医療的ケア①

Nirmal Qtc

📖 医療的いりょうてきケア① — 学習がくしゅうノート

全ぜんカード · 目次もくじ（クリックで移動いどう）

1 医療的いりょうてきケア実施じっしの基礎きそ 2 介護職かいごしょくの専門的せんもんてき役割やくわり 3 倫理りんり・自己決定じこけってい・尊厳そんげん 4 医療法いりょうほう（表ひょう1） 5 法改正ほうかいせいの経緯けいい 6 介護福祉士かいごふくししの定義ていぎ（表ひょう2） 7 医師いし指示しじ行為こうい（表ひょう3） 8 実施じっし条件じょうけん・研修けんしゅう・登録とうろく 9 事業所じぎょうしょ登録要件とうろくようけん（表ひょう4） 10 チーム医療いりょう・安全あんぜん実施じっし 11 リスクマネジメント（表ひょう6） 12 ヒヤリハット・アクシデント 13 救急蘇生きゅうきゅうそせい・応急手当おうきゅうてあて（表ひょう7） 14 救命きゅうめいの連鎖れんさ（図ず1） 15 心肺蘇生しんぱいそせい・胸骨圧迫きょうこつあっぱく 16 気道確保きどうかくほ（表ひょう8・表ひょう9） 17 AED・人工呼吸じんこうこきゅう 📚 ボキャブラリー ✏️ 模擬試験もぎしけん（5問もん）

カード 1 医療的いりょうてきケア実施じっしの基礎きそ

● 医療的いりょうてきケアを学まなぶ目的もくてき

医療的いりょうてきケアを学まなぶ目的もくてき、医療的いりょうてきケアとはどういうものか、また介護福祉士かいごふくししや介護福祉職かいごふくししょく等が「喀痰吸引かくたんきゅういん」や「経管栄養けいかんえいよう」の医行為いこういの一部いちぶを業ぎょうとして行おこなうことができるようになった背景はいけいなど、医療的いりょうてきケアを安全あんぜんに実施じっしするための基礎知識きそちしきの理解りかいが必要ひつようである。

मेडिकल केयर सिक्ने उद्देश्य, मेडिकल केयर भनेको के हो, र केयरगिभरहरूले "श्वासनलीबाट थूक निकाल्ने" र "नलीबाट पोषण दिने" जस्ता चिकित्सकीय कार्यहरूको केही भाग पेशाको रूपमा गर्न पाउने भएको पृष्ठभूमि आदि, मेडिकल केयर सुरक्षित रूपमा गर्नको लागि आधारभूत ज्ञान बुझ्नु आवश्यक छ।

● 関連科目かんれんかもく

「人間にんげんの尊厳そんげんと自立じりつ」における「自立じりつの概念がいねん」および「介護かいごの基本きほん」における「介護福祉士かいごふくししの役割やくわりと機能きのう」「介護福祉士かいごふくししの倫理りんり」「自立じりつに向むけた介護かいご」「協働きょうどうする多職種たしょくしゅの役割やくわりと機能きのう」「介護かいごにおける安全あんぜんの確保かくほとリスクマネジメント」のほか、「こころとからだのしくみ」における「からだのしくみの理解りかい」等と関連かんれんさせた学習がくしゅうが重要じゅうようである。

"मानव गरिमा र स्वतन्त्रता" अन्तर्गत "स्वतन्त्रताको अवधारणा" र "केयरको आधार" अन्तर्गत "केयरगिभरको भूमिका र कार्य", "केयरगिभरको नैतिकता", "स्वतन्त्रतातर्फको केयर", "सहकार्य गर्ने बहु-पेशाको भूमिका र कार्य", "केयरमा सुरक्षा सुनिश्चितता र जोखिम व्यवस्थापन" साथै "मन र शरीरको संरचना" अन्तर्गत "शरीरको संरचना बुझ्नु" आदिसँग सम्बन्धित गरेर सिक्नु महत्त्वपूर्ण छ।

カード 2 介護職かいごしょくの専門的せんもんてき役割やくわりと医療的いりょうてきケア

1. 医行為いこうい

医行為いこういは、医師法いしほう第17条じょうの「医師いしでなければ、医業いぎょうをしてはならない」の解釈かいしゃくなどから「医師いしが行おこなうのでなければ保健衛生ほけんえいせい上危害きがいを生しょうずるおそれのある行為こうい」とされている。また、「医師いしの医学的いがくてき判断はんだん及び技術ぎじゅつをもってするのでなければ人体じんたいに危害きがいを及およぼし、又は危害きがいを及およぼすおそれのある行為こうい」と表現ひょうげんされる場合ばあいもある。

चिकित्सकीय कार्य भनेको डाक्टर ऐनको धारा १७ "डाक्टर बाहेक अरूले डाक्टरी पेशा गर्नु हुँदैन" को व्याख्या अनुसार "डाक्टरले नगरेमा स्वास्थ्य सुरक्षामा हानि पुर्याउने सम्भावना भएको कार्य" हो। साथै "डाक्टरको चिकित्सकीय निर्णय र प्रविधिबिना मानव शरीरमा हानि पुर्याउने वा पुर्याउने सम्भावना भएको कार्य" भनेर पनि व्यक्त गरिन्छ।

2. 喀痰吸引かくたんきゅういんと経管栄養けいかんえいよう

喀痰吸引かくたんきゅういんと経管栄養けいかんえいようは、危険性きけんせいを伴ともなった行為こういであるため、医行為いこういの範囲はんいに含ふくまれる。

श्वासनलीबाट थूक निकाल्ने र नलीबाट पोषण दिने कार्यहरू जोखिमपूर्ण भएकोले चिकित्सकीय कार्यको दायरामा पर्छन्।

カード 3 介護福祉士かいごふくししの倫理りんりと医療いりょうの倫理りんり

3. 喀痰吸引かくたんきゅういん・経管栄養けいかんえいようと倫理りんり

喀痰吸引かくたんきゅういんや経管栄養けいかんえいようを行おこなう介護福祉士かいごふくししも医療いりょうの倫理りんりや倫理上りんりじょうの原則げんそくを守まもることが求もとめられる。

श्वासनलीबाट थूक निकाल्ने र नलीबाट पोषण दिने काम गर्ने केयरगिभरले पनि चिकित्सकीय नैतिकता र नैतिक सिद्धान्तहरू पालन गर्नुपर्छ।

4. 自己決定じこけってい

自立じりつした生活せいかつのためには、自みずからの意志いしで自みずからの方向ほうこうを決定けっていすること（自己決定じこけってい）が必要ひつようである。

स्वतन्त्र जीवनको लागि आफ्नै इच्छाले आफ्नो दिशा निर्धारण गर्नु (आत्मनिर्णय) आवश्यक छ।

5. インフォームドコンセント

医療いりょうを行おこなう場合ばあい、利用者りようしゃの自己決定じこけっていを保障ほしょうするために、治療ちりょう等を受うける本人ほんにんや家族かぞくが、医療いりょうによる説明せつめいを十分じゅうぶんに理解りかいしたうえで同意どういすることが必要ひつようとなる。これをインフォームドコンセントという。

चिकित्सा गर्दा सेवाग्राहीको आत्मनिर्णय सुनिश्चित गर्न उपचार आदि लिने व्यक्ति वा परिवारले चिकित्सकीय व्याख्या राम्ररी बुझी सहमति दिनु आवश्यक हुन्छ। यसलाई इन्फर्म्ड कन्सेन्ट भनिन्छ।

6. 自立じりつした生活せいかつ

自分じぶんの能力のうりょくをできるだけ発揮はっきして自分じぶんらしく生いきることを「自立じりつした生活せいかつ」という。

आफ्नो क्षमता पूर्ण रूपमा प्रयोग गरी आफ्नै शैलीमा बाँच्नुलाई "स्वतन्त्र जीवन" भनिन्छ।

