障害の理解⑤

107-124

障害しょうがいの理解りかい Part⑤

言語機能障害げんごきのうしょうがい・盲ろう重複障害もうろうじゅうふくしょうがい・肢体不自由したいふじゆう

失語症しつごしょう、構音障害こうおんしょうがい、盲ろう者もうろうしゃへの支援しえん、肢体不自由したいふじゆう（関節リウマチかんせつりうまち・脳性麻痺のうせいまひ・脊髄損傷せきずいそんしょう）について学まなびます。

🇳🇵 यस एकाइमा भाषा समस्या (अफेसिया, उच्चारण समस्या), दृष्टि–श्रवण दुवै अपाङ्गता (बहिरा–अन्धा), र शारीरिक अपाङ्गता (जोर्नी दुखाइ, मस्तिष्क पक्षाघात, मेरुदण्डको चोट) को बारेमा अध्ययन गरिन्छ।

表16

構音障害こうおんしょうがいと失語症しつごしょう

分類ぶんるい	状態じょうたい	Nepali
構音障害こうおんしょうがい	「話はなす」機能きのうが障害しょうがいされたもの。 原因げんいんは、構音器官こうおんきかんの異常いじょうなど、脳のう以外の病気びょうきによる。	🇳🇵 बोल्ने क्षमतामा समस्या। कारण बोल्ने अङ्ग (ओठ, जिब्रो, घाँटी) को समस्या, मस्तिष्क होइन।
失語症しつごしょう	獲得かくとくされた「話はなす」「書かく」「聞きく」「読よむ」機能きのうが障害しょうがいされたもの。 原因げんいんは、脳血管障害のうけっかんしょうがいなどによって生しょうじた脳のう（の言語中枢げんごちゅうすう）の損傷そんしょうによる。	🇳🇵 बोल्न, लेख्न, सुन्न, पढ्न सिकिसकेको क्षमता गुम्नु। कारण मस्तिष्कको भाषा केन्द्रको क्षति (जस्तै: स्ट्रोक)।

★構音器官こうおんきかん

口唇こうしん、舌した、口腔こうくう、咽頭いんとうなどの言語器官げんごきかんをつくる器官きかんのこと。

🇳🇵 बोल्ने अङ्गहरू: ओठ, जिब्रो, मुखको गहिरो भाग, घाँटीको पछाडि आदि।

表17

感覚性失語かんかくせいしつごと運動性失語うんどうせいしつご

種類しゅるい	特徴とくちょう	Nepali
感覚性失語かんかくせいしつご（ウェルニッケ失語しつご）	流暢りゅうちょうに「話はなす」ことはできるが、意味いみを伴ともなわない。 「聞きく」「読よむ」ことによる理解りかいが難むずかしい。	🇳🇵 धाराप्रवाह बोल्न सक्छ तर अर्थ नहुने। सुनेको/पढेको बुझ्न गाह्रो।
運動性失語うんどうせいしつご（ブローカ失語しつご）	「話はなす」ことが難むずかしい。 「聞きく」「読よむ」ことによる理解りかいはできる。	🇳🇵 बोल्न गाह्रो तर अरूले भनेको/लेखेको बुझ्न सक्छ।
全失語ぜんしつご	感覚性かんかくせいと運動性うんどうせいの両方りょうほうの失語症しつごしょうの症状しょうじょうがみられる。 「話はなす」「書かく」「聞きく」「読よむ」ことのすべてが難むずかしい。	🇳🇵 दुवै प्रकारको अफेसिया। बोल्न, लेख्न, सुन्न, पढ्न सबैमा गाह्रो।

107-109

失語症しつごしょう

失語症しつごしょうの特徴とくちょう

失語症しつごしょうであっても、使つかい慣なれた言葉ことばやあいさつなど定型化ていけいかしている言葉ことばは話はなすことができる場合ばあいもある。

🇳🇵 अफेसिया भए पनि बानी परेको शब्द वा अभिवादन (जस्तै नमस्कार) भने बोल्न सक्न सक्छन्।

失語症しつごしょうと脳のうの関係かんけい

失語症しつごしょうは、左大脳半球ひだりだいのうはんきゅうにある言語野げんごやに損傷そんしょうを受うけることによって起おこる。そのため、左大脳半球ひだりだいのうはんきゅうの損傷そんしょうによって起おこる右片麻痺みぎかたまひは失語症しつごしょうを伴ともなうことがある。

🇳🇵 अफेसिया बायाँ मस्तिष्क गोलार्धको भाषा केन्द्रमा क्षति भएकोले हुन्छ। त्यसैले बायाँ मस्तिष्कको क्षतिले हुने दाहिने पक्षाघातसँग अफेसिया पनि हुन सक्छ।

失語症しつごしょうへの支援しえん

失語症しつごしょうの聴覚的理解ちょうかくてきりかいを補おぎなうためには、はっきりした言葉ことばでゆっくりゆっくり話はなしかけることが大切たいせつである。

🇳🇵 अफेसिया भएकाको सुन्ने बुझ्ने क्षमतालाई सहयोग गर्न स्पष्ट र बिस्तारै बोल्नु पर्छ।

