医療的ケア②

Nirmal Qtc

📖 医療的いりょうてきケア② — 学習がくしゅうノート

全ぜんカード · 目次もくじ（クリックで移動いどう）

1 清潔保持せいけつほじと感染予防かんせんよぼう① 2 感染管理かんせんかんりと標準予防策ひょうじゅんよぼうさく 3 手洗てあらい・手指消毒しゅししょうどく・手袋てぶくろ 4 滅菌めっきんと消毒しょうどく 5 消毒薬しょうどくやく（アルコール・次亜塩素酸じあえんそさん） 6 健康状態けんこうじょうたいの把握はあく（バイタルサイン） 7 発熱はつねつ・脈拍みゃくはく・呼吸こきゅう 8 SpO₂・血圧けつあつ・急変状態きゅうへんじょうたい 📚 ボキャブラリー ✏️ 模擬試験もぎしけん（5問もん）

カード 1 清潔保持せいけつほじと感染予防かんせんよぼう①

47. 療養環境りょうようかんきょうの清潔せいけつ・消毒法しょうどくほう

利用者りようしゃの居室きょしつは普段ふだんどおりに清掃せいそうを行おこない、温度おんど（夏季かき：26℃前後ぜんご、冬季とうき：20℃前後ぜんご）・湿度しつど（40～60%）の調整ちょうせい、換気かんきをする等して清潔せいけつに保たもつ。温度おんどや湿度しつどは、利用者りようしゃの状態じょうたいに応おうじて調節ちょうせつする。

सेवाग्राहीको कोठा सामान्य रूपमा सफा गर्नु, तापक्रम (गर्मी: २६℃, जाडो: २०℃), आर्द्रता (४०–६०%), र हावा सञ्चार मिलाएर सफा राख्नु। तापक्रम र आर्द्रता सेवाग्राहीको अवस्था अनुसार समायोजन गर्नु।

温度おんど・湿度しつど・換気かんきは感染予防かんせんよぼうの基本きほん。

48. 医療廃棄物いりょうはいきぶつ

医療廃棄物いりょうはいきぶつとは、医療行為いりょうこういの際さいに使用しようした後の注射器ちゅうしゃきや針はり、ガーゼや脱脂綿だっしめん、チューブ類るいなどのことをいう。

मेडिकल फोहोर भनेको चिकित्सकीय कार्यमा प्रयोग गरिसकेको सिरिन्ज, सुई, गाज, रुई, ट्यूब आदि हुन्।

49. 感染かんせんとは

感染かんせんとは、病気びょうきの原因げんいんになる細菌さいきんやウイルスういるす（病原体びょうげんたい）が人ひとのからだの中なかに入はいり込こんで、臓器ぞうきや組織そしきの中なかで増ふえ続つづけることをいう。

संक्रमण भनेको रोगको कारण बन्ने ब्याक्टेरिया वा भाइरस (रोगजनक) मानिसको शरीरभित्र पसी अंग वा तन्तुमा बढ्नु हो।

ウイルスういるすは細菌さいきんより小ちいさく、普通ふつうの顕微鏡けんびきょうでは見みえない。

カード 2 感染管理かんせんかんりと標準予防策ひょうじゅんよぼうさく

★ 病原体びょうげんたい（感染源かんせんげん）

病原体びょうげんたいとは、ウイルス、細菌さいきん、真菌しんきんなどの病原性びょうげんせいをもつ微生物びせいぶつ等のこと。
感染源かんせんげんはその人ひとのからだから出だされる尿にょう、便べん、血液けつえきなど、菌きんで汚染おせんされた器具きぐやもの（感染者かんせんしゃが使用しようしたタオルや食器しょっきなど）も感染源かんせんげんとなる。

रोगजनक भनेको भाइरस, ब्याक्टेरिया, फङ्गस आदि रोग पैदा गर्ने सूक्ष्मजीव हो। संक्रमणको स्रोत पिसाब, दिसा, रगत, र ब्याक्टेरियाले दूषित भएका उपकरण वा सामान (संक्रमित व्यक्तिले प्रयोग गरेको तौलिया, भाँडा आदि) पनि हुन्छन्।

★ スタンダードプラリコーション（標準予防策ひょうじゅんよぼうさく）

感染症かんせんしょうや疾患しっかんの有無うむに関係かんけいなく排泄物はいせつぶつや血液けつえき、体液たいえき（汗あせを除のぞく）等を潜在的せんざいてきな感染源かんせんげんとみなして対応たいおうする予防策よぼうさく。

संक्रामक रोग वा रोगको उपस्थितिलाई ध्यान नदिई दिसा, रगत, शारीरिक तरल (पसिना बाहेक) आदिलाई सम्भावित संक्रमण स्रोत मानी गरिने रोकथाम उपाय।

★ 体液たいえき

生体内せいたいないにある液体成分えきたいせいぶんの総称そうしょうで、細胞内液さいぼうないえきと細胞外液さいぼうがいえきに大別だいべつできる。

शरीरभित्रको तरल पदार्थको सामान्य नाम, जसलाई कोषभित्रको तरल र कोषबाहिरको तरल गरी मुख्य दुई भागमा विभाजन गरिन्छ।

