生命 を維持 するしくみ: ホメオスタシス・バイタルサイン・内分泌 ・ホルモン
🎯 第39回(2027年1月)対応版
🎓 NIRMAL QTC — 介護福祉士国家試験 完全ノート
⑨ 生命を維持するしくみ(Points 111〜116)
ホメオスタシス・バイタルサイン・内分泌・ホルモン(表14・図13)
kaigonihongo.blogspot.com
📅 第39回 試験日
2027年1月下旬
🧠 ホメオスタシス
視床下部・自律神経・内分泌
💊 ホルモン
表14の15種類 数字・臓器が頻出
❤️ バイタルサイン
4つの組み合わせ問題 注意
🔍 過去問パターン分析(第34〜38回)
🔴 超頻出
インスリン(膵臓B細胞)・グルカゴン(A細胞)の血糖への作用🔴 超頻出
バイタルサイン4つの組み合わせ(呼吸・体温・循環・意識)🔴 超頻出
アドレナリン(副腎髄質)の作用(心拍数増加・血圧上昇)🟡 頻出
ホメオスタシスは視床下部が管理・自律神経系と内分泌系で調節🟡 頻出
体温調節中枢は視床下部(Point 116)🟠 第39回注目
ホルモン・疾患・介護を結合した事例問題増加
⑨ 生命を維持するしくみ — ホメオスタシス(Points 111〜112)
Bパート こころとからだのしくみ
ホメオスタシス(恒常性)
🔑 ホメオスタシスとは?
ホメオスタシス(恒常性)は、体温・血圧・体液の浸透圧やpHの調整のほか、病原微生物の排除、創傷の修復など生体機能全般に及ぶ。
ホメオスタシス = शरीरको अवस्था सधैँ एउटै राख्ने काम।
काम: 体温・血圧・रगतको pH ठीक राख्ने + रोग निकाल्ने + घाउ निको पार्ने।
काम: 体温・血圧・रगतको pH ठीक राख्ने + रोग निकाल्ने + घाउ निको पार्ने।
⭐ ホメオスタシスが保つもの — 試験頻出!
① 体温(約37°C) ② 血圧 ③ 体液のpH・浸透圧
④ 病原微生物の排除 ⑤ 創傷の修復
④ 病原微生物の排除 ⑤ 創傷の修復
शरीर सधैँ राम्रो राख्ने: ① तापक्रम ② रक्तचाप ③ रगतको pH ④ रोग हटाउने ⑤ घाउ ठीक पार्ने
ホメオスタシスの調節機構
🔑 誰が管理している?
ホメオスタシスを主に管理・調節しているのは、脳の視床下部と考えられており、自律神経系や内分泌系を介し調節が行われる。
ホメオスタシス = 視床下部(मस्तिष्कको एउटा भाग)ले नियन्त्रण गर्छ।
दुई मार्ग: ① 自律神経(नसाको जाल) ② 内分泌系(हर्मोन)
दुई मार्ग: ① 自律神経(नसाको जाल) ② 内分泌系(हर्मोन)
⚠️ 試験に超頻出!3つをセットで覚える!
ホメオスタシス管理 =
① 視床下部(脳)
② 自律神経系
③ 内分泌系(ホルモン)
① 視床下部(脳)
② 自律神経系
③ 内分泌系(ホルモン)
याद गर्नुस्: ① 視床下部ले तय गर्छ ② नसाले → ③ हर्मोनले → शरीर ठीक राख्छ
内分泌・ホルモン(Point 113)+ 図13 内分泌器官
表14 ホルモン15種類
内分泌系とホルモン
🔑 内分泌系とは?