110-112

盲ろう重複障害もうろうじゅうふくしょうがい

盲ろう者もうろうしゃの定義ていぎ

盲ろう重複障害もうろうじゅうふくしょうがいのある人ひと（盲ろう者もうろうしゃ）は、人間にんげんにとって主要しゅような感覚器官かんかくきかんである目めと耳みみに障害しょうがいを併あわせて負おっている。盲ろう重複障害もうろうじゅうふくしょうがいには、障害しょうがいの程度ていどによって、4つの類型るいけいがある（表18ひょうじゅうはち参照）。
盲ろうもうろうになる経緯けいいによって、4つの類型るいけいがある（表19ひょうじゅうきゅう参照）。
視覚しかくと聴覚ちょうかくの活用かつようが難むずかしい盲ろう者もうろうしゃは、孤立こりつさせない支援しえんが必要ひつようである。そのために、表20ひょうにじゅうのコミュニケーションの方法ほうほうがある。また、介護かいご上の留意点りゅういてん（表21ひょうにじゅういち参照）をあげておく。

🇳🇵 दृष्टि र श्रवण दुवै अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूलाई "बहिरा–अन्धा" भनिन्छ। यसमा ४ प्रकारका हुन्छन् (तालिका १८)। यो कसरी भयो भन्ने आधारमा पनि ४ प्रकार (तालिका १९)। उनीहरूलाई एक्लो नबनाउन विशेष सञ्चार विधिहरू (तालिका २०) र हेरचाहका सावधानीहरू (तालिका २१) छन्।

表18

盲ろう重複障害もうろうじゅうふくしょうがいの類型るいけい

類型るいけい	状態じょうたい	Nepali
全盲ろうぜんもうろう	全まったく見みえず、全まったく聞きこえない状態じょうたい	🇳🇵 पूर्ण रूपमा नदेख्ने र नसुन्ने
弱視ろうじゃくしろう	見みにくく、全まったく聞きこえない状態じょうたい	🇳🇵 कम देख्ने र पूर्ण नसुन्ने
全盲難聴ぜんもうなんちょう	全まったく見みえず、聞きこえにくい状態じょうたい	🇳🇵 पूर्ण नदेख्ने र कम सुन्ने
弱視難聴じゃくしなんちょう	見みにくく、聞きこえにくい状態じょうたい	🇳🇵 कम देख्ने र कम सुन्ने

表19

盲ろうもうろうとなる経緯けいい

先天性せんてんせい

生うまれながらにして持もっていること。

🇳🇵 जन्मजात।

経緯けいい	説明せつめい	Nepali
先天的せんてんてき	先天的せんてんてきまたは乳幼児期にゅうようじきに視覚しかくと聴覚ちょうかくの障害しょうがいを発症はっしょうする場合ばあい	🇳🇵 जन्मजात वा शैशवकालमा दृष्टि/श्रवण अपाङ्गता भएको।
乳幼児期にゅうようじき	乳幼児期にゅうようじきに発症はっしょう	🇳🇵 शैशवकालमा भएको।
中途ちゅうと	成人後せいじんごに発症はっしょう	🇳🇵 वयस्क भएपछि भएको।
老年ろうねん	老年期ろうねんきに発症はっしょう	🇳🇵 वृद्धावस्थामा भएको।

★ろう重複障害ろうじゅうふくしょうがい

聴覚障害ちょうかくしょうがいに加くわえて、知的障害ちてきしょうがい、精神障害せいしんしょうがい、視覚障害しかくしょうがい、肢体不自由したいふじゆう、内部障害ないぶしょうがいなどの障害しょうがいもある状態じょうたい。

🇳🇵 सुन्ने समस्या संगै बौद्धिक, मानसिक, दृष्टि, शारीरिक, वा आन्तरिक अपाङ्गता पनि भएको अवस्था।

★肢体不自由したいふじゆう

原因げんいんにかかわらず、上肢じょうしや下肢かし、あるいは体幹たいかん（胸背部きょうはいぶや腹部ふくぶ）に永続的えいぞくてきな運動機能うんどうきのうの障害しょうがいがある状態じょうたい。

🇳🇵 कारण जे भए पनि, हात, खुट्टा, वा शरीरको मुख्य भाग (छाती–पीठ–पेट) मा स्थायी चालसम्बन्धी क्षमता गुम्नु।

