認知症の理解 Revision

Phase 3 ｜ 認知症にんちしょうの理解りかい（10問もん）｜ Day 21〜24

この科目かもくのねらい： 「認知症にんちしょうの理解りかい」は、認知症にんちしょうの医学的基礎いがくてききそ（原因疾患げんいんしっかん、中核症状ちゅうかくしょうじょう、BPSD）から、認知症にんちしょうの人ひとへの関かかわり方かた（パーソン・センタード・ケア）、家族支援かぞくしえん、地域連携ちいきれんけいまで幅広はばひろく問とう科目かもくです。10問もんと配点はいてんが大おおきく、現場げんばでも頻繁ひんぱんに関かかわるテーマなので得点源とくてんげんにしやすい科目かもくです。

यो विषयले 認知症 (dementia) को medical आधार (कारण बन्ने रोगहरू, मुख्य लक्षण, व्यवहार/मानसिक लक्षण) देखि, बिरामीसँग कसरी व्यवहार गर्ने (व्यक्ति-केन्द्रित हेरचाह), परिवारलाई कसरी सहयोग गर्ने, र community सँग कसरी जोडिने भन्ने कुरासम्म सिकाउँछ। 10 प्रश्नको ठूलो विषय हो र वास्तविक कामको लागि पनि धेरै उपयोगी छ, त्यसैले राम्रोसँग पढे धेरै अंक ल्याउन सकिने विषय हो।

This subject covers the medical basics of dementia (causes, core symptoms, behavioral/psychological symptoms), how to engage with people who have dementia (person-centered care), family support, and community collaboration. It's worth 10 points and directly relevant to daily care work, so it's a subject where solid study pays off well.

Day	テーマ	内容
Day 21	レビー小体型しょうたいがた・前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょう	幻視げんし、パーキンソン症状しょうじょう、常同行動じょうどうこうどう
Day 22	間違まちがわれやすい状態じょうたい	せん妄もう、うつ病びょう、MCI（軽度認知障害けいどにんちしょうがい）
Day 23	対応たいおう・家族支援かぞくしえん・地域連携ちいきれんけい	若年性認知症じゃくねんせいにんちしょう、非薬物療法ひやくぶつりょうほう4種しゅ
Day 24	総復習そうふくしゅう	模擬問題もぎもんだい17問もん（+ボーナス）

Day 21｜レビー小体型しょうたいがた・前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょう

①レビー小体型認知症しょうたいがたにんちしょう（とても重要じゅうよう）： 脳のうに「レビー小体しょうたい」という異常いじょうなたんぱく質しつが蓄積ちくせきすることで起おこる。3大認知症だいにんちしょうの1つ。

・幻視げんし（とても重要じゅうよう）：実際じっさいにはいない人ひとや動物どうぶつが、はっきりと具体的ぐたいてきに見みえる。レビー小体型しょうたいがたの最もっとも特徴的とくちょうてきな症状しょうじょう
・パーキンソン症状しょうじょう（Phase2既習きしゅう）：手足てあしのふるえ、筋固縮きんこしゅく、小刻こきざみ歩行ほこうなどがみられ、転倒てんとうしやすい
・症状しょうじょうの変動へんどう：調子ちょうしの良よい時ときと悪わるい時ときの差さが1日にちのうちでも大おおきい
・レム睡眠行動障害れむすいみんこうどうしょうがい：睡眠中すいみんちゅうに大おおきな声こえを出だしたり手足てあしを動うごかしたりする

②前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょう（ピック病びょうを含ふくむ）： 脳のうの前頭葉ぜんとうよう・側頭葉そくとうようが萎縮いしゅくすることで起おこる。比較的若ひかくてきわかい年代ねんだい（60代前後だいぜんご）で発症はっしょうしやすい。

・人格じんかく変化へんか・性格せいかく変化へんか：社会しゃかいのルールを守まもれなくなる、抑制よくせいが効きかなくなる（脱抑制だつよくせい）、万引まんびきなど反社会的行動はんしゃかいてきこうどうがみられることがある
・常同行動じょうどうこうどう：同おなじ時間じかんに同おなじ行動こうどうやコースを繰くり返かえす（周徊しゅうかい）
・初期しょきには記憶障害きおくしょうがいが目立めだたないことが多おおい（アルツハイマー型がたとの大おおきな違ちがい）

💡 暗記あんきポイント

レビー小体型しょうたいがた＝「幻視げんし・パーキンソン」、前頭側頭型ぜんとうそくとうがた＝「人格変化じんかくへんか・常同行動じょうどうこうどう」とセットで覚おぼえる。4大認知症だいにんちしょう（アルツハイマー・血管性けっかんせい・レビー小体型しょうたいがた・前頭側頭型ぜんとうそくとうがた）は必かならずセットで整理せいりしておく。

