障害の理解④

69-106

障害しょうがいの医学的いがくてき・心理的しんりてき側面そくめんの基礎的理解きそてきりかい

障害受容しょうがいじゅようの過程かてい

中途障害者ちゅうとしょうがいしゃの障害受容しょうがいじゅようの過程かていは、一般的いっぱんてきに、ショック期しょっくき→否認期ひにんき→混乱期こんらんき→適応てきおうへの努力期どりょくき→適応期てきおうきの段階だんかいをたどる。しかし、この過程かていは、適応てきおうに向むかって一段階いちだんかいずつ前進ぜんしんするものではなく、一進一退いっしんいったいしつつ移行いこうする。

🇳🇵 पछि जीवनमा अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूमा अपाङ्गता स्वीकार गर्ने प्रक्रिया सामान्यतया: स्तब्ध अवस्था → अस्वीकार → भ्रम → प्रयास → अनुकूलनको अवस्थाहरूबाट गुज्रिन्छ। तर यो एकोहोरो अगाडि बढ्ने होइन, उतारचढावको यात्रा हो।

混乱期こんらんきの支援しえん

混乱期こんらんきには、障害しょうがいについての客観的情報きゃっかんてきじょうほうを伝つたえるとともに、本人ほんにんの感情かんじょうを受うけ止とめることや、障害しょうがいが残のこってもさまざまなことができることなど、これからの多様たような可能性かのうせいについて丁寧ていねいに伝つたえていく支援しえんが重要じゅうようとなる。これらを乗のり越こえていくには、同一どういつの障害しょうがいのある人ひとによるピアサポートぴあさぽーとが、有効ゆうこうな手段しゅだんである。

🇳🇵 भ्रमको अवस्थामा अपाङ्गताको यथार्थ जानकारी दिनु, उसको भावना बुझ्नु, र अपाङ्गता भए पनि धेरै काम गर्न सकिन्छ भन्ने सुनाउनु महत्वपूर्ण छ। यसरी अगाडि बढ्न त्यस्तै अपाङ्गता भएका अरू व्यक्तिहरूको साथ (पियर सपोर्ट) प्रभावकारी हुन्छ।

適応てきおうの概念がいねん

適応てきおうとは、個人こじんと環境かんきょうとの関係かんけいを表あらわす概念がいねんで、個人こじんの欲求よっきゅうが環境かんきょうと調和ちょうわし、満足まんぞくを感かんじている状態じょうたいをいういう。また、単たんに環境かんきょうに自己じこを合あわせている受付うけつけの状態じょうたいだけでなく、周囲しゅういへの積極的せっきょくてきなはたらきかけで好このましい状態じょうたいを生うみ出だしていることも意味いみしている。

🇳🇵 अनुकूलन भनेको व्यक्ति र वातावरणबीचको सम्बन्ध हो, जहाँ व्यक्तिको आवश्यकता वातावरणसँग मिल्छ र सन्तुष्टि महसुस हुन्छ। यसको अर्थ केवल वातावरणअनुसार ढल्नु मात्र होइन, वरिपरिलाई सक्रिय रूपमा प्रभावित गरी राम्रो अवस्था सिर्जना गर्नु पनि हो।

図6

障害受容しょうがいじゅようの過程かてい

ショック期しょっくき

受傷じゅしょうしてすぐの段階だんかいであり、障害しょうがいが残のこる可能性かのうせいがわからないことなどから、比較的ひかくてき平穏へいおんな心理状態しんりじょうたいである。

🇳🇵 चोट लागेको तुरुन्तै, अपाङ्गता रहन सक्छ भन्ने थाहा नभएकोले अपेक्षाकृत शान्त मानसिक अवस्था।

否認期ひにんき

治療ちりょうなどが一段落いちだんらくして、自分じぶんの身体状況しんたいじょうきょうなどに目めが向むくような段階だんかいである。障害しょうがいに気きづきはじめているが、自分じぶんに障害しょうがいが残のこることについては認みとめていない。

🇳🇵 उपचारको पहिलो चरण सकिएपछि आफ्नो शारीरिक अवस्था महसुस हुन थाल्छ। अपाङ्गता छ भन्ने थाहा भए पनि स्वीकार गर्न मान्दैन।

混乱期こんらんき

障害しょうがいが残のこることを告知こくちされて、混乱こんらんを示しめす段階だんかいである。障害しょうがいを受うけ止とめることができず、他者たしゃや自分じぶんを責せめたりする。抑うつよくうつ反応はんのうなどの症状しょうじょうを示しめしたり、自殺じさつを考かんがえたりすることもある。

🇳🇵 अपाङ्गता रहने कुरा सुन्दा अस्तव्यस्त हुने अवस्था। अपाङ्गता स्वीकार गर्न नसकी अरूलाई वा आफैलाई दोष दिन थाल्छ। डिप्रेसनको लक्षण देखिन सक्छ, आत्महत्याको सोच पनि आउन सक्छ।

適応てきおうへの努力期どりょくき

混乱期こんらんきの攻撃的こうげきてきな態度たいどでは問題もんだいが解決かいけつしないため、自分じぶんで努力どりょくしなければならないことを理解りかいする段階だんかいである。

🇳🇵 भ्रमको अवस्थामा आक्रामक हुँदा समस्या समाधान नहुने भएकोले आफैंले प्रयास गर्नुपर्छ भन्ने बुझ्ने अवस्था।

適応期てきおうき

現状げんじょうを受うけ止とめて、障害しょうがいを自分じぶんの一部いちぶとして受容じゅようするようになる。また、残のこされた機能きのうの活用かつようや価値観かちかんの転換てんかんが図はかられる段階だんかいである。「障害しょうがいがあってもできることがある」という新あたらしい価値観かちかんが生うまれる。

🇳🇵 वास्तविकता स्वीकार गरी अपाङ्गतालाई आफ्नो अङ्गको रूपमा बुझ्न थाल्ने अवस्था। बाँकी क्षमताको प्रयोग र सोचाइको परिवर्तन गर्छ। "अपाङ्गता भए पनि म केही गर्न सक्छु" भन्ने नयाँ दृष्टिकोण जन्मन्छ।