7. 個人こじんの尊厳そんげん

すべての人ひとが、それぞれに「自立じりつした生活せいかつ」を営いとなむことに代かえがえない価値かちを等ひとしく認みとめ、一人ひとりひとりの在あり方かたを尊重そんちょうしようという考かんがえを「個人こじんの尊厳そんげん」という。

सबै मानिसहरूले आ-आफ्नो "स्वतन्त्र जीवन" बाँच्नुको अतुलनीय मूल्यलाई समान रूपमा स्वीकार गरी प्रत्येकको अस्तित्वलाई सम्मान गर्ने सोचलाई "व्यक्तिगत गरिमा" भनिन्छ।

カード 4 医療法いりょうほうにおける医療提供いりょうていきょうの理念りねん（表ひょう1）

8. 医療法いりょうほうの理念りねん

医療法いりょうほうは、憲法けんぽうによる「個人こじんの尊厳そんげん」の確認かくにんを受うけて、医療いりょうを提供ていきょうする理念りねんとして、「医療いりょうは、生命せいめいの尊重そんちょうと個人こじんの尊厳そんげんの保持ほじ」を旨むねとして行おこなわれるべきであると定さだめている（表ひょう1参照さんしょう）。

चिकित्सा ऐनले संविधानको "व्यक्तिगत गरिमा" को पुष्टि पाएर चिकित्सा प्रदान गर्ने आदर्शको रूपमा "चिकित्सा जीवनको सम्मान र व्यक्तिगत गरिमाको संरक्षण" लाई मूल मानेर गरिनुपर्छ भनी तोकेको छ (तालिका १ हेर्नुहोस्)।

表ひょう1 医療法いりょうほうにおける医療提供いりょうていきょうの理念りねん

条文じょうぶん・内容ないよう	🇳🇵 Nepali
第だい1条じょうの2 医療いりょうは、生命せいめいの尊重そんちょうと個人こじんの尊厳そんげんの保持ほじを旨むねとし、医師いし、歯科医師しかいし、薬剤師やくざいし、看護師かんごしその他の医療いりょうの担にない手てと医療いりょうを受うける者の信頼関係しんらいかんけいに基もとづき、及び医療いりょうを受うける者の心身しんしんの状況じょうきょうに応おうじて行おこなわれるとともに、その内容ないようは、単たんに治療ちりょうのみならず、疾病しっぺいの予防よぼうのための措置そち及びリハビリテーションを含ふくむ良質りょうしつかつ適切てきせつなものでなければならない。	चिकित्सा जीवनको सम्मान र व्यक्तिगत गरिमाको संरक्षणलाई मूल मानी, डाक्टर, दन्त चिकित्सक, फार्मासिस्ट, नर्स तथा अन्य चिकित्साकर्मी र चिकित्सा लिने व्यक्तिबीचको विश्वास सम्बन्धमा आधारित भई, र चिकित्सा लिने व्यक्तिको मानसिक तथा शारीरिक अवस्था अनुसार गरिनुपर्छ, र यसको सामग्री केवल उपचार मात्र नभई रोग रोकथामका उपाय तथा रिह्याबिलिटेसन (पुनःस्थापना) समेत समावेश भएको गुणस्तरीय र उपयुक्त हुनुपर्छ।

※ 条文じょうぶんは一部いちぶを抜粋ばっすい（原文げんぶんは「適切てきせつなものでなければならない」）

カード 5 介護福祉士法かいごふくししほう改正かいせいの経緯けいい

9. 実質的適法性阻却論じっしつてきてきほうせいそきゃくろん

2002（平成へいせい14）年ねんに日本にほんALS協会きょうかいが提出ていしゅつした要望書ようぼうしょを受うけて、国くにによる検討けんとうが始はじまり、「実質的適法性阻却論じっしつてきてきほうせいそきゃくろん」という考かんがえ方かたに基もとづき、一定いっていの条件じょうけんのもと、介護職員かいごしょくいんが喀痰吸引かくたんきゅういんや経管栄養けいかんえいようを実施じっしすることが容認ようにんされるようになった。

सन् २००२ मा जापान ALS संघले पेस गरेको मागपत्रपछि सरकारले छलफल सुरु गर्यो, र "व्यावहारिक वैधता अवरोध सिद्धान्त" भन्ने धारणाका आधारमा निश्चित सर्तहरूमा केयरगिभरहरूले श्वासनलीबाट थूक निकाल्ने र नलीबाट पोषण दिने काम गर्न अनुमति दिइयो।

10. 2011年ねん法改正ほうかいせい（施行しこう2012年ねん）

2011（平成へいせい23）年ねんの社会福祉士しゃかいふくしし及び介護福祉士法かいごふくししほうの改正かいせいにより、介護職員かいごしょくいん等による喀痰吸引かくたんきゅういん等は、社会福祉士しゃかいふくしし及び介護福祉士法かいごふくししほうに基もとづき行おこなわれることになった（施行しこうは2012（平成へいせい24）年ねん）。

सन् २०११ मा सामाजिक कल्याण अधिकारी तथा केयरगिभर ऐन संशोधन गरी केयरगिभरहरूले श्वासनलीबाट थूक निकाल्ने आदि कार्यहरू सोही ऐनअन्तर्गत गर्न पाउने भयो (कार्यान्वयन सन् २०१२)।

11. 2011年ねん法改正ほうかいせい（施行しこう2016年ねん）

2011（平成へいせい23）年ねんの社会福祉士しゃかいふくしし及び介護福祉士法かいごふくししほうの改正かいせいにより、介護福祉士かいごふくししの定義ていぎが改あらためられ、表ひょう2のとおりとなった（施行しこうは2016（平成へいせい28）年ねん）。

सन् २०११ मा सामाजिक कल्याण अधिकारी तथा केयरगिभर ऐन संशोधन गरी केयरगिभरको परिभाषा परिवर्तन गरियो, तालिका २ अनुसार (कार्यान्वयन सन् २०१६)।

カード 6 介護福祉士かいごふくししの定義ていぎ（表ひょう2）

表ひょう2 介護福祉士かいごふくししの定義ていぎ（社会福祉士しゃかいふくしし及び介護福祉士法かいごふくししほう第だい2条じょう第だい2項こう）

条文じょうぶん

🇳🇵 Nepali

第だい2条じょう（略りゃく） 2 この法律ほうりつにおいて「介護福祉士かいごふくしし」とは、第だい42条じょう第1項こうの登録とうろくを受うけ、介護福祉士かいごふくししの名称めいしょうを用もちいて、専門的せんもんてき知識ちしき及び技術ぎじゅつをもって、身体上しんたいじょう又は精神上せいしんじょうの障害しょうがいがあることに日常生活にちじょうせいかつを営いとなむのに支障ししょうがある者ものに心身しんしんの状況じょうきょうに応おうじた介護かいご（喀痰吸引かくたんきゅういんその他の者ものの日常生活にちじょうせいかつを営いとなむのに必要ひつような行為こういであって、医師いしの指示しじの下もとに行おこなわれるもの（厚生労働省令こうせいろうどうしょうれいで定さだめるものに限かぎる。以下「喀痰吸引かくたんきゅういん等」という。）を含ふくむ。）を行おこない、並ならびにその者もの及びその介護者かいごしゃに対たいして介護かいごに関かんする指導しどうを行おこなうこと（以下「介護かいご等」という。）を業ぎょうとする者ものをいう。

धारा २ (संक्षिप्त) २. यस ऐनमा "केयरगिभर" भन्नाले धारा ४२ को उपधारा १ मा दर्ता भई, केयरगिभरको नाम प्रयोग गरी, विशेषज्ञ ज्ञान तथा प्रविधिको आधारमा, शारीरिक वा मानसिक अपाङ्गताका कारण दैनिक जीवनयापनमा कठिनाइ भएको व्यक्तिलाई शारीरिक तथा मानसिक अवस्था अनुसार केयर (श्वासनलीबाट थूक निकाल्ने तथा डाक्टरको निर्देशनमा गरिने अन्य दैनिक जीवनका लागि आवश्यक कार्यहरू (स्वास्थ्य, श्रम तथा कल्याण मन्त्रालयको नियमले तोकेको) समेत) गर्ने, र सो व्यक्ति तथा तिनका हेरचाहकर्तालाई केयरसम्बन्धी निर्देशन दिने काम (यसलाई "केयर आदि" भनिन्छ) पेशाको रूपमा गर्ने व्यक्तिलाई जनाउँछ।