★ 付着ふちゃく（セッシ）

手指ししや手袋てぶくろなど、接触せっしょくした物体ぶったいの表面ひょうめんに、細菌さいきんやウイルス等が付着ふちゃくする状態じょうたい。

हात वा पन्जा आदि सम्पर्क गरेको सतहमा ब्याक्टेरिया वा भाइरस आदि टाँसिने अवस्था।

「セッシ」は付着ふちゃくを意味いみする。

50. 感染かんせんの3要因よういん

感染かんせんは、①病原体びょうげんたい（感染源かんせんげん）★、②感染経路かんせんけいろ、③感受性かんじゅせいのある宿主しゅくしゅ（感染かんせんを受うける人ひと）の3つの要因よういんがそろって起おこる。

संक्रमण तीन कारणले हुन्छ: ① रोगजनक (संक्रमण स्रोत), ② संक्रमणको मार्ग, ③ संवेदनशील होस्ट (संक्रमण लाग्ने व्यक्ति)।

51. 感染症かんせんしょうとは

感染症かんせんしょうとは、感染かんせんにより熱ねつが出でるなど具合ぐあいが悪わるくなることをいう。
感染症かんせんしょうの予防よぼうには、感染かんせんの原因げんいんとなる細菌さいきんやウイルス（病原体びょうげんたい）の排除はいじょ、感染経路かんせんけいろの遮断しゃだん、宿主しゅくしゅの抵抗力ていこうりょくを強つよくすることが重要じゅうようである。

संक्रामक रोग भनेको संक्रमणका कारण ज्वरो आउने वा अस्वस्थ महसुस हुने अवस्था हो। रोकथामका लागि रोगजनकको हटाउने, संक्रमण मार्ग रोक्ने, र होस्टको प्रतिरोध क्षमता बढाउनु महत्त्वपूर्ण छ।

52. スタンダードプラリコーション（標準予防策ひょうじゅんよぼうさく）の実施じっし

日頃ひごろの感染対策かんせんたいさくとしてスタンダードプラリコーション（標準予防策ひょうじゅんよぼうさく）★を実施じっしする。
感染予防かんせんよぼうの最ももっとも有効ゆうこうな方法ほうほうは、手洗てあらいである。手洗てあらいは「1つのケアに対たいして前後ぜんご」に行おこなう。

नियमित संक्रमण रोकथामको रूपमा मानक सावधानी (स्ट्यान्डर्ड प्रिकेसन) अपनाउनु। सबैभन्दा प्रभावकारी उपाय हो हात धुने। "एउटा केयरको अघि र पछि" हात धुनु।

「1つのケアに対たいして前後ぜんご」がポイント。

カード 3 手洗てあらい・手指消毒しゅししょうどく・手袋てぶくろ

53. ケア実施後じっしごの手洗てあらい

感染かんせんを媒介ばいかいしてしまわないよう、ケア実施後じっしごの手洗てあらいは徹底てっていする。
基本的きほんてきな手洗てあらいは、流水りゅうすいと液体石けんえきたいせっけんでもみ洗あらいを15秒以上びょういじょうかけて行おこなう。手洗てあらい後あとには、ペーパータオルや乾燥かんそうした清潔せいけつなタオルでよく拭ふき乾燥かんそうさせる。

संक्रमण नफैलाउन केयरपछि हात राम्ररी धुनु। आधारभूत हात धुने विधि बगिरहेको पानी र तरल साबुनले १५ सेकेन्डभन्दा बढी मिजाएर धुनु। पछि पेपर तौलिया वा सुख्खा सफा तौलियाले राम्ररी पुछ्नु।

54. 流水りゅうすいがない場合ばあいの手指消毒しゅししょうどく

流水りゅうすいの設備せつびがない場合ばあいや、感染者かんせんしゃへの生活支援せいかつしえんを行おこなう場合ばあいには消毒液しょうどくえきを用もちいて手指消毒しゅししょうどくをする。消毒液しょうどくえきを使つかうときにも、まず流水りゅうすいで手てを洗あらってから使つかったほうが効果こうかは大おおきくなる。

बगिरहेको पानीको व्यवस्था नभएमा वा संक्रमित व्यक्तिलाई जीवन सहायता गर्दा कीटाणुनाशक प्रयोग गरी हात कीटाणुरहित गर्नु। कीटाणुनाशक प्रयोग गर्दा पनि पहिले बगिरहेको पानीले हात धोएर प्रयोग गर्दा बढी प्रभावकारी हुन्छ।

55. エタノール含有がんゆうの速乾性手指消毒液そっかんせいしゅししょうどくえき

エタノール含有がんゆうの速乾性手指消毒液そっかんせいしゅししょうどくえきはすり込こんでいるうちに乾燥かんそうしてくるが、乾燥かんそうすることで薬効やっこうが出でるため、途中とちゅうで消毒液しょうどくえきを拭ふき取とらないようにし、よく乾燥かんそうさせる。

इथानोलयुक्त छिटो सुक्ने हात कीटाणुनाशक रगड्दै गर्दा सुक्न थाल्छ, तर सुकेपछि मात्र औषधि प्रभाव देखिन्छ, त्यसैले बीचमा पुछ्नु हुँदैन, राम्ररी सुक्न दिनु।