72-73

合理的配慮ごうりてきはいりょ

障害者差別解消法しょうがいしゃさべつかいしょうほうにおける合理的配慮ごうりてきはいりょ

障害者差別解消法しょうがいしゃさべつかいしょうほうでは、行政機関ぎょうせいきかん等や事業者じぎょうしゃに対して、障害しょうがいのある人ひとから社会しゃかいの中なかにあるバリアを取とり除のぞくために何なにらかの対応たいおうを必要ひつようとしているとの意思いしが伝つたえられたとき、負担ふたんが重おもすぎない範囲はんいで対応たいおうすることを求もとめている。このことを合理的配慮ごうりてきはいりょという。

🇳🇵 अपाङ्गता भेदभाव निवारण ऐनले, अपाङ्गता भएका व्यक्तिले समाजको अवरोध हटाउन केही व्यवस्था आवश्यक छ भनेर बताएमा, अत्यधिक बोझ नपर्ने हदसम्म त्यसको व्यवस्था गर्न भनेको छ। यसलाई उचित व्यवस्था भनिन्छ।

職場しょくばでの合理的配慮ごうりてきはいりょ

具体的ぐたいてきな合理的配慮ごうりてきはいりょとしては、障害者しょうがいしゃが働はたらいている職場しょくばでも、障害しょうがいの特性とくせいなどに応おうじて働はたらきやすい職場環境しょくばかんきょうを提供ていきょうできるように、労働契約ろうどうけいやく、労働時間ろうどうじかん、休憩きゅうけい、休日きゅうじつなどに配慮はいりょすることである。

🇳🇵 कार्यस्थलमा उचित व्यवस्थाको उदाहरण: अपाङ्गताको प्रकार अनुसार काम गर्न सजिलो बनाउन रोजगार सम्झौता, कामको समय, बिदा, आराम आदिमा विशेष ध्यान दिनु।

74-84

視覚障害しかくしょうがい

視覚機能しかくきのうの構成こうせい

視覚機能しかくきのうには、視力しりょくのほか視野しや、色覚しきかく、光覚こうかく、屈折くっせつ、調節ちょうせつ、両眼視りょうがんしなどが機能きのうがある。

🇳🇵 दृष्टि क्षमतामा देख्ने स्पष्टता (दृष्टि तीक्ष्णता), देख्ने क्षेत्र (दृष्टि क्षेत्र), रङ छुट्याउने, उज्यालो महसुस गर्ने, प्रकाशको अपवर्तन, आँखाको समायोजन, दुवै आँखाले हेर्ने क्षमता आदि पर्दछन्।

視力しりょくと視野しや

視力しりょくは、物ものの形かたちや存在そんざいを認識にんしきする能力のうりょくを指さしている。視力しりょくを測定そくていする視標しひょうは、ランドルト環らんどるとかんを用もちいる。
視野しやは、目めを動うごかさないで同時どうじに見みえる範囲はんいをいう。見みるものの明あきるさや大おおきさによって異ことなる。

🇳🇵 दृष्टि तीक्ष्णता भनेको वस्तुको आकार र अस्तित्व चिन्ने क्षमता हो। यो मापन गर्न ल्यान्डोल्ट घण्टी प्रयोग गरिन्छ। दृष्टि क्षेत्र भनेको आँखा नहल्लाई एकै पटक देख्ने दायरा हो, जुन वस्तुको उज्यालो र आकारमा निर्भर हुन्छ।

視覚障害しかくしょうがいを引ひき起おこす主おもな眼疾患がんしっかん

白内障はくないしょう、緑内障りょくないしょう、網膜色素変性症もうもうしきそへんせいしょう、視神経萎縮ししんけいいしゅく、糖尿病網膜症とうにょうびょうもうもうしょう、ペーチェット病ぺーちぇっとびょうなどがある。

🇳🇵 मोतियाबिन्दु, ग्लुकोमा, रेटिनाइटिस पिग्मेन्टोसा, अप्टिक नर्भ एट्रोफी, डायबेटिक रेटिनोप्याथी, बेहेट रोग आदि।

白内障はくないしょう

白内障はくないしょうは、水晶体すいしょうたいが白しろく混濁こんだくしている状態じょうたいにあるもので、目めのカメラの症状しょうじょうがある。手術しゅじゅつにより視力しりょくの改善かいぜんが期待きたいできる。
先天性白内障せんてんせいはくないしょうの人ひとの場合ばあいは、手術しゅじゅつ後ご、眼鏡めがねまたはコンタクトレンズによって屈折異常くっせついじょうを矯正きょうせいし、視距離しきょりに応おうじた眼鏡めがね等の視覚補助具しかくほじょぐを用もちいることが大切たいせつである。

🇳🇵 मोतियाबिन्दु भनेको आँखाको लेन्स सेतो धुवाँजस्तो भएर बिग्रिनु हो। शल्यक्रियाले सुधार हुन सक्छ। जन्मजात मोतियाबिन्दु भएकाको शल्यक्रियापछि चश्मा वा कन्ट्याक्ट लेन्सले प्रकाशको अपवर्तन ठीक गर्नुपर्छ।

緑内障りょくないしょう

眼球がんきゅうは、一定いっていの眼内圧がんないあつ（眼圧がんあつ）によって維持いじされているが、緑内障りょくないしょうは何なにらかの原因げんいんによって眼圧がんあつが上昇じょうしょうする疾患しっかんである。視野しやが狭せまくなる（視野狭窄しやきょうさく）、視力低下しりょくていかなどの症状しょうじょうがみられる。また、突発性緑内障とっぱつせいりょくないしょうは、完全かんぜんに失明しつめいする危険性きけんせいがある。

🇳🇵 आँखाको भित्री चाप (इन्ट्राओकुलर प्रेसर) ले आँखाको आकार कायम राख्छ। ग्लुकोमामा यो चाप बढ्छ, जसले गर्दा देख्ने क्षेत्र साँघुरो हुन्छ र दृष्टि कमजोर हुन्छ। अचानक ग्लुकोमा आएमा पूर्ण अन्धोपन हुन सक्छ।