※ 下線部かせんぶが、改正かいせいによって加くわえられた部分ぶぶん。

12. 改正かいせいの意義いぎ

2011（平成へいせい23）年ねんの社会福祉士しゃかいふくしし及び介護福祉士法かいごふくししほうの改正かいせいにより、介護福祉士かいごふくししは法令ほうれいで定さだめられた行為こうい（喀痰吸引かくたんきゅういんや経管栄養けいかんえいよう）について、一定いっていの教育きょういくや環境かんきょう条件じょうけんのもと、保健師助産師看護師法ほけんしじょさんしかんごしほうの規定きていにかかわらず、業ぎょうとして行おこなえることになった（施行しこうは2016（平成へいせい28）年ねん）。

सन् २०११ को ऐन संशोधनले केयरगिभरले कानुनले तोकेका कार्यहरू (श्वासनलीबाट थूक निकाल्ने र नलीबाट पोषण दिने) निश्चित शिक्षा र वातावरणीय सर्तमा, नर्सिङ ऐनको प्रावधानको बावजुद पेशाको रूपमा गर्न सक्ने भए (कार्यान्वयन सन् २०१६)।

カード 7 医師いしの指示しじのもとに行おこなわれる行為こうい（表ひょう3）

13. 医師いしの指示しじ行為こうい

医師いしの指示しじのもとに行おこなわれる行為こういは、表ひょう3のとおりである。

डाक्टरको निर्देशनमा गरिने कार्यहरू तालिका ३ अनुसार छन्।

表ひょう3 医師いしの指示しじのもとに行おこなわれる行為こうい

行為こうい	🇳🇵 Nepali
1. 口腔内こうくうないの喀痰吸引かくたんきゅういん	मुखको भित्री भागबाट थूक निकाल्ने
2. 鼻腔内びくうないの喀痰吸引かくたんきゅういん	नाकको भित्री भागबाट थूक निकाल्ने
3. 気管きかんカニューレ内部ないぶの喀痰吸引かくたんきゅういん	श्वासनलीको क्यानुला भित्रबाट थूक निकाल्ने
4. 胃ろういろうまたは腸ろうちょうろうによる経管栄養けいかんえいよう	पेटको प्वाल वा आन्द्राको प्वालबाट नलीबाट पोषण दिने
5. 経鼻経管栄養けいびけいかんえいよう	नाकबाट नली हाली पोषण दिने

14. 口腔内こうくうない・鼻腔内びくうない吸引きゅういんの限度げんど

介護福祉士かいごふくしし等が行おこなう口腔内こうくうない・鼻腔内びくうないの喀痰吸引かくたんきゅういんについては、咽頭いんとうの手前てまえまでを限度げんどとする。

केयरगिभरले गर्ने मुख र नाकको भित्री भागबाट थूक निकाल्ने कार्यको सीमा घाँटीको अगाडिसम्म मात्र हो।

15. 経管栄養けいかんえいようの範囲はんい

介護福祉士かいごふくししが行おこなう経管栄養けいかんえいようの行為こういは栄養剤えいようざいの注入ちゅうにゅうである。栄養剤えいようざいの種類しゅるいの変更へんこうや注入速度ちゅうにゅうそくどの決定けっていは医師いしが行おこなう。

केयरगिभरले गर्ने नलीबाट पोषण दिने कार्य भनेको पोषक तत्वको इन्जेक्सन (सुई बिनाको) हो। पोषक तत्वको प्रकार परिवर्तन र इन्जेक्सनको गति निर्धारण डाक्टरले गर्छन्।

16. 実施じっし前まえの確認かくにん

胃ろういろうまたは腸ろうちょうろうによる経管栄養けいかんえいようの実施じっしの際さいには、胃ろういろう・腸ろうちょうろうの状態じょうたいに問題もんだいがないことの確認かくにんを、経鼻経管栄養けいびけいかんえいようの実施じっしの際さいには、栄養えいようチューブが正確せいかくに胃いの中に挿入そうにゅうされていることの確認かくにんを、医師いしまたは看護職かんごしょく（保健師ほけんし、助産師じょさんし、看護師かんごしおよび准看護師じゅんかんごし）が行おこなう。

पेटको प्वाल वा आन्द्राको प्वालबाट नलीबाट पोषण दिँदा पेटको प्वाल/आन्द्राको प्वालको अवस्था ठीक छ भन्ने पुष्टि गर्नु, र नाकबाट नली हाली पोषण दिँदा पोषण ट्यूब पेटमा सही रूपमा घुसाइएको छ भन्ने पुष्टि गर्नु डाक्टर वा नर्सिङ पेशाकर्मी (स्वास्थ्यकर्मी, सुइकर्मी, नर्स तथा सहायक नर्स) ले गर्छन्।

カード 8 実施じっし条件じょうけん・研修けんしゅう・登録とうろく

17. 養成課程ようせいかていでの教育きょういく

介護福祉士かいごふくししが業務ぎょうむとして喀痰吸引かくたんきゅういん等を行おこなうには、介護福祉士かいごふくしし養成課程ようせいかていにおいて、医療的いりょうてきケア（喀痰吸引かくたんきゅういん等）に関かんする教育きょういくを受うけ、実地研修じっちけんしゅうを修了しゅうりょうする必要ひつようがある。

केयरगिभरले पेशाको रूपमा श्वासनलीबाट थूक निकाल्ने आदि गर्नको लागि केयरगिभर तालिम पाठ्यक्रममा मेडिकल केयर (श्वासनलीबाट थूक निकाल्ने आदि) सम्बन्धी शिक्षा लिई व्यावहारिक तालिम पूरा गर्नुपर्छ।

18. 研修修了けんしゅうしゅうりょうと認定証にんていしょう

都道府県とどうふけんや登録研修機関とうろくけんしゅうきかんが行おこなう喀痰吸引かくたんきゅういん等研修けんしゅうを修了しゅうりょうし、都道府県とどうふけんに登録とうろくして認定特定行為業務従事者にんていとくていこういぎょうむじゅうじしゃ認定証にんていしょうの交付こうふを受うけることで、介護福祉職かいごふくししょく等が医療的いりょうてきケアを提供ていきょうすることができる。

प्रदेश वा दर्ता तालिम संस्थाले गर्ने श्वासनलीबाट थूक निकाल्ने आदि तालिम पूरा गरी प्रदेशमा दर्ता भई "निर्धारित विशेष कार्य व्यवसायी" प्रमाणपत्र प्राप्त गरेपछि केयरगिभर आदिले मेडिकल केयर प्रदान गर्न सक्छन्।

19. 研修講師けんしゅうこうし

喀痰吸引かくたんきゅういん等研修けんしゅうの講師こうしは、医師いし、看護職かんごしょく（看護師かんごし・保健師ほけんし・助産師じょさんし）などである。

श्वासनलीबाट थूक निकाल्ने आदि तालिमका प्रशिक्षकहरू डाक्टर, नर्सिङ पेशाकर्मी (नर्स, स्वास्थ्यकर्मी, सुइकर्मी) आदि हुन्।

カード 9 事業所じぎょうしょ登録要件とうろくようけん（表ひょう4）

20. 事業所じぎょうしょの登録とうろく

医行為いこうい（喀痰吸引かくたんきゅういん等）を実施じっしする事業者じぎょうしゃは、事業所じぎょうしょごとに都道府県知事とどうふけんちじの登録とうろくが必要ひつようである。登録要件とうろくようけんの主おもな内容ないようは、表ひょう4のとおりである。