内分泌系とは、からだのさまざまな機能を調整しているホルモンを分泌するシステム。ホルモンは特定の臓器において産生され、目的とする組織または器官のはたらきの調節に関与する。
内分泌系 = शरीरको विभिन्न कामलाई हर्मोनले नियन्त्रण गर्ने प्रणाली।
हर्मोन = खास अंगमा बन्छ → रगतमा मिल्छ → लक्षित अंगमा काम गर्छ।
हर्मोन = खास अंगमा बन्छ → रगतमा मिल्छ → लक्षित अंगमा काम गर्छ।
⭐ ホルモンの特徴 3つ
① 特定の臓器で産生される
② 血液に乗って全身を移動する
③ 目的の臓器・組織だけに作用する
② 血液に乗って全身を移動する
③ 目的の臓器・組織だけに作用する
① खास ठाउँमा बन्छ ② रगतसँग सारा शरीरमा जान्छ ③ लक्षित ठाउँमा मात्र काम गर्छ
内分泌器官の場所
🧠 視床下部
ホメオスタシス管理中枢
मस्तिष्कको नियन्त्रण केन्द्र
🫘 下垂体
前葉・後葉・中間部
मस्तिष्कको तल झुन्डिने ग्रन्थि
🦋 甲状腺
サイロキシン
घाँटीमा हुन्छ। तितली आकार।
🔵 副甲状腺
パラトルモン
甲状腺को पछाडि
🟠 副腎
皮質:アルドステロン
髄質:アドレナリン
髄質:アドレナリン
मिर्गौलाको माथि। बाहिर = पिठ्युँ भाग, भित्र = मध्य भाग।
🟡 膵臓
ランゲルハンス島:インスリン・グルカゴン
पेटमा। रगतको चिनी नियन्त्रण।
🌙 松果体
メラトニン
मस्तिष्कमा। निद्राको हर्मोन।
♀ 卵巣 / ♂ 精巣
エストロゲン・プロゲステロン / アンドロゲン
महिला/पुरुष हर्मोन।
💊 表14 — 主なホルモン15種類(第39回必須!)
| ホルモン名 | 産生される臓器 | 主なはたらき | Nepali(簡単に) | 頻出 |
|---|---|---|---|---|
| 🫘 下垂体前葉(かすいたいぜんよう) | ||||
| 成長ホルモン | 下垂体前葉 | 組織の成長の促進、代謝のコントロール | शरीर बढाउने + चयापचय नियन्त्रण | 🟡 |
| プロラクチン (乳腺刺激ホルモン) |
下垂体前葉 | 妊娠期間中に成熟した乳腺に作用、乳汁の分泌促進 | गर्भावस्थामा दूध बनाउने | 🟡 |
| 副腎皮質刺激ホルモン | 下垂体前葉 | 副腎皮質ホルモンの分泌促進 | 副腎の外側を刺激 | 🟡 |
| 甲状腺刺激ホルモン | 下垂体前葉 | 甲状腺ホルモンの分泌促進 | 甲状腺を刺激する | 🟡 |
| 性腺刺激ホルモン | 下垂体前葉 | 卵巣や精巣に作用・プロゲステロン・アンドロゲン・エストロゲン分泌促進 | अण्डकोश/卵巣लाई刺激 | 🟡 |
| 🫘 下垂体後葉(かすいたいこうよう) | ||||
| オキシトシン | 下垂体後葉 | 出産時の子宮収縮作用、乳汁の分泌促進 | बच्चा जन्माउँदा गर्भाशय सङ्कुचन। दूध निकाल्ने। | 🟡 |
| バソプレッシン (抗利尿ホルモン) |
下垂体後葉 | 抗利尿作用(水分の再吸収) | मूत्र कम गराउने — पानी शरीरमा रोक्ने। | 🟡 |
| 🌙 松果体(しょうかたい) | ||||
| メラトニン | 松果体 | 睡眠の促進 | निद्रा लाउने हर्मोन। रात बढ्दा बढ्छ। | 🟡 |
| 🦋 甲状腺(こうじょうせん) | ||||
| サイロキシン (甲状腺ホルモン) |
甲状腺 | 基礎代謝量の維持・促進 | शरीरको आधारभूत ऊर्जा खर्च ठीक राख्ने। | 🔴 |
| 🟡 膵臓のランゲルハンス島(すいぞう) | ||||
| インスリン | 膵臓ランゲルハンス島β(B)細胞 | 血糖値低下作用(血糖を下げる) | रगतको चिनी घटाउँछ。B細胞から。 | 🔴🔴 |
| グルカゴン | 膵臓ランゲルハンス島α(A)細胞 | 血糖値上昇作用(血糖を上げる) | रगतको चिनी बढाउँछ。A細胞から。 | 🔴🔴 |
| 🟠 副腎(ふくじん)— 皮質・髄質 | ||||
| アドレナリン | 副腎髄質 | 心拍数の増加、血圧上昇、発汗 | धड्कन बढ्छ・रक्तचाप बढ्छ・पसिना आउँछ(緊張したとき) | 🔴🔴 |
| アルドステロン | 副腎皮質 | ナトリウム・水分の再吸収の促進、カリウム再吸収の抑制。体液の浸透圧調節。ストレスに抵抗する | ナトリウム・水を体に溜める。ストレス対抗。 | 🟡 |
| ♀ 卵巣(らんそう)/ ♂ 精巣(せいそう) | ||||
| プロゲステロン (黄体ホルモン) |
卵巣 | 妊娠の準備、妊娠の維持 | गर्भावस्थाको तयारी र गर्भ टिकाउने। | 🔴 |
| エストロゲン (卵胞ホルモン) |
卵巣 | 第二次性徴に関与、自律神経のバランスの維持 | महिला शरीर बनाउने + नसाको सन्तुलन। | 🔴 |
| アンドロゲン (男性ホルモン) |
精巣 | 第二次性徴に関与、精子形成の促進 | पुरुष शरीर बनाउने + शुक्राणु बनाउने। | 🔴 |
⭐⭐ 超頻出!インスリンとグルカゴンの違いを必ず覚える!