網膜色素変性症もうもうしきそへんせいしょう

網膜色素変性症もうもうしきそへんせいしょうは、網膜視細胞変性もうもうしさいぼうへんせいを特徴とくちょうとし、夜盲やもうや視野狭窄しやきょうさくなどの症状しょうじょうがみられる。中心ちゅうしんの視野しやが狭せまることもあるが、完全かんぜんに失明しつめいしてしまう場合ばあいもある。

🇳🇵 रेटिनाको कोषिका बिग्रने रोग हो। राती नदेख्ने, देख्ने क्षेत्र साँघुरो हुने जस्ता लक्षण हुन्छन्। बीचको भाग पनि साँघुरो हुन सक्छ वा पूर्ण अन्धोपन हुन सक्छ।

視神経萎縮ししんけいいしゅく

視神経萎縮ししんけいいしゅくは、先天性せんてんせいで出生しゅっしょうの直後ちょくごから視力しりょくが低下ていかしている場合ばあいや、頭部外傷とうぶがいしょう、脳腫瘍のうしゅようなどによるものがある。中心暗点ちゅうしんあんてんがあり、中心部ちゅうしんぶが見みえないことで読書どくしょや細こまかい作業さぎょうが不自由ふじゆうになる。また、薄暗うすぐらく見みえて、色いろの区別くべつがはっきりしくなるので、支援しえんの際さいには色いろに配慮はいりょすることが大切たいせつである。

🇳🇵 अप्टिक नर्भ सुक्खा हुने रोग। जन्मजात हुन सक्छ वा टाउकोमा चोट, मस्तिष्कको ट्युमरले हुन सक्छ। बीचको भाग नदेखिने (सेन्ट्रल स्कोटोमा) हुन्छ, जसले पढ्न वा सानो काम गर्न गाह्रो बनाउँछ। रङ छुट्याउन पनि गाह्रो हुन्छ।

糖尿病網膜症とうにょうびょうもうもうしょう

糖尿病網膜症とうにょうびょうもうもうしょうは、網膜もうもうの血管けっかんに異常いじょうを来きたし、視力しりょくの低下ていかを引ひき起おこすものである。これは糖尿病とうにょうびょうの合併症がっぺいしょうの1つであり、網膜出血もうもうしゅっけつがその特徴とくちょうとしてあげられる。中途失明ちゅうとしつめいの主おもな原因げんいんの1つである。

🇳🇵 मधुमेहको कारण रेटिनाको रक्तनली बिग्रिने रोग। मधुमेहको जटिलता हो। रेटिनाबाट रगत बग्नु यसको विशेषता हो। पछि जीवनमा अन्धोपन हुने मुख्य कारणहरूमध्ये एक हो।

ペーチェット病ぺーちぇっとびょう

ペーチェット病ぺーちぇっとびょうは、原因不明げんいんふめいで指定難病していなんびょうとなっている。びらん膜炎びらんまくえんを頻繁ひんぱんに起おこし、口内炎こうないえん、陰部潰瘍いんぶかいようなどの主症状しゅしょうじょうがある。また、網膜もうもうの出血しゅっけつや浮腫ふしゅが現あらわれると、網膜剥離もうもうはくりを引ひき起おこして失明しつめいすることがある。発作ほっさが起おると視力しりょくが低下ていかするので、発作時ほっさじには眼科医がんかいと相談そうだんして支援しえんを進すすめる必要ひつようがある。

🇳🇵 बेहेट रोग कारण नखुलेको दुर्लभ रोग हो। यसले पटक–पटक युभाइटिस, मुखको घाउ, जननाङ्गको घाउ हुन्छ। रेटिनामा रगत बग्ने वा सुन्निने भए रेटिना अलग भई अन्धोपन हुन सक्छ। आक्रमण हुँदा दृष्टि कमजोर हुन्छ, त्यसैले नेत्र विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नुपर्छ।

85-92

視覚障害しかくしょうがいと支援しえん

中途視覚障害者ちゅうとしかくしょうがいしゃの心理しんり

中途視覚障害者ちゅうとしかくしょうがいしゃは、視覚しかくに頼たよった生活せいかつの経験けいけんがあるために、障害しょうがいを受うけたときのショックしょっくは大おおきく、心理的安定しんりてきあんていを図はかることが必要ひつようである。支援しえんにおいては、視覚障害しかくしょうがいのある人ひとが心理的プロセスしんりてきぷろせすのどの段階だんかいにいるのかを把握はあくする必要ひつようがある。

🇳🇵 पछि जीवनमा दृष्टि गुमाउनेहरूले पहिले दृष्टिमा भर पर्ने जीवन बिताएका हुन्छन्, त्यसैले अपाङ्गताले ठूलो स्तब्धता ल्याउँछ। सहायता गर्दा उनी मानसिक प्रक्रियाको कुन अवस्थामा छन् भन्ने बुझ्नु पर्छ।

バーバリズムばーばりずむ（先天性視覚障害せんてんせいしかくしょうがい）

先天性視覚障害児せんてんせいしかくしょうがいじ・者しゃは、直接的ちょくせつてきな経験けいけんや、適切てきせつな概念がいねん・イメージの裏付うらづけがないままに言葉ことばだけ学習がくしゅうしてしまう傾向けいこうがある。これをバーバリズムばーばりずむという。

🇳🇵 जन्मजात दृष्टि अपाङ्गता भएका बालबालिकाहरूले प्रत्यक्ष अनुभव वा सही अवधारणा बिना नै शब्दहरू मात्र सिक्ने गर्छन्। यसलाई भर्बलिज्म भनिन्छ।

プライシティズムぷらいしてぃずむ（自己刺激行動じこしげきこうどう）

プライシティズムぷらいしてぃずむとは、先天性視覚障害児せんてんせいしかくしょうがいじによくみられ、指ゆびを自分じぶんの眼めに押おし当あてたり、口くちに入いれたり、頭あたまや身体しんたいをゆすったりする特徴的とくちょうてきな行動こうどうのことである。外界がいかいからの刺激しげきが少すくないために、周囲しゅういの状況じょうきょうの変化へんかがつかめず不安ふあんとなるためとられる自己刺激行動じこしげきこうどうと解かいされている。

