Day 17: 老化に伴う身体的機能の変化① 〜フレイル・感覚器・運動器〜

Nirmal Qtc

(⏪⏪Day16 )：老年期ろうねんきの定義ていぎ(65歳さい以上いじょう)、老化ろうかの4特徴とくちょう、喪失体験そうしつたいけん、サクセスフル/プロダクティブ/アクティブ・エイジング

出題基準しゅつだいきじゅん：老化ろうかに伴ともなうこころとからだの変化へんかと生活せいかつ／身体的機能しんたいてききのうの変化へんか

Phase 2 ・ Day 17 / 150

老化ろうかに伴ともなう身体的機能しんたいてききのうの変化へんか① 〜フレイル・感覚器かんかくき・運動器うんどうき〜

Part A：老化ろうかに伴ともなう心身しんしんの変化へんかの基本概念きほんがいねん

1. 予備力よびりょく・防衛力ぼうえいりょく・回復力かいふくりょく・適応力てきおうりょく

加齢かれいに伴ともない、体からだのさまざまな「力ちから」が低下ていかします。①予備力よびりょく：もしものときに使つかえる余力よりょく　②防衛力ぼうえいりょく：病気びょうきや感染かんせんから体からだを守まもる力ちから（免疫力めんえきりょくなど）　③回復力かいふくりょく：病気びょうきやけがから元もとに戻もどる力ちから　④適応力てきおうりょく：環境かんきょうの変化へんかに対応たいおうする力ちから。これらが低下ていかすることで、恒常性こうじょうせい（ホメオスタシス）を保たもつ機能きのうそのものも低下ていかしていきます。

बुढेसकालमा शरीरका ४ वटा "क्षमता" घट्छन्: 予備力よびりょく(आपतकालमा प्रयोग हुने अतिरिक्त शक्ति), 防衛力ぼうえいりょく(रोग/संक्रमणबाट बचाउने शक्ति, immunity), 回復力かいふくりょく(रोग/चोटपटकबाट फेरि सामान्य हुने शक्ति), 適応力てきおうりょく(वातावरण परिवर्तनसँग सामंजस्य गर्ने शक्ति)। यी सबै घट्दा शरीरको auto-balance (恒常性こうじょうせい, Day1 मा पढेको) पनि कमजोर हुन्छ।

2. フレイル（虚弱きょじゃく）

「フレイル」とは、加齢かれいにより心身しんしんの活力かつりょく（筋力きんりょくや認知機能にんちきのうなど）が低下ていかした状態じょうたいで、健康けんこうな状態じょうたいと要介護状態ようかいごじょうたいの中間ちゅうかんに位置いちづけられます。適切てきせつな支援しえん（運動うんどう・栄養えいよう・社会参加しゃかいさんかなど）によって健康けんこうな状態じょうたいに戻もどる可逆性かぎゃくせいがあるとされる点てんが重要じゅうようです。

フレイル भनेको बुढेसकालमा शरीर/मनको जोश (मांसपेशी शक्ति, सोच्ने क्षमता आदि) कमजोर भएको अवस्था हो — यो "पूर्ण स्वस्थ" र "care चाहिने अवस्था" को बीचमा पर्छ। महत्वपूर्ण कुरा के हो भने, यो अवस्था स्थायी होइन — राम्रो व्यायाम, पोषण, र समाजसँगको सम्पर्कले फेरि स्वस्थ अवस्थामा फर्किन सकिन्छ (可逆性かぎゃくせい)। यसैले चाँडै पत्ता लगाएर सहयोग गर्नु महत्वपूर्ण छ।

Part B：感覚器かんかくきの変化へんか

3. 視覚しかく・聴覚ちょうかく・味覚みかく・嗅覚きゅうかく・皮膚感覚ひふかんかくの変化へんか

①視覚しかく：老眼ろうがん・白内障はくないしょうに加くわえ、視野しや狭窄きょうさく（見みえる範囲はんいが狭せまくなる）も起おこりやすい　②聴覚ちょうかく：加齢性難聴かれいせいなんちょう（高音域こうおんいきから低下ていか）　③味覚みかく：味あじを感かんじる閾値いきち（センサーが反応はんのうする最小さいしょうの強つよさ）が上昇じょうしょうし、特とくに塩味しおあじを感かんじにくくなるため、濃こい味付あじつけを好このむ傾向けいこうがある　④嗅覚きゅうかく：においを感かんじにくくなる（ガス漏もれなどに気きづきにくいリスク）　⑤皮膚感覚ひふかんかく：触覚しょっかく・痛覚つうかくの閾値いきちも上昇じょうしょうし、やけどや褥瘡じょくそうに気きづきにくくなる。

