血液・リンパ、関節可動域
🎯 第39回(2027年1月)対応版
🎓 NIRMAL QTC — 介護福祉士国家試験 完全ノート
⑦ 血液・リンパ(Points 98〜107) ⑧ 関節可動域(Points 108〜110)
kaigonihongo.blogspot.com | Nepali 学生のための特別ノート
📅 第39回 試験日
2027年1月下旬
📋 Bパート 出題数
こころとからだのしくみ 12問
🩸 血液から出題
数字・成分・色の問題 頻出
🦵 関節から出題
8つの運動・可動域の問題
🔍 過去問パターン分析(第34〜38回)
🔴 超頻出
赤血球・白血球・血小板の数字と役割
🔴 超頻出
動脈血の色(鮮紅色)・静脈血の色(暗赤色)
🔴 超頻出
血液の成分:血球(45%)と血漿(55%)
🟡 頻出
関節運動8種類の名前と動き
🟡 頻出
リンパ管・リンパ液の流れ(静脈に注ぐ)
🟠 第39回注目
関節可動域と加齢・介護実践との結合問題
📚 目次
⑦ 血液・リンパ(Points 98〜107)
Bパート こころとからだのしくみ
血液の基本
🔑 血液は体重の何%?
血液は体重の約7〜8%を占めている。
血液 = शरीरको तौलको लगभग ७〜8%। उदाहरण: ५० kg भए ≈ ३.५〜4 kg रगत।
🔑 O₂ भएको रगत र CO₂ भएको रगतको रङ
動脈血(O₂多い):鮮紅色(あざやかな赤)
静脈血(CO₂多い):暗赤色(くらい赤)
静脈血(CO₂多い):暗赤色(くらい赤)
O₂ भएको रगत = चम्किलो रातो (鮮紅色)
CO₂ भएको रगत = गाढा रातो (暗赤色)
CO₂ भएको रगत = गाढा रातो (暗赤色)
⭐ 色の違いが試験に出る!
O₂ भएको = ● चम्किलो रातो(鮮紅色)
CO₂ भएको = ● गाढा/कालो रातो(暗赤色)
CO₂ भएको = ● गाढा/कालो रातो(暗赤色)
血液の成分
🔑 血球 vs 血漿
血液 = 血球(45%)+血漿(55%)
血球は細胞成分(赤血球・白血球・血小板)で骨髄でつくられる。
血漿には電解質・タンパク質・ブドウ糖・脂質が含まれる。
血球は細胞成分(赤血球・白血球・血小板)で骨髄でつくられる。
血漿には電解質・タンパク質・ブドウ糖・脂質が含まれる。
血液 = 血球 ४५%(रगतका कोषहरू) + 血漿 ५५%(रगतको पानी भाग)
血球 = हड्डीको भित्री भाग (骨髄)मा बन्छ।
血球 = हड्डीको भित्री भाग (骨髄)मा बन्छ।
⭐ 割合を覚える!ほぼ毎年出る!
血球:45% | 血漿:55%
परीक्षामा: 血球 = ४५% 血漿 = 55% — उल्टो नगर्नुस्!
赤血球
🔑 赤血球の数と役割
赤血球は血液1㎜³中に450万〜500万個含まれ、酸素や二酸化炭素を運搬する血色素(ヘモグロビン)を有する。
赤血球 = रगतको १ mm³ मा 45〜50 लाख वटा।
O₂ र CO₂ ओसार्ने काम गर्छ। यसको लागि हेमोग्लोबिन (血色素) हुन्छ।
O₂ र CO₂ ओसार्ने काम गर्छ। यसको लागि हेमोग्लोबिन (血色素) हुन्छ।
⚠️ ヘモグロビン量が不足 → 貧血!(Point 102)
貧血とは = 赤血球中のヘモグロビンの濃度が正常値以下に低下した状態。
हेमोग्लोबिन कम भयो = रक्तहीनता / एनिमिया (貧血)।
थकान・चक्कर・सास फुल्ने लक्षण देखिन्छ।
थकान・चक्कर・सास फुल्ने लक्षण देखिन्छ।
白血球・血小板
🔑 白血球の種類と数
白血球には顆粒球・リンパ球・単球がある。貪食作用(細菌などを食べる)があり、細菌感染があると増加する。