🇳🇵 जन्मजात दृष्टि अपाङ्गता भएका बालबालिकामा प्रायः देखिने, औंला आँखामा थिच्ने, मुखमा हाल्ने, टाउको/शरीर हल्लाउने जस्ता व्यवहार। वरपरको परिवर्तन थाहा नपाउँदा हुने चिन्ताका कारण आफैंले उत्तेजना खोज्ने व्यवहार।

視覚障害者しかくしょうがいしゃの歩行手段ほこうしゅだん

視覚障害しかくしょうがいのある人ひとの歩行手段ほこうしゅだんは、手引てびきによる歩行ほこう、白杖はくじょうによる歩行ほこう、盲導犬もうどうけんによる歩行ほこう、残存視覚ざんぞんしかくによる歩行ほこうなどがある。移動いどうの介護かいごをする場合ばあいは、安全あんぜんを優先ゆうせんさせる。

🇳🇵 दृष्टि अपाङ्गता भएकाहरूको हिँडडुलका साधन: मानिसले सहारा दिएर, सेतो लौरोले, गाइड डगले, वा बाँकी दृष्टि प्रयोग गरेर। सहायता गर्दा सुरक्षालाई प्राथमिकता दिनु पर्छ।

視覚障害者しかくしょうがいしゃへの環境説明かんきょうせつめい

室内しつないの様子ようすや物ものの位置いちを知しらせる介護かいごでは、視覚障害しかくしょうがいのある人ひとにとってわかりやすい表現ひょうげんを用もちいることが大切たいせつである。例えば、「ドアを背せにして左手ひだりてにテーブルがあります」などと起点きてんを明確めいかくにして説明せつめいすると伝つたわりやすくなる。

🇳🇵 कोठाको अवस्था र वस्तुको स्थान बताउँदा बुझ्न सजिलो शब्द प्रयोग गर्नु पर्छ। जस्तै: "ढोका पछाडि पारेर देब्रेतिर टेबल छ" भन्नु जस्तै आधार बिन्दु स्पष्ट पार्नु पर्छ।

視覚障害者しかくしょうがいしゃのコミュニケーション手段こみゅにけーしょんしゅだん

視覚障害しかくしょうがいのある人ひとのコミュニケーション手段こみゅにけーしょんしゅだんには、①点字てんじ、②音声言語おんせいげんご、③テープレコーダー、④ハンドライティング、⑤視覚補助具しかくほじょぐ、⑥弱視眼鏡じゃくしめがね、⑦拡大鏡かくだいきょう、⑧拡大読書器かくだいどくしょき、⑨パソコンなどがある。

🇳🇵 दृष्टि अपाङ्गता भएकाहरूको सञ्चारका माध्यम: ब्रेल, बोली, टेप रेकर्डर, हातमा लेख्ने, दृष्टि सहायक, कमजोर दृष्टिको चश्मा, म्याग्निफायर, ठूलो अक्षर पढ्ने यन्त्र, कम्प्युटर आदि।

日常生活支援にちじょうせいかつしえん

視覚障害しかくしょうがいのある人ひとに対する日常生活にちじょうせいかつ上の支援しえんは、身辺介護しんぺんかいご、家事かじ、情報収集じょうほうしゅうしゅうなど広範囲こうはんいに及およぶ。具体的ぐたいてきには、身みの回まわりの物ものの位置いちを知しらせる、食事しょくじや入浴にゅうよくの場面ばめん、衣類いるいの収納しゅうのう、買物かいもの（紙幣しへいや貨幣かへいの識別しきべつ）、冷蔵庫内れいぞうこないの食たべ物ものの位置いちを知しらせるなどがある。

🇳🇵 दृष्टि अपाङ्गता भएकाहरूको दैनिक सहायता: व्यक्तिगत हेरचाह, घरायसी काम, सूचना सङ्कलन, वस्तुको स्थान बताउने, खाना/नुहाउने, कपडा मिलाउने, किनमेल (नोट/सिक्का छुट्याउने), फ्रिजमा खानेकुराको स्थान बताउने आदि।

表14

聴覚障害者ちょうかくしょうがいしゃの分類ぶんるい

分類ぶんるい	特徴とくちょう	Nepali
ろう者ろうしゃ	ほとんどほとんど聞きこえない人ひと。主おもに手話しゅわを使つかってコミュニケーションを図はかっている。	🇳🇵 लगभग सबै सुन्न नसक्ने। मुख्यतया सांकेतिक भाषा प्रयोग गर्छन्।
中途失聴者ちゅうとしっちょうしゃ	音声言語おんせいげんごを獲得かくとくしたあとに聞きこえなくなった人ひと。聞きこえないまたは聞きこえづらいが、発声はっせいはできる人ひともいる。	🇳🇵 बोली सिकिसकेपछि सुन्न नसक्ने। सुन्न नसके पनि बोल्न सक्नेहरू पनि हुन्छन्।
難聴者なんちょうしゃ	聞きこえの障害しょうがいはあるものの聴力ちょうりょくがある人ひと。補聴器ほちょうきを使つかって会話かいわができる人ひとから、わずかしか音おとが聞きこえない人ひともいる。	🇳🇵 सुन्ने क्षमता छ तर कम सुन्ने। श्रवण यन्त्रले कुराकानी गर्न सक्नेदेखि थोरै मात्र सुन्नेसम्म।
盲ろう者もうろうしゃ	視覚しかくの障害しょうがいに加くわえ、聴覚ちょうかくにも障害しょうがいがある人ひと。見みえ方かた、聞きこえ方かたは、人ひとによってさまざまである。	🇳🇵 दृष्टि र श्रवण दुवै अपाङ्गता भएका। हेर्ने र सुन्ने तरिका व्यक्तिअनुसार फरक हुन्छ।