表20

盲ろう者もうろうしゃへのコミュニケーションの方法ほうほう

方法ほうほう	内容ないよう	Nepali
触手話しょくしゅわ	話はなし手ての手話しゅわを盲ろう者もうろうしゃに触ふってもらうことにより、意思いしを伝達でんたつする方法ほうほう	🇳🇵 बोल्ने व्यक्तिको सांकेतिक भाषा हातले छोएर बुझ्ने विधि।
指点字ゆびてんじ	盲ろう者もうろうしゃの両手りょうての人さし指ゆび・中指なかゆび・薬指くすりゆび、計けい6本ほんの指ゆびを点字てんじの6つの点てんに発あてして指ゆびで打うつことにより、意思いしを伝達でんたつする方法ほうほう	🇳🇵 बहिरा–अन्धाका दुवै हातका ६ औंलामा ब्रेलको ६ बिन्दु झल्काउँदै औंलाले थिचेर सन्देश दिने विधि।
手書き文字てがきもじ（手てのひら書きがき）	盲ろう者もうろうしゃの手てのひらに指先ゆびさきでひらがなやカタカナ、漢字かんじなどを書かいて言葉ことばを伝つたえる方法ほうほう	🇳🇵 हातको कोरामा औंलाले अक्षर लेखेर सन्देश दिने विधि।
音声おんせい	残のこっている聴力ちょうりょくに対して、耳元みみもとや補聴器ほちょうきに向むけて話はなす方法ほうほう	🇳🇵 बाँकी रहेको सुन्ने क्षमतालाई प्रयोग गरी कान नजिक वा श्रवण यन्त्रमा बोल्ने।
筆談ひつだん	通訳者つうやくしゃが文字もじを書かいて伝つたえる方法ほうほう	🇳🇵 दोभाषेले लेखेर सन्देश दिने।
指文字ゆびもじ	指ゆびの形かたちで文字もじを表あらわす方法ほうほう。日本語にほんごでは一般いっぱん的に日本語式にほんごしき（五十音式ごじゅうおんしき）の指文字ゆびもじが用もちいられており、手話しゅわと一緒いっしょに補助的ほじょてきに使用しようされることが多おおい。	🇳🇵 औंलाको आकारले अक्षर जनाउने विधि। जापानीमा ५० अक्षरको औंला–आकार प्रयोग हुन्छ, सांकेतिक भाषासँग सहायक रूपमा प्रयोग गरिन्छ।
パソコン通訳つうやく	パソコンを用もちいて通訳者つうやくしゃが入力にゅうりょくして、盲ろう者もうろうしゃがその画面がめんを読よむ方法ほうほう	🇳🇵 कम्प्युटरमा दोभाषेले टाइप गरी बहिरा–अन्धाले स्क्रिन हेरेर पढ्ने विधि।
キュード・スピーチ	話はなしごとを視覚化しかくかするツールで、盲もうの状態じょうたいに応おうじて、ろう学校ろうがっこうの口語教育こうごきょういくの補助ほじょで用もちいる方法ほうほう	🇳🇵 बोलीलाई दृश्यात्मक बनाउने उपकरण, बहिरा विद्यालयको बोली शिक्षामा सहयोगी।

表21

盲ろう者もうろうしゃへの介護かいご上の留意点りゅういてん

項目こうもく	留意点りゅういてん	Nepali
話はなしかけ	盲ろう者もうろうしゃは、すぐそばに人ひとがいてもわからない。そっとそっと手てや肩かたに触ふれてから話はなしかけるようにする。その場合ばあい、自分じぶんの名前なまえから伝つたえる。	🇳🇵 नजिकै कोही भए पनि थाहा नहुने। बिस्तारै हात/काँध छोएर आफ्नो नाम भन्दै कुरा सुरु गर्ने।
あいづちあいづち	盲ろう者もうろうしゃの理解りかいを示しめす「あいづち」や「うなずき」等のしぐさは、盲ろう者もうろうしゃにとって確認かくにんしにくいため、代かわりの方法ほうほうとして盲ろう者もうろうしゃの手てや肩かたを軽かるくたたく方法ほうほうなどが使つかわれている。	🇳🇵 बहिरा–अन्धालाई टाउको हल्लाउने/हुन् भन्ने बुझ्न गाह्रो। बरु हात/काँध हल्का ढकढकाउने जस्ता विकल्प प्रयोग गरिन्छ।
声こえ	盲ろう者もうろうしゃの声こえの高低こうてい、強弱きょうじゃく、速はやさなどに配慮はいりょが必要ひつよう。	🇳🇵 आवाजको उचाइ, तीव्रता, गतिमा ध्यान दिनुपर्छ।
文字もじ	見みやすい大おおきさ、太ふとさ、間隔かんかくの文字もじを書かくようにする。比較的ひかくてき簡単かんたんだが、時間じかんがかかり、情報量じょうほうりょうが制限せいげんされる。	🇳🇵 सजिलै देखिने आकार, बाक्लोपन, दूरीको अक्षर लेख्नु। सजिलो तर समय लाग्ने र सूचना सीमित।

115-118

身体障害者しんたいしょうがいしゃの統計とうけい

身体障害者数しんたいしょうがいしゃすう

厚生労働省こうせいろうどうしょうによる2022（令和れいわ4）年ねんの「生活せいかつのしづらさなどに関する調査ちょうさ（全国在宅障害児ぜんこくざいたくしょうがいじ・若等実態調査わかとうじったいちょうさ）結果けっか」によれば、2022（令和れいわ4）年ねん12月がつ1日にち現在げんざい、全国ぜんこくの在宅ざいたくで生活せいかつする18歳さい以上いじょうの身体障害者数しんたいしょうがいしゃすう（身体障害者手帳しんたいしょうがいしゃてちょう所持者数しょじしゃすう）は415万まん9000人にんで、このうち肢体不自由者数したいふじゆうしゃすうは全体ぜんたいの38.0%にあたる158万まん1000人にんと推計すいけいされており、最もっとも多おおい。また、年齢構成ねんれいこうせいをみると、65歳さい以上いじょうが約やく71%で、前回ぜんかい（2016（平成へいせい28）年ねん）の調査ちょうさと比くらべると全体ぜんたいにおける割合わりあいでは約やく1%、人数にんずうでは15万まん人にん（4.8%）減少げんしょうしたものの、傾向けいこうとして高齢化こうれいかが進すすんでいる。

