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Day 64: 生活支援技術⑪ (福祉用具の意義と活用)

Day 64: 生活支援技術⑪ — 福祉用具の意義と活用
Nirmal Qtc
復習ふくしゅう(Day63):生活支援技術せいかつしえんぎじゅつ⑩ — 人生じんせい最終段階さいしゅうだんかいにおける介護かいご
✅ Day63 完了!
📖 本日は Phase 19 — 生活支援技術⑪ (福祉用具の意義と活用) を学びます。
出題基準しゅつだいきじゅん:Aパート ㉑ ~生活支援技術せいかつしえんぎじゅつ⑪(福祉用具ふくしようぐ意義いぎ活用かつよう)~
Phase 19 ・ Day 64 / 150
🟢 生活支援せいかつしえん技術ぎじゅつ
福祉用具ふくしようぐ意義いぎ活用かつよう

1. 福祉用具ふくしようぐ意義いぎ目的もくてき

📌 出題傾向:福祉用具ふくしようぐ国家試験こっかしけん毎回まいかい出題しゅつだいされる重要分野じゅうようぶんやです。特にとくに貸与たいよ販売はんばい区別くべつ」「フィッティングふぃってぃんぐ重要性じゅうようせい」「介護ロボットかいごろぼっと」「ICT活用かつよう」が頻出ひんしゅつです。

福祉用具ふくしようぐ意義いぎ
  • 自立支援じりつしえん自分じぶん出来できることをやす)
  • 介護負担かいごふたん軽減けいげん
  • 安全あんぜん安心あんしん確保かくほ
  • QOLの向上こうじょう
  • 社会参加しゃかいさんか促進そくしん
福祉用具ふくしようぐ活用かつよう目的もくてき
  • 利用者りようしゃ能力のうりょく最大限さいだいげん発揮はっき
  • 介護者かいごしゃ身体的しんたいてき負担ふたんらす
  • 事故じこ転倒てんとう予防よぼう
  • 快適かいてき生活環境せいかつかんきょう提供ていきょう

📖 補足解説:福祉用具ふくしようぐとは、高齢者こうれいしゃ障害者しょうがいしゃ日常生活にちじょうせいかつ支援しえんするための用具ようぐです。ひとわせた用具ようぐえらび」もっと重要じゅうようで、適切てきせつなフィッティングが安全あんぜん効果こうか左右さゆうします

♿ कल्याणकारी साधनको महत्त्व र उद्देश्य

📌 महत्त्व: आत्मनिर्भरता, हेरचाहको बोझ घटाउने, सुरक्षा/आश्वासन, QOL सुधार, सामाजिक सहभागिता।

🎯 उद्देश्य: सेवाग्राहीको क्षमताको अधिकतम उपयोग, हेरचाहकर्ताको शारीरिक बोझ घटाउने, दुर्घटना/लडाइ रोकथाम, आरामदायी वातावरण।

2. 基本知識きほんちしき(キーワード)

貸与たいよ(レンタル)
  • 介護保険かいごほけん適用てきよう原則げんそく1割いちわり負担ふたん
  • 要介護認定ようかいごにんてい必要ひつよう
  • 対象たいしょう車いすくるまいす歩行器ほこうき電動ベッドでんどうべっどなど
  • 状態じょうたいおうじて交換こうかん調整ちょうせい可能かのう
  • 専門業者せんもんぎょうしゃによるメンテナンスめんてなんす
販売はんばい購入こうにゅう
  • 介護保険かいごほけん対象外たいしょうがい原則げんそく全額ぜんがく自己負担じこふたん
  • 補助金ほじょきん助成制度じょせいせいど存在そんざいする場合ばあいあり
  • 対象たいしょう特殊寝台とくしゅしんだい床ずれ防止器具とこずれぼうしきぐなど
  • 長期間ちょうきかん使用しようてきする
  • 個人こじん所有しょゆうとなる
③ フィッティング
  • 利用者りようしゃ身体しんたいサイズ・機能きのうわせた調整ちょうせい
  • 車いすくるまいす座面ざめんたかさ・肘掛ひじかけ・足載あしのせの調整ちょうせい
  • つえながさ・にぎ部分ぶぶん調整ちょうせい
  • あやまったフィッティングは事故じこ身体しんたい負担ふたんつながる
  • 専門職せんもんしょくによる評価ひょうか不可欠ふかけつ
介護ロボットかいごろぼっと
  • 移乗支援いじょうしえんロボット
  • 排泄支援はいせつしえんロボット
  • 見守みまもり・通信つうしんロボット
  • 入浴支援にゅうよくしえんロボット
  • 介護者かいごしゃ負担軽減ふたんけいげん利用者りようしゃ自立じりつ両立りょうりつ
⑤ ICT(情報通信技術じょうほうつうしんぎじゅつ)の活用かつよう
  • 介護記録かいごきろくのデジタル化(電子記録でんしきろく
  • 見守みまもりセンサー・見守みまもりカメラ
  • 遠隔えんかくコミュニケーションこみゅにけーしょんタブレットたぶれっとビデオ通話びでおつうわ
  • 服薬管理ふくやくかんりシステム
  • データ分析でーたぶんせきによるケアけあしつ向上こうじょう

