Day 1: 認知症の理解①
第39回 介護福祉士 国家試験
200 Days Crash Course
Day 1 認知症 の 理解①
認知症 とは 何 か
目次
| No. | 内容 |
|---|---|
| 1 | 認知症 の 基本理解 |
| 2 | 認知症 とは |
| 3 | 認知症 の 種類 |
| 4 | 試験対策 ポイント |
| 5 | 練習問題 5択問題 |
| 6 | 5分 復習 シート |
学習目標
このLessonでは、 介護福祉士 国家試験 で 重要 な 認知症 の 基本知識 を 理解 する。
English: Understand the basic knowledge of dementia required for the Certified Care Worker National Examination.
नेपाली: यो Lesson मा 介護福祉士 परीक्षा मा धेरै आउने 認知症 को आधारभूत ज्ञान सिक्नेछौं।
1. 認知症 とは
認知症 とは、 脳 の 病気 や 障害 などによって、 記憶 、 判断力 、 理解力 などの 認知機能 が 低下 し、 日常生活 に 支障 が 出 る 状態 である。
English Translation
Dementia is a condition where brain diseases or damage cause a decline in cognitive functions such as memory, judgment, and understanding, resulting in difficulties in daily life.
नेपाली अनुवाद
認知症 भनेको मस्तिष्कको रोग वा क्षतिको कारणले स्मरण शक्ति, निर्णय गर्ने क्षमता, बुझ्ने क्षमता जस्ता認知機能 घटेर दैनिक जीवनमा समस्या आउने अवस्था हो।
認知症 の 判断基準
| 項目 | 内容 | English | नेपाली |
|---|---|---|---|
| 認知機能低下 | 記憶、 判断、 理解 などが 低下 する。 | Decline in cognitive functions | सोच्ने, सम्झने, निर्णय गर्ने क्षमता घट्नु |
| 生活障害 | 日常生活 に 影響 が 出 る。 | Difficulty in daily living | दैनिक जीवनमा असर पर्नु |
試験重要 ポイント
Point 1
× 認知症 = 物忘 れだけ
○ 認知症 = 認知機能 の 低下 + 日常生活 への 影響
Point 2
認知症 では、 記憶 だけではなく、 判断力、 理解力、 見当識 なども 低下 する。
High-Yield Notes(80/20)
| 覚 えること | 答 え |
|---|---|
| 認知症 の 原因 | 脳 の 病気 や 障害 |
| 低下 するもの | 記憶 + 判断力 + 理解力 |
| 重要 な 判断 | 生活 に 支障 があるか |
2. 認知症 の 種類
認知症 には 原因 によって さまざまな 種類 がある。 介護福祉士 国家試験 では、 四大認知症 の 特徴 が よく 出題 される。
四大認知症 比較表
| 種類 | 原因 | 特徴 | English | नेपाली |
|---|---|---|---|---|
| Alzheimer型認知症 | 脳 の 神経細胞 の 変化 |
記憶障害
が
中心
徐々 に 進行 する |
Memory impairment is the main symptom and gradually progresses. | स्मरण शक्ति घट्नु मुख्य लक्षण हो र बिस्तारै बढ्दै जान्छ। |
| 血管性認知症 |
脳血管障害
( 脳梗塞 ・ 脳出血 ) |
段階的
に
悪化
症状 に 波 がある |
Caused by cerebrovascular disease. | मस्तिष्कको रक्तनलीको समस्याबाट हुने डिमेन्सिया। |
| Lewy小体型認知症 | Lewy小体 の 蓄積 |
幻視
認知機能 の 変動 Parkinson症状 |
Visual hallucinations and Parkinson symptoms. | भ्रम देखिनु र Parkinson जस्ता लक्षण देखिन सक्छ। |
| 前頭側頭型認知症 | 前頭葉 ・ 側頭葉 の 障害 |
人格変化
行動変化 |
Personality and behavior changes. | व्यक्तित्व र व्यवहारमा परिवर्तन आउँछ। |