一般的に血液1㎜³中に4000〜9000個ある。
一般的に血液1㎜³中に4000〜9000個ある。
白血球 = रोगसँग लड्ने कोष। 細菌 (ब्याक्टेरिया) आयो भने संख्या बढ्छ।
१ mm³ मा ४,०००〜9,००० वटा हुन्छ।
१ mm³ मा ४,०००〜9,००० वटा हुन्छ।
🔑 血小板の数と役割(Point 104)
血小板は血液1㎜³中に20万〜50万個あり、血液凝固(止血作用)に関与する。
血小板 = रगत जम्ने काम (घाउ थुन्ने)।
१ mm³ मा २०〜5० लाख वटा हुन्छ।
१ mm³ मा २०〜5० लाख वटा हुन्छ।
リンパ管・リンパ液
🔑 リンパ管の流れ(Point 105)
毛細リンパ管が合流し、太くなったものがリンパ管で、静脈に注ぐ。リンパ管にはリンパ液が流れる。
साना लिम्फ नली मिलेर ठूलो लिम्फ नली बन्छ → अन्तमा 静脈मा मिल्छ।
लिम्फ नलीमा लिम्फ तरल बग्छ।
लिम्फ नलीमा लिम्फ तरल बग्छ।
🔑 リンパ液の作り方(Point 106)
毛細血管に吸収されない過剰な組織間液は、毛細リンパ管中で組織圧にろ過され、リンパ液となる。
毛細血管ले नसोसेको बाँकी तरल → लिम्फ नलीमा छानिन्छ → लिम्फ तरल बन्छ।
⭐ リンパの重要ポイント!
✅ リンパ管は最終的に静脈に注ぐ(動脈ではない!)
✅ リンパ管は免疫にも関係する
✅ リンパ管は免疫にも関係する
✅ लिम्फ नली → अन्तमा 静脈मा मिल्छ (動脈मा होइन!)
✅ लिम्फ प्रणाली = रोग प्रतिरोधमा पनि काम गर्छ।
✅ लिम्फ प्रणाली = रोग प्रतिरोधमा पनि काम गर्छ।
体液(ホメオスタシス)
🔑 体液とは?
人体の約60%は体液である。体液は体内を循環して、細胞に栄養素や酸素を補給し、細胞から不要物を運び出す。
मानव शरीरको लगभग ६०% = पानी जस्तो तरल (体液)।
कोषमा खाना र O₂ पुर्याउने + फोहोर बाहिर निकाल्ने।
कोषमा खाना र O₂ पुर्याउने + फोहोर बाहिर निकाल्ने।
🔑 ホメオスタシス(恒常性)
生体の恒常性(ホメオスタシス)を維持する働きがある。
ホメオスタシス = शरीरको अवस्था सधैँ एउटै राख्ने काम।
उदाहरण: शरीरको तापक्रम ३७°C नै राख्ने।
उदाहरण: शरीरको तापक्रम ३७°C नै राख्ने।
⭐ 体液の割合 — 試験に出る!
人体の約60%が体液
शरीरको लगभग ६०% = तरल पदार्थ — यो नम्बर याद गर्नुस्!
🩸 血球3種類まとめビジュアル
🔴 赤血球
450〜500万/mm³
O₂・CO₂ ओसार्ने
ヘモグロビン含む
骨髄でつくられる
ヘモグロビン含む
骨髄でつくられる
रातो रङ = ヘモグロビンのせい
⚪ 白血球
4,000〜9,000/mm³
顆粒球・リンパ球・単球
貪食作用(रोगसँग लड्ने)
細菌感染で増加
貪食作用(रोगसँग लड्ने)
細菌感染で増加
प्रतिरक्षा = रोग खाने काम
🟡 血小板
20万〜50万/mm³
血液凝固
(止血作用)
出血したとき集まる
(止血作用)
出血したとき集まる
रगत जमाउने = घाउ थुन्ने
💛 血漿
血液の55%
電解質・タンパク質
ブドウ糖・脂質等
液体成分(黄色い)
ブドウ糖・脂質等
液体成分(黄色い)
रगतको पानी भाग = ५५%
📊 表① 血球まとめ — 数字と役割(第39回必須!)