🇳🇵 २०२२ को सर्वेक्षण अनुसार, घरमा बस्ने १८ वर्षमाथिका शारीरिक अपाङ्गता भएकाहरूको सङ्ख्या ४१ लाख ९० हजार, जसमध्ये १५ लाख ८१ हजार (३८%) शारीरिक चालसम्बन्धी अपाङ्गता छ। ६५ वर्षमाथि ७१% छन्, बुढ्यौली बढ्दै छ।

肢体不自由したいふじゆうの障害種別しょうがいしゅべつ

厚生労働省こうせいろうどうしょうによる2022（令和れいわ4）年ねんの「生活せいかつのしづらさなどに関する調査ちょうさ（全国在宅障害児ぜんこくざいたくしょうがいじ・若等実態調査わかとうじったいちょうさ）結果けっか」によると、肢体不自由したいふじゆうの障害種別しょうがいしゅべつの人数にんずうは下肢かしが最もっとも多おおい（表22ひょうにじゅうに参照）。

🇳🇵 शारीरिक चालसम्बन्धी अपाङ्गतामध्ये खुट्टाको समस्या सबैभन्दा धेरै छ (तालिका २२)।

情報入手状況じょうほうにゅうしゅじょうきょう

厚生労働省こうせいろうどうしょうによる2022（令和れいわ4）年ねんの「生活せいかつのしづらさなどに関する調査ちょうさ（全国在宅障害児ぜんこくざいたくしょうがいじ・若等実態調査わかとうじったいちょうさ）結果けっか」によると、「身体障害者手帳しんたいしょうがいしゃてちょう所持者しょじしゃ（19～64歳さい）の日常的にちじょうてきな情報入手状況じょうほうにゅうしゅじょうきょう」として、「テレビ（一般放送いっぱんほうそう）」が81.4%と最もっとも多おおく、次つぎいで「電話でんわ（携帯電話けいたいでんわ・スマートフォン）」が49.7%、「インターネット（パソコン・タブレット端末たんまつ等）」が48.2%、「家族かぞく・友人ゆうじん・介助者かいじょしゃ」が43.6%、「一般図書いっぱんとしょ・新聞しんぶん（ちらしを含ふくむ）・雑誌ざっし」が30.5%となっている。
同おな調査によると、身体障害者手帳しんたいしょうがいしゃてちょう所持者しょじしゃ（65歳さい以上いじょう）では、「テレビ（一般放送いっぱんほうそう）」が88.2%、「一般図書いっぱんとしょ・新聞しんぶん（ちらしを含ふくむ）・雑誌ざっし」が50.2%と割合わりあいが高たかくなっている。

🇳🇵 १९–६४ वर्षका शारीरिक अपाङ्गता भएकाहरूको सूचना स्रोत: टिभी (८१.४%), फोन (४९.७%), इन्टरनेट (४८.२%), परिवार/साथी (४३.६%), पुस्तक/पत्रिका (३०.५%)। ६५ वर्षमाथि टिभी (८८.२%) र पुस्तक/पत्रिका (५०.२%) बढी प्रयोग हुन्छ।

表22

肢体不自由したいふじゆうの障害種別しょうがいしゅべつの人数にんずう（単位たんい：千人せんにん）

障害種別しょうがいしゅべつ	人数にんずう	Nepali
肢体不自由したいふじゆう（上肢じょうし）	533	🇳🇵 हातको समस्या (५ लाख ३३ हजार)
肢体不自由したいふじゆう（下肢かし）	802	🇳🇵 खुट्टाको समस्या (८ लाख २ हजार)
肢体不自由したいふじゆう（体幹たいかん）	151	🇳🇵 शरीरको मुख्य भागको समस्या (१ लाख ५१ हजार)
肢体不自由したいふじゆう（四肢性運動機能障害ししせいうんどうきのうしょうがい・上肢機能じょうしきのう）	55	🇳🇵 चारै अङ्गको चाल समस्या–हातको (५५ हजार)
肢体不自由したいふじゆう（四肢性運動機能障害ししせいうんどうきのうしょうがい・移動機能いどうきのう）	39	🇳🇵 चारै अङ्गको चाल समस्या–हिँडडुलको (३९ हजार)
総数そうすう	1581	🇳🇵 जम्मा (१५ लाख ८१ हजार)

資料しりょう：厚生労働省こうせいろうどうしょう「令和れいわ4年ねん生活せいかつのしづらさなどに関する調査ちょうさ（全国在宅障害児ぜんこくざいたくしょうがいじ・若等実態調査わかとうじったいちょうさ）結果けっか」

119-120

関節リウマチかんせつりうまち

関節リウマチかんせつりうまちの特徴とくちょう

関節リウマチかんせつりうまちは、日内変動にちないへんどうのほか季節きせつや天候てんこうに左右さゆうされる場合ばあいがある。関節かんせつの変形へんけいと不便ふべんさは必かならずしも一致いっちしないので、外形がいけいで判断はんだんしない。患者かんじゃのおよそ3分ぶんの2は女性じょせいである。

🇳🇵 जोर्नी दुखाइ (रुमेटाइड आर्थराइटिस) दिनभरि, मौसमअनुसार फरक हुन सक्छ। जोर्नी बिग्रिएको र असुविधा सधैं मिल्दैन, त्यसैले बाहिरी आकार हेरेर निर्णय गर्नु हुँदैन। ३ मध्ये २ महिला हुन्छन्।