⚠ よくある間違まちがい

「前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょうは記憶障害きおくしょうがいから始はじまる」と誤解ごかいしやすいが、初期しょきは人格じんかく・性格せいかくの変化へんかが目立めだち、記憶障害きおくしょうがいは目立めだちにくい点てんがアルツハイマー型がたと大おおきく異ことなる。

レビー小体型認知症 दिमागमा レビー小体 भन्ने असामान्य प्रोटिन जम्मा भएर हुन्छ - सबैभन्दा ठूलो विशेषता भनेको 幻視 हो (नभएको मान्छे वा जनावर स्पष्ट रूपमा देख्ने)। साथै पार्किन्सन जस्तै लक्षण (हात-खुट्टा कामनु, हिँड्दा साना-साना पाइला) पनि देखिन्छ, र दिनैभरि राम्रो/नराम्रो अवस्था धेरै फेरिन्छ। 前頭側頭型認知症 (ピック病 समेत) भने दिमागको अगाडिपट्टि र छेउतिरको भाग खुम्चिएर हुन्छ, अलि कम उमेर (६० वर्षतिर) मा हुन्छ - व्यक्तित्व नै फेरिन्छ (सामाजिक नियम मान्न नसक्ने, चोरी गर्ने जस्ता व्यवहार समेत देखिन सक्छ) र उही समयमा उही काम दोहोर्याइरहने (常同行動) हुन्छ। यसमा सुरुमा सम्झनाको समस्या खासै देखिँदैन, जुन अल्जाइमरभन्दा फरक हो।

Lewy body dementia is caused by abnormal proteins ("Lewy bodies") building up in the brain — one of the 4 major types. Its most distinctive symptom is visual hallucinations (seeing people or animals that aren't really there, clearly and in detail). It also shows Parkinson's-like symptoms (tremor, muscle stiffness, shuffling gait) and a big day-to-day (even hour-to-hour) fluctuation in alertness and functioning. Frontotemporal dementia (including Pick's disease) is caused by shrinkage of the frontal and temporal lobes, tends to appear at a relatively younger age (around 60), and its hallmark is personality change — losing social inhibitions, sometimes even antisocial behavior like shoplifting — plus repetitive stereotyped behaviors (doing the same thing or walking the same route at the same time every day). Unlike Alzheimer's, memory problems are often not prominent in the early stages.

📝 Day21 一問一答いちもんいっとう（6問もん）

Q1. レビー小体型認知症しょうたいがたにんちしょうの最もっとも特徴的とくちょうてきな症状しょうじょうはどれか。
①幻視げんし　②物盗ものとられ妄想もうそう　③常同行動じょうどうこうどう　④人格変化じんかくへんか　⑤失語しつご

Q2. レビー小体型認知症しょうたいがたにんちしょうでみられる、手足てあしのふるえや小刻こきざみ歩行ほこうなどの症状しょうじょうを何なにというか。
①脱抑制だつよくせい　②パーキンソン症状しょうじょう　③常同行動じょうどうこうどう　④失行しっこう　⑤失認しつにん

Q3. 前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょうの初期しょきに目立めだつ症状しょうじょうはどれか。
①記憶障害きおくしょうがい　②人格じんかく・性格せいかくの変化へんか　③幻視げんし　④パーキンソン症状しょうじょう　⑤手足てあしの麻痺まひ

Q4. 同おなじ時間じかんに同おなじ行動こうどうやコースを繰くり返かえすことを何なにというか。
①徘徊はいかい　②常同行動じょうどうこうどう　③異食いしょく　④収集癖しゅうしゅうへき　⑤拒否きょひ

Q5. レビー小体型認知症しょうたいがたにんちしょうの特徴とくちょうとして正ただしいものはどれか。
①1日にちを通とおして症状しょうじょうが一定いっていしている　②調子ちょうしの良よい時ときと悪わるい時ときの差さが大おおきい　③転倒てんとうのリスクは低ひくい　④幻視げんしはみられない　⑤60代だいで発症はっしょうすることが多おおい

Q6. 脱抑制だつよくせい（社会しゃかいのルールを守まもれなくなる）が特徴とくちょうとしてみられやすい認知症にんちしょうはどれか。
①アルツハイマー型認知症がたにんちしょう　②血管性認知症けっかんせいにんちしょう　③レビー小体型認知症しょうたいがたにんちしょう　④前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょう　⑤MCI