| 種類 | 1mm³中の数 | 主な役割 | Nepali | 頻出度 |
|---|---|---|---|---|
| 赤血球 | 450〜500万個 | O₂・CO₂の運搬。ヘモグロビン含む | O₂/CO₂ ओसार्ने। 骨髄मा बन्छ। | 🔴 超高 |
| 白血球 | 4000〜9000個 | 貪食作用。細菌感染で増加 | रोगसँग लड्ने। ब्याक्टेरिया आयो भने बढ्छ। | 🔴 高 |
| 血小板 | 20万〜50万個 | 血液凝固(止血) | रगत जमाउने / घाउ थुन्ने। | 🔴 超高 |
| 血漿 | 血液の55% | 血液の液体成分。栄養素等を含む | रगतको पानी भाग ५५%। | 🔴 超高 |
⑧ 関節可動域(Points 108〜110 + 図12)
Bパート こころとからだのしくみ
関節の基本
🔑 関節とは?(Point 108)
骨と骨をつなぐ連結部分が関節である。関節は可動性(動く)と支持性(支える)という2つのはたらきをもっている。
関節 = हड्डी र हड्डी जोडिने ठाउँ।
काम: ① हल्लाउने (可動性) ② शरीर धान्ने (支持性)
काम: ① हल्लाउने (可動性) ② शरीर धान्ने (支持性)
🔑 関節運動は8種類(Point 109)
関節運動は、8つに分類することができる(図12参照)。
जोर्नीको चाल ८ प्रकार हुन्छ — यो संख्या याद गर्नुस्!
関節可動域
🔑 関節可動域とは?
関節が動く範囲(関節可動域)は、関節構造の特徴や筋肉、腱、靭帯、関節包の程度によって決まる。
जोर्नी कति हल्लिन सक्छ त्यसको सीमा = 関節可動域।
मांसपेशी・腱・靭帯・जोर्नीको थैलीले तय गर्छ।
मांसपेशी・腱・靭帯・जोर्नीको थैलीले तय गर्छ।
🔑 加齢と関節可動域
関節可動域は個人差があり、性別や年齢の影響を受ける。一般的には加齢に伴い、関節可動域は狭くなる傾向にある。
उमेर बढ्दै गएपछि → जोर्नी कम हल्लिन्छ (सीमा साँघुरो हुन्छ)।
व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। महिला/पुरुषमा पनि फरक।
व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। महिला/पुरुषमा पनि फरक।
🏥 介護との結合ポイント! 関節可動域の低下 → 日常生活動作(ADL)への影響→ 拘縮予防の介護が重要。
जोर्नी कम चल्यो → दैनिक काम गाह्रो (ADL↓) → जोर्नी अडिने (拘縮) रोक्न व्यायाम गराउनु जरुरी।
🦵 図12 — 関節運動8種類まとめ(第39回必須!)
① 屈曲(くっきょく)
矢状面
関節を曲げる(角度が小さくなる)
जोर्नी मुछ्नु / घुँडा भाँच्नु जस्तो।
② 伸展(しんてん)
矢状面
関節を伸ばす(角度が大きくなる)
जोर्नी सिधा पार्नु / घुँडा सिधा गर्नु जस्तो।
③ 内転(ないてん)
前額面
体軸に近づける(内側へ)
हात शरीरतर्फ ल्याउनु।
④ 外転(がいてん)
前額面
体軸から離す(外側へ)
हात शरीरबाट टाढा लैजानु।
⑤ 内旋(ないせん)
水平面
身体の中心に向けて回転
शरीरको केन्द्रतर्फ घुमाउनु। (खुट्टाको बुढी औँला भित्र घुम्नु)
⑥ 外旋(がいせん)
水平面
身体の外側に向けて回転
शरीरको बाहिरतर्फ घुमाउनु। (खुट्टाको बुढी औँला बाहिर घुम्नु)
⑦ 回内(かいない)
前腕の回転
手掌を伏せる(下に向ける)
हातको हत्केला तल फर्काउनु।
⑧ 回外(かいがい)
前腕の回転
橈骨・尺骨が平行になる(上に向ける)
हातको हत्केला माथि फर्काउनु। (कपमा पानी राख्ने जस्तो)
⭐ 面(めん)で整理!試験に出やすい
矢状面
屈曲・伸展
अगाडि-पछाडि
屈曲・伸展
अगाडि-पछाडि
前額面
内転・外転
बायाँ-दायाँ
内転・外転
बायाँ-दायाँ
水平面
内旋・外旋
घुमाउने
内旋・外旋
घुमाउने
📊 表② 関節運動8種類まとめ
| 運動名 | 読み方 | 面(めん) | 日本語の意味 | Nepali(簡単に) |
|---|---|---|---|---|
| 屈曲 | くっきょく | 矢状面 | 関節を曲げる | जोर्नी मुछ्नु |