関節リウマチかんせつりうまちの支援しえん

関節リウマチかんせつりうまちは、進行しんこうすることが多おおいため、自助具じじょぐや福祉用具ふくしようぐを使用しようするなど、日常生活にちじょうせいかつでは関節かんせつに負担ふたんのかからない配慮はいりょが必要ひつようになる。特に介護かいごの場面ばめんでは、利用者りようしゃの頻度ひんどを無理むりに前屈ぜんくつさせると危険きけんである。

🇳🇵 यो रोग बढ्ने भएकोले दैनिकीमा जोर्नीमा बोझ नपर्ने सामान/उपकरण प्रयोग गर्नु पर्छ। हेरचाह गर्दा व्यक्तिलाई जबरजस्ती अगाडि झुकाउनु खतरनाक हुन्छ।

121-122

脳性麻痺のうせいまひ

脳性麻痺のうせいまひの定義ていぎ

脳性麻痺のうせいまひは、受胎じゅたいから新生児期しんせいじき（生後せいご4週しゅう以内）までに生しょうじた脳のうの非進行性ひしんこうせいの病変びょうへんによる障害しょうがいである。運動障害うんどうしょうがいを主症状しゅしょうじょうとする。

🇳🇵 सेरेब्रल पाल्सी गर्भधारणादेखि जन्मेको ४ हप्ताभित्र मस्तिष्कमा नबढ्ने क्षति भएकोले हुने रोग हो। यसको मुख्य लक्षण चालसम्बन्धी समस्या हो।

脳性麻痺のうせいまひの分類ぶんるい

脳性麻痺のうせいまひの分類ぶんるいは表23ひょうにじゅうさんのとおりである。

🇳🇵 सेरेब्रल पाल्सीको वर्गीकरण तालिका २३ मा दिइएको छ।

表23

脳性麻痺のうせいまひの分類ぶんるい

脳性麻痺のうせいまひは、運動機能障害うんどうきのうしょうがい、麻痺部位まひぶい、その他そのたの障害しょうがいなどによって分類ぶんるいされる。

🇳🇵 सेरेब्रल पाल्सीलाई चाल समस्या, लुलोपनको स्थान, र अन्य कारणले वर्गीकृत गरिन्छ।

123-124

脊髄損傷せきずいそんしょう

脊髄損傷せきずいそんしょうの原因げんいん

脊髄損傷せきずいそんしょうは、交通事故こうつうじこ、転落てんらくなどの外傷がいしょうによる脊椎せきついの骨折こっせつ、脱臼だっきゅうによって生しょうじ、機能障害きのうしょうがい（肢体不自由したいふじゆう）を引ひき起おこす。発生はっせいは、男性だんせいのほうが多おおい。

🇳🇵 मेरुदण्डको चोट सवारी दुर्घटना, खस्नु आदिबाट मेरुदण्डको हड्डी भाँचिने/विस्थापित हुने भएर हुन्छ। पुरुषमा बढी हुन्छ।

脊髄損傷せきずいそんしょうの損傷部位そんしょうぶいによる麻痺まひの違いちがい

脊髄損傷せきずいそんしょうは、損傷そんしょうする部位ぶいに応おうじて麻痺まひの部位ぶいが異ことなる（表24ひょうにじゅうよん参照）。

🇳🇵 मेरुदण्डको क्षतिको स्थान अनुसार लुलोपनको स्थान फरक हुन्छ (तालिका २४)।

表24

脊髄損傷せきずいそんしょうの種類しゅるい

種類しゅるい	部位ぶい	Nepali
頸髄損傷けいずいそんしょう	四肢麻痺ししまひ	🇳🇵 चारै अङ्ग लुलो (क्वाड्रिप्लेजिया)
胸髄損傷きょうずいそんしょう	体幹麻痺たいかんまひ、下肢麻痺かしまひ（対麻痺ついまひ）	🇳🇵 शरीरको मुख्य भाग र खुट्टा लुलो (प्याराप्लेजिया)
腰髄損傷ようずいそんしょう	下肢麻痺かしまひ（対麻痺ついまひ）	🇳🇵 खुट्टा मात्र लुलो (प्याराप्लेजिया)