解答： Q1① Q2② Q3② Q4② Q5② Q6④

Day 22｜間違まちがわれやすい状態じょうたい（せん妄もう・うつ病びょう・MCI）

①せん妄もう（とても重要じゅうよう・認知症にんちしょうとの区別くべつが頻出ひんしゅつ）： 身体的しんたいてきな原因げんいん（発熱はつねつ、脱水だっすい、手術後しゅじゅつご、薬剤やくざいの影響えいきょうなど）によって急激きゅうげきに起おこる意識障害いしきしょうがい。特とくに入院中にゅういんちゅうの高齢者こうれいしゃや夜間やかんに起おこりやすい（夜間やかんせん妄もう）。

・発症はっしょう：急激きゅうげき（数時間すうじかん〜数日すうじつ）
・症状しょうじょうの変動へんどう：1日にちの中なかでも変動へんどうする（特とくに夜間やかんに悪化あっかしやすい）
・可逆性かぎゃくせい：原因げんいんを取とり除のぞけば改善かいぜんすることが多おおい（認知症にんちしょうは基本的きほんてきに不可逆性ふかぎゃくせい）

②うつ病びょう（仮性認知症かせいにんちしょう）： 高齢者こうれいしゃのうつ病びょうは、意欲低下いよくていかや物忘ものわすれのような症状しょうじょうを示しめし、認知症にんちしょうと間違まちがわれやすい（仮性認知症かせいにんちしょう）。「わからない」ことを気きにして訴うったえることが多おおく、うつ病びょうの治療ちりょうで改善かいぜんする。

③MCI（軽度認知障害けいどにんちしょうがい・とても重要じゅうよう）： 正常せいじょうと認知症にんちしょうの中間ちゅうかんの状態じょうたい。記憶きおくなどの低下ていかはあるが、日常生活にちじょうせいかつには大おおきな支障ししょうがない状態じょうたい。適切てきせつな対応たいおうで正常せいじょうに戻もどることも、認知症にんちしょうに進行しんこうすることもある（フレイルと似にた「可逆的かぎゃくてきな中間ちゅうかんの状態じょうたい」という位置いちづけ）。

💡 暗記あんきポイント

せん妄もうとアルツハイマー型認知症がたにんちしょうの区別くべつは「発症はっしょうの速はやさ」がカギ：せん妄もう＝急激きゅうげき（時間じかん〜日単位にちたんい）・可逆的かぎゃくてき、認知症にんちしょう＝緩徐かんじょ（月つき〜年単位ねんたんい）・不可逆的ふかぎゃくてき。

⚠ よくある間違まちがい

せん妄もうを認知症にんちしょうの1つの種類しゅるいと誤解ごかいしやすいが、せん妄もうは認知症にんちしょうではなく身体的原因しんたいてきげんいんによる一時的いちじてきな意識障害いしきしょうがいである点てんに注意ちゅうい。ただし認知症にんちしょうの人ひとがせん妄もうを合併がっぺいすることもあり、その場合ばあいは症状しょうじょうの見極みきわめが難むずかしくなる。

せん妄 भनेको ज्वरो, पानीको कमी, अपरेशनपछि, वा औषधिको असरले गर्दा अचानक (घण्टा/दिनमै) आउने चेतनाको समस्या हो - विशेष गरी अस्पतालमा भर्ना भएका वृद्ध वा रातिको समयमा बढी हुन्छ। यो 認知症 भन्दा फरक हो किनकि कारण हटाएपछि प्राय: निको हुन्छ (可逆性), जबकि 認知症 सामान्यतया फर्किँदैन (不可逆性)। वृद्धमा हुने उदासीपना (うつ病) ले पनि याददास्त कमजोर भए जस्तो देखिन सक्छ, यसलाई 仮性認知症 भनिन्छ - तर यो उदासीपनाको उपचारले निको हुन्छ। MCI (軽度認知障害) भनेको सामान्य र 認知症 को बीचको अवस्था हो - याददास्त अलि कमजोर भए पनि दैनिक जीवनमा ठूलो असर नपरेको अवस्था, यो फेरि सामान्यमा फर्कन पनि सक्छ वा 認知症 मा बढ्न पनि सक्छ।

Delirium is a sudden (hours to days) state of confusion caused by a physical trigger — fever, dehydration, post-surgery, medication effects — especially common in hospitalized elderly people or at night. Unlike dementia, it's usually reversible once the underlying cause is treated. Depression in elderly people (sometimes called "pseudodementia") can look like dementia — low motivation, apparent memory problems — but it improves with depression treatment, and elderly patients often actively complain about "not knowing" things. MCI (Mild Cognitive Impairment) is a middle state between normal aging and dementia — some memory decline, but not severe enough to disrupt daily life. It can either return to normal or progress to dementia, similar to how frailty is a reversible middle state.

