障害の理解まとめ

✨ Nirmal Qtc ✨

障害しょうがいの理解りかい — 第だい39回かい介護福祉士かいごふくしし国家試験対策こっかしけんたいさく

視覚障害しかくしょうがい / 聴覚障害ちょうかくしょうがい / 内部障害ないぶしょうがい / 精神障害せいしんしょうがい / 知的障害ちてきしょうがい / 発達障害はったつしょうがい / 難病なんびょう

🔸 Nirmal Qtc

📋 目次もくじ — सामग्री

01

視覚障害しかくしょうがい

आँखाको समस्या

02

聴覚障害ちょうかくしょうがい

कानको समस्या

03

心臓機能障害しんぞうきのうしょうがい

मुटुको समस्या

04

腎機能障害じんきのうしょうがい・透析とうせき

मिर्गौलाको समस्या

05

ストーマ

कृत्रिम गुदा/मूत्र

06

HIV・リンパ浮腫ふしゅ

HIV र सुन्निने

07

脳性麻痺のうせいまひ・脊髄損傷せきずいそんしょう

मस्तिष्क/रीढ

08

精神障害せいしんしょうがい（統合失調症とうごうしっちょうしょう・うつ）

मानसिक स्वास्थ्य

09

高次脳機能障害こうじのうきのうしょうがい

दिमागको उच्च कार्य

10

障害受容過程しょうがいじゅようかてい

अपाङ्गता स्वीकृति

11

知的障害ちてきしょうがい・ダウン症しょう

बौद्धिक अपाङ्गता

12

発達障害はったつしょうがい（ASD・LD・ADHD）

विकास अपाङ्गता

13

難病なんびょう（ALS・パーキンソン病びょうなど）

कठिन रोगहरू

14

障害しょうがいの概念がいねんとICF

अपाङ्गता अवधारणा

15

関連法制度かんれんほうせいど

कानुन र नीति

16

コミュニケーション支援しえん

सञ्चार सहायता

Q

予想問題よそうもんだいクイズ（33問もん）

अभ्यास प्रश्न

PART 1 — 身体的障害しんたいてきしょうがい

視覚障害しかくしょうがい

▾

POINT

主おもな疾患しっかんの症状しょうじょう・特徴とくちょう・治療ちりょうを覚おぼえる。先天性せんてんせいと中途障害ちゅうとしょうがいの違ちがいも重要じゅうよう

मुख्य रोगका लक्षण, विशेषता, र उपचार याद गर्नुहोस्। जन्मजात र पछि आउने अपाङ्गताको फरक पनि जरुरी छ।

試験しけん

主おもな視覚障害疾患しかくしょうがいしっかん

疾患しっかん	特徴とくちょう	नेपाली
白内障はくないしょう	水晶体すいしょうたいが濁にごり視力低下しりょくていか。霧きりがかかった見みえ方かた・眩まぶしさ。痛いたみなし。手術しゅじゅつで視力回復しりょくかいふく可能かのう。最多さいたは老人性白内障ろうじんせいはくないしょう	आँखाको लेन्स धमिलो भई धुवाँधार देखिने, चम्किलो हुने। दुखाइ हुँदैन। शल्यक्रियाले ठीक हुन्छ।
緑内障りょくないしょう	視神経ししんけいが障害しょうがいされ視野しやが狭せまくなる。眼圧上昇がんあつじょうしょうが原因げんいんの1つ。自覚症状じかくしょうじょうほぼなし→放置ほうちで失明しつめい。治療ちりょうは進行しんこうを止とめること	आँखाको स्नायु बिग्रिएर हेर्ने क्षेत्र साँघुरो हुन्छ। आफैँलाई थाहा नपाइकन बिग्रन्छ, उपचार नगरे अन्धो हुन सक्छ।
加齢黄斑変性症かれいおうはんへんせいしょう	中心ちゅうしんが見みえなくなる（中心暗点ちゅうしんあんてん）・歪ゆがんで見みえる（変視症へんししょう）・視力低下しりょくていか。高齢者こうれいしゃの失明しつめい原因げんいんの1つ	देख्ने केन्द्र हराउने वा टेढो देखिने। वृद्धहरूमा अन्धोपनको मुख्य कारण।
網膜色素変性症もうまくしきそへんせいしょう	夜盲やもう（暗くらい場所ばしょで見みえない）から始はじまり視野しやが周辺しゅうへんから狭せままる。遺伝いでんが関係かんけい。強つよい光ひかりを避さける	राती देख्न नसक्ने, त्यसपछि हेर्ने क्षेत्र बाहिरबाट साँघुरिँदै जान्छ। वंशाणुगत रोग, तिखो घामबाट बच्नुपर्छ।
糖尿病性網膜症とうにょうびょうせいもうまくしょう	高血糖こうけっとうで網膜もうまくの細血管さいけっかんが損傷そんしょう→新生血管しんせいけっかん→出血しゅっけつ。初期しょきは血糖けっとうコントロール	रगतको चिनी बढी हुँदा आँखाका नसाहरू बिग्रिन्छन्, रगत बग्न सक्छ। चिनी नियन्त्रण नै मुख्य उपचार हो।