चिकित्सकीय कार्य (श्वासनलीबाट थूक निकाल्ने आदि) गर्ने संस्था/व्यवसायीले प्रत्येक कार्यालयको लागि प्रदेश प्रमुखको दर्ता लिनुपर्छ। दर्ताका मुख्य आवश्यकताहरू तालिका ४ अनुसार छन्।

表ひょう4 事業所じぎょうしょが登録とうろくを受うけるための主おもな登録要件とうろくようけん

区分くぶん・基準きじゅん	🇳🇵 Nepali
1. 医療関係者いりょうかんけいしゃとの連携れんけいに関かんする基準きじゅん · 医師いしの文書ぶんしょによる指示しじや医療関係者いりょうかんけいしゃとの連携確保れんけいかくほと役割分担やくわりぶんたん · 喀痰吸引かくたんきゅういん等計画書けいかくしょ・喀痰吸引かくたんきゅういん等実施状況報告書じっしじょうきょうほうこくしょの作成さくせい · 緊急時きんきゅうじの連絡方法れんらくほうほうの取とり決きめ	१. चिकित्सकीय पेशाकर्मीसँगको समन्वय सम्बन्धी मापदण्ड · डाक्टरको लिखित निर्देशन र चिकित्सकीय पेशाकर्मीसँगको समन्वय सुनिश्चितता र भूमिका बाँडफाँड · श्वासनलीबाट थूक निकाल्ने आदि योजना पत्र तथा कार्यान्वयन स्थिति प्रतिवेदन तयार गर्नु · आपतकालीन सम्पर्क विधि तोक्नु
2. 喀痰吸引かくたんきゅういん等を安全あんぜん・適正てきせいに実施じっしするための基準きじゅん · 安全確保あんぜんかくほのための体制たいせいの確保かくほ（安全委員会あんぜんいいんかい等）、感染症予防措置かんせんしょうよぼうそち、秘密ひみつの保持ほじ等	२. श्वासनलीबाट थूक निकाल्ने आदि सुरक्षित र उचित रूपमा गर्ने मापदण्ड · सुरक्षा सुनिश्चितताको संरचना (सुरक्षा समिति आदि), संक्रामक रोग रोकथाम उपाय, गोपनीयता कायम राख्नु आदि

カード 10 チーム医療いりょう・安全あんぜんな実施じっし

21. 医療いりょうチームの一員いちいん

喀痰吸引かくたんきゅういんと経管栄養けいかんえいようを行おこなう介護福祉士かいごふくししや介護福祉職かいごふくししょく（以下、介護福祉士かいごふくしし等）は、医療いりょうチームの一員いちいんとしての役割やくわりを担になう。

श्वासनलीबाट थूक निकाल्ने र नलीबाट पोषण दिने काम गर्ने केयरगिभर वा केयर पेशाकर्मी (यसलाई केयरगिभर आदि भनिन्छ) चिकित्सा टोलीको सदस्यको भूमिका निर्वाह गर्छन्।

22. 連携れんけいと情報共有じょうほうきょうゆう

介護福祉士かいごふくしし等は、医師いし、看護師かんごし等と、利用者りようしゃの安全あんぜんと健康維持けんこういじ・増進ぞうしんのために日頃ひごろから利用者りようしゃの心身しんしんの状況じょうきょうに関かんする情報じょうほうを共有きょうゆうし、報告ほうこく・連絡れんらく・相談そうだんについて取とり決きめるなど密みつに連携れんけいし合あうことが重要じゅうようである。

केयरगिभर आदिले डाक्टर, नर्स आदिसँग सेवाग्राहीको सुरक्षा र स्वास्थ्य संरक्षण तथा वृद्धिको लागि नियमित रूपमा सेवाग्राहीको शारीरिक तथा मानसिक अवस्थाको जानकारी साझा गरी, प्रतिवेदन, सम्पर्क र परामर्शको विषयमा तोकी नजिकको सहकार्य गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

25. 医師いしの指示しじと看護職かんごしょくの判断はんだん

介護福祉士かいごふくしし等が、喀痰吸引かくたんきゅういんや経管栄養けいかんえいようを実施じっしするには、医師いしの文書ぶんしょによる指示しじと承認しょうにんが必要ひつようであり、吸引きゅういんが必要ひつような状態じょうたいがどうかの判断はんだん・確認かくにんは看護職かんごしょくが行おこなう。

केयरगिभर आदिले श्वासनलीबाट थूक निकाल्ने वा नलीबाट पोषण दिने गर्न डाक्टरको लिखित निर्देशन र स्वीकृति आवश्यक हुन्छ, र थूक निकाल्नु आवश्यक छ वा छैन भन्ने निर्णय र पुष्टि नर्सिङ पेशाकर्मीले गर्छन्।

表ひょう5 「喀痰吸引かくたんきゅういん」や「経管栄養けいかんえいよう」を安全あんぜんに提供ていきょうするために重要じゅうようなこと

項目こうもく	🇳🇵 Nepali
· 命いのちを守まもることを最優先さいゆうせんにすること	ज्यानको रक्षा गर्नुलाई सर्वोच्च प्राथमिकता दिनु
· 介護福祉職かいごふくししょくができる範囲はんい、役割やくわりを正ただしく理解りかいすること	केयर पेशाकर्मीले गर्न सक्ने दायरा र भूमिका सही रूपमा बुझ्नु
· 安心あんしんにできる確実かくじつな行為こういができること	ढुक्कसँग गर्न सकिने विश्वसनीय कार्य गर्नु
· 失敗しっぱいなどを隠かくさずに報告ほうこくすること	असफलता आदि लुकाउनु नगरी प्रतिवेदन गर्नु

カード 11 リスクマネジメント（表ひょう6）

27. リスクマネジメントとは

リスクマネジメントとは、リスクを回避かいひすること、あるいは起おこり得うる結果けっかを最小さいしょうに抑おさえることである（表ひょう6参照さんしょう）。

जोखिम व्यवस्थापन भनेको जोखिमबाट बच्नु, वा हुन सक्ने परिणामलाई न्यूनतममा सीमित गर्नु हो (तालिका ६ हेर्नुहोस्)।

表ひょう6 リスクマネジメントにおいて必要ひつような対策たいさく

対策たいさく	🇳🇵 Nepali
1. 予防対策よぼうたいさく……事故じこを起おこさないように予防策よぼうさくを講こうじること	१. रोकथाम उपाय …… दुर्घटना नहोस् भनेर रोकथामको व्यवस्था गर्नु
2. 事故対策じこたいさく……事故じこが発生はっせいしたときに迅速じんそくで確実かくじつな対処たいしょを行おこなうこと	२. दुर्घटना उपाय …… दुर्घटना भएमा छिटो र विश्वसनीय रूपमा समाधान गर्नु

カード 12 ヒヤリハット・アクシデント

26. 失敗しっぱい・ヒヤリハットの報告ほうこく

失敗しっぱいやヒヤリハット事例じれいは、隠かくさず速すみやかに報告ほうこくし、再発防止さいはつぼうしに向むけて全員ぜんいんで共有きょうゆうする。

असफलता र हायरिह्याट (खतराको संकेत) घटनाहरू नलुकाई तुरुन्तै प्रतिवेदन गरी पुनरावृत्ति रोक्नको लागि सबैले साझा गर्नुपर्छ।

28. リスクマネジメントと報告ほうこく

リスクマネジメントを確実かくじつに行おこなうためには、ヒヤリハット、アクシデントの報告ほうこくが重要じゅうような役割やくわりを果はたす。

जोखिम व्यवस्थापन विश्वसनीय रूपमा गर्न हायरिह्याट र एक्सिडेन्ट (दुर्घटना) को प्रतिवेदनले महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ।

29. ヒヤリハットの定義ていぎ

ヒヤリハットとは、アクシデント（事故じこ）には至いたっていないが、事故じこが起おこる前まえに危険きけんな状況じょうきょうで、ヒヤリとしたこと、ハッとしたことなどをいう。