📝 Day22 一問一答いちもんいっとう（7問もん）

Q1. せん妄もうの発症はっしょうの仕方しかたとして正ただしいものはどれか。
①数年すうねんかけて緩徐かんじょに進行しんこうする　②数時間すうじかん〜数日すうじつで急激きゅうげきに起おこる　③変化へんかしない　④10年以上ねんいじょうかけて進行しんこうする　⑤先天性せんてんせいである

Q2. せん妄もうの原因げんいんとして適切てきせつなものはどれか。
①脳のうの不可逆的ふかぎゃくてきな萎縮いしゅく　②発熱はつねつ・脱水だっすい・薬剤やくざいの影響えいきょうなどの身体的原因しんたいてきげんいん　③遺伝いでんのみ　④運動不足うんどうぶそくのみ　⑤加齢かれいそのもの

Q3. せん妄もうと認知症にんちしょうの違ちがいとして正ただしいものはどれか。
①せん妄もうは不可逆的ふかぎゃくてき、認知症にんちしょうは可逆的かぎゃくてき　②せん妄もうは可逆的かぎゃくてきで原因げんいんを取とり除のぞけば改善かいぜんしうる　③両者りょうしゃは同おなじものである　④認知症にんちしょうの方ほうが急激きゅうげきに起おこる　⑤せん妄もうは子こどもにしか起おこらない

Q4. 高齢者こうれいしゃのうつ病びょうが認知症にんちしょうと間違まちがわれやすいことを何なにというか。
①MCI　②仮性認知症かせいにんちしょう　③せん妄もう　④まだら認知症にんちしょう　⑤若年性認知症じゃくねんせいにんちしょう

Q5. 正常せいじょうと認知症にんちしょうの中間ちゅうかんの状態じょうたいで、日常生活にちじょうせいかつには大おおきな支障ししょうがないものを何なにというか。
①BPSD　②MCI（軽度認知障害けいどにんちしょうがい）　③せん妄もう　④フレイル　⑤サルコペニア

Q6. 夜間やかんせん妄もうが起おこりやすい状況じょうきょうはどれか。
①自宅じたくで安静あんせいにしている時とき　②入院中にゅういんちゅうや環境かんきょうの変化へんかがあった時とき　③運動うんどうしている時とき　④食事中しょくじちゅうのみ　⑤友人ゆうじんと会話かいわしている時とき

Q7. MCIについて正ただしいものはどれか。
①必かならず認知症にんちしょうに進行しんこうする　②適切てきせつな対応たいおうで正常せいじょうに戻もどることもある　③子こどもに多おおい状態じょうたいである　④日常生活にちじょうせいかつに大おおきな支障ししょうが出でる　⑤治療法ちりょうほうは存在そんざいしない

解答： Q1② Q2② Q3② Q4② Q5② Q6② Q7②

Day 23｜対応たいおう・家族支援かぞくしえん・地域連携ちいきれんけい・若年性認知症じゃくねんせいにんちしょう

①認知症にんちしょうの人ひとへの対応たいおうの基本きほん： 本人ほんにんのペースに合あわせる、驚おどろかせない、否定ひていしない、できることは本人ほんにんにしてもらう（残存機能ざんぞんきのうを活用かつようする）、なじみのある環境かんきょうや物ものを活用かつようする。

②若年性認知症じゃくねんせいにんちしょう（とても重要じゅうよう）： 65歳未満さいみまんで発症はっしょうする認知症にんちしょう。働はたらき盛ざかりの世代せだいに発症はっしょうするため、失業しつぎょう・経済的困窮けいざいてきこんきゅう・子こどもの教育きょういくなど高齢者こうれいしゃとは異ことなる課題かだいが多おおい。原因疾患げんいんしっかんとしては血管性認知症けっかんせいにんちしょうの割合わりあいが高齢者こうれいしゃより高たかい。

③家族支援かぞくしえん： 認知症にんちしょうの介護かいごをする家族かぞくは、戸惑とまどい・否認ひにん・混乱こんらん・怒いかり・あきらめあきらめ・適応てきおう・受容じゅようという心理的しんりてきプロセスをたどることが多おおい（キューブラー・ロスの死しの受容過程じゅようかてい・Phase1既習きしゅうと似にた構造こうぞう）。家族会かぞくかい（ピアサポート）やレスパイトケアれすぱいとけあ（介護者かいごしゃの一時的休息いちじてききゅうそく）が重要じゅうよう。

④地域連携ちいきれんけい： 地域包括支援ちいきほうかつしえんセンター（Phase2関連かんれん）が中心的役割ちゅうしんてきやくわり。認知症初期集中支援にんちしょうしょきしゅうちゅうしえんチーム（早期発見そうきはっけん・早期対応そうきたいおうを専門的せんもんてきに行おこなう）、認知症疾患医療にんちしょうしっかんいりょうセンター（専門医療機関せんもんいりょうきかん）などが連携れんけいする。