先天性せんてんせい

先天性視覚障害せんてんせいしかくしょうがいの特徴とくちょう

• バーバリズム：実態じったいを知しらずに言葉ことばだけが学習がくしゅうされる（例れい：鳥とりを見みた事ことがない子こが足あし4本ほんで描かく）वस्तुको वास्तविक रूप नदेखी शब्द मात्र सिक्नु (जस्तै: चरा कस्तो हुन्छ नदेखेको बच्चाले ४ खुट्टा भएको चरा कोर्छ)
• ブラインディズム：目めを押おす・体からだを揺ゆする自己刺激行動じこしげきこうどう。外界がいかいからの刺激しげきが少すくないための行動こうどうआफैँलाई उत्तेजना दिन आँखा थिच्ने, शरीर हल्लाउने — बाहिरी संसारको अनुभव कम हुँदा हुने व्यवहार

中途障害ちゅうとしょうがい

中途視覚障害者ちゅうとしかくしょうがいしゃの心理しんりプロセス（5段階だんかい）

段階だんかい	内容ないよう	नेपाली
①失明恐怖しつめいきょうふ	このまま失明しつめいするのではという漠然ばくぜんとした不安ふあん	अन्धो हुने डर
②葛藤かっとう	精神的打撃せいしんてきだげきが最もっとも強つよい時期じき	मानसिक आघात सबैभन्दा ठूलो हुने समय
③生活適応せいかつてきおう	現実げんじつを直視ちょくしし残のこっている感覚かんかくを活用かつよう	वास्तविकता स्वीकार गर्न थाल्छ, बाँकी रहेका इन्द्रियहरू प्रयोग गर्न थाल्छ
④職業決定しょくぎょうけってい	経済的けいざいてきな不安ふあんを抱いだく時期じき	आर्थिक चिन्ता बढ्ने समय
⑤職業獲得しょくぎょうかくとく	経済的基盤けいざいてききばんを確立かくりつ	आर्थिक आधार बनाउनु

聴覚障害ちょうかくしょうがい

▾

POINT

聾者ろうしゃ・中途失聴ちゅうとしっちょう・難聴者なんちょうしゃの違ちがい、伝音性でんおんせい・感音性かんおんせい難聴なんちょうの特徴とくちょうを覚おぼえる

बहिरो, बीचमा बहिरो भएको, र कम सुन्ने व्यक्तिको फरक। ध्वनि प्रसारण र संवेदन समस्याको विशेषता याद गर्नुहोस्।

試験しけん

聴覚障害ちょうかくしょうがいの分類ぶんるい

種類しゅるい	特徴とくちょう	नेपाली
聾者ろうしゃ	ほぼ聞きこえない。手話しゅわが中心ちゅうしん	लगभग कुनै आवाज सुन्दैन। मुख्य सञ्चार माध्यम साङ्केतिक भाषा हो।
中途失聴者ちゅうとしっちょうしゃ	人生じんせいの途中とちゅうで聴力ちょうりょくを失うしなった。話はなせるが時間じかんとともに発音はつおんが不明瞭ふめいりょうに。孤立こりつしやすい	जीवनको कुनै बिन्दुमा सुन्ने क्षमता गुमाएको। बोल्न सक्छ तर समयसँगै उच्चारण बिग्रन सक्छ। एक्लो महसुस गर्न सक्छ।
難聴者なんちょうしゃ	補聴器ほちょうきなどで会話かいわ可能かのう。静しずかな場所ばしょでの1対たい1会話かいわは比較的ひかくてき可能かのう	सुन्ने यन्त्र (श्रवण यन्त्र) को मद्दतले कुराकानी गर्न सक्छ। शान्त ठाउँमा एक-एक कुरा गर्न सकिन्छ।