हायरिह्याट भनेको एक्सिडेन्ट (दुर्घटना) नभएको तर दुर्घटना हुनुअघि खतरनाक अवस्थामा "हायरि" (डराउने) वा "ह्याट" (चसक्क हुने) भएको अनुभव हो।

30. アクシデントの定義ていぎ

アクシデントとは、利用者りようしゃに起おこってしまった事故じこで、利用者りようしゃの身体上しんたいじょうの損傷そんしょうの程度ていどが大おおきく、濃厚のうこうな治療ちりょうを要ようするなど、ヒヤリハットよりも利用者りようしゃに与あたえる影響えいきょうが大おおきいものをいう。

एक्सिडेन्ट भनेको सेवाग्राहीलाई भएको दुर्घटना हो, जसमा सेवाग्राहीको शारीरिक क्षतिको मात्रा ठूलो हुन्छ र गहन उपचार आवश्यक पर्छ, हायरिह्याटभन्दा सेवाग्राहीमा पर्ने प्रभाव ठूलो हुन्छ।

31. 「いつもと違ちがう」に気きづいたら

利用者りようしゃの状態じょうたいや機器きき等の状況じょうきょうが、「いつもと違ちがう」「何なにかおかしい」と気きづいた時点じてんで、医師いしや看護職かんごしょくと情報じょうほうを共有きょうゆうして確認かくにんすることが大事だいじである。

सेवाग्राहीको अवस्था वा उपकरण आदि "सधैंजस्तो छैन", "केही गडबड छ" भन्ने थाहा भएको क्षणमा डाक्टर वा नर्सिङ पेशाकर्मीसँग जानकारी साझा गरी पुष्टि गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

32. 報告書ほうこくしょの記載項目きさいこうもく

ヒヤリハット・アクシデント報告書ほうこくしょには、施設名しせつめいまたは事業所名じぎょうしょめい、報告者名ほうこくしゃめい、管理責任者名かんりせきにんしゃめい、連携看護職員名れんけいかんごしょくいんめい、発生日時はっせいじじ、発生場所はっせいばしょ、行為こういの種類しゅるい、発見者はっけんしゃ、発生状況はっせいじょうきょう、対応たいおう、救急救命処置きゅうきゅうきゅうめいしょちの実施じっし、出来事できごとが発生はっせいした背景はいけい・要因よういんなどを記載きさいする。

हायरिह्याट/एक्सिडेन्ट प्रतिवेदनमा संस्था/कार्यालयको नाम, प्रतिवेदनकर्ताको नाम, व्यवस्थापन जिम्मेवारको नाम, समन्वयकर्ता नर्सिङ कर्मचारीको नाम, घटनाको मिति/समय, स्थान, कार्यको प्रकार, पत्ता लगाउने व्यक्ति, घटना विवरण, गरिएको कारबाही, आपतकालीन उपचार गरिए/नगरिए, घटनाको पृष्ठभूमि र कारण आदि उल्लेख गरिन्छ।

カード 13 救急蘇生きゅうきゅうそせい・応急手当おうきゅうてあて（表ひょう7）

33. 救急蘇生きゅうきゅうそせいとは

救急蘇生きゅうきゅうそせいとは、病気びょうきやけがにより、突然とつぜんに心停止しんていし、もしくはこれに近ちかい状態じょうたいになったときに、胸骨圧迫きょうこつあっぱくや人工呼吸じんこうこきゅうを行おこなうことで、急変きゅうへんした人ひとの命いのちを守まもり救すくうための知識ちしきと手技しゅぎのことをいう。

आपतकालीन पुनरुत्थान भनेको रोग वा चोटका कारण अचानक मुटु रोकिएको वा सोको नजिकको अवस्था भएमा छातीको हड्डी थिच्ने र कृत्रिम सास फेर्ने गरी अचानक बिग्रिएको व्यक्तिको ज्यान बचाउने ज्ञान र प्रविधि हो।

34. 応急手当おうきゅうてあての目的もくてき

応急手当おうきゅうてあての目的もくてきは、「救命きゅうめい」「悪化防止あっかぼうし」「苦痛くつうの軽減けいげん」である（表ひょう7参照さんしょう）。

प्राथमिक उपचारको उद्देश्य "ज्यान बचाउने", "अझ बिग्रनबाट रोक्ने", र "पीडा कम गर्ने" हो (तालिका ७ हेर्नुहोस्)।

表ひょう7 応急手当おうきゅうてあての目的もくてき

目的もくてき	説明せつめい	🇳🇵 Nepali
救命きゅうめい	応急手当おうきゅうてあての一番いちばんの目的もくてきである。応急手当おうきゅうてあてを行おこなう際さいは、「救命処置きゅうめいしょち」を最優先さいゆうせんする。	प्राथमिक उपचारको पहिलो उद्देश्य। उपचार गर्दा "ज्यान बचाउने काम" लाई सर्वोच्च प्राथमिकता दिनु।
悪化防止あっかぼうし	応急手当おうきゅうてあての二番目にばんめの目的もくてきである。けがや病気びょうきを現状げんじょう以上に悪化あっかさせないために、傷病者しょうびょうしゃの症状しょうじょう・訴うったえを十分じゅうぶん把握はあくしたうえで、必要ひつような応急手当おうきゅうてあてを行おこなう。	प्राथमिक उपचारको दोस्रो उद्देश्य। चोट वा रोगलाई अझ बिग्रन नदिन घाइते/बिरामीको लक्षण र गुनासो राम्ररी बुझी आवश्यक उपचार गर्नु।
苦痛くつうの軽減けいげん	心身しんしんともにダメージを受うけている傷病者しょうびょうしゃに対たいし、できるだけ苦痛くつうを与あたえない手当てあてを心こころがけるとともに、「頑張がんばってください」「すぐに救急車きゅうきゅうしゃが来きます」など励はげましの言葉ことばをかける。	शारीरिक र मानसिक रूपमा पीडित भएको व्यक्तिलाई सकेसम्म पीडा नदिने उपचार गर्नुका साथै "हिम्मत गर्नुहोस्", "एम्बुलेन्स आउँदै छ" भनी प्रोत्साहनका शब्द भन्नु।

カード 14 救命きゅうめいの連鎖れんさ（図ず1）

35. 救命きゅうめいの連鎖れんさ（チェーン・オブ・サバイバル）

急変きゅうへんした人ひとを救命きゅうめいし、社会復帰しゃかいふっきをさせるために必要ひつようなとる一連いちれんの行おこないを、救命きゅうめいの連鎖れんさ（チェーン・オブ・サバイバル）という。

अचानक बिग्रिएको व्यक्तिको ज्यान बचाई समाजमा फर्काउनको लागि आवश्यक पर्ने शृङ्खलाबद्ध कार्यलाई "जीवनरक्षा शृङ्खला" (चेन अफ सर्भाइभल) भनिन्छ।

36. 救命きゅうめいの連鎖れんさを構成こうせいする4つの輪わ

救命きゅうめいの連鎖れんさを構成こうせいする4つの輪わは、①心停止しんていしの予防よぼう、②心停止しんていしの早期認識そうきにんしきと通報つうほう、③一次救命処置いちじきゅうめいしょち（心肺蘇生しんぱいそせいとAED（自動体外式除細動器じどうたいがいしきじょさいどうき））、④救急救命士きゅうきゅうきゅうめいしや医師いしによる高度こうどな救命医療きゅうめいいりょうを意味いみする二次救命処置にじきゅうめいしょちと心拍再開しんぱくさいかい後の集中治療しゅうちゅうちりょうである（図ず1参照さんしょう）。