⑤非薬物療法ひやくぶつりょうほう（とても重要じゅうよう・4つを区別くべつ）： 薬くすりを使つかわずに、認知症にんちしょうの人ひとの心こころの安定あんていやQOLの向上こうじょうを目指めざすケア手法しゅほう。

・回想法かいそうほう：昔むかしの写真しゃしんや思おもい出での品しななどを使つかい、昔むかしの出来事できごとを語かたってもらうことで精神的安定せいしんてきあんていや意欲向上いよくこうじょうを図はかる（長期記憶ちょうききおくは比較的保ひかくてきたもたれやすいことを活用かつよう）
・リアリティ・オリエンテーションりありてぃおりえんてーしょん：日付ひづけ・季節きせつ・場所ばしょなどの情報じょうほうを繰くり返かえし伝つたえることで、見当識障害けんとうしきしょうがいを軽減けいげんすることを目指めざす
・バリデーションばりでーしょん：認知症にんちしょうの人ひとの言動げんどうを訂正ていせい・否定ひていせず、その人ひとの感情かんじょうや訴うったえをそのままそのまま受うけ止とめ、共感きょうかんすることを重視じゅうしする関かかわり方かた
・ユマニチュードゆまにちゅーど：フランス発祥はっしょうの技法ぎほう。「見みる」「話はなす」「触ふれる」「立たつ」の4つを柱はしらに、「あなたは大切たいせつな存在そんざいです」というメッセージを言葉ことばと態度たいどで伝つたえ続つづけるケア技法ぎほう

💡 暗記あんきポイント

若年性認知症じゃくねんせいにんちしょうは「65歳未満さいみまん」の数字すうじを必かならず覚おぼえる。家族かぞくの心理的しんりてきプロセスは死しの受容過程じゅようかてい（Phase1）と似にた流ながれであることを関連付かんれんづけて覚おぼえると効率的こうりつてき。4つの非薬物療法ひやくぶつりょうほうは「回想かいそう＝昔むかしを語かたる」「オリエンテーション＝今いまを伝つたえる」「バリデーション＝気持きもちを受うけ止とめる」「ユマニチュード＝見みる・話はなす・触ふれる・立たつ」で区別くべつする。

⚠ よくある間違まちがい

認知症にんちしょうの人ひとへの対応たいおうで「できないことも介護者かいごしゃがすべて代かわりにやってあげる」ことが親切しんせつだと誤解ごかいしやすいが、残存機能ざんぞんきのう（まだできること）を奪うばわないよう、できることは本人ほんにんにしてもらうことが自立支援じりつしえんの基本きほんである。またリアリティ・オリエンテーションりありてぃおりえんてーしょんとバリデーションばりでーしょんを混同こんどうしやすい。オリエンテーションは「正ただしい情報じょうほうを伝つたえる」、バリデーションは「訂正ていせいせず気持きもちを受うけ止とめる」という正反対せいはんたいに近ちかいアプローチである点てんに注意ちゅうい。

認知症 भएको मान्छेसँग व्यवहार गर्दा - उनीहरूको गतिमा हिँड्ने, नडराउने गरी, नकार्न नदिने, अझै गर्न सक्ने कुरा आफैलाई गर्न दिने (सबै काम आफैले नगरिदिने - यो नै आत्मनिर्भरता समर्थन गर्ने आधार हो), र चिनेजानेको वातावरण/सामान प्रयोग गर्ने कुरा महत्त्वपूर्ण छ। 若年性認知症 भनेको ६५ वर्ष नपुग्दै हुने 認知症 हो - काम गर्ने उमेरमा हुने भएकाले जागिर गुम्ने, आर्थिक समस्या, बच्चाको शिक्षा जस्ता वृद्धमा नभएका समस्या थपिन्छन्। परिवारले पनि हेरचाह गर्दा confusion, रिस, हार मान्ने, अनि अन्तमा स्वीकार गर्ने जस्ता मानसिक चरणहरू पार गर्छन् (Phase1 मा पढेको मृत्युको स्वीकृति प्रक्रिया जस्तै)। 地域包括支援センター र 認知症初期集中支援チーム जस्ता संस्थाहरूले प्रारम्भमै पत्ता लगाएर सहयोग गर्ने काम गर्छन्। दवाई नखाई गरिने ४ वटा care approach छन् - 回想法 (पुरानो फोटो/सामान देखाएर विगतका कुरा भन्न लगाउने), リアリティ・オリエンテーション (मिति/याम/ठाउँ जस्ता जानकारी बारम्बार भन्दिएर बिस्तारै समय/ठाउँ बुझ्ने क्षमता सुधार्ने), バリデーション (उनीहरूले भनेको/गरेको कुरा नकार्ने वा सुधार्ने कोसिस नगरी भावनालाई जस्ताको तस्तै स्वीकार गर्ने), र ユマニチュード (फ्रान्समा सुरु भएको तरिका - हेर्ने, बोल्ने, छुने, उठाउने/उभ्याउने ४ कुरामार्फत "तपाईं महत्त्वपूर्ण व्यक्ति हुनुहुन्छ" भन्ने सन्देश दिइरहने)।