56. 血液けつえき・体液たいえき等への接触せっしょく

血液けつえき、体液たいえき★（汗あせを除のぞく）、分泌物ぶんぴつぶつ（痰たんや唾液だえき）、嘔吐物おうとぶつ、排泄物はいせつぶつ（便べんや尿にょう）、損傷そんしょうのある皮膚ひふ、粘膜ねんまくに接触せっしょくする可能性かのうせいがある場合ばあいには、医師いし・看護職員かんごしょくいんとよく相談そうだんし、感染予防かんせんよぼうの必要性ひつようせいや、注意点ちゅういてんを十分じゅうぶん共有きょうゆうしたうえで、使い捨つかいすて手袋てぶくろを装着そうちゃくする。

रगत, शारीरिक तरल (पसिना बाहेक), स्राव (थूक, र्याल), बान्ता, दिसा/पिसाब, क्षतिग्रस्त छाला, म्युकस झिल्लीसँग सम्पर्क हुन सक्ने अवस्थामा डाक्टर/नर्ससँग परामर्श गरी संक्रमण रोकथामको आवश्यकता र सावधानी साझा गरी डिस्पोजेबल पन्जा लगाउनु।

57. 使い捨つかいすて手袋てぶくろの交換こうかん

使い捨つかいすて手袋てぶくろは、1回かいのケアごとに交換こうかんすることを徹底てっていする。おなじ利用者りようしゃのケアであっても、ケア実施後じっしごには使い捨つかいすて手袋てぶくろをはずして手洗てあらいを行おこない、新あたらしい使い捨つかいすて手袋てぶくろを使用しようして別べつのケアを行おこなう。

डिस्पोजेबल पन्जा प्रत्येक केयरपछि बदल्नु। एउटै सेवाग्राहीको केयर भए पनि केयरपछि पन्जा फुकालेर हात धोई नयाँ पन्जा लगाई अर्को केयर गर्नु।

58. 手袋てぶくろを外はずした後あとの手洗てあらい

使い捨つかいすて手袋てぶくろをはずした後あとは、必かならず手洗てあらいまたは手指消毒しゅししょうどくを行おこなう。
使い捨つかいすて手袋てぶくろをはずすときは、汚染おせんした側がわが内側うちがわになるようにはずす。

पन्जा फुकालेपछि सधैं हात धुनु वा कीटाणुनाशक लगाउनु। पन्जा फुकाल्दा दूषित भाग भित्रतिर पर्ने गरी फुकाल्नु।

59. 気管きかんカニューレ内部ないぶの吸引きゅういん

気管きかんカニューレ内部ないぶの吸引きゅういんの場合ばあい、基本的きほんてきに滅菌めっきんされた清潔せいけつな手袋てぶくろを両手りょうてに使用しようする（付着ふちゃく★を使用しようする場合ばあいもある）。
目め、鼻はな、口くちに血液けつえき、体液たいえき（汗あせを除のぞく）、分泌物ぶんぴつぶつ（痰たんや唾液だえき）、嘔吐物おうとぶつ、排泄物はいせつぶつ（便べんや尿にょう）が飛とび散ちる可能性かのうせいのあるケアを行おこなう場合ばあい、粘膜ねんまくを保護ほごするためにマスクやゴーグルを着用ちゃくようする。

श्वासनली क्यानुलाभित्रको सक्सन गर्दा सामान्यतया कीटाणुरहित गरिएको सफा पन्जा दुवै हातमा प्रयोग गर्नु (कहिलेकाहीँ अट्याचमेन्ट प्रयोग गरिन्छ)। आँखा, नाक, मुखमा रगत, तरल, स्राव, बान्ता, दिसा/पिसाब उड्न सक्ने केयर गर्दा म्युकस झिल्लीको सुरक्षाका लागि मास्क र गगल लगाउनु।

カード 4 滅菌めっきんと消毒しょうどく

64. 消毒しょうどくとは

消毒しょうどくとは、病原性びょうげんせいの微生物びせいぶつを死滅しめつさせること、または弱よわくすること。

कीटाणुशोधन भनेको रोगजनक सूक्ष्मजीवलाई मार्ने वा कमजोर बनाउने हो।

TE5T 35-59

65. 滅菌めっきんとは

滅菌めっきんとは、すべての微生物びせいぶつを死滅しめつさせること、または除去じょきょすること。

कीटाणुरहित भनेको सबै सूक्ष्मजीवलाई मार्ने वा हटाउने हो।

TE5T 35-59

66. 滅菌めっきんの方法ほうほう

滅菌めっきんは、専用せんようの施設しせつ・設備せつびで、酸化エチレンガスさんかえちれんがすや高圧蒸気こうあつじょうき、放射線ほうしゃせん等を用もちいて行おこなう。

कीटाणुरहित विशेष सुविधा/उपकरणमा इथिलिन अक्साइड ग्यास, उच्च दाबको भाप, विकिरण आदि प्रयोग गरी गरिन्छ।

TE5T 35-59

67. 滅菌物めっきんぶつの確認かくにん

滅菌物めっきんぶつを使用しようする前まえに、①滅菌めっきんするの表示ひょうじ、②滅菌物めっきんぶつの有効期限ゆうこうきげん（使用期限しようきげん）、③開封かいふうしていないことの3つを確認かくにんする。

कीटाणुरहित गरिएको वस्तु प्रयोग गर्नुअघि: ① कीटाणुरहितको संकेत, ② म्याद समाप्ति मिति, ③ नखोलिएको भन्ने तीन कुरा जाँच गर्नु।