表25

脊髄損傷せきずいそんしょうの症状しょうじょう

症状しょうじょう	留意点りゅういてん	Nepali
運動うんどう・知覚障害ちかくしょうがい	・知覚麻痺ちかくまひがあるため、同おなじ部位ぶいの皮膚ひふが圧迫あっぱくされやすく、褥瘡じょくそうになりやすい。 ・損傷部位そんしょうぶいが高位こういであるほど、麻痺まひの範囲はんいが広ひろくなるため、褥瘡じょくそうになりやすい。	🇳🇵 संवेदना नभएकोले एउटै ठाउँमा दबाब पर्दा चिलाउने घाउ (बेडसोर) हुन्छ। क्षति माथि भए जति लुलोपनको दायरा फराकिलो, बेडसोरको जोखिम बढी।
発汗障害はっかんしょうがい	・発汗はっかんされず、体内たいないに熱ねつがこもり、うつ熱うつねつが起おこる。 ・うつ熱うつねつの対応たいおうとしては、冷房れいぼうや濡ぬれタオルの使用しようなどがある。	🇳🇵 पसिना नआउने, शरीरभित्र तातो जम्मा हुने (हिट स्ट्रोक जस्तो)। यसको लागि एसी वा भिजेको तौलिया प्रयोग गर्ने।
排便はいべん・排尿障害はいにょうしょうがい	尿路感染にょうろかんせんを起おこしやすいので、十分じゅうぶんな水分摂取すいぶんせっしゅ、残尿ざんにょうを少すくなくするなどの対応たいおうが必要ひつようである。	🇳🇵 पिसाबको संक्रमण सजिलै हुने भएकोले प्रशस्त पानी पिउने र पिसाब पूरै फाल्ने व्यवस्था गर्नु पर्छ।
起立性低血圧きりつせいていけつあつ	起立性低血圧きりつせいていけつあつの対応たいおうとしては、頭あたまを心臓しんぞうと同おなじ高たかさにする（頭あたまを下さげる）方法ほうほうがある。	🇳🇵 उठ्दा रक्तचाप कम हुने समस्या। टाउको मुटुको स्तरमा राख्ने (तल पार्ने) विधि प्रयोग गर्ने।
自律神経過反射じりつしんけいかはんしゃ	麻痺まひした膀胱ぼうこうに一定以上いっていいじょうの尿にょうがたまること、自律神経過反射じりつしんけいかはんしゃが起おこり、血圧けつあつが上昇じょうしょうする。	🇳🇵 लुलो भएको मूत्राशयमा धेरै पिसाब जम्मा हुँदा स्वायत्त स्नायुको अत्यधिक प्रतिक्रिया हुन्छ र रक्तचाप बढ्छ।

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重要じゅうよう用語集ようごしゅう (Vocabulary)

日本語にほんご	English	日本語にほんご解説かいせつ	Nepali 解説かいせつ
構音障害こうおんしょうがい	Dysarthria	話はなす機能きのうの障害しょうがい。構音器官こうおんきかん（口唇こうしん・舌したなど）の異常いじょうによる。	🇳🇵 बोल्ने अङ्ग (ओठ, जिब्रो) को समस्या। मस्तिष्कको समस्या होइन।
失語症しつごしょう	Aphasia	脳のうの損傷そんしょうによる言語障害げんごしょうがい。話はなす・書かく・聞きく・読よむ機能きのうに影響えいきょう。	🇳🇵 मस्तिष्कको क्षतिबाट हुने भाषा समस्या। बोल्न, लेख्न, सुन्न, पढ्न असर गर्छ।
感覚性失語かんかくせいしつご	Wernicke's Aphasia	流暢りゅうちょうに話はなすが意味いみが伴ともなわない。理解りかいが困難こんなん。	🇳🇵 धाराप्रवाह बोल्छ तर अर्थ नहुने, बुझ्न गाह्रो।
運動性失語うんどうせいしつご	Broca's Aphasia	話はなすことが難むずかしいが、理解りかいはできる。	🇳🇵 बोल्न गाह्रो तर बुझ्न सक्छ।
盲ろう者もうろうしゃ	Deafblind Person	視覚しかくと聴覚ちょうかくの両方りょうほうに障害しょうがいがある人ひと。	🇳🇵 दृष्टि र श्रवण दुवै अपाङ्गता भएको व्यक्ति।
触手話しょくしゅわ	Tactile Sign Language	手話しゅわを触ふれて読よむ方法ほうほう。	🇳🇵 सांकेतिक भाषा हातले छोएर पढ्ने विधि।
指点字ゆびてんじ	Finger Braille	指ゆびで打うつ点字てんじ。	🇳🇵 औंलाले ब्रेल थिचेर सन्देश दिने।
脊髄損傷せきずいそんしょう	Spinal Cord Injury	脊椎せきついの損傷そんしょうによる麻痺まひ。	🇳🇵 मेरुदण्डको चोटबाट हुने लुलोपन।
脳性麻痺のうせいまひ	Cerebral Palsy	脳のうの非進行性ひしんこうせい病変びょうへんによる運動障害うんどうしょうがい。	🇳🇵 मस्तिष्कको नबढ्ने क्षतिबाट हुने चाल समस्या।
関節リウマチかんせつりうまち	Rheumatoid Arthritis	関節かんせつの炎症えんしょうによる疾患しっかん。女性じょせいに多おおい。	🇳🇵 जोर्नीको सुन्निने रोग, महिलामा धेरै।
褥瘡じょくそう	Pressure Ulcer (Bedsores)	皮膚ひふの圧迫あっぱくによる潰瘍かいよう。	🇳🇵 लामो समय दबाब पर्दा हुने घाउ (बेडसोर)।
起立性低血圧きりつせいていけつあつ	Orthostatic Hypotension	起たち上あがったときに血圧けつあつが下さがる状態じょうたい。	🇳🇵 उठ्दा रक्तचाप कम हुने अवस्था।
自律神経過反射じりつしんけいかはんしゃ	Autonomic Dysreflexia	脊髄損傷せきずいそんしょうの合併症がっぺいしょう。血圧けつあつが急上昇きゅうじょうしょうする。	🇳🇵 मेरुदण्डको चोटको जटिलता, रक्तचाप अचानक बढ्ने।

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模擬試験もぎしけん — 障害しょうがいの理解りかい Part⑤

問題もんだい1　失語症しつごしょうのうち、「話はなす」ことはできるが、意味いみを伴ともなわず、聞きく・読よむことによる理解りかいが難むずかしいものはどれか。次つぎの中なかから選択せんたくしなさい。