試験しけん

難聴なんちょうの種類しゅるい

種類しゅるい	特徴とくちょう	नेपाली
伝音性難聴でんおんせいなんちょう	外耳がいじ・中耳ちゅうじの障害しょうがい。耳栓みみせんをしたような聞きこえ方かた。薬くすり・手術しゅじゅつで治なおる可能かのう性あり。補聴器ほちょうきの効果こうかが高たかい	बाहिरी वा मध्य कानको समस्या। कान थुनिए जस्तो सुनिन्छ। उपचारले ठीक हुन सक्छ, श्रवण यन्त्रले राम्रो काम गर्छ।
感音性難聴かんおんせいなんちょう	内耳ないじ・神経系しんけいけいの障害しょうがい。音おとが歪ゆがんで聞きこえる。高音こうおんから聞きこえにくくなる。老人性難聴ろうじんせいなんちょうはこちら	भित्री कान वा स्नायुको समस्या। आवाज बिग्रिएर सुनिन्छ, विशेष गरी उच्च स्वर। श्रवण यन्त्रले पनि स्पष्ट बुझ्न गाह्रो हुन्छ।
混合性難聴こんごうせいなんちょう	伝音性でんおんせいと感音性かんおんせいの両方りょうほうが合併がっぺい	दुवै प्रकारको मिश्रण

PART 3 — 難病なんびょう・総合そうごう

難病なんびょう（ALS・パーキンソン病びょうなど）

▾

POINT — 頻出ひんしゅつ

ALSの陰性4徴候いんせいよんちょうこうとパーキンソン4大症状だいしょうじょう・ヤールの重症度分類じゅうしょうどぶんるいを確実かくじつに

ALS का ४ नकारात्मक लक्षण, पार्किन्सनका ४ मुख्य लक्षण, र यार्ल स्टेजिङ याद गर्नुहोस्।

最重要さいじゅうよう

ALS（筋萎縮性側索硬化症きんいしゅくせいそくさくこうかしょう）

• 運動神経うんどうしんけいがやられて筋肉きんにくが痩やせて力ちからが入はいらなくなる。眼球運動がんきゅううんどう・排泄はいせつ・感覚かんかくは保たもたれる（陰性4徴候いんせいよんちょうこう）。स्नायु कोष नष्ट भई मांसपेशी कमजोर हुन्छ। आँखा, पिसाब/दिसा नियन्त्रण, र संवेदना भने सामान्य रहन्छ (नकारात्मक ४ लक्षण)।

パーキンソン病びょう（4大症状だいしょうじょう）

• 筋固縮きんこしゅく（仮面様顔貌かめんようがんぼう）・動作緩慢どうさかんまん・振戦しんせん（安静時あんせいじの震ふるえ）・姿勢反射障害しせいはんしゃしょうがい。ヤール重症度じゅうしょうどは1〜5度ど。मांसपेशी कडा (अनुहारको मुखौटा), ढिलो चाल, आरामको समयमा हात काँप्नु, र सन्तुलन गुम्नु। यार्ल स्केल १-५ सम्म हुन्छ।

障害しょうがいの概念がいねんとICF

▾

POINT — 重要じゅうよう

医学的モデルいがくてきもでると社会モデルしゃかいもでるの違ちがい、ICFの構成要素こうせいようそを整理せいり

अपाङ्गता हेर्ने दुई दृष्टिकोण (चिकित्सा र सामाजिक) र ICF को मुख्य भागहरू बुझ्नुहोस्।

モデル

障害しょうがいのとらえ方かた

• 医学的モデルいがくてきもでる：障害しょうがいは個人こじんの問題もんだい。「治なおす」「訓練くんれん」が中心ちゅうしん。अपाङ्गता व्यक्तिको आफ्नै समस्या हो भन्ने दृष्टिकोण (उपचार/तालिममा केन्द्रित)।
• 社会モデルしゃかいもでる：障害しょうがいは社会しゃかいの障壁しょうへきがつくりだす。「環境整備かんきょうせいび」「合理的配慮ごうりてきはいりょ」が重要じゅうよう。अपाङ्गता समाजले बनाएको अवरोध हो भन्ने दृष्टिकोण (वातावरण/उचित व्यवस्थापनमा केन्द्रित)।