TE5T 35-59

68. 口腔内こうくうない・鼻腔内びくうないの常在菌じょうざいきん

口腔内こうくうないや鼻腔内びくうないには多おおくの常在菌じょうざいきんが存在そんざいするため、気管きかんカニューレ内部ないぶのように滅菌めっきんの手段しゅだんをする必要ひつようはない。

मुख र नाकभित्र धेरै सामान्य ब्याक्टेरिया हुन्छन्, त्यसैले श्वासनली क्यानुलाभित्र जस्तो कीटाणुरहितको आवश्यकता पर्दैन।

TE5T 35-59

カード 5 消毒薬しょうどくやく（アルコール・次亜塩素酸じあえんそさん）

69. 手指消毒液しゅししょうどくえき

手指消毒しゅししょうどくに用もちいるエタノール含有がんゆうの速乾性手指消毒液そっかんせいしゅししょうどくえきにはベンザルコニウム塩化物えんかぶつ（塩化えんかベンザルコニウム）という消毒薬しょうどくやくとアルコールが含ふくまれており、細菌叢さいきんそうを抑制よくせいすることができる。

हात कीटाणुरहित गर्न प्रयोग हुने इथानोलयुक्त द्रुत-सुक्खा कीटाणुनाशकमा बेन्जाल्कोनियम क्लोराइड र अल्कोहल हुन्छ, जसले ब्याक्टेरियाको वृद्धि रोक्छ।

TE5T 35-59

70. 次亜塩素酸じあえんそさんナトリウム

次亜塩素酸じあえんそさんナトリウムは、汚染おせんされたリネン類るいの洗浄せんじょうや食器しょっき類るいの洗浄消毒せんじょうしょうどくに有効ゆうこうである。家庭用かていように販売はんばいされている液体えきたいの塩素系漂白剤えんそけいひょうはくざい、殺菌剤さっきんざい（洗濯用せんたくよう、キッチン用よう、哺乳瓶ほにゅうびんの殺菌用さっきんようなど）に使用しようされている。

सोडियम हाइपोक्लोराइट दूषित लुगा र भाँडाको सफाई तथा कीटाणुशोधनमा प्रभावकारी हुन्छ। घरायसी तरल क्लोरीन ब्लीच, कीटाणुनाशक (धुने, भान्सा, बोतल कीटाणुशोधन आदि) मा प्रयोग गरिन्छ।

TE5T 35-59

71. 塩素系漂白剤えんそけいひょうはくざいの注意ちゅうい

次亜塩素酸じあえんそさんナトリウムは、塩素系漂白剤えんそけいひょうはくざいに含ふくまれ、酸性洗剤さんせいせんざい（トイレ用ようの洗剤せんざいなど）が混まざることによって有毒ゆうどくな塩素ガスえんそがすが発生はっせいし危険きけんである。市販しはんされている漂白剤ひょうはくざいにおいても「混まぜるな危険きけん」などの注意書ちゅういがききに書かかれている。

सोडियम हाइपोक्लोराइट क्लोरीन ब्लीचमा हुन्छ, र अम्लीय क्लिनर (शौचालय क्लिनर) सँग मिसिएमा विषाक्त क्लोरीन ग्याँस उत्पन्न हुन्छ, जोखिमपूर्ण। बजारको ब्लीचमा "मिसाउनु हुँदैन, खतरा" भन्ने लेखिएको हुन्छ।

TE5T 35-59

72. アルコール消毒しょうどく

アルコールは、70～95%の消毒用しょうどくようエタノールを使用しようする。皮膚消毒ひふしょうどくとして一般的いっぱんてきであるとともに、部屋へやのドアノブ、吸引きゅういん等のケアに必要ひつような物品ぶっぴんを並ならべる台だい等の清掃せいそうにも有効ゆうこうである。

अल्कोहल ७०–९५% इथानोल प्रयोग गरिन्छ। छाला कीटाणुशोधनका लागि सामान्य प्रयोग हुन्छ, साथै कोठाको ढोकाको ह्यान्डल, सक्सन आदि केयर सामग्री राख्ने टेबल सफा गर्न पनि प्रभावकारी हुन्छ।

TE5T 35-59

カード 6 健康状態けんこうじょうたいの把握はあく（バイタルサイン）

73. 健康状態けんこうじょうたいを把握はあくする項目こうもく

健康状態けんこうじょうたいを把握はあくする項目こうもく（バイタルサインなど）を正ただしく観察かんさつすることが重要じゅうようである。

स्वास्थ्य अवस्था बुझ्नका लागि आवश्यक पर्ने विषयहरू (भाइटल साइन) सही रूपमा अवलोकन गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

TE5T 35-59

74. バイタルサインとは

バイタルサインとは、「生命せいめい（vital）徴候ちょうこう（signs）」であり、異常いじょうの早期発見そうきはっけんのための重要じゅうような観察項目かんさつこうもくである。

भाइटल साइन भनेको "जीवनको संकेत" हो, जुन असामान्यता चाँडै पत्ता लगाउनको लागि महत्त्वपूर्ण अवलोकन विषय हो।

75. バイタルサインの内容ないよう

バイタルサインは一般いっぱんには、体温たいおん、脈拍みゃくはく、呼吸こきゅう、血圧けつあつを指さす。場合ばあいによっては意識いしきの状態じょうたいも含ふくめる。

भाइटल साइन सामान्यतया शरीरको तापक्रम, नाडी, सास फेर्ने दर, र रक्तचापलाई जनाउँछ। कहिलेकाहीँ चेतनाको अवस्था पनि समावेश गरिन्छ।

