7 心と体のしくみ⑥
* Nirmal Qtc *
🦵 TOPIC 1 こころとからだのしくみ⑥ ア 移動に関連したこころとからだのしくみ(完全版)
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📘 テキストⅢ「心と体のしくみ」第3章 完全網羅
📌 最終更新: 2026-07-28
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📑 目次 ▼
1 移動の意味と基本姿勢
移動は、生活を維持するための基本的な動作です。移動を支援することは、筋力や関節の機能を維持し、骨を丈夫に保ちます。
ADL(日常生活動作)とIADL(手段的日常生活動作)は生活の行為を分類します。
- ADL — 食事・排泄・着脱衣・入浴・移動・寝起きなど、基本的な動作。
- IADL(APDL) — 買い物・調理・電話・金銭管理など、より複雑な動作。
🔸 基本的な姿勢(臥位・座位・立位)
- 臥位(横たわり) — 重心が最も低く、最も安定した姿勢。
- 座位(座る) — 臥位に比べて重心が高く、支持基底面が狭くなる。
- 立位(立つ) — 重心が最も高く、支持基底面が最も狭い。抗重力筋(大臀筋・大腿四頭筋)が重要。
🔸 重心移動とバランス
重心が支持基底面の中にあるとバランスが安定します。重心が低いほど安定します。
良肢位 — 関節に負担がかからない姿勢。 上肢は肩を軽く開き、肘を曲げ、下肢は休めのポーズ。
🇳🇵 गुरुत्व केन्द्र र सन्तुलन — 良肢位 भनेको जोर्नीमा अनावश्यक दबाब नपर्ने शरीरको सही अवस्था हो। हातलाई हल्का बाहिर र कुहिनो अलि मोडेर राख्ने, खुट्टालाई आरामदायी अवस्थामा राख्ने।🔸 歩行のしくみ
歩行は、立位姿勢を保ち、体幹や下肢の筋力で体重を支えながら両下肢を交互に出す動作です。重心が高く不安定なので、転倒に注意が必要です。
🇳🇵 हिड्ने संरचना — उभिएर, तौललाई सन्तुलन गर्दै खुट्टा पालैपालो अगाडि सार्नु ।2 機能の低下・障害が移動に及ぼす影響
🔸 移動に関連する機能低下の原因
- 意欲の低下 — 認知症・脳血管疾患・環境変化・近親者の死など。
- 身体機能の低下 — 筋力・平衡感覚・視力・聴力の低下。
- 疾患 — 脳血管障害・パーキンソン病・変形性関節症・腎臓機能障害など。
🔸 廃用症候群(生活不活発病)の詳細
廃用症候群は、長期の臥床や活動低下で生じる全身の機能低下です。
筋萎縮 — 筋力の低下。🇳🇵 मांसपेशी क्षय
関節拘縮 — 関節が固まって動かなくなる。🇳🇵 जोर्नी कठोरता
起立性低血圧 — 起き上がると血圧が下がる。🇳🇵 उठ्ने रक्तचाप घट्नु
誤嚥性肺炎 — 飲み込み力の低下。🇳🇵 निल्ने निमोनिया
褥瘡(床ずれ) — 長期の圧迫で皮膚が壊れる。🇳🇵 चाउ (बेडसोर)
深部静脈血栓症 — 足の静脈に血栓ができる。🇳🇵 नसामा रगत जम्नु
🔸 転倒による骨折と影響
高齢者は骨密度が低いため、転倒で骨折しやすいです。
- 大腿骨頸部骨折 — 転倒で起こりやすく、寝たきりの原因に。
- 脊椎圧迫骨折 — 尻もちで起こる。腰痛が長期に続く。
- 橈骨遠位端骨折 — 転倒で手を突いた時に起こる(手首)。
- 上腕骨頸部骨折 — 腕から倒れた時に起こる(肩)。
📌 試験に出る!
🇳🇵 लडेर हुने हड्डी भाँचिने प्रकारहरू —तिघ्राको,ढाड,नाडी,काँध ।
大腿骨頸部骨折は寝たきりの原因になるので重要!転倒予防が最優先です。
🇳🇵 परीक्षामा सोधिने — कम्मरको हड्डी भाँचिनु (大腿骨) ले ओछ्यानमै बस्न पर्ने हुन्छ ।🔸 脳血管障害と移動
脳血管障害(脳卒中)では片麻痺が起こり、麻痺側の下肢は体重を支えにくくなります。高次脳機能障害(失語症・注意障害など)を伴うこともあり、外出意欲が低下します。
🇳🇵 मस्तिष्क रोग र चाल — मस्तिष्कको रक्तनली रोग (पक्षाघात) हुँदा हिड्न गाह्रो हुन्छ ।3 移動に関する観察と医療連携
🔸 移動に関する観察のポイント
- 歩行 — 足の位置が決まらない、方向変換でふらつく、すり足、痛みの表情。
- 立位・座位・移乗 — 立ち上がりに勢いを使う、顔面や手に打撲の跡。
- 階段 — 足先をぶつける、片足で支える時間が短い。
🔸 緊急対応と医療職との連携
- 出血 — 止血をし、患部を冷やす。
- 骨折の疑い — 患部を動かさない。
- 脳卒中の疑い(ろれつが回らない・力が入らない) — 動かさず、楽な姿勢にして医師・看護師に連絡。
- 転倒予防 — 環境整備、筋力維持、薬剤の影響確認。
4 試験対策まとめ
📌 重要キーワード(全12枚)
🇳🇵 महत्त्वपूर्ण शब्दहरू — कार्डलाई 触れて意味を確認 ।
🧪 ミニクイズ(全6問)
問題 1 / 6
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🔮 第39回 予想ポイント
🔮 頻出予想
- 姿勢の安定性 — 臥位>座位>立位の順で重心が高くなる。
- 廃用症候群 — 筋萎縮・関節拘縮・起立性低血圧・褥瘡・誤嚥性肺炎。
- 転倒骨折 — 大腿骨頸部(寝たきり)、脊椎圧迫(腰痛)。
- 観察ポイント — 歩行・移乗・階段の動作を見る。
- 脳血管障害 — 片麻痺と高次脳機能障害。
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