試験しけん

ICF（国際生活機能分類こくさいせいかつきのうぶんるい）の枠組わくぐみ

要素ようそ	説明せつめい	नेपाली
心身機能しんしんきのう・構造こうぞう	身体しんたいの働はたらきや部分ぶぶん（例れい：視力しりょく、手足てあし）	शरीरको अंग र कार्य (जस्तै: आँखाको राम्रो/नराम्रो, हात/खुट्टा)
活動かつどう	日常生活にちじょうせいかつの遂行すいこう（例れい：歩行ほこう、食事しょくじ）	दैनिक कार्य गर्ने क्षमता (जस्तै: हिँड्नु, खाना खानु)
参加さんか	社会しゃかいの場面ばめんへの関与かんよ（例れい：就労しゅうろう、余暇よか）	सामाजिक जीवनमा सहभागिता (जस्तै: काम गर्नु, मनोरञ्जन)
環境因子かんきょういんし	外的がいてきな要因よういん（福祉用具ふくしようぐ・家族かぞく・制度せいど）	बाह्य कारक (सहायक उपकरण, परिवार, सामाजिक नीति)
個人因子こじんいんし	年齢ねんれい・性別せいべつ・性格せいかくなど	उमेर, लिङ्ग, व्यक्तित्व आदि

障害しょうがいは個人こじんの機能きのう障害しょうがいと環境かんきょうの相互作用そうごさようで生しょうじると考かんがえる。

関連法制度かんれんほうせいど

▾

試験しけん

障害者総合支援法しょうがいしゃそうごうしえんほう

• 自立支援じりつしえんと社会参加しゃかいさんかを目的もくてきとした基幹法律きかんほうりつ。स्वतन्त्रता र सामाजिक सहभागिताका लागि आधारभूत कानुन।
• 主おもなサービス：介護給付かいごきゅうふ（ホームヘルプ・短期入所たんきにゅうしょ）・訓練等給付くんれんとうきゅうふ（就労移行支援しゅうろういこうしえん）・地域生活支援事業ちいきせいかつしえんじぎょう。प्रमुख सेवाहरू: घरायसी सहायता, अल्पकालीन बसाइ, रोजगार तालिम, सामुदायिक सेवा।
• 難病なんびょうも対象たいしょうに含ふくまれる。गम्भीर रोग (नानब्यो) पनि यसै कानुनको दायरामा पर्छ।

発達障害者支援法はったつしょうがいしゃしえんほう・難病法なんびょうほう

• 発達障害者支援法はったつしょうがいしゃしえんほう：発達障害はったつしょうがいの早期発見そうきはっけん・支援しえんの体制整備たいせいせいび。विकास अपाङ्गता (जस्तै ASD, ADHD) को चाँडै पहिचान र सहायता प्रणाली।
• 難病法なんびょうほう：難病なんびょうの患者かんじゃへの医療費助成いりょうひじょせいと相談支援そうだんしえん。दुर्लभ/गम्भीर रोग भएकालाई उपचार खर्च सहायता र परामर्श।

コミュニケーション支援しえん

▾

POINT

障害しょうがい種別しゅべつごとの意思疎通いしそつう方法ほうほうを整理せいり

विभिन्न अपाङ्गताका लागि सञ्चारका माध्यमहरू जान्नुहोस्।

視覚・聴覚

手段しゅだん	対象たいしょう	नेपाली
点字てんじ	視覚障害しかくしょうがい（主おもに先天性せんてんせい）	उठेका थोप्लाहरू, आँखाले नदेख्नेहरूका लागि (मुख्यतः जन्मजात)
手話しゅわ	聴覚障害ちょうかくしょうがい（聾者ろうしゃ）	साङ्केतिक भाषा (बहिरा व्यक्तिहरूको मुख्य भाषा)
要約筆記ようやくひっき	聴覚障害ちょうかくしょうがい（中途失聴ちゅうとしっちょう・難聴なんちょう）	सुन्न नसक्नेहरूका लागि कुराकानीको संक्षिप्त लिखित रूप (पछि बहिरो भएका/कम सुन्नेहरू)

拡大・代替コミュニケーションかくだいだいたいこみゅにけーしょん（AAC）

• 意思伝達装置いしでんたつそうち・コミュニケーションボードこみゅにけーしょんぼーど：発語困難はつごこんなんなALS・脳性麻痺のうせいまひなどに有効ゆうこう。बोल्न कठिनाइ हुने ALS, सेरेब्रल पाल्सी आदिमा प्रयोग हुने सञ्चार पाटी वा यन्त्र।
• 補助犬ほじょけん（盲導犬もうどうけん・聴導犬ちょうどうけん・介助犬かいじょけん）：身体障害しんたいしょうがいの移動いどう・情報じょうほう・動作どうさを補助ほじょ。सहायक कुकुर (अन्धा, बहिरा, शारीरिक अपाङ्गता भएकालाई सहयोग गर्ने कुकुर)।

予想問題よそうもんだいクイズ — 33問もん

全33問もん — 障害しょうがいの理解りかいを完全制覇かんぜんせいは！
३३ प्रश्न — सबै सही बनाउनुहोस्!

0/33

✨ Nirmal Qtc ✨