暗記 ポイント
| 種類 | 覚 え方 |
|---|---|
| Alzheimer型 | A = 記憶 |
| Lewy小体型 | L = 幻視 |
| 血管性 | 血管 = 脳血管障害 |
| 前頭側頭型 | 人格 ・ 行動 |
試験重要 ポイント
【頻出】 幻視 → Lewy小体型認知症
【頻出】 記憶障害 が 中心 → Alzheimer型認知症
【頻出】 脳梗塞 後 → 血管性認知症
【頻出】 人格 ・ 行動変化 → 前頭側頭型認知症
重要語彙 Vocabulary
| 日本語 | English | नेपाली |
|---|---|---|
| 認知症 | Dementia | स्मरण र सोच्ने क्षमता घटेर दैनिक जीवनमा असर पर्ने अवस्था |
| 認知機能 | Cognitive function | चिन्ने, सम्झने, सोच्ने, निर्णय गर्ने मानसिक क्षमता |
| 記憶障害 | Memory impairment | स्मरण शक्ति कमजोर हुनु |
| 判断力 | Judgment ability | निर्णय गर्ने क्षमता |
| 理解力 | Understanding ability | बुझ्ने क्षमता |
| 見当識 | Orientation | समय, स्थान, व्यक्ति पहिचान गर्ने क्षमता |
| 中核症状 | Core symptoms | मस्तिष्कको क्षतिबाट सीधै आउने मुख्य लक्षण |
| BPSD | Behavioral and psychological symptoms of dementia | व्यवहारिक तथा मानसिक लक्षण |
| 幻視 | Visual hallucination | नभएको कुरा देख्नु |
| 人格変化 | Personality change | व्यक्तित्व परिवर्तन |
| 尊厳 | Dignity | मानवको सम्मान र मर्यादा |
| 自立支援 | Support for independence | आफ्नो क्षमता प्रयोग गरेर स्वतन्त्र जीवनमा सहयोग |
記憶 Tips
4大認知症 覚 え方
| 種類 | 連想 |
|---|---|
| Alzheimer型 |
A =
記憶
「AはMemory」 |
| Lewy小体型 |
L =
幻視
「Lを見る」 |
| 血管性 | 血管 の 病気 |
| 前頭側頭型 | 人格 ・ 行動 |
よくある間違い
❌ 認知症 = ただの 物忘 れ
⭕ 認知症 = 認知機能 低下 + 生活 への影響
❌ 幻視 = Alzheimer型
⭕ 幻視 = Lewy小体型認知症
❌ 人格変化 = すべての認知症
⭕ 人格変化 ・ 行動変化 が特徴 → 前頭側頭型認知症
試験攻略 ポイント
国家試験では、 「 最 も 適切 なもの」 を選ぶ問題が多い。
キーワードを探す:
| Keyword | Answer |
|---|---|
| 幻視 | Lewy小体型認知症 |
| 記憶障害 中心 | Alzheimer型 |
| 脳梗塞 後 | 血管性認知症 |
| 人格 ・ 行動変化 | 前頭側頭型認知症 |
実践問題 ( 国家試験形式 )
認知症 の 問題 では、 定義、 種類、 症状、 介護方法 が 頻出 である。
問題1
認知症 の 説明 として 最も 適切 なものを 1つ 選 びなさい。
① 加齢 による 正常 な 物忘 れである。
② 記憶 だけが 低下 する 状態 である。
③ 認知機能 の 低下 により、 日常生活 に 支障 が 出 る 状態 である。
④ 必 ず 急速 に 悪化 する 病気 である。
⑤ 判断力 は 低下 しない。
正解: ③
選択肢解説
① ❌
加齢
による
物忘
れは
正常加齢
でも 起こる。
認知症
では
生活
への影響がある。
② ❌
認知症
は
記憶
だけではない。
判断力、 理解力、
見当識
なども 低下する。
③ ⭕
正しい。
認知症
の 重要なポイントは、 「
認知機能低下
+
生活障害
」 である。
④ ❌
認知症の
進行速度
は 原因や人によって異なる。 必ず急速に悪化するわけではない。
⑤ ❌
判断力
も
認知機能
の一つであり、 低下することがある。
試験攻略ポイント
「 物忘 れ」 という言葉が出ても、 すぐ 認知症 とは判断しない。 ポイントは 生活 への 影響 である。
問題2
Alzheimer型認知症 の 特徴 として 正 しいものを 1つ 選 びなさい。
① 幻視 が 主 な 症状 である。
② 記憶障害 が 中心 となる。