76. 表ひょう10 成人せいじんのバイタルサインの正常値せいじょうち（基準値きじゅんち）

項目こうもく	正常値せいじょうち	🇳🇵 Nepali
体温たいおん	36～37℃	शरीरको तापक्रम
脈拍みゃくはく	60～80回かい/分ふん	नाडी (प्रति मिनेट)
血圧けつあつ	120mmHg未満みまん（収縮期しゅうしゅくき）／80mmHg未満みまん（拡張期かくちょうき）	रक्तचाप (सिस्टोल/डायस्टोल)
呼吸こきゅう	呼吸回数こきゅうかいすう12～18回かい/分ふん	सास फेर्ने दर
酸素飽和度さんそほうわど（SpO₂）	95～100%	अक्सिजन संतृप्ति
意識レベルいしきれべる	意識清明いしきせいめい	चेतना स्पष्ट

正常値せいじょうちはあくまで目安めやす。個人差こじんさあり。

カード 7 発熱はつねつ・脈拍みゃくはく・呼吸こきゅう

77. 感染症かんせんしょうによる発熱はつねつ

何なにらかの細菌さいきんやウイルスによる感染かんせんでみられる体温上昇たいおんじょうしょう（感染症かんせんしょうによる発熱はつねつ）は、体内たいないにおける熱産生ねつさんせいの著いちじるしい増加ぞうかと末梢血管まっしょうかんけつの収縮しゅうしゅくによる放熱ほうねつの抑制よくせいによって起おこる。

ब्याक्टेरिया वा भाइरसको संक्रमणका कारण शरीरको तापक्रम बढ्नु (संक्रामक रोगको ज्वरो) शरीरभित्र ताप उत्पादन बढ्नु र परिधीय रक्तनली संकुचनले गर्मी निस्कन नदिनुले हुन्छ।

78. 発熱はつねつの特徴とくちょう

感染症かんせんしょうによる発熱はつねつの特徴とくちょうとして、高熱こうねつであるにもかかわらず、体温上昇期たいおんじょうしょうきでは寒さむさ（悪寒おかん）を感かんじ、全身ぜんしんのふるえ（戦慄せんりつ）がみられる。また、放熱ほうねつを抑制よくせいするために末梢血管まっしょうかんけつが収縮しゅうしゅくするので、血流量けつりゅうりょうが減少げんしょうし、末梢まっしょうの手てや足あしは冷つめたく、発汗はっかんがみられない。

संक्रामक ज्वरोको विशेषता: उच्च ज्वरो भए पनि ताप बढ्ने चरणमा चिसो (कम्पन) महसुस हुन्छ, शरीर काम्छ। गर्मी निस्कन नदिन रक्तनली संकुचित भई हात/खुट्टा चिसो हुन्छ, पसिना आउँदैन।

79. 脈拍みゃくはくとは

脈拍みゃくはくとは、心臓しんぞうの収縮しゅうしゅくにより血液けつえきが動脈どうみゃくに送おくり出だされ、体表たいひょう近ちかくの血管壁けっかんへきがその弾性だんせいによって拍動はくどうすることをいう。

नाडी भनेको मुटुको संकुचनले रगत धमनीमा पठाउँदा छालानजिकको रक्तनलीको पर्खालले गर्ने स्पन्दन हो।

80. 脈拍みゃくはくの注意ちゅうい

脈拍みゃくはくは、運動うんどうや入浴にゅうよく、食事しょくじの後あとには増加ぞうかするため注意ちゅういが必要ひつようとなる。

व्यायाम, नुहाउने, खाना खाएपछि नाडी बढ्छ, त्यसैले सावधानी आवश्यक छ।

81. 頻脈ひんみゃくと不整脈ふせいみゃく

脈拍数みゃくはくすうが1分間ふんかんに100回以上かいいじょうの状態じょうたいを頻脈ひんみゃくといい、リズムが乱みだれる場合ばあいを不整脈ふせいみゃくという。

नाडी प्रति मिनेट १०० पटकभन्दा बढी हुनुलाई ट्याकिकार्डिया (छिटो नाडी) भनिन्छ, र लय मिल्दैन भने एरिथमिया (अनियमित नाडी) भनिन्छ।

82. 呼吸こきゅうとは

呼吸こきゅうとは、肺はいにおいて酸素さんそを取とり入いれ、二酸化炭素にさんかたんそを排出はいしゅつするため、外呼吸がいこきゅう（肺呼吸はいこきゅう）と内呼吸ないこきゅう（組織呼吸そしきこきゅう）からなる。

सास फेर्नु भनेको फोक्सोमा अक्सिजन लिनु र कार्बन डाइअक्साइड बाहिर निकाल्नु हो, जसमा बाह्य श्वासप्रश्वास (फोक्सोको) र आन्तरिक श्वासप्रश्वास (तन्तुको) समावेश हुन्छ।

83. 換気かんきとチアノーゼ

換気かんき（空気くうきを吸すって吐はく）が不十分ふじゅうぶんになると、肺胞はいほうから血中けっちゅうに入はいる酸素さんその量りょうが減へるため、低酸素状態ていさんそじょうたいとなる。こうした状況じょうきょうを把握はあくする手技しゅぎとして、チアノーゼ（口唇こうしんや爪床そうしょうが青紫色せいししょくになる）の有無うむを観察かんさつする。

