。動脈硬化は脳卒中リスクにも。
रक्तचाप बढेकालाई: नुन कम खाना・व्यायाम・औषधि समयमा खाने・नियमित नाप्ने। 動脈硬化 भए ब्रेन स्ट्रोक (脳卒中) को खतरा बढ्छ।
📊 表② 血液循環ルートまとめ(Points 93〜96)
| 種類 | 別名 | スタート→ルート→終点 | Nepali | 頻出度 |
|---|---|---|---|---|
| 肺循環 | 小循環 | 右心室→肺動脈→肺→肺静脈→左心房 | दायाँ कोठाबाट → फोक्सो → बायाँ भाग | 🔴 超高 |
| 体循環 | 大循環 | 左心室→大動脈→全身→大静脈→右心房 | बायाँ कोठाबाट → शरीर → दायाँ भाग | 🔴 超高 |
| 動脈血 | O₂豊富 | 肺静脈・左心房・左心室・大動脈を流れる | O₂ भएको रगत (सफा) — बायाँ मुटु र 大動脈मा बग्छ | 🔴 高 |
| 静脈血 | CO₂豊富 | 大静脈・右心房・右心室・肺動脈を流れる | CO₂ भएको रगत (दूषित) — दायाँ मुटु र 肺動脈मा बग्छ | 🔴 高 |
| ⚠️ 例外(ひっかけ注意!) | 肺動脈:静脈血が流れる 肺静脈:動脈血が流れる | 肺動脈 = CO₂ भएको रगत 肺静脈 = O₂ भएको रगत(उल्टो!) | 🔴 超高 | |
📊 表③ 試験頻出数字数字一覧 — 第39回で必ず確認!
| 項目 | 正しい数値 | よくある間違い× | Nepali |
|---|---|---|---|
| 膀胱容量 | 約400〜500ml | 100〜200ml / 200〜300ml | मूत्राशय क्षमता: ४००〜५०० ml |
| 心拍数 | 1分間60〜70回 | 30〜40回 / 80〜100回 | १ मिनेटमा: ६०〜७० पटक |
| 拍出量 | 約60〜90ml/回 | 10〜20ml / 100ml以上 | एक धड्कनमा: ६०〜९० ml |
| 膣の長さ | 約7cm | 10cm / 15cm | 膣 लम्बाइ: ≈ ७ cm |
| 男性尿道 | 約16〜18cm | 4〜5cm(女性) | पुरुष 尿道: ≈ १६〜१८ cm |
| 女性尿道 | 約4〜5cm | 16〜18cm(男性) | महिला 尿道: ≈ ४〜५ cm |
📝
第39回対策 練習問題(8問)
過去問パターン分析に基づく頻出問題 | 全選択肢解説+Nepali付き
膀胱に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:2
1. × 膀胱は骨格筋ではなく平滑筋(筋性)の器官。骨格筋は随意に動かせる筋肉(手足など)。गलत: 膀胱 = चिल्लो मांसपेशी (平滑筋)। हात-खुट्टाको जस्तो कडा मांसपेशी होइन।
2. ○(正解)膀胱の容量は約400〜500ml。試験で最頻出の数字。सही: 膀胱को क्षमता ४००〜५०० ml — यो नम्बर परीक्षामा धेरै आउँछ।
3. × 膀胱は尿を生成しない。生成するのは腎臓。膀胱は蓄える役割。गलत: 膀胱ले मूत्र बनाउँदैन — बनाउने काम 腎臓को हो। 膀胱ले जम्मा मात्र गर्छ।
4. × 背部に左右一対あるのは腎臓。膀胱は1つで下腹部にある。गलत: पिठ्युँमा जोडी भएर हुने = 腎臓। 膀胱 एउटा मात्र, पेटको तलमा।
5. × 100〜200mlは少なすぎる。正しくは約400〜500ml。गलत: १००〜२०० ml धेरै थोरै। सही = ४००〜५०० ml।
尿道と括約筋に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:3
1. × 逆。男性の尿道(16〜18cm)の方が女性(4〜5cm)より長い。गलत: उल्टो। पुरुष (१६〜१८ cm) लामो। महिला (४〜५ cm) छोटो।