| 伸展 | しんてん | 矢状面 | 関節を伸ばす | जोर्नी सिधा गर्नु |
| 内転 | ないてん | 前額面 | 体軸に近づける | शरीरतर्फ ल्याउनु |
| 外転 | がいてん | 前額面 | 体軸から離す | शरीरबाट टाढा लैजानु |
| 内旋 | ないせん | 水平面 | 中心に向けて回転 | भित्रतर्फ घुमाउनु |
| 外旋 | がいせん | 水平面 | 外側に向けて回転 | बाहिरतर्फ घुमाउनु |
| 回内 | かいない | 前腕回転 | 手掌を下に向ける | हत्केला तल फर्काउनु |
| 回外 | かいがい | 前腕回転 | 手掌を上に向ける | हत्केला माथि फर्काउनु |
📝
第39回対策 練習問題(8問)
血液・リンパ・関節 | 過去問パターン分析ベース
血液に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:3
1. × 1〜2%は少なすぎる。正しくは体重の約7〜8%。गलत: १〜२% धेरै थोरै। सही = ७〜8%।
2. ×(色が逆!)O₂が多い動脈血は鮮紅色(明るい赤)。暗赤色はCO₂が多い静脈血の色。गलत: रङ उल्टो छ! O₂ भएको रगत = चम्किलो रातो। गाढा रातो = CO₂ भएको रगत।
3. ○(正解)血液は体重の約7〜8%。50kgの人なら約3.5〜4L。सही: 血液 = शरीरको तौलको ७〜8%।
4. × CO₂が多い静脈血は暗赤色(暗い赤)。鮮紅色はO₂が多い動脈血。गलत: CO₂ भएको रगत = गाढा रातो। चम्किलो रातो = O₂ भएको रगत।
5. × 15〜20%は多すぎる。正しくは約7〜8%。गलत: १५〜२०% धेरै बढी। सही = ७〜8%।
血液の成分に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:3
1. × 割合が逆。血球=45%、血漿=55%が正しい。गलत: उल्टो! 血球 = ४५% 血漿 = 55%।
2. × 血球は骨髄でつくられる。リンパ管ではない。गलत: 血球 हड्डीको भित्री भाग (骨髄)मा बन्छ। लिम्फ नलीमा होइन।
3. ○(正解)血漿には電解質・タンパク質・ブドウ糖・脂質等が含まれる。सही: 血漿मा खनिज・प्रोटिन・चिनी・बोसो आदि हुन्छ।
4. × 血球は45%であり、80%ではない。गलत: 血球 = ४५%। ८०% होइन।
5. × 血漿は固体ではなく液体成分(血液の水の部分)。गलत: 血漿 = तरल भाग (ठोस होइन)।
赤血球と貧血に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:4
1. × 100〜200個は少なすぎる。正しくは450万〜500万個/mm³。गलत: धेरै थोरै। सही = ४५०〜५०० लाख/mm³।
2. × ヘモグロビンは赤血球に含まれる。白血球ではない。गलत: हेमोग्लोबिन 白血球मा होइन — 赤血球मा हुन्छ।
3. × 貧血は赤血球中のヘモグロビン量の不足によって起こる。血小板の減少は出血が止まりにくくなる原因。गलत: एनिमिया = हेमोग्लोबिन कम (赤血球मा)। 血小板 कम = घाउ थुनिँदैन।
4. ○(正解)赤血球は血液1mm³中に450万〜500万個。O₂・CO₂を運ぶヘモグロビンを有する。सही: 赤血球 = ४५०〜५०० लाख/mm³। ヘモグロビン छ।
5. × ヘモグロビンは血漿ではなく赤血球に含まれる。गलत: हेमोग्लोबिन 血漿मा होइन — 赤血球मा।
白血球と血小板に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:4
1. × 450万〜500万個は赤血球の数。白血球は4000〜9000個。गलत: ४५〜५० लाख = 赤血球को संख्या। 白血球 = ४,०००〜९,०००।
2. × 細菌感染があると白血球は増加する(減少ではない)。गलत: ब्याक्टेरिया आयो भने 白血球 बढ्छ (घट्दैन!)।
3. × O₂の運搬は赤血球(ヘモグロビン)の役割。血小板は止血担当。गलत: O₂ ओसार्ने = 赤血球। 血小板को काम = रगत जमाउने।
4. ○(正解)血小板は1mm³中に20万〜50万個。血液凝固(止血作用)に関与する。सही: 血小板 = २०〜5० लाख/mm³। रगत जमाउने काम।
5. × 白血球は顆粒球・リンパ球・単球の3種類からなる。गलत: 白血球 = 顆粒球・リンパ球・単球 — ३ प्रकार।