हावा आदानप्रदान (सास फेर्नु) अपर्याप्त भएमा फोक्सोको एल्भियोलीबाट रगतमा अक्सिजनको मात्रा घट्छ, जसले हाइपोक्सिया (अक्सिजनको कमी) निम्त्याउँछ। यो अवस्था बुझ्न सायनोसिस (ओठ वा नङको फेद निलो हुनु) जाँच गरिन्छ।

カード 8 SpO₂・血圧けつあつ・急変状態きゅうへんじょうたい

84. パルスオキシメーターと血圧けつあつ

パルスオキシメーターで測定そくていした値あたいを「経皮的動脈血酸素飽和度けいひてきどうみゃくけつさんそほうわど (SpO₂)」とし、基準値きじゅんちはおおよそ95～100%である。
血圧けつあつとは、心臓しんぞうが全身ぜんしんに血液けつえきを送おくり出だすときに動脈壁どうみゃくへきを押おす圧力あつりょくのこと。
血圧けつあつには個人差こじんさや1日にちのなかの変動へんどうがあり、その人ひとの正常値せいじょうちを知しることが重要じゅうようである。
日本高血圧学会にほんこうけつあつがっかいのガイドラインでは、診察室しんさつしつでの血圧けつあつが収縮期しゅうしゅくき（最高さいこう）140mmHg以上いじょうまたは拡張期かくちょうき（最低さいてい）90mmHg以上いじょう、家庭かていで測はかった場合ばあいは、収縮期しゅうしゅくき（最高さいこう）135mmHg以上いじょうまたは拡張期かくちょうき（最低さいてい）85mmHg以上いじょうが高血圧こうけつあつである。
高血圧こうけつあつの判定はんていでは、診察室血圧値しんさつしつけつあつちよりも家庭血圧値かていけつあつちのほうが優先ゆうせんされる。

पल्स अक्सिमिटरले नापेको मानलाई "ट्रान्सक्युटेनियस धमनी अक्सिजन संतृप्ति (SpO₂)" भनिन्छ, सामान्य मान लगभग ९५–१००% हो। रक्तचाप भनेको मुटुले रगत पम्प गर्दा धमनीको पर्खालमा पर्ने दबाब हो। रक्तचापमा व्यक्तिगत भिन्नता र दिनभरि उतारचढाव हुन्छ, त्यसैले त्यस व्यक्तिको सामान्य मान थाहा हुनु महत्त्वपूर्ण छ। जापान उच्च रक्तचाप समाजको दिशानिर्देश अनुसार क्लिनिकमा सिस्टोल १४० mmHg भन्दा माथि वा डायस्टोल ९० mmHg भन्दा माथि, घरमा नाप्दा सिस्टोल १३५ mmHg भन्दा माथि वा डायस्टोल ८५ mmHg भन्दा माथि उच्च रक्तचाप हो। निर्णयमा क्लिनिक मानभन्दा घरको मानलाई प्राथमिकता दिइन्छ।

α ぶらすある（付加ふか情報）

85. 酸素飽和度さんそほうわど

酸素さんそは、血液中けつえきちゅうの赤血球せっけっきゅう中のヘモグロビンによって運はこばれる。動脈どうみゃくの血液中けつえきちゅうのヘモグロビンの何%なんぱーせんとが酸素さんそと結合けつごうしているかを「酸素飽和度さんそほうわど」という。血液けつえきを採取さいしゅしなくても酸素飽和度さんそほうわどを測定そくていできる機械きかいをパルスオキシメーターという。

अक्सिजन रगतमा रातो रक्तकोषको हेमोग्लोबिनद्वारा ढुवानी गरिन्छ। धमनीको रगतमा कति प्रतिशत हेमोग्लोबिन अक्सिजनसँग जोडिएको छ भन्नेलाई "अक्सिजन संतृप्ति" भनिन्छ। रगत नलिई अक्सिजन संतृप्ति नाप्ने यन्त्रलाई पल्स अक्सिमिटर भनिन्छ।

α ぶらすある（補足ほそく）

86. 急変状態きゅうへんじょうたいの把握はあく

急変状態きゅうへんじょうたいとは、急激きゅうげきに意識いしきの状態じょうたいが悪わるくなったり、呼吸こきゅうが浅あさくなったり、脈拍みゃくはくが弱よわくなったり、それまでにない強つよい痛いたみを訴うったえたり、苦痛くつうの表情ひょうじょうが強つよくなったりなど、通常つうじょうの介護かいごでは対応たいおうしきれない状態じょうたいで、救急車きゅうきゅうしゃ、もしくは医師いしや看護職かんごしょくにすぐに連絡れんらくをしなければならないようなものをいう。

आकस्मिक अवस्था भनेको चेतनाको स्तर अचानक बिग्रने, सास फेर्न गाह्रो हुने, नाडी कमजोर हुने, असह्य पीडा हुने, वा पीडाको अभिव्यक्ति बढ्ने जस्ता सामान्य केयरले सम्हाल्न नसक्ने अवस्था हो, जसमा तुरुन्त एम्बुलेन्स वा डाक्टर/नर्सलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ।