95

表ひょう15 聴覚ちょうかくの分類ぶんるい

種類しゅるい	特徴とくちょう	Nepali
伝音性難聴でんおんせいなんちょう	外耳がいじおよび中耳ちゅうじ（伝音器でんおんき）の障害しょうがいによって聞きこえが悪わるくなる。伝音性難聴でんおんせいなんちょうを引ひき起おこす疾患しっかんには渗出性中耳炎しんしゅつせいちゅうじえん、慢性中耳炎まんせいちゅうじえんのほかに先天性せんてんせいの外耳がいじ、中耳ちゅうじの形態異常けいたいいじょうなどがある。	🇳🇵 बाहिरी वा मध्य कानको समस्या। ओटिटिस मिडिया, क्रोनिक ओटिटिस मिडिया, वा जन्मजात संरचनात्मक असरले हुन्छ।
感音性難聴かんおんせいなんちょう	内耳ないじから大脳皮質だいのうひしつ（感音器かんおんき）までの障害しょうがいによって聴力ちょうりょくが低下ていかする。音おとがひずんで聞きこえ言葉ことばがはっきりしないことが多おおい。補聴器ほちょうきを使用しようしても効果こうかが得えられない場合ばあいは、人工内耳じんこうないじを装用そうようすることがある。大おおきな音おとはうるさく感かんじるが、小ちいさな音おとはあまり聞きこえないことがある。	🇳🇵 भित्री कानदेखि मस्तिष्कसम्मको समस्या। आवाज विकृत हुन्छ, शब्द स्पष्ट हुँदैन। श्रवण यन्त्रले नभए कोक्लियर इम्प्लान्ट लगाउन सकिन्छ। ठूलो आवाज असह्य, सानो आवाज सुनिँदैन।
混合性難聴こんごうせいなんちょう	伝音性難聴でんおんせいなんちょうと感音性難聴かんおんせいなんちょうが合併がっぺいして起おきたケースで、聞きこえの状態じょうたいも両方りょうほうの難聴なんちょうの特徴とくちょうをもっている。中程度ちゅうていどの感音性難聴かんおんせいなんちょうに伝音性難聴でんおんせいなんちょうが合併がっぺいすると、高度こうどの難聴なんちょうレベルになる。	🇳🇵 दुवै प्रकारको सुन्ने समस्या एकै साथ भएको। दुवैको विशेषता हुन्छ। मध्यम स्तरको भित्री कानको समस्या र बाहिरी कानको समस्या भए गम्भीर हुन्छ।

96-103

聴覚障害ちょうかくしょうがいの支援しえん

補聴器ほちょうきの効果こうか

感音性難聴かんおんせいなんちょうよりも伝音性難聴でんおんせいなんちょうのほうが、補聴器ほちょうきの使用しようによる効果こうかは高たかい。

🇳🇵 भित्री कानको समस्या भन्दा बाहिरी/मध्य कानको समस्यामा श्रवण यन्त्रले राम्रो काम गर्छ।

老人性難聴ろうじんせいなんちょう

老人性難聴ろうじんせいなんちょう（加齢性難聴かれいせいなんちょう）は、感音性難聴かんおんせいなんちょうであることが多おおく、高音こうおんが聞きき取とりにくい。

🇳🇵 बुढ्यौलीमा हुने सुन्ने समस्या प्रायः भित्री कानको हुन्छ र उच्च स्वर सुन्न गाह्रो हुन्छ।

聴覚障害者ちょうかくしょうがいしゃの生活困難せいかつこんなん

聴覚障害ちょうかくしょうがいのある人ひとが直面ちょくめんする生活せいかつ上の困難こんなんには、①聴覚ちょうかくを通とおして日常的にちじょうてきな情報じょうほうが入はいらないこと、②周囲しゅういの聞きこえる人ひととのコミュニケーションや交流こうりゅうが困難こんなんなこと、その結果けっかとして、③日常生活にちじょうせいかつ上のさまざまな場面ばめんで孤立こりつすることなどがある。また、④3歳以前さいいぜんの幼児期ようじきから重度じゅうどの聴覚障害ちょうかくしょうがいがあると、発声はっせいが不明瞭ふめいりょうになることや音声言語おんせいげんごの理解りかいの面めんで、さまざまな困難こんなんに直面ちょくめんする。

🇳🇵 सुन्ने समस्या भएकाहरूको दैनिक कठिनाई: दैनिक जानकारी नपाउने, अरूसँग कुराकानी/सम्पर्क गर्न गाह्रो, त्यसले समाजमा एक्लो हुने। ३ वर्षअघि गम्भीर सुन्ने समस्या भए बोली अस्पष्ट र भाषा बुझ्न गाह्रो हुन्छ।

補聴器ほちょうきの構造こうぞうと使用しよう

補聴器ほちょうきは、音おとをキャッチするマイク部分ぶぶん、音おとを大おおきくする増幅部分ぞうふくぶぶん、音おとを出力しゅつりょくするイヤホン部分ぶぶんからなる。ある音域おんいきの音おとだけを大おおきくする機能きのうなどもある。
補聴器ほちょうきは、眼鏡めがねなどと異ことなり、装用そうようして効果こうかがあるものではない。補聴器ほちょうきは、他ほかの助たすけの訓練くんれんを行おこなっている病院びょういん等で、最もっとも合あった補聴器ほちょうきを選定せんていし、装用訓練そうようくんれんを行おこなって、使用しように慣なれる必要ひつようがある。

🇳🇵 श्रवण यन्त्रमा माइक, एम्प्लिफायर, इयरफोन हुन्छ। निश्चित फ्रिक्वेन्सीको आवाज मात्र बढाउने सुविधा पनि हुन्छ। श्रवण यन्त्र चश्मा जस्तो होइन, लगाउने बित्तिकै काम गर्दैन। अस्पतालमा उपयुक्त यन्त्र छानी प्रशिक्षण लिएर मात्र प्रयोग गर्नुपर्छ।

中途失聴者ちゅうとしっちょうしゃとのコミュニケーション

中途失聴者ちゅうとしっちょうしゃとのコミュニケーションの方法ほうほうには、書かいて伝つたえる筆談ひつだんがある。突然とつぜん聞きこえなくなった人ひとや聞きこえなくなって間まもない人ひとの場合ばあい、筆談ひつだんは唯一ゆいいつのコミュニケーション手段しゅだんなので、周囲しゅういの人ひとは面倒めんどうがらずに筆談ひつだんに応おうじる必要ひつようがある。その他た、パソコンで文ぶんを入力にゅうりょくしたり、音声認識ソフトおんせいにんしきそふとなどで話はなしの内容ないようを表示ひょうじする方法ほうほうがある。