बुढेसकालमा इन्द्रियहरू सबै कमजोर हुन्छन्: 視覚しかく(देख्ने दायरा साँघुरो हुने पनि थपिन्छ), 聴覚ちょうかく(उच्च tone सुन्न गाह्रो), 味覚みかく(विशेषतः नुनिलो स्वाद महसुस गर्न गाह्रो हुँदा गाढा नुनिलो खाना मन पराउने प्रवृत्ति — यसले उच्च रक्तचापको जोखिम बढाउन सक्छ), 嗅覚きゅうかく(गन्ध थाहा नपाउने —ग्यास चुहिँदा पत्ता नलाग्ने खतरा), 皮膚感覚ひふかんかく(छुनु/दुखाइको संवेदना कमजोर हुँदा पोलेको वा 褥瘡じょくそう भएको पत्ता नलाग्न सक्ने)। यी सबै care work मा सुरक्षाको लागि ध्यान दिनुपर्ने कुरा हुन्।

Part C：運動器うんどうきの変化へんか

4. サルコペニアと骨ほね・関節かんせつの変化へんか

加齢かれいに伴ともない筋肉量きんにくりょうと筋力きんりょくが低下ていかする状態じょうたいを「サルコペニア」といいます。また、骨密度こつみつどの低下ていか（骨粗鬆症こつそしょうしょう）、関節かんせつの可動域かどういきの制限せいげん、背中せなかが丸まるくなる「円背えんぱい」（脊柱せきちゅう後弯こうわん）もみられます。これらにより、歩行速度ほこうそくどの低下ていかや転倒てんとうのリスク増加ぞうかが起おこります。

बुढेसकालमा मांसपेशी घट्ने अवस्थालाई サルコペニア भनिन्छ। साथै हड्डी कमजोर हुने (骨粗鬆症こつそしょうしょう, पहिले पढेको), जोर्नी चल्ने दायरा घट्ने, र ढाड बांगिने (円背えんぱい, कुप्रो देखिने) पनि हुन्छ। यी सबैले हिँड्ने गति सुस्त बनाउँछ र लड्ने जोखिम बढाउँछ।

1一問一答いちもんいっとう：病気びょうきや感染かんせんから体からだを守まもる力ちからを何なにというか。

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答こたえ：防衛力ぼうえいりょく

2一問一答いちもんいっとう：健康けんこうな状態じょうたいと要介護状態ようかいごじょうたいの中間ちゅうかんに位置いちづけられる、適切てきせつな支援しえんで健康けんこうに戻もどれる状態じょうたいを何なにというか。

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答こたえ：フレイル

3一問一答いちもんいっとう：加齢かれいに伴ともない、特とくに感かんじにくくなりやすい味あじは何なにか。

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答こたえ：塩味しおあじ

4一問一答いちもんいっとう：皮膚感覚ひふかんかくの閾値いきちが上昇じょうしょうすることで気きづきにくくなるものを2つ挙あげよ。

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答こたえ：やけど・褥瘡じょくそう

5一問一答いちもんいっとう：加齢かれいに伴ともなう筋肉量きんにくりょう・筋力きんりょくの低下ていかを何なにというか。

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答こたえ：サルコペニア

6一問一答いちもんいっとう：加齢かれいに伴ともない背中せなかが丸まるくなる状態じょうたいを何なにというか。

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答こたえ：円背えんぱい（脊柱後弯せきちゅうこうわん）

重要語句じゅうようごく	意味いみ／試験しけんのポイント
予備力よびりょく・防衛力ぼうえいりょく・回復力かいふくりょく・適応力てきおうりょく	加齢かれいで低下ていかする4つの力ちから
フレイル	健康けんこうと要介護ようかいごの中間ちゅうかん。可逆性かぎゃくせいあり
味覚みかくの変化へんか	塩味しおあじを感かんじにくく、濃こい味付あじつけを好このむ
皮膚感覚ひふかんかく	閾値いきち上昇じょうしょうでやけど・褥瘡じょくそうに気きづきにくい
サルコペニア	筋肉量きんにくりょう・筋力きんりょくの低下ていか
円背えんぱい	脊柱後弯せきちゅうこうわんによる背中せなかの丸まるまり

💡 今日きょうのまとめ

①予備力よびりょく・防衛力ぼうえいりょく・回復力かいふくりょく・適応力てきおうりょくの低下ていかとフレイル（可逆性かぎゃくせいあり）　②感覚器かんかくきの変化へんか（味覚みかく＝塩味しおあじ、皮膚感覚ひふかんかく＝やけど・褥瘡じょくそうに注意ちゅうい）　③運動器うんどうきの変化へんか（サルコペニア・円背えんぱい・転倒てんとうリスク増加ぞうか）。

⚠ よくある勘違かんちがい

①フレイルは「もう治なおらない状態じょうたい」ではなく、適切てきせつな支援しえんで健康けんこうな状態じょうたいに戻もどれる「可逆性かぎゃくせい」がある点てんを覚おぼえておく。②サルコペニア（筋肉きんにくの変化へんか）と骨粗鬆症こつそしょうしょう（骨ほねの変化へんか）を混同こんどうしないよう注意ちゅういする。

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