87. 意識いしき・呼吸こきゅう・脈みゃくの変化へんか

急変状態きゅうへんじょうたいのなかでも意識いしきがない、呼吸こきゅうをしていない、脈みゃくが触ふれないなどは、生命せいめいに直結ちょっけつする重大じゅうだいな変化へんかである。

आकस्मिक अवस्थामा चेतना नभएको, सास नफेरेको, नाडी नचलेको अवस्था जीवनसँग प्रत्यक्ष सम्बन्धित गम्भीर परिवर्तन हुन्।

α ぶらすある

88. 小ちいさな変化へんかでも連絡れんらく

身体しんたいにかかわるわずかな変化へんかであっても、必かならず担当たんとうの医師いし・看護職かんごしょくに連絡れんらくする。また、それが介護福祉士かいごふくしし等の業務上ぎょうむじょう課かせられた重要じゅうような仕事しごとだと考かんがえることが必要ひつようである。

शरीरमा सानो परिवर्तन भए पनि जिम्मेवार डाक्टर/नर्सलाई सम्पर्क गर्नु। यो केयरगिभरको महत्त्वपूर्ण काम हो भन्ने सोच्नु आवश्यक छ।

α ぶらすある

89. 連絡体制れんらくたいせい

介護福祉士かいごふくしし等は、キーパーソンあるいは医師いしや看護職かんごしょくを中心ちゅうしんに連絡れんらくを取とる、連絡体制れんらくたいせいを整ととのえておくことが重要じゅうようである。

केयरगिभर आदिले मुख्य व्यक्ति वा डाक्टर/नर्सलाई केन्द्र बनाई सम्पर्क गर्ने, सम्पर्क प्रणाली राम्रो बनाएर राख्नु महत्त्वपूर्ण छ।

問一答 P.294

📚 ボキャブラリー 重要用語集じゅうようようごしゅう

日本語にほんご	English	日本語解説にほんごかいせつ	🇳🇵 Nepali
病原体びょうげんたい	Pathogen	感染症かんせんしょうの原因げんいんとなる微生物びせいぶつ	रोगको कारण बन्ने सूक्ष्मजीव
スタンダードプリコーションすたんだーどぷりこーしょん	Standard Precautions	全てすべての排泄物はいせつぶつ・体液たいえきを感染源かんせんげんとみなす予防策よぼうさく	सबै दिसा/तरललाई संक्रमण स्रोत मान्ने रोकथाम
体液たいえき	Body fluid	細胞内液さいぼうないえきと細胞外液さいぼうがいえきの総称そうしょう	शारीरिक तरल (कोषभित्र/बाहिर)
滅菌めっきん	Sterilization	すべての微生物びせいぶつを死滅しめつ・除去じょきょ	सबै सूक्ष्मजीव मार्ने/हटाउने
消毒しょうどく	Disinfection	病原性びょうげんせい微生物びせいぶつを死滅しめつ・弱化じゃっか	रोगजनक सूक्ष्मजीव मार्ने/कमजोर बनाउने
バイタルサイン	Vital signs	体温たいおん・脈拍みゃくはく・呼吸こきゅう・血圧けつあつなど	शरीरको ताप, नाडी, सास, रक्तचाप
SpO₂	Oxygen saturation	経皮的けいひてき動脈血どうみゃくけつ酸素飽和度さんそほうわど	अक्सिजन संतृप्ति (सामान्य ९५–१००%)
急変きゅうへん	Sudden change	迅速じんそくな対応たいおうが必要ひつような状態じょうたい	छिटो कारबाही चाहिने अवस्था

✏️ 模擬試験もぎしけん 5問もん — 全選択肢ぜんせんたくし解説かいせつ付き

問題もんだい1 感染予防かんせんよぼうにおいて最も有効ゆうこうな方法ほうほうはどれか。1つ選えらびなさい。

• 1. マスクの着用ちゃくよう
• 2. 手洗てあらい
• 3. ゴーグルの着用ちゃくよう
• 4. 滅菌手袋めっきんてぶくろの使用しよう
• 5. 次亜塩素酸じあえんそさんナトリウムの使用しよう

【全選択肢解説】

❌ 1. マスクの着用ちゃくよう
飛沫感染ひまつかんせんには有効ゆうこうだが、最ももっとも有効ゆうこうではない。

✅ 2. 手洗てあらい 【正解】
感染予防かんせんよぼうの基本きほんかつ最ももっとも有効ゆうこうな方法ほうほう。
Nepaliヒント: 🇳🇵 संक्रमण रोकथामको सबैभन्दा प्रभावकारी उपाय हात धुनु हो।

❌ 3. ゴーグルの着用ちゃくよう
粘膜ねんまく保護ほごには有効ゆうこうだが、基本きほんではない。

❌ 4. 滅菌手袋めっきんてぶくろの使用しよう
特定とくていのケアで必要ひつようだが、常時じょうじの基本きほんではない。

❌ 5. 次亜塩素酸じあえんそさんナトリウムの使用しよう
物品ぶっぴんの消毒しょうどくに有効ゆうこうだが、手指ししには不向ふむき。

🎯 正解：2

問題もんだい2 スタンダードプリコーション（標準予防策ひょうじゅんよぼうさく）において、感染源かんせんげんとみなすものに含ふくまれないものはどれか。1つ選えらびなさい。