🇳🇵 पछि सुन्न नसक्नेहरूसँग कुराकानी गर्न लेखेर देखाउने (हित्सुदान) विधि छ। अचानक वा भर्खर सुन्न नसकेकाहरूका लागि यो एकमात्र माध्यम हुन सक्छ। कम्प्युटर टाइपिङ वा भ्वाइस रेकग्निसन सफ्टवेयर पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

手話しゅわと通訳つうやく

ろう者ろうしゃの多おおくは、日常的にちじょうてきに手話しゅわを用もちいてコミュニケーションを行おこなっている。発話はつわがはっきりしないことがあるため、日常生活にちじょうせいかつや社会生活しゃかいせいかつでさまざまな失敗しっぱいを体験たいけんしている。多おおくの自治体じちたいでは、病院びょういんを受診しんしんするときや公的こうてきな説明会せつめいかいなどに手話通訳者しゅわつうやくしゃを派遣はけんしている。

🇳🇵 बहिराहरू प्रायः सांकेतिक भाषा प्रयोग गर्छन्। बोली स्पष्ट नहुने भएकोले जीवनमा धेरै गल्ती/अप्ठ्यारो हुन्छ। धेरै स्थानीय निकायले अस्पताल वा सरकारी कार्यक्रममा सांकेतिक भाषा दोभाषे उपलब्ध गराउँछन्।

難聴者なんちょうしゃの介護かいご

難聴者なんちょうしゃの介護かいごを行おこなう場合ばあいは、明あきるい、静しずかな場所ばしょでゆっくりゆっくり話はなす。発話はつわがはっきりしないことがあるため、補聴器ほちょうきを装用そうようしている利用者りようしゃは、多おおくの人ひとがいる食堂しょくどうやテレビがついている部屋へやでは、話はなし言葉ことばがほとんど聞きこえていないことがある。

🇳🇵 कम सुन्नेहरूको हेरचाह गर्दा उज्यालो, शान्त ठाउँमा बिस्तारै बोल्नु पर्छ। श्रवण यन्त्र लगाएका व्यक्तिहरू पनि भीडभाडको क्यान्टिन वा टिभी भएको कोठामा बोली सुन्न सक्दैनन्।

104-106

言語機能障害げんごきのうしょうがい

言語機能障害げんごきのうしょうがいの種類しゅるい

言語機能障害げんごきのうしょうがいには、主おもなものとして構音障害こうおんしょうがいと失語症しつごしょうがある。

🇳🇵 भाषा समस्या मुख्यतया दुई प्रकारका हुन्छन्: उच्चारण समस्या र अफेसिया (बोली/बुझाइ समस्या)।

構音障害こうおんしょうがい

構音障害こうおんしょうがいには、コミュニケーションエイドこみゅにけーしょんえいどが有効ゆうこうである。

🇳🇵 उच्चारण समस्यामा सञ्चार सहायक उपकरण (कम्युनिकेसन एड) प्रभावकारी हुन्छ।

失語症しつごしょうの分類ぶんるい

失語症しつごしょうには、感覚性失語かんかくせいしつご（ウェルニッケ失語うぇるにっけしつご）と運動性失語うんどうせいしつご（プローカ失語ぷろーかしつご）、全失語ぜんしつごがある。

🇳🇵 अफेसिया (बोली/बुझाइ समस्या) तीन प्रकारका हुन्छन्: बुझ्न नसक्ने (वेर्निके), बोल्न नसक्ने (ब्रोका), र पूर्ण (दुवै) अफेसिया।

📚

重要じゅうよう用語集ようごしゅう (Vocabulary)

日本語にほんご	English	日本語にほんご解説かいせつ	Nepali 解説かいせつ
障害受容しょうがいじゅよう	Disability Acceptance	障害しょうがいを自分じぶんの一部いちぶとして認みとめ、新あたらしい状況じょうきょうに適応てきおうしていく過程かてい。	🇳🇵 अपाङ्गतालाई आफ्नो अङ्गको रूपमा स्वीकार गरी नयाँ परिस्थितिमा अनुकूल हुने प्रक्रिया।
ピアサポートぴあさぽーと	Peer Support	同おなじ障害しょうがいを持もつ者同士ものどうしが相互そうごに支ささえ合あう支援しえんの形かたち。	🇳🇵 एउटै अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूले एक–अर्कालाई सहयोग गर्ने प्रणाली।
適応てきおう	Adaptation	個人こじんと環境かんきょうが調和ちょうわし、満足まんぞくした状態じょうたいになること。	🇳🇵 व्यक्ति र वातावरणबीच सन्तुलन भई सन्तुष्ट अवस्थामा पुग्नु।
合理的配慮ごうりてきはいりょ	Reasonable Accommodation	障害者しょうがいしゃが社会しゃかいの障壁しょうへきを取とり除のぞくための適切てきせつな対応たいおう。	🇳🇵 अपाङ्गता भएकाहरूलाई सामाजिक अवरोध हटाउन गरिने उचित व्यवस्था।
視野狭窄しやきょうさく	Visual Field Constriction	見みえる範囲はんいが狭せまくなること。緑内障りょくないしょうなどで起おこる。	🇳🇵 देख्ने क्षेत्र साँघुरो हुनु, ग्लुकोमामा हुन्छ।
バーバリズムばーばりずむ	Verbalism	先天性視覚障害者せんてんせいしかくしょうがいしゃが経験けいけんを伴ともなわずに言葉ことばだけを学まなぶ現象げんしょう。	🇳🇵 जन्मजात दृष्टि अपाङ्गताले अनुभव बिना नै शब्द मात्र सिक्ने अवस्था।
プライシティズムぷらいしてぃずむ	Blindism	先天性視覚障害者せんてんせいしかくしょうがいしゃにみられる自己刺激行動じこしげきこうどう（体からだをゆする、指ゆびを押おし当あてるなど）。	🇳🇵 जन्मजात दृष्टि अपाङ्गतामा देखिने आफैंलाई उत्तेजना दिने व्यवहार (शरीर हल्लाउने, औंला थिच्ने आदि)।
伝音性難聴でんおんせいなんちょう	Conductive Hearing Loss	外耳がいじや中耳ちゅうじの障害しょうがいによる難聴なんちょう。補聴器ほちょうきの効果こうかが高たかい。	🇳🇵 बाहिरी/मध्य कानको समस्या। श्रवण यन्त्रले राम्रो काम गर्छ।
感音性難聴かんおんせいなんちょう	Sensorineural Hearing Loss	内耳ないじから大脳皮質だいのうひしつまでの障害しょうがいによる難聴なんちょう。音おとがひずんで聞きこえる。	🇳🇵 भित्री कानदेखि मस्तिष्कसम्मको समस्या। आवाज विकृत हुन्छ।
失語症しつごしょう	Aphasia	脳のうの損傷そんしょうによる言語げんご障害しょうがい。話はなす、理解りかいする、読よむ、書かくなどの能力のうりょくに影響えいきょうを及およぼす。	🇳🇵 मस्तिष्कको क्षतिले हुने भाषा समस्या। बोल्न, बुझ्न, पढ्न, लेख्न असर गर्छ।