• 1. 運動性失語うんどうせいしつご（ブローカ失語しつご）
• 2. 感覚性失語かんかくせいしつご（ウェルニッケ失語しつご）
• 3. 全失語ぜんしつご
• 4. 構音障害こうおんしょうがい
• 5. 難聴なんちょう

📖 全ぜん選択肢せんたくし解説かいせつ

❌ 1. 話はなすことが難むずかしいが、理解りかいはできる。正ただしくは：運動性失語うんどうせいしつごは話はなすことが困難こんなんだが理解りかいは保たもたれる。

🇳🇵 बोल्न गाह्रो तर बुझ्न सक्छ।

✅ 2. 正解せいかい。感覚性失語かんかくせいしつごは流暢りゅうちょうに話はなすが意味いみがなく、理解りかいが困難こんなん。ウェルニッケ失語しつごとも呼よばれる。

🇳🇵 सही। धाराप्रवाह बोल्छ तर अर्थ नहुने, बुझ्न गाह्रो।

❌ 3. 両方りょうほうの症状しょうじょうが見みられる。全失語ぜんしつごは話はなす・書かく・聞きく・読よむすべてが困難こんなん。

🇳🇵 सबै किसिमको अफेसिया।

❌ 4. 話はなす機能きのうの障害しょうがいだが原因げんいんが異ことなる。構音障害こうおんしょうがいは脳以外のういがいの器官きかんの異常いじょう。

🇳🇵 उच्चारण समस्या, कारण अर्को।

❌ 5. 聴覚ちょうかくの障害しょうがい。難聴なんちょうは聞きこえの問題もんだい。

🇳🇵 सुन्ने समस्या।

🎯 正解せいかい：2

問題もんだい2　盲ろう者もうろうしゃとのコミュニケーション方法ほうほうのうち、話はなし手ての手話しゅわを盲ろう者もうろうしゃに触ふってもらうことにより意思いしを伝達でんたつする方法ほうほうはどれか。次つぎの中なかから選択せんたくしなさい。

• 1. 指点字ゆびてんじ
• 2. 触手話しょくしゅわ
• 3. 手書き文字てがきもじ
• 4. 指文字ゆびもじ
• 5. 筆談ひつだん

📖 全ぜん選択肢せんたくし解説かいせつ

❌ 1. 両手りょうての指ゆびで点字てんじを打うつ方法ほうほう。指点字ゆびてんじは指ゆびで点字てんじを表現ひょうげんする。

🇳🇵 औंलामा ब्रेल थिच्ने।

✅ 2. 正解せいかい。触手話しょくしゅわは手話しゅわを触ふれて読よむ方法ほうほう。触手話しょくしゅわは盲ろう者もうろうしゃのための特有とくゆうのコミュニケーション手段しゅだんである。

🇳🇵 सही। सांकेतिक भाषा हातले छोएर पढ्ने।

❌ 3. 手てのひらに文字もじを書かく方法ほうほう。手書き文字てがきもじは手てのひらに書かいて伝つたえる。

🇳🇵 हातमा अक्षर लेख्ने।

❌ 4. 指ゆびの形かたちで文字もじを表あらわす。指文字ゆびもじは手話しゅわの補助ほじょとして使つかわれる。

🇳🇵 औंलाको आकारले अक्षर जनाउने।

❌ 5. 文字もじを書かいて伝つたえる。筆談ひつだんは紙かみなどに書かいて伝つたえる。

🇳🇵 लेखेर सन्देश दिने।

🎯 正解せいかい：2

問題もんだい3　脊髄損傷せきずいそんしょうの種類しゅるいと麻痺部位まひぶいの組合くみあわせとして正ただしいものを、次つぎの中なかから選択せんたくしなさい。

• 1. 頸髄損傷けいずいそんしょう — 下肢麻痺かしまひ
• 2. 胸髄損傷きょうずいそんしょう — 四肢麻痺ししまひ
• 3. 頸髄損傷けいずいそんしょう — 四肢麻痺ししまひ
• 4. 腰髄損傷ようずいそんしょう — 体幹麻痺たいかんまひ
• 5. 胸髄損傷きょうずいそんしょう — 下肢麻痺かしまひのみ

📖 全ぜん選択肢せんたくし解説かいせつ

❌ 1. 頸髄損傷けいずいそんしょうは四肢麻痺ししまひ。正ただしくは：頸髄損傷けいずいそんしょうは四肢ししすべてに麻痺まひが起おこる。

🇳🇵 घाँटीको मेरुदण्डको चोटले चारै अङ्ग लुलो हुन्छ।

❌ 2. 胸髄損傷きょうずいそんしょうは体幹麻痺たいかんまひと下肢麻痺かしまひ。正ただしくは：胸髄損傷きょうずいそんしょうでは体幹たいかんと下肢かしが麻痺まひする。

🇳🇵 छातीको मेरुदण्डको चोटले शरीरको मुख्य भाग र खुट्टा लुलो हुन्छ।

✅ 3. 正解せいかい。頸髄損傷けいずいそんしょうは四肢麻痺ししまひ。頸髄けいずいは首くびの部分ぶぶんで、ここが損傷そんしょうすると四肢ししすべてが麻痺まひする。