Basic approach to people with dementia: match their pace, avoid startling them, don't deny or contradict them, let them do what they can still do (using remaining abilities is the foundation of independence support — not doing everything for them), and use familiar environments/objects. Young-onset dementia occurs before age 65 — since it hits people during their working years, it brings challenges different from elderly dementia: job loss, financial hardship, children's education. A higher proportion is vascular dementia compared to elderly-onset cases. Families caring for someone with dementia often go through a psychological process similar to the stages of accepting death (confusion, denial, anger, giving up, adapting, acceptance — from Phase 1). Family support groups (peer support) and respite care (temporary breaks for caregivers) are important. Community collaboration centers on the Community General Support Center, along with early intervention teams and specialized dementia medical centers. There are 4 major non-drug therapies: reminiscence therapy (using old photos or keepsakes to talk about the past, taking advantage of preserved long-term memory), reality orientation (repeatedly sharing information like date, season, or location to reduce disorientation), validation (not correcting or denying what the person says, but accepting their feelings as they are), and Humanitude (a French technique built around 4 pillars: "look," "talk," "touch," "stand" — continuously communicating "you matter" through words and actions).

📝 Day23 一問一答いちもんいっとう（10問もん）

Q1. 若年性認知症じゃくねんせいにんちしょうの定義ていぎとして正ただしいものはどれか。
①60歳未満さいみまんで発症はっしょう　②65歳未満さいみまんで発症はっしょう　③70歳未満さいみまんで発症はっしょう　④75歳未満さいみまんで発症はっしょう　⑤50歳未満さいみまんで発症はっしょう

Q2. 認知症にんちしょうの人ひとへの対応たいおうとして最もっとも適切てきせつなものはどれか。
①できることもすべてすべて介護者かいごしゃが代かわりに行おこなう　②残存機能ざんぞんきのうを活用かつようし、できることは本人ほんにんにしてもらう　③常つねに急いそがせる　④否定ひていして訂正ていせいする　⑤なじみのない環境かんきょうに積極的せっきょくてきに変かえる

Q3. 介護者かいごしゃが一時的いちじてきに休息きゅうそくをとれるよう支援しえんすることを何なにというか。
①デスカンファレンス　②レスパイトケア　③グリーフケア　④ターミナルケア　⑤アドボカシー

Q4. 認知症にんちしょうの早期発見そうきはっけん・早期対応そうきたいおうを専門的せんもんてきに行おこなうチームを何なにというか。
①認知症初期集中支援にんちしょうしょきしゅうちゅうしえんチーム　②地域ケア会議ちいきけあかいぎ　③サービス担当者会議たんとうしゃかいぎ　④介護認定審査会かいごにんていしんさかい　⑤権利擁護けんりようごセンター

Q5. 若年性認知症じゃくねんせいにんちしょうに特有とくゆうの課題かだいとして適切てきせつなものはどれか。
①年金生活ねんきんせいかつへの不安ふあんのみ　②失業しつぎょうや経済的困窮けいざいてきこんきゅう、子こどもの教育きょういくなど働はたらき盛ざかり世代特有せだいとくゆうの課題かだい　③課題かだいは高齢者こうれいしゃと全まったく同おなじ　④介護保険かいごほけんは絶対ぜったいに使つかえない　⑤課題かだいはない

Q6. 認知症にんちしょうの介護かいごをする家族かぞくがたどりやすい心理的しんりてきプロセスと似にた構造こうぞうを持もつものはどれか。
①マズローの欲求階層説よっきゅうかいそうせつ　②キューブラー・ロスの死しの受容過程じゅようかてい　③エリクソンの発達段階説はったつだんかいせつ　④ハヴィガーストの発達課題はったつかだい　⑤ピアジェの認知発達理論にんちはったつりろん

Q7. 昔むかしの写真しゃしんや思おもい出での品しなを使つかい、昔むかしの出来事できごとを語かたってもらうことで精神的安定せいしんてきあんていを図はかる非薬物療法ひやくぶつりょうほうはどれか。
①バリデーション　②回想法かいそうほう　③リアリティ・オリエンテーション　④ユマニチュード　⑤アニマルセラピー