• 1. 血液けつえき
• 2. 汗あせ
• 3. 体液たいえき
• 4. 排泄物はいせつぶつ
• 5. 分泌物ぶんぴつぶつ

【全選択肢解説】

❌ 1. 血液けつえき
スタンダードプリコーションでは感染源かんせんげんとみなす。

✅ 2. 汗あせ 【正解】
汗あせは感染源かんせんげんとみなされない（体液たいえきから除外じょがい）。
Nepaliヒント: 🇳🇵 पसिनालाई संक्रमण स्रोत मानिँदैन।

❌ 3. 体液たいえき
感染源かんせんげんとみなす（汗あせを除のぞく）。

❌ 4. 排泄物はいせつぶつ
感染源かんせんげんとみなす。

❌ 5. 分泌物ぶんぴつぶつ
感染源かんせんげんとみなす。

🎯 正解：2

問題もんだい3 滅菌めっきんと消毒しょうどくの説明せつめいとして正ただしいものはどれか。1つ選えらびなさい。

• 1. 消毒しょうどくはすべての微生物びせいぶつを死滅しめつさせる。
• 2. 滅菌めっきんは病原性びょうげんせい微生物びせいぶつだけを死滅しめつさせる。
• 3. 消毒しょうどくは病原性びょうげんせい微生物びせいぶつを死滅しめつ・弱化じゃっかさせる。
• 4. 滅菌めっきんと消毒しょうどくは同義どうぎである。
• 5. 滅菌めっきんは家庭かていでも容易よういに行おこなえる。

【全選択肢解説】

❌ 1. 消毒しょうどくはすべての微生物びせいぶつを死滅しめつさせる。
消毒しょうどくは病原性びょうげんせいのものだけが対象たいしょう。

❌ 2. 滅菌めっきんは病原性びょうげんせい微生物びせいぶつだけを死滅しめつさせる。
滅菌めっきんは全すべての微生物びせいぶつが対象たいしょう。

✅ 3. 消毒しょうどくは病原性びょうげんせい微生物びせいぶつを死滅しめつ・弱化じゃっかさせる。 【正解】
消毒しょうどくの定義ていぎどおり。
Nepaliヒント: 🇳🇵 कीटाणुशोधनले रोगजनक सूक्ष्मजीवलाई मार्छ/कमजोर बनाउँछ।

❌ 4. 滅菌めっきんと消毒しょうどくは同義どうぎである。
別物べつもの。滅菌めっきんは全すべての微生物びせいぶつ、消毒しょうどくは病原性びょうげんせいのみ。

❌ 5. 滅菌めっきんは家庭かていでも容易よういに行おこなえる。
滅菌めっきんは専用せんようの施設しせつ・設備せつびが必要ひつよう。

🎯 正解：3

問題もんだい4 成人せいじんのバイタルサインの正常値せいじょうちとして誤あやまっているものはどれか。1つ選えらびなさい。

• 1. 体温たいおん 36～37℃
• 2. 脈拍みゃくはく 60～80回かい/分ふん
• 3. 呼吸こきゅう 12～18回かい/分ふん
• 4. 収縮期血圧しゅうしゅくきけつあつ 140mmHg未満みまん
• 5. SpO₂ 90～95%

【全選択肢解説】

❌ 1. 体温たいおん 36～37℃
正ただしい正常値せいじょうち。

❌ 2. 脈拍みゃくはく 60～80回かい/分ふん
正ただしい正常値せいじょうち。

❌ 3. 呼吸こきゅう 12～18回かい/分ふん
正ただしい正常値せいじょうち。

❌ 4. 収縮期血圧しゅうしゅくきけつあつ 140mmHg未満みまん
正ただしい（表ひょう10参照さんしょう）。

✅ 5. SpO₂ 90～95% 【正解：誤り】
正常値せいじょうちは95～100%。90～95%は低値ていち。
Nepaliヒント: 🇳🇵 सामान्य SpO₂ ९५–१००% हो, ९०–९५% कम हो।

🎯 正解：5

問題もんだい5 感染症かんせんしょうによる発熱はつねつの特徴とくちょうとして正ただしいものはどれか。1つ選えらびなさい。

• 1. 体温上昇期たいおんじょうしょうきに発汗はっかんがみられる。
• 2. 高熱こうねつでも手足てあしが温あたたかい。
• 3. 悪寒おかんや戦慄せんりつがみられる。
• 4. 末梢血管まっしょうかんけつが拡張かくちょうする。
• 5. 放熱ほうねつが促進そくしんされる。

【全選択肢解説】

❌ 1. 体温上昇期たいおんじょうしょうきに発汗はっかんがみられる。
発汗はっかんは解熱期げねつきにみられる。

❌ 2. 高熱こうねつでも手足てあしが温あたたかい。
末梢まっしょうは冷つめたくなる。

✅ 3. 悪寒おかんや戦慄せんりつがみられる。 【正解】
感染症かんせんしょう発熱はつねつの特徴とくちょう。
Nepaliヒント: 🇳🇵 संक्रामक ज्वरोमा कम्पन र चिसो लाग्छ।

❌ 4. 末梢血管まっしょうかんけつが拡張かくちょうする。
収縮しゅうしゅくする。

❌ 5. 放熱ほうねつが促進そくしんされる。
抑制よくせいされる。

🎯 正解：3

🌸 Nirmal Qtc ｜ 介護福祉士かいごふくしし国家試験こっかしけんの全員合格ぜんいんごうかくを目指めざして！ 🌸