📖 補足解説:福祉用具ふくしようぐ貸与たいよ販売はんばい区別くべつ国家試験こっかしけん頻出事項ひんしゅつじこうです。貸与たいよ介護保険かいごほけん適用てきよう(1わり負担ふたん販売はんばい原則げんそく全額自己負担ぜんがくじこふたんです。介護ロボットかいごろぼっとやICTは近年きんねん国家試験こっかしけん出題しゅつだいえています

♿ आधारभूत ज्ञान (मुख्य शब्दहरू)

① 貸与 (भाडा): हेरचाह बीमा लागू (१०% भार), हेरचाह–आवश्यकता मूल्याङ्कन आवश्यक, उदा: ह्वीलचेयर/वाकर/बिजुलीको खाट, अवस्थाअनुसार परिवर्तन/मर्मत, विशेषज्ञद्वारा मर्मत।

② 販売 (खरिद): हेरचाह बीमा बाहिर (पूर्ण आफ्नै खर्च), अनुदान/सहायता हुन सक्छ, उदा: विशेष खाट/नासो–रोकथाम उपकरण, दीर्घकालीन प्रयोग, व्यक्तिगत स्वामित्व।

③ फिटिङ (मिलान): सेवाग्राहीको शरीर–आकार/क्षमताअनुसार मिलाउने, ह्वीलचेयरको सिट/हात–टेको/खुट्टा, बेंतको लम्बाइ/समात्ने, नमिलाउँदा दुर्घटना/शारीरिक बोझ, विशेषज्ञ–मूल्याङ्कन जरुरी।

④ 介護ロボット: सार्ने, दिसापिसाब, अवलोकन, नुहाउने सहायता, हेरचाहकर्ताको बोझ घटाउने र सेवाग्राहीको आत्मनिर्भरता।

⑤ ICT (सूचना–प्रविधि): डिजिटल रेकर्ड, सेन्सर/क्यामरा, टाढाको कुराकानी (ट्याब्लेट/भिडियो), औषधि–व्यवस्थापन, डाटा–विश्लेषणद्वारा हेरचाह–सुधार।

3. 対象者たいしょうしゃ状態じょうたいおうじた留意点りゅういてん

身体機能しんたいきのうおうじたえらかた
  • 上肢機能じょうしきのう低下ていか電動でんどうタイプ・操作そうさ容易よういなものをえら
  • 下肢機能かしきのう低下ていか歩行補助具ほこうほじょぐ車いすくるまいす適切てきせつ選択せんたく
  • 座位保持ざいほじ困難こんなんポジショニングぽじしょにんぐクッションくっしょん体幹保持たいかんほじベルトべると
  • 認知機能にんちきのう低下ていか操作そうさかん単・安全あんぜん機能きのう充実じゅうじつしたもの
使用しようさい注意点ちゅういてん
  • 定期的ていきてき点検てんけんメンテナンスめんてなんす
  • 利用者りようしゃ状態変化じょうたいへんかおうじた見直みなお
  • ただしい操作方法そうさほうほう指導しどう
  • 感染予防かんせんよぼう清掃せいそう消毒しょうどく
  • 緊急時きんきゅうじ対応たいおう確認かくにん
介護ロボットかいごろぼっと・ICT活用かつよう留意点りゅういてん
  • 個人情報こじんじょうほう保護ほごデータでーた管理)
  • 機器きき誤作動ごさどう故障こしょうそなえる
  • 利用者りようしゃ機器きき過度かど依存いぞんしないようにする
  • 人間関係にんげんかんけいコミュニケーションこみゅにけーしょん大切たいせつにする