जीवनरक्षा शृङ्खला बनाउने ४ वटा चक्रहरू: ① मुटु रोकिनबाट रोकथाम, ② मुटु रोकिएको चाँडो पत्ता लगाई सूचना दिनु, ③ प्राथमिक जीवनरक्षा उपचार (सीपीआर र एईडी), ④ प्यारामेडिक वा डाक्टरद्वारा उच्च स्तरको जीवनरक्षा उपचार (द्वितीयक जीवनरक्षा) र मुटु पुनः सुरु भएपछिको गहन उपचार (चित्र १ हेर्नुहोस्)।

図ず1 救命きゅうめいの連鎖れんさ（チェーン・オブ・サバイバル）

🚑 救命きゅうめいの連鎖れんさ

① 心停止しんていしの予防よぼう → ② 早期認識そうきにんしきと通報つうほう → ③ 一次救命処置いちじきゅうめいしょち
（心肺蘇生しんぱいそせい＋AED） → ④ 二次救命処置にじきゅうめいしょち
+ 心拍再開しんぱくさいかい後の集中治療しゅうちゅうちりょう

資料しりょう：介護福祉士養成講座かいごふくししようせいこうざ編集委員会へんしゅういいんかい編へん『最新さいしん介護福祉士養成講座かいごふくししようせいこうざ⑯医療的ケアいりょうてきけあ（第だい2版ぱん）』中央法規ちゅうおうほうき出版しゅっぱん、2022年ねん、47頁ぺーじ

37. 心肺蘇生しんぱいそせいの適応てきおう

反応はんのうがなく、呼吸こきゅうが異常いじょうな呼吸こきゅう（死戦期呼吸しせんきこきゅう）が認みとめられる場合ばあい、あるいはその判断はんだんに自信じしんがもてない場合ばあいは、心停止しんていし、すなわち心肺蘇生しんぱいそせいの適応てきおうと判断はんだんし、直ただちに胸骨圧迫きょうこつあっぱくを開始かいしする。

प्रतिक्रिया नभएको र सास फेर्न असामान्य (मृत्यु-पूर्व सास) देखिएमा, वा त्यसको निर्णयमा विश्वास नभएमा मुटु रोकिएको हो भनी सीपीआरको निर्णय गरी तुरुन्तै छातीको हड्डी थिच्न सुरु गर्नु।

カード 15 心肺蘇生しんぱいそせい・胸骨圧迫きょうこつあっぱく

38. 胸骨圧迫きょうこつあっぱくの方法ほうほう

胸骨圧迫きょうこつあっぱくの部位ぶいは、胸骨きょうこつの下半分かはんぶんとする。利きき手ての手掌基部しゅしょうきぶを置おき、その上うえに他方たほうの手ての手掌基部しゅしょうきぶを重かさねる。圧迫あっぱくの速はやさは1分間ふんかんあたり100～120回かいのテンポで、圧迫あっぱくの深ふかさは、成人せいじんの場合ばあい、胸むねが約やく5 cm沈しずむように圧迫あっぱくするが、6 cmを超こえないようにする（JRC蘇生そせいガイドライン2020）。

छातीको हड्डी थिच्ने स्थान छातीको हड्डीको तल्लो आधा भाग हो। सक्ने हातको हत्केलाको फेदमा अर्को हातको हत्केलाको फेद राखी थिच्नु। थिच्ने गति प्रति मिनेट १००–१२० पटकको लयमा, थिच्ने गहिराइ वयस्कको लागि लगभग ५ सेमी, तर ६ सेमीभन्दा बढी नहुने गरी (JRC पुनरुत्थान दिशानिर्देश २०२०)।

39. 気道確保きどうかくほとは

気道確保きどうかくほとは、口くち・鼻はなから吸入きゅうにゅうされた空気くうきが気道きどうを通とおって肺はいまで入はいる道みちを確保かくほすることをいう。

वायुमार्ग सुनिश्चितता भनेको मुख/नाकबाट लिइएको हावा श्वासनली हुँदै फोक्सोसम्म पुग्ने बाटो सुनिश्चित गर्नु हो।

40. 異物いぶつ・分泌物ぶんぴつぶつの除去じょきょ

気道きどうに食たべ物ものや異物いぶつ、嘔吐物おうとぶつなどが詰つまると窒息ちっそくし、心停止しんていしに至いたる可能性かのうせいがあるため、迅速じんそくに異物いぶつ・分泌物ぶんぴつぶつを除去じょきょする。

श्वासनलीमा खाना, विदेशी वस्तु वा बान्ता अड्किएमा निसास्सिने र मुटु रोकिने सम्भावना हुन्छ, त्यसैले छिटो विदेशी वस्तु तथा स्राव हटाउनु।

45. 心肺蘇生しんぱいそせいの組くみ合あわせ

心肺蘇生しんぱいそせいは、胸骨圧迫きょうこつあっぱく（30回かい）と人工呼吸じんこうこきゅう（2回かい）の組くみ合あわせを継続けいぞくする。

सीपीआर (हृदय पुनरुत्थान) छाती थिच्ने (३० पटक) र कृत्रिम सास (२ पटक) को संयोजन निरन्तर गर्नु।

カード 16 気道確保きどうかくほ（表ひょう8・表ひょう9）

41. 窒息ちっそくの可能性かのうせいがある症状しょうじょう（表ひょう8）

症状しょうじょう	🇳🇵 Nepali
1. チョークサイン（喉のどを掴つかむ、あるいは掻かき毟むしるようなしぐさ）	चोक साइन (घाँटी समात्ने वा कोतर्ने जस्तो चाल)
2. 顔色かおいろや口唇こうしんが青色あおいろになる	अनुहार र ओठको रङ निलो हुनु
3. 咳せきができない	खोकी लाग्न नसक्नु
4. 声こえが出でせない	आवाज ननिस्कनु

42. 気道確保きどうかくほの方法ほうほう（表ひょう9）

方法ほうほう	説明せつめい	🇳🇵 Nepali
頭部後屈顎先挙上法とうぶこうくつがくせんきょじょうほう	手てで気道きどうを確保かくほ	टाउको पछाडि झुकाई बङ्गारा माथि उठाउने विधि (हातले वायुमार्ग सुनिश्चित गर्ने)
指拭法ししきほう	異物いぶつ・分泌物ぶんぴつぶつを除去じょきょ	औँलाले पुछ्ने विधि (विदेशी वस्तु/स्राव हटाउने)
背部叩打法はいぶこうだほう	意識いしきがある人ひとの場合：立位りついで行おこなうときは、一方いっぽうの手てを傷病者しょうびょうしゃの後方こうほうからわきの下したに入いれ、傷病者しょうびょうしゃの胸部きょうぶと下顎部分かがくぶぶんを支ささえて突つき出だし、もう一方いっぽうの手ての手掌基部しゅしょうきぶで、傷病者しょうびょうしゃの肩甲骨けんこうこつの中間あいだあたりを迅速じんそくにたたく。 意識いしきがない人ひと、倒たおれている人ひとの場合：横向よこむきに寝ねかせて背部はいぶをたたく。	ढाडमा थपथपाउने विधि होश भएको व्यक्तिमा: उभिएर गर्दा, एउटा हात बिरामीको पछाडिबाट काखमुनि छिराई छाती र बङ्गाराको भाग समाती अगाडि निकाली, अर्को हातको हत्केलाको फेदले काँधको हड्डीको बीचतिर छिटो थपथपाउनु। होश नभएको/लडेको व्यक्तिमा: छेउमा सुताई ढाड थपथपाउनु।
腹部突き上げ法ふくとくつきあげほう （ハイムリック法ほう）	傷病者しょうびょうしゃの背部はいぶから密着みっちゃくさせて両手りょうてを腹部ふくぶに回まわし、こぶをくっつけた手てをもう一方いっぽうの手てで握にぎる。傷病者しょうびょうしゃの上腹部じょうふくぶにこぶを当あて、斜ななめ上方じょうほうに向むかって圧迫あっぱくするように引ひき上あげる。 内臓損傷ないぞうそんしょうの危険きけんがあるため、妊婦にんぷや1歳未満さいみまんの乳児にゅうじには実施じっししない。	पेट माथि धकेल्ने विधि (हाइमलिच विधि) बिरामीको पछाडिबाट नजिकै टाँसी दुवै हात पेटमा राखी, मुठ्ठी बाँधी अर्को हातले समाती, बिरामीको माथिल्लो पेटमा मुठ्ठी राखी माथि-अगाडि धकेल्ने गरी तान्नु। आन्तरिक अंगमा चोटको जोखिम भएकोले गर्भवती र १ वर्षभन्दा कम उमेरको शिशुमा नगर्नु।