📝

模擬試験もぎしけん — 障害しょうがいの理解りかい Part④

問題もんだい1　中途障害者ちゅうとしょうがいしゃの障害受容しょうがいじゅようの過程かていにおいて、障害しょうがいが残のこることを告知こくちされて混乱こんらんを示しめし、他者たしゃや自分じぶんを責せめたりする段階だんかいはどれか。次つぎの中なかから選択せんたくしなさい。

• 1. ショック期しょっくき
• 2. 否認期ひにんき
• 3. 混乱期こんらんき
• 4. 適応てきおうへの努力期どりょくき
• 5. 適応期てきおうき

📖 全ぜん選択肢せんたくし解説かいせつ

❌ 1. 受傷直後じゅしょうちょくごで比較的ひかくてき平穏へいおんな状態じょうたい。正ただしくは：ショック期しょっくきは受傷じゅしょう直後ちょくごで、障害しょうがいの程度ていどがまだまだわからない状態じょうたい。

🇳🇵 चोट लागेको तुरुन्तै, अपेक्षाकृत शान्त अवस्था।

❌ 2. 障害しょうがいに気きづきはじめるが認みとめない段階だんかい。正ただしくは：否認期ひにんきは障害しょうがいの存在そんざいを認みとめようとしない段階だんかい。

🇳🇵 अपाङ्गता महसुस भए पनि स्वीकार नगर्ने अवस्था।

✅ 3. 正解せいかい。混乱期こんらんきは障害しょうがいの告知こくちで混乱こんらんし、他者たしゃや自分じぶんを責せめる段階だんかい。混乱期は障害受容しょうがいじゅようの過程かていで最もっとも困難こんなんな時期じきのひとつであり、抑うつよくうつや自殺じさつ念慮ねんりょが生しょうじることもある。

🇳🇵 सही। अपाङ्गता रहने थाहा पाउँदा अस्तव्यस्त, अरू/आफैलाई दोष दिने अवस्था।

❌ 4. 攻撃的こうげきてきな態度たいどでは解決かいけつしないと気付きづく段階だんかい。正ただしくは：適応てきおうへの努力期どりょくきは自分じぶんで努力どりょくしなければならないと理解りかいする段階だんかい。

🇳🇵 आक्रामकता बाट समस्या नसमाधिने भएकोले आफैं प्रयास गर्न बुझ्ने अवस्था।

❌ 5. 障害しょうがいを自分じぶんの一部いちぶとして受容じゅようする段階だんかい。正ただしくは：適応期てきおうきは障害しょうがいを自分じぶんの一部いちぶとして受容じゅようし、新あたらしい価値観かちかんが生うまれる段階だんかい。

🇳🇵 अपाङ्गतालाई आफ्नो अङ्गको रूपमा स्वीकार गर्ने अवस्था।

🎯 正解せいかい：3

問題もんだい2　視覚障害しかくしょうがいを引ひき起おこす疾患しっかんとして誤あやまっているものを、次つぎの中なかから選択せんたくしなさい。

• 1. 白内障はくないしょう
• 2. 緑内障りょくないしょう
• 3. 糖尿病網膜症とうにょうびょうもうもうしょう
• 4. 渗出性中耳炎しんしゅつせいちゅうじえん
• 5. 網膜色素変性症もうもうしきそへんせいしょう

📖 全ぜん選択肢せんたくし解説かいせつ

❌ 1. 白内障はくないしょうは視覚障害しかくしょうがいを引ひき起おこす。水晶体すいしょうたいの混濁こんだくで視力低下しりょくていかを来きたす。

🇳🇵 मोतियाबिन्दुले दृष्टि अपाङ्गता गराउँछ।

❌ 2. 緑内障りょくないしょうは視覚障害しかくしょうがいを引ひき起おこす。眼圧上昇がんあつじょうしょうで視野狭窄しやきょうさくや失明しつめいを来きたす。

🇳🇵 ग्लुकोमाले दृष्टि अपाङ्गता गराउँछ।

❌ 3. 糖尿病網膜症とうにょうびょうもうもうしょうは視覚障害しかくしょうがいを引ひき起おこす。糖尿病とうにょうびょうの合併症がっぺいしょうで、中途失明ちゅうとしつめいの主因しゅいん。

🇳🇵 मधुमेहको जटिलताले दृष्टि अपाङ्गता गराउँछ।

✅ 4. 正解せいかい。渗出性中耳炎しんしゅつせいちゅうじえんは聴覚障害ちょうかくしょうがいを引ひき起おこす疾患しっかんであり、視覚障害しかくしょうがいではない。正ただしくは：渗出性中耳炎しんしゅつせいちゅうじえんは伝音性難聴でんおんせいなんちょうの原因げんいんとなる。

🇳🇵 सही। यो सुन्ने समस्या हो, दृष्टि होइन।

❌ 5. 網膜色素変性症もうもうしきそへんせいしょうは視覚障害しかくしょうがいを引ひき起おこす。網膜視細胞変性もうもうしさいぼうへんせいで夜盲やもうや視野狭窄しやきょうさくが生しょうじる。

🇳🇵 रेटिनाइटिस पिग्मेन्टोसाले दृष्टि अपाङ्गता गराउँछ।

🎯 正解せいかい：4

問題もんだい3　聴覚障害者ちょうかくしょうがいしゃの分類ぶんるいについて、音声言語おんせいげんごを獲得かくとくしたあとに聞きこえなくなった人ひとを何なんというか。次つぎの中なかから選択せんたくしなさい。