インスリン
産生:膵臓ランゲルハンス島β(B)細胞
作用:血糖値を下げる(低下)
रगतको चिनी घटाउँछ — B(B=Below)
産生:膵臓ランゲルハンス島β(B)細胞
作用:血糖値を下げる(低下)
रगतको चिनी घटाउँछ — B(B=Below)
グルカゴン
産生:膵臓ランゲルハンス島α(A)細胞
作用:血糖値を上げる(上昇)
रगतको चिनी बढाउँछ — A(A=Above)
産生:膵臓ランゲルハンス島α(A)細胞
作用:血糖値を上げる(上昇)
रगतको चिनी बढाउँछ — A(A=Above)
❤️ バイタルサイン(Point 114)— 生命徴候
4つの組み合わせ — 超頻出
バイタルサインとは?
🔑 バイタルサイン(生命徴候)の定義
生命徴候は、バイタルサインともいい、生命に直結する呼吸・体温・循環・意識状態のことをいう。心臓の動きは脈拍・血圧で示され、意識状態は脳の状態を表す。
バイタルサイン = जीवनसँग सिधा जोडिएका ४ वटा संकेत।
① 呼吸(सास) ② 体温(तापक्रम) ③ 循環(नाडी・रक्तचाप) ④ 意識(होश)
① 呼吸(सास) ② 体温(तापक्रम) ③ 循環(नाडी・रक्तचाप) ④ 意識(होश)
🫁 呼吸
酸素を吸う・吐くはたらき
सास लिने-छाड्ने
🌡️ 体温
通常約36〜37°C
शरीरको तापक्रम ≈ ३७°C
❤️ 循環
脈拍・血圧
नाडी र रक्तचाप
🧠 意識
脳の状態
होश, मस्तिष्कको अवस्था
⭐ 4つをセットで覚える!毎年出る!
バイタルサイン = 呼吸・体温・循環・意識
याद गर्नुस्: 「सास・तापक्रम・नाडी/BP・होश」 — यी ४ = バイタルサイン
体温と体温調節中枢
🔑 体温はどうやって保たれる?(Point 115)
体温は以下の3つの熱によって保たれている:
① 基礎代謝(静かに寝ていても常に行っている活動で生じる熱)
② 骨格筋の運動による熱
③ 食事でもたらされる熱
① 基礎代謝(静かに寝ていても常に行っている活動で生じる熱)
② 骨格筋の運動による熱
③ 食事でもたらされる熱
शरीरको तापक्रम ३ वटाले राख्छ:
① सुतिरहेपनि शरीरले गर्ने काम (基礎代謝) बाट उष्णता
② मांसपेशी हल्लाउँदा उष्णता
③ खाना खाँदा उष्णता
① सुतिरहेपनि शरीरले गर्ने काम (基礎代謝) बाट उष्णता
② मांसपेशी हल्लाउँदा उष्णता
③ खाना खाँदा उष्णता
🔑 体温調節中枢 = 視床下部!(Point 116)
体温調節中枢は、視床下部にある。
शरीरको तापक्रम नियन्त्रण गर्ने केन्द्र = 視床下部(मस्तिष्कमा)।
⚠️ 体温の注意点(Point 115)
体温は年齢や環境、測定部位によって変化することに留意する。
उमेर・वातावरण・नाप्ने ठाउँ (腋下・口腔内・直腸) अनुसार तापक्रम फरक हुन्छ।
⭐ 視床下部の3つの役割!