カード 17 AED・人工呼吸じんこうこきゅう

43. 口対口人工呼吸法こうたいこうじんこうこきゅうほう

口対口人工呼吸法こうたいこうじんこうこきゅうほうは、1人にんでもできるため効果こうかが判定はんていしやすいが、感染かんせんや服毒時ふくどくじの二次汚染にじおせんなどの危険性きけんせいがある。

मुखबाट मुखमा कृत्रिम सास फेर्ने विधि एक्लै पनि गर्न सकिने भएकोले प्रभाव मूल्याङ्कन गर्न सजिलो तर संक्रमण र विष पदार्थ सेवन गर्दा दोस्रो प्रदूषणको जोखिम हुन्छ।

44. 感染防止かんせんぼうし対策たいさく

人工呼吸じんこうこきゅうを行おこなうときは、感染防止かんせんぼうしのため、直接ちょくせつ傷病者しょうびょうしゃと接せっすることなくできる人工呼吸用じんこうこきゅうよう携帯けいたいマスクなどを使用しようする。

कृत्रिम सास फेर्दा संक्रमण रोक्नको लागि बिरामीसँग सिधै सम्पर्क नहुने पोर्टेबल मास्क (कृत्रिम सासको लागि) प्रयोग गर्नु।

46. AED（自動体外式除細動器じどうたいがいしきじょさいどうき）

AED（自動体外式除細動器じどうたいがいしきじょさいどうき）とは、心室細動しんしつさいどうの除細動じょさいどうの前まえに自動的じどうてきに解析かいせきを行おこない、必要ひつように応おうじて電気的でんきてきなショック（除細動じょさいどう）を与あたえ、心臓しんぞうの拍動はくどうを戻もどすことを試こころみる医療機器いりょうききのことである。

AED (स्वचालित बाह्य डिफिब्रिलेटर) भनेको भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसनको डिफिब्रिलेसन (विद्युत झटका) गर्नुअघि स्वचालित विश्लेषण गरी आवश्यक परेमा विद्युतीय झटका (डिफिब्रिलेसन) दिई मुटुको धड्कन पुनः सुरु गर्ने प्रयास गर्ने चिकित्सा उपकरण हो।

📚 ボキャブラリー 重要用語集じゅうようようごしゅう

日本語にほんご	English	日本語解説にほんごかいせつ	🇳🇵 Nepali
喀痰吸引かくたんきゅういん	Sputum suction	気道きどうの分泌物ぶんぴつぶつを吸引きゅういんすること	श्वासनलीको स्राव (थूक) निकाल्ने
経管栄養けいかんえいよう	Tube feeding	胃ろういろう・腸ろうちょうろう・経鼻けいびチューブから栄養えいようを注入ちゅうにゅう	पेट/आन्द्राको प्वाल वा नाकबाट ट्यूबमार्फत पोषण दिने
医行為いこうい	Medical practice	医師いしが行おこなうのでなければ危害きがいの恐おそれがある行為こうい	डाक्टरले नगरेमा हानि हुने सम्भावना भएको कार्य
インフォームドコンセント	Informed consent	医療いりょう行為こういに対たいする十分じゅうぶんな説明せつめいと同意どうい	चिकित्सकीय कार्यबारे पूर्ण व्याख्या र सहमति
個人こじんの尊厳そんげん	Human dignity	すべての人ひとの価値かちを尊重そんちょうする理念りねん	सबै मानिसको मूल्यको सम्मान गर्ने सिद्धान्त
リスクマネジメント	Risk management	危険きけんを回避かいひ・最小化さいしょうかする取とり組くみ	जोखिमबाट बच्ने वा न्यूनीकरण गर्ने व्यवस्था
ヒヤリハット	Near miss	事故じこには至いたらなかったが危険きけんを感かんじた出来事できごと	दुर्घटना नभए पनि जोखिम महसुस भएको घटना
アクシデント	Accident	利用者りようしゃに起おこった重大じゅうだいな事故じこ	सेवाग्राहीलाई भएको गम्भीर दुर्घटना
心肺蘇生しんぱいそせい（CPR）	Cardiopulmonary resuscitation	胸骨圧迫きょうこつあっぱくと人工呼吸じんこうこきゅうの組合くみあわせ	छाती थिच्ने र कृत्रिम सासको संयोजन
AED	Automated External Defibrillator	自動じどう体外式たいがいしき除細動器じょさいどうき	स्वचालित बाह्य डिफिब्रिलेटर

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✏️ 模擬試験もぎしけん 5問もん — 全選択肢ぜんせんたくし解説かいせつ付き

問題もんだい1 介護福祉士かいごふくししが喀痰吸引かくたんきゅういんや経管栄養けいかんえいようを業ぎょうとして行おこなうことができるようになった法的ほうてき根拠こんきょはどれか。最も適切てきせつなものを1つ選えらびなさい。

• 1. 医師法いしほうの一部改正いちぶかいせい
• 2. 社会福祉士しゃかいふくしし及び介護福祉士法かいごふくししほうの改正かいせい
• 3. 医療法いりょうほうの新設しんせつ
• 4. 介護保険法かいごほけんほうの改正かいせい
• 5. 保健師助産師看護師法ほけんしじょさんしかんごしほうの特例とくれい

【全選択肢解説】

❌ 1. 医師法いしほうの一部改正いちぶかいせい
医師法いしほうは改正かいせいされておらず、介護福祉士かいごふくししが医行為いこういを行おこなう根拠こんきょにはならない。
Nepaliヒント: 🇳🇵 डाक्टर ऐन संशोधन गरिएको छैन, केयरगिभरले चिकित्सकीय कार्य गर्ने आधार होइन।

✅ 2. 社会福祉士しゃかいふくしし及び介護福祉士法かいごふくししほうの改正かいせい 【正解】
2011年ねんの改正かいせいにより、介護福祉士かいごふくししが喀痰吸引かくたんきゅういん等を業ぎょうとして行おこなえるようになった。
Nepaliヒント: 🇳🇵 सन् २०११ को संशोधनले केयरगिभरले श्वासनलीबाट थूक निकाल्ने आदि पेशाको रूपमा गर्न पाउने भएको हो।

❌ 3. 医療法いりょうほうの新設しんせつ
医療法いりょうほうは理念りねんを定さだめるものであり、介護福祉士かいごふくししの喀痰吸引かくたんきゅういん等の根拠法こんきょほうではない。
Nepaliヒント: 🇳🇵 चिकित्सा ऐनले आदर्श तोकेको हो, केयरगिभरको सो कार्यको आधार ऐन होइन।

❌ 4. 介護保険法かいごほけんほうの改正かいせい
介護保険法かいごほけんほうは給付きゅうふや保険ほけん制度せいどを定さだめるものであり、医行為いこういの実施じっし根拠こんきょではない。
Nepaliヒント: 🇳🇵 केयर बीमा ऐनले सुविधा र बीमा प्रणाली तोकेको हो, चिकित्सकीय कार्यको आधार होइन।

❌ 5. 保健師助産師看護師法ほけんしじょさんしかんごしほうの特例とくれい
同法どうほうの規定きていに関かんわらず、介護福祉士法かいごふくししほう改正かいせいにより実施じっしが認みとめられたので、特例とくれいではない。
Nepaliヒント: 🇳🇵 सो ऐनको प्रावधानको बावजुद केयरगिभर ऐन संशोधनले गर्न अनुमति दिएको हो, विशेष छूट होइन।