🇳🇵 सही। घाँटीको मेरुदण्डको चोटले चारै अङ्ग लुलो हुन्छ।

❌ 4. 腰髄損傷ようずいそんしょうは下肢麻痺かしまひ。正ただしくは：腰髄損傷ようずいそんしょうでは下肢かしが麻痺まひする。

🇳🇵 कम्मरको मेरुदण्डको चोटले खुट्टा मात्र लुलो हुन्छ।

❌ 5. 胸髄損傷きょうずいそんしょうでは体幹たいかんも麻痺まひする。正ただしくは：胸髄損傷きょうずいそんしょうは体幹麻痺たいかんまひと下肢麻痺かしまひが起おこる。

🇳🇵 छातीको मेरुदण्डको चोटले शरीरको मुख्य भाग र खुट्टा दुवै लुलो हुन्छ।

🎯 正解せいかい：3

問題もんだい4　関節リウマチかんせつりうまちの説明せつめいとして正ただしいものを、次つぎの中なかから選択せんたくしなさい。

• 1. 男性だんせいに多おおい
• 2. 関節かんせつの変形へんけいと不便ふべんさは必かならず一致いっちする
• 3. 進行しんこうすることは少すくない
• 4. 患者かんじゃのおよそ3分ぶんの2は女性じょせいである
• 5. 天候てんこうに影響えいきょうされない

📖 全ぜん選択肢せんたくし解説かいせつ

❌ 1. 関節リウマチかんせつりうまちは女性じょせいに多おおい。正ただしくは：患者かんじゃの3分の2が女性じょせい。

🇳🇵 महिलामा बढी हुन्छ।

❌ 2. 変形へんけいと不便ふべんさは一致いっちしない。正ただしくは：外形がいけいと実際じっさいの不便ふべんさは必かならずしも同おなじではない。

🇳🇵 बाहिरी आकार र असुविधा सधैं मिल्दैन।

❌ 3. 進行しんこうすることが多おおい。正ただしくは：関節リウマチかんせつりうまちは進行しんこうすることが多おおいため支援しえんが重要じゅうよう。

🇳🇵 बढ्ने रोग हो।

✅ 4. 正解せいかい。関節リウマチかんせつりうまちの患者かんじゃのおよそ3分ぶんの2は女性じょせい。女性じょせいに多おおく発症はっしょうする疾患しっかんである。

🇳🇵 सही। ३ मध्ये २ महिला हुन्छन्।

❌ 5. 天候てんこうや季節きせつに影響えいきょうされる。正ただしくは：関節リウマチかんせつりうまちは日内変動にちないへんどう・季節きせつ・天候てんこうに左右さゆうされる。

🇳🇵 मौसमले असर गर्छ।

🎯 正解せいかい：4

問題もんだい5　脊髄損傷せきずいそんしょうの症状しょうじょうと留意点りゅういてんの組合くみあわせとして誤あやまっているものを、次つぎの中なかから選択せんたくしなさい。

• 1. 運動うんどう・知覚障害ちかくしょうがい — 褥瘡じょくそうになりやすい
• 2. 発汗障害はっかんしょうがい — うつ熱うつねつが起おこる
• 3. 排尿障害はいにょうしょうがい — 尿路感染にょうろかんせんを起おこしやすい
• 4. 起立性低血圧きりつせいていけつあつ — 頭あたまを心臓しんぞうより低ひくくする
• 5. 自律神経過反射じりつしんけいかはんしゃ — 血圧けつあつが低下ていかする

📖 全ぜん選択肢せんたくし解説かいせつ

❌ 1. 正ただしい。知覚麻痺ちかくまひで褥瘡じょくそうリスク上昇じょうしょう。運動うんどう・知覚障害ちかくしょうがいと褥瘡じょくそうは正ただしい組合くみあわせ。

🇳🇵 सही। संवेदना नभएकोले बेडसोर हुन सक्छ।

❌ 2. 正ただしい。発汗障害はっかんしょうがいでうつ熱うつねつ。発汗障害はっかんしょうがいは熱ねつが体内たいないにこもる。

🇳🇵 सही। पसिना नआउँदा तातो जम्मा हुन्छ।

❌ 3. 正ただしい。排尿障害はいにょうしょうがいで尿路感染にょうろかんせん。排尿障害はいにょうしょうがいでは感染かんせんリスクが高たかい。

🇳🇵 सही। पिसाबको संक्रमण हुन सक्छ।

❌ 4. 正ただしい。起立性低血圧きりつせいていけつあつでは頭あたまを心臓しんぞうより低ひくくする。頭あたまを下さげると血圧けつあつが安定あんていする。

🇳🇵 सही। टाउको तल राख्दा रक्तचाप स्थिर हुन्छ।

✅ 5. 誤あやまり。自律神経過反射じりつしんけいかはんしゃでは血圧けつあつが上昇じょうしょうする。正ただしくは：自律神経過反射じりつしんけいかはんしゃでは血圧けつあつが急上昇きゅうじょうしょうするため、緊急対応きんきゅうたいおうが必要ひつようである。

🇳🇵 सही होइन। यसमा रक्तचाप बढ्छ, घट्दैन।

🎯 正解せいかい：5

🌸 Nirmal Qtc | 介護かいご福祉士ふくしし国家試験こっかしけんの全員ぜんいん合格ごうかくを目指めざして！ 🌸