① ホメオスタシスの管理(Point 112)
② 体温調節中枢(Point 116)
③ 下垂体を通じてホルモン分泌を制御
② 体温調節中枢(Point 116)
③ 下垂体を通じてホルモン分泌を制御
視床下部को ३ काम: ① ホメオスタシス ② तापक्रम नियन्त्रण ③ हर्मोन नियन्त्रण
📝
第39回対策 練習問題(8問)
ホメオスタシス・ホルモン・バイタルサイン・体温 | 過去問パターン分析ベース
ホメオスタシス(恒常性)に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:3
1. × 小脳ではなく視床下部が管理している。小脳は運動の調整を担う。गलत: 小脳 होइन — 視床下部ले नियन्त्रण गर्छ।
2. × ホメオスタシスは体温・血圧だけでなく、pH・浸透圧・病原微生物の排除・創傷修復など生体機能全般に及ぶ。गलत: तापक्रम र रक्तचाप मात्र होइन — pH・रोग हटाउने・घाउ ठीक पार्ने आदि सबै समेट्छ।
3. ○(正解)視床下部が管理し、自律神経系と内分泌系(ホルモン)を使って調節する。सही: 視床下部 → 自律神経 + हर्मोन → शरीर ठीक राख्छ।
4. × 体性神経系ではなく自律神経系(と内分泌系)が関与する。गलत: शरीर तंत्रिका होइन — 自律神経系 + हर्मोन।
5. × ホメオスタシスは自律神経系と内分泌系によって無意識に維持される。食事と運動のみではない。गलत: खाना र व्यायाम मात्र होइन — शरीर आफैँ 自律神経 + हर्मोनले नियन्त्रण गर्छ।
インスリンとグルカゴンに関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:3
1. × インスリンは副腎ではなく膵臓のランゲルハンス島β(B)細胞から分泌される。गलत: 副腎 होइन — 膵臓のβ(B)細胞।
2. × インスリンは血糖値を上昇ではなく低下させる。上昇させるのはグルカゴン。गलत: インスリン = चिनी घटाउँछ। बढाउने = グルカゴン।
3. ○(正解)グルカゴンは膵臓ランゲルハンス島α(A)細胞から分泌され血糖値を上昇させる。सही: グルカゴン = 膵臓のα(A)細胞から。रगतको चिनी बढाउँछ।
4. × インスリンはβ(B)細胞、グルカゴンはα(A)細胞から分泌される。異なる細胞。गलत: फरक कोषबाट बन्छ। インスリン = B細胞 グルカゴン = A細胞।
5. × グルカゴンは血糖値を低下ではなく上昇させる。低下させるのはインスリン。गलत: グルカゴン = चिनी बढाउँछ। घटाउने = インスリン।
アドレナリンに関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:3
1. × アドレナリンは甲状腺ではなく副腎髄質から分泌される。गलत: 甲状腺 होइन — 副腎髄質(मिर्गौलाको माथिको भित्री भाग)।
2. × アドレナリンは血圧を低下ではなく上昇させる(緊張すると血圧が上がる)。गलत: アドレナリン = रक्तचाप बढाउँछ (घटाउँदैन!)।
3. ○(正解)アドレナリンは副腎髄質から分泌。心拍数増加・血圧上昇・発汗。緊張したときに分泌が増える。सही: 副腎髄質बाट। धड्कन बढ्छ・रक्तचाप बढ्छ・पसिना आउँछ। डर लाग्दा、घाँटी आउँदा।
4. × 睡眠を促進するのはメラトニン(松果体)。アドレナリンは覚醒・興奮に関係する。गलत: निद्रा लाउने = メラトニン(松果体)। アドレナリン = ब्यूँझने।
5. × アドレナリンは血糖値を低下ではなく上昇させる作用もある(緊急時にエネルギーを確保するため)。गलत: アドレナリン = रगतको चिनी पनि बढाउँछ (ऊर्जाको लागि)।
バイタルサイン(生命徴候)に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:2
1. × 体重・身長はバイタルサインに含まれない。バイタルサインは呼吸・体温・循環・意識の4つ。गलत: तौल・उचाइ バイタルサインमा पर्दैन। ४ वटा = सास・तापक्रम・नाडी/BP・होश।
2. ○(正解)バイタルサイン=生命徴候は呼吸・体温・循環(脈拍・血圧)・意識状態。सही: バイタルサイン = सास・तापक्रम・नाडी(BP)・होश — ४ वटा।
3. × 意識状態は心臓ではなく脳の状態を表す。गलत: होश = मस्तिष्कको अवस्था। मुटुको होइन।
4. × 心臓の動きは脈拍と血圧で示される。呼吸数と体温ではない。गलत: मुटुको चाल = नाडी・रक्तचापले थाहा हुन्छ।