🎯 正解：2

問題もんだい2 医療法いりょうほうに定さだめられた医療いりょうを提供ていきょうする理念りねんとして、正ただしいものはどれか。1つ選えらびなさい。

• 1. 医療いりょうは経済効率けいざいこうりつを最優先さいゆうせんに行おこなうべきである。
• 2. 医療いりょうは生命せいめいの尊重そんちょうと個人こじんの尊厳そんげんの保持ほじを旨むねとする。
• 3. 医療いりょうは患者かんじゃの家族かぞくの意向いこうを最優先さいゆうせんする。
• 4. 医療いりょうは医療従事者いりょうじゅうじしゃの判断はんだんを絶対ぜったいとする。
• 5. 医療いりょうは保険制度ほけんせいどの枠わくに従したがうことを優先ゆうせんする。

【全選択肢解説】

❌ 1. 経済効率けいざいこうりつを最優先さいゆうせん
医療法いりょうほうでは経済効率けいざいこうりつではなく、生命せいめいと尊厳そんげんが優先ゆうせんされる。

✅ 2. 生命せいめいの尊重そんちょうと個人こじんの尊厳そんげんの保持ほじ 【正解】
医療法いりょうほう第1条じょうの2に明記めいきされている。
Nepaliヒント: 🇳🇵 चिकित्सा ऐन धारा १ को २ मा स्पष्ट उल्लेख छ।

❌ 3. 家族かぞくの意向いこうを最優先さいゆうせん
本人ほんにんの尊厳そんげんと自己決定じこけっていが尊重そんちょうされるべきであり、家族かぞくの意向いこうが絶対ぜったいではない。

❌ 4. 医療従事者いりょうじゅうじしゃの判断はんだんを絶対ぜったいとする
医療いりょうは本人ほんにんの同意どういと信頼関係しんらいかんけいに基もとづくべきであり、一方的いっぽうてきな判断はんだんは許ゆるされない。

❌ 5. 保険制度ほけんせいどの枠わくに従したがうことを優先ゆうせん
医療いりょうの理念りねんは生命せいめいと尊厳そんげんであり、保険ほけん制度せいどが優先ゆうせんされるわけではない。

🎯 正解：2

問題もんだい3 介護福祉士かいごふくししが喀痰吸引かくたんきゅういん等を実施じっしするための条件じょうけんとして、正ただしくないものはどれか。1つ選えらびなさい。

• 1. 介護福祉士養成課程かいごふくししようせいかていにおいて医療的ケアいりょうてきけあに関かんする教育きょういくを受うけること
• 2. 実地研修じっちけんしゅうを修了しゅうりょうすること
• 3. 都道府県とどうふけんに登録とうろくし認定証にんていしょうを交付こうふされること
• 4. 医師いしの口頭こうとうによる指示しじのみで実施じっしできる
• 5. 喀痰吸引等研修かくたんきゅういんとうけんしゅうを修了しゅうりょうすること

【全選択肢解説】

❌ 1. 養成課程ようせいかていでの教育きょういく
正ただしい条件じょうけんである。養成課程ようせいかていでの教育きょういくは必須ひっす。

❌ 2. 実地研修じっちけんしゅうの修了しゅうりょう
正ただしい条件じょうけんである。実地研修じっちけんしゅうの修了しゅうりょうが必要ひつよう。

❌ 3. 都道府県とどうふけん登録とうろくと認定証にんていしょう
正ただしい条件じょうけんである。登録とうろくと認定証にんていしょうの交付こうふが必要ひつよう。

✅ 4. 医師いしの口頭こうとうによる指示しじのみで実施じっしできる 【正解：正しくない】
医師いしの文書ぶんしょによる指示しじと承認しょうにんが必要ひつようであり、口頭こうとうのみでは不可ふか。
Nepaliヒント: 🇳🇵 डाक्टरको लिखित निर्देशन र स्वीकृति आवश्यक छ, मौखिक मात्र हुँदैन।

❌ 5. 喀痰吸引等研修かくたんきゅういんとうけんしゅうの修了しゅうりょう
正ただしい条件じょうけんである。研修けんしゅうの修了しゅうりょうが必須ひっす。

🎯 正解：4（正しくないもの）

問題もんだい4 リスクマネジメントにおける「ヒヤリハット」の説明せつめいとして、正ただしいものはどれか。1つ選えらびなさい。

• 1. 利用者りようしゃに実際じっさいに起おこった事故じこである。
• 2. 事故じこには至いたっていないが、危険きけんを感かんじた出来事できごとである。
• 3. 常つねに報告ほうこくする必要ひつようはない。
• 4. 事故じこよりも利用者りようしゃへの影響えいきょうが大おおきい。
• 5. 再発防止さいはつぼうしには役立やくだたない。

【全選択肢解説】

❌ 1. 利用者りようしゃに実際じっさいに起おこった事故じこ
これは「アクシデント」の説明せつめいであり、ヒヤリハットは事故じこに至いたっていない。

✅ 2. 事故じこには至いたっていないが、危険きけんを感かんじた出来事できごと 【正解】
ヒヤリハットの定義ていぎそのものである。
Nepaliヒント: 🇳🇵 हायरिह्याटको परिभाषा नै हो — दुर्घटना नभएको तर जोखिम महसुस भएको घटना।

❌ 3. 常つねに報告ほうこくする必要ひつようはない
ヒヤリハットは再発防止さいはつぼうしのために必かならず報告ほうこく・共有きょうゆうする必要ひつようがある。

❌ 4. 事故じこよりも利用者りようしゃへの影響えいきょうが大おおきい
アクシデントのほうが影響えいきょうが大おおきく、ヒヤリハットは事故じこに至いたっていないため影響えいきょうは小ちいさい。

❌ 5. 再発防止さいはつぼうしには役立やくだたない
ヒヤリハットは再発防止さいはつぼうしに非常ひじょうに役立やくだつ貴重きちょうな情報じょうほうである。

🎯 正解：2

問題もんだい5 救命きゅうめいの連鎖れんさ（チェーン・オブ・サバイバル）の4つの輪わの中なかで、一次救命処置いちじきゅうめいしょちに含ふくまれるものはどれか。1つ選えらびなさい。

• 1. 心停止しんていしの予防よぼう
• 2. 救急救命士きゅうきゅうきゅうめいしによる高度こうどな救命医療きゅうめいいりょう
• 3. 心肺蘇生しんぱいそせいとAED
• 4. 心拍再開しんぱくさいかい後の集中治療しゅうちゅうちりょう
• 5. 早期認識そうきにんしきと通報つうほう

【全選択肢解説】

❌ 1. 心停止しんていしの予防よぼう
救命きゅうめいの連鎖れんさの①の輪わであり、一次救命処置いちじきゅうめいしょちではない。

❌ 2. 救急救命士きゅうきゅうきゅうめいしによる高度こうどな救命医療きゅうめいいりょう
二次救命処置にじきゅうめいしょちに含ふくまれる。

✅ 3. 心肺蘇生しんぱいそせいとAED 【正解】
一次救命処置いちじきゅうめいしょちは心肺蘇生しんぱいそせい（胸骨圧迫きょうこつあっぱく・人工呼吸じんこうこきゅう）とAEDの使用しようである。
Nepaliヒント: 🇳🇵 प्राथमिक जीवनरक्षा उपचार भनेको सीपीआर (छाती थिच्ने + कृत्रिम सास) र AED हो।

❌ 4. 心拍再開しんぱくさいかい後の集中治療しゅうちゅうちりょう
二次救命処置にじきゅうめいしょちの後あとの段階だんかいであり、一次救命処置いちじきゅうめいしょちには含ふくまれない。

❌ 5. 早期認識そうきにんしきと通報つうほう
救命きゅうめいの連鎖れんさの②の輪わであり、一次救命処置いちじきゅうめいしょちではない。

🎯 正解：3

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