Q8. 日付ひづけや季節きせつ、場所ばしょなどの情報じょうほうを繰くり返かえし伝つたえ、見当識障害けんとうしきしょうがいの軽減けいげんを目指めざす非薬物療法ひやくぶつりょうほうはどれか。
①回想法かいそうほう　②バリデーション　③リアリティ・オリエンテーション　④ユマニチュード　⑤アロマセラピー

Q9. 認知症にんちしょうの人ひとの言動げんどうを訂正ていせい・否定ひていせず、その人ひとの感情かんじょうや訴うったえを受うけ止とめることを重視じゅうしする関かかわり方かたはどれか。
①回想法かいそうほう　②リアリティ・オリエンテーション　③バリデーション　④ユマニチュード　⑤タッチケア

Q10. フランス発祥はっしょうで、「見みる」「話はなす」「触ふれる」「立たつ」を4つの柱はしらとするケア技法ぎほうはどれか。
①回想法かいそうほう　②バリデーション　③リアリティ・オリエンテーション　④ユマニチュード　⑤パーソン・センタード・ケア

解答： Q1② Q2② Q3② Q4① Q5② Q6② Q7② Q8③ Q9③ Q10④

Day 24｜Phase3 総復習そうふくしゅう＋模擬試験もぎしけん（17問もん）

進め方： ①まずDay21〜23の「暗記あんきポイント」「よくある間違まちがい」だけを通とおしで読よみ直なおす（25分ぷん）②下記かき17問もんを時間じかんを計はかって解とく（本番ほんばんは10問もんですが、4大認知症だいにんちしょうの区別くべつや大脳だいのう4葉よう・非薬物療法ひやくぶつりょうほうなど特とくに重要じゅうようなテーマを7問もんボーナスで追加ついか）③間違まちがえた問題もんだいのテーマのDayに戻もどって復習ふくしゅうする。

📝 Phase3 模擬試験もぎしけん（17問もん）

Q1. パーソン・センタード・ケアを提唱ていしょうしたのは誰だれか。
①フロイト　②キットウッド　③エリクソン　④ハヴィガースト　⑤ピアジェ

Q2. 認知症施策推進大綱にんちしょうしさくすいしんたいこうの2つの柱はしらはどれか。
①治療ちりょうと隔離かくり　②共生きょうせいと予防よぼう　③入院にゅういんと在宅ざいたく　④診断しんだんと投薬とうやく　⑤予防よぼうと根治こんち

Q3. 見当識障害けんとうしきしょうがいの進行順序しんこうじゅんじょとして正ただしいものはどれか。
①人物じんぶつ→場所ばしょ→時間じかん　②時間じかん→場所ばしょ→人物じんぶつ　③場所ばしょ→人物じんぶつ→時間じかん　④同時どうじに進行しんこうする　⑤人物じんぶつ→時間じかん→場所ばしょ

Q4. 自分じぶんで置おいた場所ばしょを忘わすれ、「誰だれかに盗ぬすまれた」と思おもい込こむ症状しょうじょうを何なにというか。
①幻視げんし　②物盗ものとられ妄想もうそう　③せん妄せんもう　④誇大妄想こだいもうそう　⑤失語しつご

Q5. アルツハイマー型認知症がたにんちしょうの特徴とくちょうとして正ただしいものはどれか。
①階段状かいだんじょうに進行しんこう　②男性だんせいに多おおい　③なだらかに進行しんこう　④まだら認知症にんちしょうが特徴とくちょう　⑤手足てあしの麻痺まひが必発ひっぱつ

Q6. 血管性認知症けっかんせいにんちしょうの進行しんこうパターンはどれか。
①なだらか　②階段状かいだんじょう　③波状はじょう　④直線的ちょくせんてき　⑤進行しんこうしない

Q7. レビー小体型認知症しょうたいがたにんちしょうの最もっとも特徴的とくちょうてきな症状しょうじょうはどれか。
①幻視げんし　②物盗ものとられ妄想もうそう　③常同行動じょうどうこうどう　④人格変化じんかくへんか　⑤失語しつご

Q8. 前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょうの初期しょきに目立めだつ症状しょうじょうはどれか。
①記憶障害きおくしょうがい　②人格じんかく・性格せいかくの変化へんか　③幻視げんし　④パーキンソン症状しょうじょう　⑤手足てあしの麻痺まひ

Q9. せん妄もうと認知症にんちしょうの違ちがいとして正ただしいものはどれか。
①せん妄もうは不可逆的ふかぎゃくてき　②せん妄もうは可逆的かぎゃくてきで原因げんいんを取とり除のぞけば改善かいぜんしうる　③両者りょうしゃは同おなじ　④認知症にんちしょうの方ほうが急激きゅうげきに起おこる　⑤せん妄もうは子こどもにしか起おこらない