リンパ管と体液に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:3
1. × リンパ管は動脈ではなく静脈に注ぐ。गलत: लिम्फ नली 動脈मा होइन — 静脈मा मिल्छ।
2. × 体液は人体の約60%。30%ではない。गलत: 体液 = शरीरको लगभग 60%। ३०% होइन।
3. ○(正解)リンパ管は静脈に注ぐ。リンパ液が流れている。सही: लिम्फ नली → अन्तमा 静脈मा मिल्छ।
4. × リンパ液は毛細血管に吸収されなかった組織間液から毛細リンパ管でつくられる。毛細血管の中ではない。गलत: लिम्फ तरल 毛細血管को भित्रबाट होइन — बाहिर बाँकी रहेको तरलबाट बन्छ।
5. × 体液は乱すのではなくホメオスタシス(恒常性)を維持するはたらきがある。गलत: 体液ले ホメオスタシस बिगार्दैन — बरु राम्ररी राख्छ।
関節と関節可動域に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:3
1. × 関節運動は4つではなく8つに分類される(屈曲・伸展・内転・外転・内旋・外旋・回内・回外)。गलत: जोर्नीको चाल ४ होइन — ८ प्रकार।
2. × 加齢に伴い関節可動域は広くなるのではなく狭くなる傾向がある。गलत: उमेर बढ्दा जोर्नीको सीमा फराकिलो होइन — साँघुरो हुन्छ।
3. ○(正解)関節は可動性(動く)と支持性(支える)の2つのはたらきをもつ。सही: जोर्नीको काम: ① हल्लाउने ② धान्ने — दुईवटा।
4. × 関節可動域は個人差があり、性別や年齢によっても異なる。全員同じではない。गलत: जोर्नीको सीमा सबैको एउटै होइन — मान्छेपिच्छे फरक।
5. × 関節可動域は筋肉だけでなく腱・靭帯・関節包など複数の要因によって決まる。गलत: मांसपेशी मात्र होइन — 腱・靭帯・जोर्नीको थैली आदिले पनि तय गर्छ।
関節運動の名称と動作の組み合わせとして、正しいものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:4
1. × 屈曲は関節を「曲げる」動き。「伸ばす」は伸展。गलत: 屈曲 = मुछ्नु। सिधा पार्नु = 伸展।
2. × 外転は体軸から「離す」動き。体軸に「近づける」のは内転。गलत: 外転 = शरीरबाट टाढा लैजानु। नजिक ल्याउनु = 内転।
3. × 回内は手掌を「下に向ける(伏せる)」動き。「上に向ける」は回外。गलत: 回内 = हत्केला तल। माथि फर्काउनु = 回外।
4. ○(正解)外旋は身体の外側に向けて回転する動き(水平面)。सही: 外旋 = शरीरको बाहिरतर्फ घुमाउनु।
5. × 内転は体軸に「近づける」動き。「離す」は外転。गलत: 内転 = शरीरतर्फ ल्याउनु। टाढा लैजानु = 外転।
利用者のBさん(78歳、男性)は、長期間のベッド上生活によって関節が動きにくくなっています(拘縮)。介護福祉士の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:3
1. × 拘縮は適切な対応によって改善や予防ができる。放置することは適切ではない。गलत: जोर्नी अडिनु छोड्ने होइन — राम्रो हेरचाहले सुधार्न सकिन्छ।
2. × 無理に動かすと骨折や損傷のリスクがある。痛みのない範囲で行うことが重要。गलत: जबरजस्ती हल्लाउनु = हड्डी भाँचिन सक्छ। दुख्ने ठाउँमा नहल्लाउनु।
3. ○(正解)痛みのない範囲での関節可動域訓練を、PT(理学療法士)等と連携して実施することが拘縮予防・改善に効果的。सही: दुख्ने ठाउँमा नगई जोर्नी हल्लाउनु + PT (物理治療士) सँग मिलेर काम गर्नु = सबैभन्दा राम्रो।
4. × ベッド上の生活を長くすることは廃用症候群(使わないことによる機能低下)を悪化させる。गलत: सुतेरै रहनु = शरीर थप कमजोर हुन्छ (廃用症候群)।
5. × 拘縮は早期に適切な対応をすれば改善できる場合もある。諦めることは自立支援に反する。गलत: "ठीक हुँदैन" भन्नु = Bさんको स्वतन्त्रता मार्नु। छिटो राम्रो हेरचाह गरे सुधार्न सकिन्छ।
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