5. × バイタルサインは生命に直結する情報(「バイタル」=生命の意味)。गलत: バイタルサイン = जीवनसँग सिधा जोडिएको जानकारी।
体温と体温調節に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:3
1. × 体温調節中枢は大脳ではなく視床下部にある。गलत: 大脳 होइन — 視床下部मा छ।
2. × 体温は年齢・環境・測定部位によって変化する。गलत: तापक्रम उमेर・वातावरण・नाप्ने ठाउँले फरक हुन्छ।
3. ○(正解)体温は基礎代謝・骨格筋の運動・食事によってもたらされる3種類の熱によって保たれている。सही: तापक्रम = ① 基礎代謝 ② मांसपेशी हल्लाउँदा ③ खाना खाँदा — ३ वटाबाट।
4. × 体温調節中枢は脊髄ではなく視床下部にある。गलत: 脊髄 होइन — 視床下部।
5. × 食事のみではなく基礎代謝・骨格筋の運動・食事の3つで保たれる。गलत: खाना मात्र होइन — 3 वटाले मिलेर तापक्रम राख्छ।
ホルモンと産生される臓器の組み合わせとして、正しいものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:3
1. × メラトニンは甲状腺ではなく松果体から分泌される。गलत: メラトニン = 松果体(मस्तिष्कमा)बाट।
2. × サイロキシンは膵臓ではなく甲状腺から分泌される。गलत: サイロキシン = 甲状腺(घाँटीमा)बाट।
3. ○(正解)エストロゲン(卵胞ホルモン)は卵巣から分泌される。第二次性徴や自律神経のバランスに関与。सही: エストロゲン = 卵巣बाट। महिला शरीर बनाउने।
4. × アルドステロンは副腎髄質ではなく副腎皮質から分泌される。副腎髄質からはアドレナリン。गलत: アルドステロン = 副腎皮質(बाहिर भाग)। 髄質(भित्र)= アドレナリン।
5. × オキシトシンは下垂体前葉ではなく下垂体後葉から分泌される。गलत: オキシトシン = 下垂体後葉(पछाडि भाग)बाट।
ホルモンの作用に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:2
1. × サイロキシンは睡眠促進ではなく基礎代謝量の維持・促進。睡眠促進はメラトニン。गलत: サイロキシン = ऊर्जा खर्च ठीक राख्ने। निद्रा = メラトニン।
2. ○(正解)プロゲステロン(黄体ホルモン)は卵巣から分泌され妊娠の準備と維持に関与。सही: プロゲステロン = गर्भावस्थाको तयारी र टिकाउने।
3. × バソプレッシンは抗利尿作用(水分を体に溜める)。血糖値上昇はグルカゴン。गलत: バソプレッシン = मूत्र कम गर्ने (पानी राख्ने)। चिनी बढाउने = グルカゴン।
4. × オキシトシンは出産時の子宮収縮と乳汁の分泌促進。基礎代謝量はサイロキシン。गलत: オキシトシン = बच्चा जन्माउँदा गर्भाशय सङ्कुचन + दूध निकाल्ने।
5. × アンドロゲンは男性ホルモンで第二次性徴と精子形成に関与。妊娠維持はプロゲステロン。गलत: アンドロゲン = पुरुष शरीर + शुक्राणु। गर्भ टिकाउने = プロゲステロン।
利用者のCさん(72歳、男性)は糖尿病があり、インスリン注射を使用しています。ある朝、Cさんが「手が震えて、冷汗が出る」と訴えました。介護福祉士の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
【全選択肢解説】
正解:2
1. × インスリンを追加すると低血糖が悪化する。インスリンは血糖値を下げるため、今は逆効果。गलत: インスリン थप्यो भने चिनी झन् घट्छ — खतरनाक!
2. ○(正解)手の震え・冷汗はインスリン過剰による低血糖の症状。速やかに糖分を補給し医療職に連絡することが重要。सही: हात काम्नु + चिसो पसिना = रगतको चिनी घट्यो (低血糖)। छिटो मीठो दिनुस् + नर्सलाई फोन।
3. × 低血糖を放置すると意識障害や昏睡になるおそれがある。緊急対応が必要。गलत: सहेर बस्नु = होश गुम्न सक्छ। तुरुन्तै गर्नुपर्छ।
4. × 食事を抜くと低血糖がさらに悪化する。गलत: खाना नखाउनु = चिनी झन् घट्छ।
5. × 水分のみでは血糖値が回復しない。ジュースや砂糖など糖分が必要。गलत: पानी मात्रले चिनी बढ्दैन। मीठो (चिनी/जुस) चाहिन्छ।
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