👤 सेवाग्राहीको अवस्थाअनुसार सावधानीहरू

① शारीरिक क्षमताअनुसार छनोट: पाखुरा कमजोर — बिजुली/सजिलो सञ्चालन; खुट्टा कमजोर — हिँड्ने सहायता/ह्वीलचेयर; बस्न गाह्रो — सिट–कुसन/शरीर–पट्टा; संज्ञानात्मक — सजिलो/सुरक्षित।

② प्रयोग सावधानी: नियमित जाँच/मर्मत, अवस्था–परिवर्तनअनुसार पुनरावलोकन, सही प्रयोग–सिकाउने, सरसफाई/कीटाणु–नाश, आपत्कालीन तयारी।

③ रोबोट/ICT: गोपनीयता (डाटा व्यवस्थापन), खराबी/बिग्रने तयारी, अत्यधिक निर्भरता नगर्ने, मानवीय सम्बन्ध/संवादको महत्त्व।

確認問題かくにんもんだい(15もん

かく問題もんだいについて、次のつぎうち適切てきせつなものをひとえらびなさい。

1福祉用具ふくしようぐおも目的もくてきとして適切てきせつなものはどれか。

1. 利用者りようしゃ能力のうりょく無視むしする 2. 介護者かいごしゃ仕事しごとらくにすることだけを目的もくてきとする 3. 利用者りようしゃ自立じりつ支援しえんし、QOLの向上こうじょう介護負担かいごふたん軽減けいげんはかること 4. 医療費いりょうひ節約せつやくすること 5. 利用者りようしゃ介護施設かいごしせつれること
こたえと解説かいせつ

✅ 正解:3

3. 利用者の自立を支援し、QOLの向上と介護負担の軽減を図ること:福祉用具ふくしようぐ主目的しゅもくてき利用者りようしゃ自立支援じりつしえん介護負担かいごふたん軽減けいげんです。正解。
1. 能力のうりょく無視むしするのは不適切ふてきせつです
2. 介護者かいごしゃ負担軽減ふたんけいげん重要じゅうようですが、利用者りようしゃ主体しゅたい最優先さいゆうせんです
4、5. 医療費いりょうひ節約せつやく施設しせつ入所にゅうしょ目的もくてきではありませんありません

2介護保険かいごほけんにおける福祉用具ふくしようぐの「貸与たいよ」の説明せつめいとしてただしいものはどれか。

1. 利用者りようしゃ全額ぜんがく自己負担じこふたんする 2. 要介護認定ようかいごにんてい不要ふようである 3. 介護保険かいごほけん適用てきようされ、原則げんそく1割いちわり自己負担じこふたん利用りようできる 4. 購入こうにゅうした用具ようぐ貸与たいよ 5. 利用者りようしゃ自由じゆう販売はんばいできる
こたえと解説かいせつ

✅ 正解:3

3. 介護保険が適用され、原則1割の自己負担で利用できる:貸与たいよ介護保険かいごほけん適用てきよう原則げんそく1わり負担ふたん)です。正解。
1. 全額自己負担ぜんがくじこふたん販売はんばい購入こうにゅう)の特徴とくちょうです
2. 要介護認定ようかいごにんてい必要ひつようです
4. 購入こうにゅう貸与たいよことなります
5. 貸与たいよひん販売はんばいできません

3福祉用具ふくしようぐフィッティングふぃってぃんぐあやまっているものはどれか。

1. 利用者りようしゃ身体しんたいサイズにわせて調整ちょうせいする 2. 車いすくるまいす座面ざめんたかさや肘掛ひじかけを調整ちょうせいする 3. フィッティングは専門職せんもんしょくおこな必要ひつようはない 4. つえながさを利用者りようしゃわせる 5. あやまったフィッティングは事故じこ身体しんたい負担ふたんつながる
こたえと解説かいせつ

✅ 正解:3

3. フィッティングは専門職が行う必要はない:フィッティングは専門職せんもんしょく理学療法士りがくりょうほうし作業療法士さぎょうりょうほうし福祉用具専門相談員ふくしようぐせんもんそうだんいんなど)がおこな必要ひつようがあります。正解。
1、2、4、5:いずれもフィッティングのただしい説明せつめいです