Q10. 正常せいじょうと認知症にんちしょうの中間ちゅうかんの状態じょうたいを何なにというか。
①BPSD　②MCI（軽度認知障害けいどにんちしょうがい）　③せん妄もう　④フレイル　⑤サルコペニア

Q11. 若年性認知症じゃくねんせいにんちしょうの定義ていぎとして正ただしいものはどれか。
①60歳未満さいみまん　②65歳未満さいみまん　③70歳未満さいみまん　④75歳未満さいみまん　⑤50歳未満さいみまん

Q12. 認知症にんちしょうの人ひとへの対応たいおうとして最もっとも適切てきせつなものはどれか。
①できることもすべてすべて介護者かいごしゃが代かわりに行おこなう　②残存機能ざんぞんきのうを活用かつようし、できることは本人ほんにんにしてもらう　③常つねに急いそがせる　④否定ひていして訂正ていせいする　⑤なじみのない環境かんきょうに積極的せっきょくてきに変かえる

Q13. 介護者かいごしゃが一時的いちじてきに休息きゅうそくをとれるよう支援しえんすることを何なにというか。
①デスカンファレンス　②レスパイトケア　③グリーフケア　④ターミナルケア　⑤アドボカシー

Q14. 新あたらしい記憶きおくを作つくる働はたらきをし、アルツハイマー型認知症がたにんちしょうで最初さいしょに萎縮いしゅくしやすい脳のうの部位ぶいはどれか。
①小脳しょうのう　②海馬かいば　③脳幹のうかん　④視床下部ししょうかぶ　⑤延髄えんずい

Q15. 日本にほんで開発かいはつされた、20点以下てんいかで認知症にんちしょうの疑うたがいとされる認知機能検査にんちきのうけんさはどれか。
①MMSE　②HDS-R（長谷川式はせがわしき）　③FIM　④バーセルインデックス　⑤GDS

Q16. 昔むかしの写真しゃしんや思おもい出での品しなを使つかい、昔むかしの出来事できごとを語かたってもらう非薬物療法ひやくぶつりょうほうはどれか。
①バリデーション　②回想法かいそうほう　③リアリティ・オリエンテーション　④ユマニチュード　⑤アニマルセラピー

Q17. フランス発祥はっしょうで、「見みる」「話はなす」「触ふれる」「立たつ」を4つの柱はしらとするケア技法ぎほうはどれか。
①回想法かいそうほう　②バリデーション　③リアリティ・オリエンテーション　④ユマニチュード　⑤パーソン・センタード・ケア

解答： Q1② Q2② Q3② Q4② Q5③ Q6② Q7① Q8② Q9② Q10② Q11② Q12② Q13② Q14② Q15② Q16② Q17④

💡 Phase3修了しゅうりょうの目安めやす

17問中もんちゅう14問もん以上正解せいかいできればPhase4（障害しょうがいの理解りかい）へ進すすんでOK。それ以下いかの場合ばあいは、間違まちがえたテーマのDayをもう一度読いちどよみ直なおしてからPhase4に進すすむことをおすすめします。特とくに4大認知症だいにんちしょう（アルツハイマー・血管性けっかんせい・レビー小体型しょうたいがた・前頭側頭型ぜんとうそくとうがた）の特徴比較とくちょうひかくと4つの非薬物療法ひやくぶつりょうほうは試験しけんで非常ひじょうによく出でるので、しっかり整理せいりしておきましょう。

Day24 मा 17 प्रश्नको mock test छ (वास्तविक exam को 10 + थप 7, 4大認知症 को तुलना, 大脳4葉, 非薬物療法 जस्ता विशेष महत्त्वपूर्ण कुरा समेटेर)। 14/17 वा बढी सही भए Phase4 (障害の理解) मा जानुहोस्। कम भए फेरि गल्ती भएको Day मा फर्केर पढ्नुहोस्। विशेष गरी 4 वटा प्रमुख 認知症 बीचको फरक र 4 वटा 非薬物療法 राम्रोसँग बुझ्नुहोस् - यी exam मा धेरै आउने topic हुन्।

Day 24 has a 17-question mock exam (the real 10 plus 7 bonus questions on especially important themes: comparing the 4 major dementia types, brain anatomy, and non-drug therapies). If you score 14/17 or higher, move on to Phase 4 (Understanding Disabilities). If lower, go back and re-read the Day where you made mistakes. Pay special attention to distinguishing the 4 major dementia types and the 4 non-drug therapies — these comparisons show up very frequently on the real exam.