• 1. ろう者ろうしゃ
• 2. 中途失聴者ちゅうとしっちょうしゃ
• 3. 難聴者なんちょうしゃ
• 4. 盲ろう者もうろうしゃ
• 5. 聾者ろうしゃ

📖 全ぜん選択肢せんたくし解説かいせつ

❌ 1. ほとんど聞きこえない人ひと。ろう者ろうしゃは主おもに手話しゅわを使つかう。

🇳🇵 लगभग नसुन्ने, सांकेतिक भाषा प्रयोग गर्छन्।

✅ 2. 正解せいかい。中途失聴者ちゅうとしっちょうしゃは音声言語おんせいげんごを獲得かくとくしたあとに聞きこえなくなった人ひと。中途失聴者ちゅうとしっちょうしゃは筆談ひつだんなどの支援しえんが有効ゆうこうである。

🇳🇵 सही। बोली सिकिसकेपछि सुन्न नसक्ने।

❌ 3. 聴力ちょうりょくはあるが聞きこえにくい人ひと。難聴者なんちょうしゃは補聴器ほちょうきを使つかって会話かいわができる場合ばあいがある。

🇳🇵 कम सुन्ने, श्रवण यन्त्रले सुन्न सक्ने।

❌ 4. 視覚しかくと聴覚ちょうかくの両方りょうほうに障害しょうがいがある人ひと。盲ろう者もうろうしゃは視覚しかくと聴覚ちょうかくの両方りょうほうの障害しょうがいを持もつ。

🇳🇵 दृष्टि र श्रवण दुवै अपाङ्गता भएका।

❌ 5. 1と同おなじ。聾者ろうしゃもろう者ろうしゃと同おなじ意味いみ。

🇳🇵 १ जस्तै।

🎯 正解せいかい：2

問題もんだい4　補聴器ほちょうきの効果こうかが高たかいとされる難聴なんちょうの種類しゅるいはどれか。次つぎの中なかから選択せんたくしなさい。

• 1. 感音性難聴かんおんせいなんちょう
• 2. 伝音性難聴でんおんせいなんちょう
• 3. 混合性難聴こんごうせいなんちょう
• 4. 老人性難聴ろうじんせいなんちょう
• 5. 中枢性難聴ちゅうすうせいなんちょう

📖 全ぜん選択肢せんたくし解説かいせつ

❌ 1. 内耳ないじから大脳皮質だいのうひしつまでの障害しょうがい。感音性難聴かんおんせいなんちょうは補聴器ほちょうきの効果こうかが限定的げんていてき。

🇳🇵 भित्री कान/मस्तिष्कको समस्या, श्रवण यन्त्रको प्रभाव सीमित।

✅ 2. 正解せいかい。伝音性難聴でんおんせいなんちょうは外耳がいじや中耳ちゅうじの障害しょうがいで、補聴器ほちょうきの効果こうかが高たかい。伝音性難聴でんおんせいなんちょうは音おとの伝達でんたつに問題もんだいがあるため、増幅ぞうふくにより改善かいぜんが期待きたいできる。

🇳🇵 सही। बाहिरी/मध्य कानको समस्या, श्रवण यन्त्रले राम्रो काम गर्छ।

❌ 3. 両方りょうほうの特徴とくちょうを持もつ。混合性難聴こんごうせいなんちょうは伝音性でんおんせいと感音性かんおんせいの両方りょうほうが合併がっぺいしたもの。

🇳🇵 दुवै प्रकारको समस्या।

❌ 4. 加齢かれいによる難聴なんちょう。老人性難聴ろうじんせいなんちょうは感音性難聴かんおんせいなんちょうに分類ぶんるいされる。

🇳🇵 बुढ्यौलीको सुन्ने समस्या।

❌ 5. 脳のうの障害しょうがいによる難聴なんちょう。中枢性難聴ちゅうすうせいなんちょうは大脳だいのうの聴覚中枢ちょうかくちゅうすうの障害しょうがい。

🇳🇵 मस्तिष्कको समस्या।

🎯 正解せいかい：2

問題もんだい5　先天性視覚障害児せんてんせいしかくしょうがいじによくみられる自己刺激行動じこしげきこうどうであり、指ゆびを眼めに押おし当あてたり、体からだをゆするなどの行動こうどうを何なんというか。次つぎの中なかから選択せんたくしなさい。

• 1. バーバリズム
• 2. プライシティズムぷらいしてぃずむ
• 3. 失語症しつごしょう
• 4. 構音障害こうおんしょうがい
• 5. 感音性難聴かんおんせいなんちょう

📖 全ぜん選択肢せんたくし解説かいせつ

❌ 1. 経験けいけんなく言葉ことばだけを学まなぶ現象げんしょう。バーバリズムばーばりずむは言語げんごの学習がくしゅうに関かんする。

🇳🇵 अनुभव बिना शब्द सिक्ने अवस्था।

✅ 2. 正解せいかい。先天性視覚障害児せんてんせいしかくしょうがいじにみられる自己刺激行動じこしげきこうどう。プライシティズムぷらいしてぃずむは視覚しかくからの刺激しげきが少すくないために生しょうじる。

🇳🇵 सही। आँखा थिच्ने, शरीर हल्लाउने जस्ता व्यवहार।

❌ 3. 脳のうの損傷そんしょうによる言語障害げんごしょうがい。失語症しつごしょうは話はなす・理解りかいする能力のうりょくに影響えいきょうする。

🇳🇵 मस्तिष्कको क्षतिबाट हुने भाषा समस्या।

❌ 4. 発音はつおんの障害しょうがい。構音障害こうおんしょうがいは音おとを正ただしく発はつする困難こんなん。

🇳🇵 उच्चारण समस्या।

❌ 5. 内耳ないじから大脳皮質だいのうひしつまでの障害しょうがい。感音性難聴かんおんせいなんちょうは聴覚障害ちょうかくしょうがい。

🇳🇵 भित्री कान/मस्तिष्कको सुन्ने समस्या।

🎯 正解せいかい：2

🌸 Nirmal Qtc | 介護かいご福祉士ふくしし国家試験こっかしけんの全員ぜんいん合格ごうかくを目指めざして！ 🌸