4介護ロボットかいごろぼっと活用かつようとして適切てきせつでないものはどれか。

1. 移乗支援いじょうしえん 2. 排泄支援はいせつしえん 3. 利用者りようしゃ人間関係にんげんかんけいつこと 4. 見守みまもり・通信つうしん 5. 入浴支援にゅうよくしえん
こたえと解説かいせつ

✅ 正解:3

3. 利用者の人間関係を断つこと:介護ロボットかいごろぼっと人間関係にんげんかんけい補完ほかんするものであり、つことは目的もくてきではありませんありません。正解。
1、2、4、5:いずれも介護ロボットかいごろぼっとただしい活用例かつようれいです

5ICTを活用かつようした介護かいごれいとして適切てきせつなものはどれか。

1. かみ介護記録かいごきろくのみを使用しようする 2. タブレットたぶれっと使つかったビデオ通話びでおつうわ遠隔えんかくコミュニケーションこみゅにけーしょんおこな 3. 電話でんわのみで連絡れんらくする 4. 手書きてがき記録きろく電子化でんしかしない 5. センサーせんさー使つかわずに見守みまもりをする
こたえと解説かいせつ

✅ 正解:2

2. タブレットを使ったビデオ通話で遠隔コミュニケーションを行う:ICTの活用例かつようれいとして、遠隔えんかくコミュニケーションこみゅにけーしょんげられます。正解。
1、3、4、5:いずれもICTを積極的せっきょくてき活用かつようしているとはえません

6福祉用具ふくしようぐ販売はんばい購入こうにゅう)にかんする説明せつめいとしてただしいものはどれか。

1. 介護保険かいごほけん適用てきようされる 2. 原則げんそく全額自己負担ぜんがくじこふたんである 3. 要介護認定ようかいごにんてい必須ひっすである 4. 月額げつがく利用料りようりょう発生はっせいする 5. 貸与たいよおな制度せいどである
こたえと解説かいせつ

✅ 正解:2

2. 原則全額自己負担である:販売はんばい購入こうにゅう)は介護保険かいごほけん対象外たいしょうがいで、原則げんそく全額自己負担ぜんがくじこふたんです。正解。
1、3、4、5:いずれも貸与たいよ特徴とくちょうであり、販売はんばいではありませんありません

7車いすくるまいすのフィッティングで重要じゅうよう項目こうもくとして適切てきせつでないものはどれか。

1. 座面ざめんたか 2. 肘掛ひじかけのたか 3. 車いすくるまいすいろ 4. 足載あしのせのたか 5. もたれの角度かくど
こたえと解説かいせつ

✅ 正解:3

3. 車いすの色:車いすくるまいすのフィッティングでは機能きのう身体しんたいへの適合てきごう重要じゅうようであり、いろ関係かんけいありません。正解。
1、2、4、5:いずれもフィッティングの重要じゅうよう項目こうもくです

8福祉用具ふくしようぐ貸与たいよ該当がいとうするものはどれか。

1. 特殊寝台とくしゅしんだい介護用ベッドかいごようべっど 2. 床ずれ防止器具とこずれぼうしきぐ 3. 車いすくるまいす 4. 歩行器ほこうき 5. 上記じょうきすべて
こたえと解説かいせつ

✅ 正解:5

5. 上記すべて:車いすくるまいす歩行器ほこうき特殊寝台とくしゅしんだい介護用ベッドかいごようべっど)・床ずれ防止器具とこずれぼうしきぐはすべて貸与たいよ対象たいしょうです。正解。
1、2、3、4:すべて貸与たいよ対象たいしょうです

9介護ロボットかいごろぼっと導入どうにゅうさいしてもっと注意ちゅういすべきことはどれか。

1. 価格かかくやすいものをえら 2. 利用者りようしゃ状態じょうたいニーズにーずったものをえらび、人間にんげんケアけあ補完ほかんする位置いちけをする 3. 最新さいしん機種きしゅかならえら 4. 介護者かいごしゃこのみでえら 5. 利用者りようしゃ意見いけんかなくてよい
こたえと解説かいせつ