2. × 括約筋は弁ではなく筋肉。弁は静脈にある血液の逆流防止装置。括約筋は収縮・弛緩して管を開閉する。गलत: 括約筋 = मांसपेशी। भल्भ = शिरामा हुन्छ। 括約筋ले संकुचन/फैलावटले नली खोल्छ/बन्द गर्छ।
3. ○(正解)男性尿道(16〜18cm)>女性尿道(4〜5cm)。この違いが女性に尿路感染症が多い理由のひとつ。सही: पुरुष 尿道 = १६〜१८ cm (लामो)। महिला 尿道 = ४〜५ cm (छोटो)।
4. × 尿道括約筋は腎臓ではなく尿道にある。गलत: 尿道括約筋 मिर्गौलामा होइन — मूत्रद्वारमा हुन्छ।
5. × 尿道の長さは男女で異なる(男性が長い)。गलत: लम्बाइ फरक हुन्छ — पुरुषको लामो, महिलाको छोटो।
前立腺に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:4
1. × 前立腺は男性にのみ存在する。女性には存在しない。गलत: 前立腺 महिलामा हुँदैन — केवल पुरुषमा मात्र।
2. × 前立腺は腎臓の上ではなく膀胱の下にある。गलत: 前立腺 मिर्गौलाको माथि होइन — 膀胱को तल।
3. × 前立腺の分泌液は赤色ではなく乳白色。गलत: रातो होइन — 前立腺को तरल सेतो हुन्छ।
4. ○(正解)前立腺は男性にのみ存在し膀胱の下にある。乳白色の液を分泌し精子の運動を促進する。सही: पुरुषमा मात्र। 膀胱को तल। सेतो तरल → शुक्राणुको चाल बढाउँछ।
5. × 前立腺は精子の運動を抑制するのではなく促進する。逆!गलत: 前立腺ले शुक्राणु चाल घटाउँदैन — बढाउँछ! उल्टो!
心臓の構造と機能に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:2
1. × 逆。上部は心房、下部は心室。गलत: उल्टो। माथि = 心房、तल = 心室।
2. ○(正解)右心房・左心房・右心室・左心室 = 合計4つ。この構成は毎年出る基本問題。सही: मुटुमा कुल ४ भाग: 右心房・左心房・右心室・左心室।
3. × 正常心拍数は60〜70回/分。30〜40回は徐脈(遅すぎ)。गलत: सामान्य धड्कन = ६०〜७०/मिनेट। ३०〜४० = धेरै ढिलो।
4. × 心臓は体性神経ではなく自律神経(交感神経・副交感神経)によって制御される。गलत: मुटु हामीले नियन्त्रण गर्दैनौँ — 自律神経ले आफैं चलाउँछ।
5. × 体表で脈拍触知できるのは動脈。静脈では触知できない。गलत: नाडी महसुस हुने = धमनी (動脈)। शिरामा महसुस हुँदैन।
肺循環(小循環)に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:3
1. × これは体循環(大循環)のルート。肺循環ではない。गलत: यो 体循環 (大循環) को मार्ग हो।
2. × 肺循環の目的は「肺でのガス交換」(CO₂を排出しO₂を取り込む)。全身への酸素供給は体循環の目的。गलत: 肺循環को काम = फोक्सोमा रगत सफा गर्नु (CO₂ बाहिर, O₂ भित्र)।
3. ○(正解)肺循環(小循環):右心室スタート→肺動脈→肺でガス交換→肺静脈→左心房。सही: 肺循環: 右心室 → 肺動脈 → फोक्सो (रगत सफा हुन्छ) → 肺静脈 → 左心房।
4. ×(重要ひっかけ!)肺動脈には静脈血(CO₂が多い)が流れる。動脈血ではない!गलत — ट्र्याप! 肺動脈मा CO₂ भएको रगत (CO₂ धेरै) बग्छ। O₂ भएको रगत होइन!