✅ 正解:2

2. 利用者の状態やニーズに合ったものを選び、人間のケアを補完する位置付けをする:介護ロボットかいごろぼっと利用者りようしゃ中心ちゅうしんえらび、人間にんげんのケアを代替だいたいするのではなく補完ほかんするものとかんがえる必要ひつようがあります。正解。
1、3、4. 価格かかく最新さいしん機種きしゅ介護者かいごしゃこのみだけでめるのは不適切ふてきせつです
5. 利用者りようしゃ意見いけん尊重そんちょうする必要ひつようがあります

10福祉用具ふくしようぐ使用しようさいして優先ゆうせんすべきことはどれか。

1. 介護者かいごしゃ都合つごう優先ゆうせんする 2. 利用者りようしゃ安全あんぜん快適かいてきさを最優先さいゆうせんする 3. 用具ようぐ見栄みばえを優先ゆうせんする 4. 費用ひようやすさを最優先さいゆうせんする 5. 最新さいしんモデルであることを優先ゆうせんする
こたえと解説かいせつ

✅ 正解:2

2. 利用者の安全と快適さを最優先する:福祉用具ふくしようぐ使用しようでは利用者りようしゃ安全あんぜん快適かいてきさがもっと重要じゅうようです。正解。
1、3、4、5:いずれも利用者りようしゃ中心ちゅうしんではなく、不適切ふてきせつです

11つえ適切てきせつながさの目安めやすはどれか。

1. 身長しんちょう半分はんぶんなが 2. 立位りついうで自然しぜんろしたとき手首てくびたか 3. ゆかとどなが 4. 最ももっとみじかいものが良いよい 5. 最ももっとながいものが良いよい
こたえと解説かいせつ

✅ 正解:2

2. 立位で腕を自然に下ろした時の手首の高さ:つえながさは、立位りついうで自然しぜんろしたとき手首てくびたかさが目安めやすです。正解。
1、3、4、5:いずれもあやまった目安めやすです

12福祉用具ふくしようぐ貸与たいよかんする制度せいどただしいものはどれか。

1. 介護保険かいごほけん対象外たいしょうがいである 2. 利用者りようしゃ自由じゆう貸与たいよ業者ぎょうしゃえらべる 3. 医師いし指示しじ必須ひっすである 4. 要介護認定ようかいごにんてい必要ひつようであり、介護保険かいごほけん適用てきようされる 5. 購入こうにゅうした用具ようぐ貸与たいよ
こたえと解説かいせつ

✅ 正解:4

4. 要介護認定が必要であり、介護保険が適用される:福祉用具ふくしようぐ貸与たいよ要介護認定ようかいごにんてい必要ひつようで、介護保険かいごほけん適用てきようされます。正解。
1. 適用てきようされます
2. えらべますが、制度せいど説明せつめいとしては4がもっと適切てきせつです
3. 医師いし指示しじ必須ひっすではありませんありません
5. 購入こうにゅう貸与たいよことなります

13ICTを活用かつようした見守みまもりシステムの留意点りゅういてんとして適切てきせつなものはどれか。

1. 個人情報こじんじょうほう保護ほご配慮はいりょする 2. 機器きき設置せっち後は放置ほうちする 3. 利用者りようしゃ了承りょうしょう不要ふようである 4. 定期的ていきてき点検てんけん不要ふようである 5. コストこすとたかいので導入どうにゅうすべきでない
こたえと解説かいせつ

✅ 正解:1

1. 個人情報の保護に配慮する:ICTを活用かつようした見守みまもりシステムでは個人情報こじんじょうほう保護ほごもっと重要じゅうよう留意点りゅういてんです。正解。
2、3、4. 放置ほうち了承りょうしょう不要ふよう点検てんけん不要ふようはすべてあやまりです
5. コストこすとたかくても導入どうにゅう検討けんとうする価値かちがあります

14福祉用具ふくしようぐ選定せんていもっと重視じゅうしすべきことはどれか。

1. 用具ようぐ価格かかく 2. 用具ようぐ見た目みため 3. 利用者りようしゃ身体機能しんたいきのう生活環境せいかつかんきょうニーズにーずっているかどうか 4. 介護者かいごしゃこの 5. 最新さいしん機種きしゅであるかどうか
こたえと解説かいせつ

✅ 正解:3

3. 利用者の身体機能・生活環境・ニーズに合っているかどうか:福祉用具ふくしようぐ選定せんていでは利用者りようしゃ中心ちゅうしん視点してんもっと重要じゅうようです。正解。
1、2、4、5:いずれも二次的にじてき要素ようそであり、もっと重視じゅうしすべきではありませんありません

15福祉用具ふくしようぐ活用かつよう最終的さいしゅうてき目的もくてきとしてもっと適切てきせつなものはどれか。

1. 介護者かいごしゃ仕事しごとらくにすること 2. 利用者りようしゃ自分じぶんらしい生活せいかつつづけられるよう、自立じりつとQOLの向上こうじょうはかること 3. 施設しせつ収益しゅうえきやすこと 4. 利用者りようしゃ管理かんりしやすくすること 5. 最新さいしん技術ぎじゅつ導入どうにゅうすること
こたえと解説かいせつ

✅ 正解:2

2. 利用者が自分らしい生活を続けられるよう、自立とQOLの向上を図ること:福祉用具ふくしようぐ活用かつよう最終目的さいしゅうもくてき利用者りようしゃ自立じりつとQOLの向上こうじょうです。正解。
1. 介護者かいごしゃ負担軽減ふたんけいげん副次ふくじ的な効果こうかです
3、4、5. 収益しゅうえき管理かんり技術導入ぎじゅつどうにゅう目的もくてきではありませんありません

📖 重要語句じゅうようごく本日ほんじつのキーワード)

重要語句じゅうようごく 説明せつめい ネパール語ねぱーるご解説かいせつ
福祉用具ふくしようぐ 高齢者こうれいしゃ障害者しょうがいしゃ生活せいかつ支援しえんする用具ようぐ
वृद्ध/अपाङ्गको जीवन–सहायता उपकरण
貸与たいよ 介護保険かいごほけん適用てきよう原則げんそく1わり負担ふたん
हेरचाह बीमा (१०% भार)
販売はんばい 原則げんそく全額自己負担ぜんがくじこふたん購入こうにゅう
पूर्ण आफ्नै खर्च (खरिद)
フィッティング 利用者りようしゃわせた調整ちょうせい
प्रयोगकर्ताअनुसार मिलान
介護ロボットかいごろぼっと 移乗いじょう排泄はいせつ見守みまもりなどを支援しえん
सार्ने/दिसापिसाब/अवलोकन सहायता रोबोट
ICT 情報通信技術じょうほうつうしんぎじゅつ記録きろく見守みまもり・通信つうしん
सूचना–प्रविधि (रेकर्ड/अवलोकन/सञ्चार)

💡 今日のまとめ(生活支援技術⑪)

1. 福祉用具の意義と目的
自立支援じりつしえん介護負担軽減かいごふたんけいげん安全確保あんぜんかくほ・QOL向上こうじょう主目的しゅもくてきです。

2. 貸与と販売の違い
貸与たいよ介護保険適用かいごほけんてきよう(1わり負担ふたん)、要介護認定ようかいごにんてい必要ひつよう
販売はんばい原則げんそく全額自己負担ぜんがくじこふたん

3. フィッティングの重要性
利用者りようしゃ身体しんたいわせた調整ちょうせい安全あんぜん効果こうか左右さゆうします。専門職せんもんしょくによる評価ひょうか不可欠ふかけつです。

4. 介護ロボット・ICTの活用
人間にんげんのケアを補完ほかんする位置いちけが重要じゅうようで、個人情報保護こじんじょうほうほご機器きき管理かんり注意ちゅういします。

🎯 次回 (Day 65)生活支援技術せいかつしえんぎじゅつ⑫ — 介護過程かいごかてい基礎きそまなびます。

⚠ 福祉用具 よくある勘違い

  • 1.貸与たいよ販売はんばいおなじ」と思うが、保険適用ほけんてきよう自己負担じこふたんことなる。
  • 2.福祉用具ふくしようぐ高価こうかなものほど良いよい」と思うが、利用者りようしゃったものがもっと良いよい
  • 3. 「フィッティングは一度いちどおこなえばわり」と思うが、状態変化じょうたいへんかおうじて見直みなおしが必要ひつよう
  • 4.介護ロボットかいごろぼっと人間にんげんわりになる」と思うが、補完ほかんする役割やくわり基本きほん
  • 5. 「ICTは高齢者こうれいしゃにはかない」と思うが、適切てきせつ導入どうにゅうすれば有効ゆうこう

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