5. × 肺循環は右心室スタート。左心室スタートは体循環(大循環)。गलत: 肺循環 दायाँ कोठाबाट सुरु। बायाँ कोठा = 体循環।
血圧に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:4
1. × 収縮時は最高血圧(収縮期血圧)。最低血圧(拡張期血圧)は弛緩時。गलत: संकुचित हुँदा = 最高血圧。 最低血圧 = मुटु फैलिँदा।
2. × 動脈硬化は血圧を低下ではなく上昇させる。血管が硬くなると抵抗が増す。गलत: नली कडियो भने रक्तचाप घट्दैन — बढ्छ।
3. × 血圧は末梢血管の抵抗に影響される。抵抗が高いほど血圧は上がる。गलत: रक्तचाप नलीको कडापनले असर पाउँछ। नली कडे = रक्तचाप बढ्छ।
4. ○(正解)最高血圧(収縮期血圧)は心臓が収縮したとき。最低血圧(拡張期血圧)は弛緩したとき。सही: 最高血圧 = संकुचन (収縮期) 最低血圧 = फैलाव (拡張期)।
5. × 血圧測定(触診法・聴診法)は動脈で行う。通常は上腕動脈。静脈では測定できない。गलत: रक्तचाप नाप्ने = 動脈(बाहुमा)। 静脈मा नापिँदैन।
血管と弁に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:3
1. × 弁があるのは動脈ではなく静脈(四肢の静脈)。動脈は心臓が押し出す力で血液が流れるため弁は不要。गलत: भल्भ (弁) 動脈मा होइन — 静脈मा।
2. ×(超重要ひっかけ!)肺動脈には静脈血(CO₂多)が流れる。名前に「動脈」とあっても静脈血が流れる例外!गलत! 肺動脈मा CO₂ भएको रगत बग्छ। "動脈" नाम भए पनि CO₂ भएको रगत हो — अपवाद!
3. ○(正解)四肢の静脈には弁がある。これで血液の逆流を防いでいる。सही: हात-खुट्टाको 静脈मा भल्भ (弁) हुन्छ → रगत उल्टो जान रोक्छ।
4. × 心臓へ向かう血管は「静脈」。心臓から出ていく血管が「動脈」。गलत: मुटुतर्फ जाने = 静脈। मुटुबाट बाहिर जाने = 動脈।
5. × 脈拍触知は動脈で行う。静脈では触知できない。गलत: नाडी थाहा पाइने = 動脈। 静脈मा थाहा पाइँदैन।
利用者のAさん(80歳、女性)は、尿失禁があり、外出をためらっています。介護福祉士の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:3
1. × 「仕方ない」と諦めさせることは適切ではない。尿失禁は対処可能なことも多く、Aさんの尊厳を守ることが大切。गलत: "हुन्छ नै" भनेर छोड्नु ठीक होइन। 尿失禁को उपाय गर्न सकिन्छ — Aさんको इज्जत जोगाउनु पर्छ।
2. × 水分制限は脱水や尿路感染症のリスクを高める。適切な水分摂取を維持することが重要。गलत: पानी कम गराउनु = शरीरमा पानी सुक्छ + मूत्र पथमा रोग लाग्छ। पानी राम्ररी पिउनु जरुरी।
3. ○(正解)排泄日誌で排尿パターンを把握し定期的にトイレ誘導する「定時排泄誘導」は尿失禁ケアの基本。Aさんの自立支援にもつながる。सही: मूत्रको तालिका बुझेर समयमा शौचालय लग्ने = 定時排泄誘導। यो 尿失禁 हेरचाहको मुख्य तरिका हो।
4. × 薬の指示は医師の役割。介護福祉士が医師の指示なしに薬を勧めることは違法。गलत: औषधि दिने काम = 医師को। 介護福祉士ले 医師को अनुमति बिना औषधि दिन पाइँदैन।
5. × 外出をやめさせることは自立支援に反する。尿失禁対策(パッド等)をしながら外出できるよう支援するのが正しい。गलत: बाहिर जान रोक्नु = Aさんको स्वतन्त्रता हटाउनु। प्याड लगाएर बाहिर जान सकिन्छ — सहयोग गर्नुपर्छ।
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