③ 脳血管障害 が 原因 である。
④ 人格変化 だけが 出現 する。
⑤ 急激 に 発症 する。
正解:②
選択肢解説
① ❌
幻視
は
Lewy小体型認知症
で 特徴的。
② ⭕
正しい。
Alzheimer型認知症
では、 初期から
記憶障害
が 目立つ。
③ ❌
脳梗塞
や
脳出血
が原因なのは、
血管性認知症。
④ ❌
人格・行動変化が中心なのは、
前頭側頭型認知症。
⑤ ❌
Alzheimer型認知症
は 一般的に
徐々
に進行する。
試験攻略ポイント
「 記憶障害 中心」 というキーワードを見たら → Alzheimer型認知症 を判断する。
問題3
Lewy小体型認知症 に 特徴的 な 症状 として 正 しいものを 1つ 選 びなさい。
① 幻視
② 脳梗塞 だけで起こる
③ 記憶障害 だけである
④ 人格変化 だけがある
⑤ 運動症状 はない
正解:①
選択肢解説
① ⭕
幻視は
Lewy小体型認知症
の 重要な特徴。
② ❌
脳梗塞が原因なのは
血管性認知症。
③ ❌
記憶障害だけではなく、 認知機能の変動がみられる。
④ ❌
人格・行動変化は
前頭側頭型認知症
で重要。
⑤ ❌
Parkinson症状
などの運動症状がみられることがある。
問題4
血管性認知症 の 原因 として 正 しいものを 1つ 選 びなさい。
① 脳血管障害
② 加齢 による 正常 な 物忘 れ
③ 視力低下
④ 骨折
⑤ 皮膚疾患
正解:①
選択肢解説
① ⭕
正しい。
血管性認知症
は、
脳梗塞
や
脳出血
などの
脳血管障害
によって起こる。
② ❌
加齢
による
物忘
れは、 正常な老化であり、
認知症
とは異なる。
③ ❌
視力低下
は
血管性認知症
の 原因ではない。
④ ❌
骨折
は 身体機能に影響するが、
認知症
の直接原因ではない。
⑤ ❌
皮膚疾患
は
脳血管
の障害とは関係しない。
試験攻略ポイント
キーワード: 脳梗塞 ・ 脳出血 ・ 段階的悪化 ↓ 血管性認知症
問題5
認知症 の 中核症状 に 含 まれるものを 1つ 選 びなさい。
① 妄想
② 徘徊
③ 記憶障害
④ 不安
⑤ 暴言
正解:③
選択肢解説
① ❌
妄想
は
BPSD
に分類される。
② ❌
徘徊
も
BPSD
の一つ。
③ ⭕
正しい。
記憶障害
は
中核症状
の代表的な症状。
④ ❌
不安
は 心理的な
BPSD
に含まれる。
⑤ ❌
暴言
は
BPSD
として 現れることがある。
問題6
認知症 の 中核症状 として 正 しいものを 1つ 選 びなさい。
① 妄想
② 記憶障害
③ 徘徊
④ 不安
⑤ 暴言
正解:②
選択肢解説
① ❌
妄想
は
BPSD
の一つ。
② ⭕
正しい。
記憶障害
は
脳
の
機能低下
によって起こる
中核症状
である。
③ ❌
徘徊
は
BPSD
に分類される。
④ ❌
不安
は 心理症状であり、
中核症状
ではない。
⑤ ❌
暴言
は 行動症状であり、
BPSD
に含まれる。
試験攻略ポイント
中核症状 = 脳 の障害から直接起こる。 代表: 記憶障害 見当識障害 失語 失行
問題7
見当識障害 で 低下 する能力として 正 しいものを 1つ 選 びなさい。
① 時間 や 場所 を理解する能力
② 筋力
③ 視力
④ 聴力
⑤ 体温調節
正解:①
選択肢解説
① ⭕
正しい。
見当識
とは、 「いつ」 「どこ」 「だれ」 を理解する能力。
② ❌
筋力
低下は
運動機能
の問題であり、
見当識
ではない。
③ ❌
視力
は 目の機能であり、 認知機能とは異なる。
④ ❌
聴力
低下は 感覚機能の低下である。
⑤ ❌
体温調節
は 身体機能であり、
見当識
とは関係しない。
問題8
認知症 の BPSD に 含 まれるものを 1つ 選 びなさい。
① 記憶障害
② 見当識障害
③ 妄想
④ 失語
⑤ 失行
正解:③
選択肢解説
① ❌
記憶障害
は
中核症状
である。
② ❌
見当識障害
も
中核症状
に含まれる。
③ ⭕
妄想
は
BPSD
の代表的な
心理症状
である。
④ ❌
失語
は
中核症状
である。
⑤ ❌
失行
は
中核症状
の一つ。
試験攻略ポイント
覚え方: 中核症状 → 脳の障害そのもの BPSD → 行動・心理の変化
問題9
認知症高齢者 への 介護 として 適切 なものを 1つ 選 びなさい。
① 間違 いを 強く 指摘 する。
② 本人 の 気持 ちを 理解 する。
③ 急 に 予定変更 を 繰くり返す。
④ 失敗 を 責める。
⑤ 本人 の 話 を 聞かない。
正解:②
選択肢解説
① ❌
認知症
の人を否定すると、 不安や混乱につながる。
② ⭕
正しい。
本人
の
気持
ちを理解し、 安心できる関わりを行う。
③ ❌
環境変化
は 不安を強めることがある。
④ ❌
失敗を責めることは
尊厳
を傷つける。
⑤ ❌
話を聞くことは
傾聴
として重要。
問題10
認知症 の 人 への 対応 として 最 も 適切 なものを 1つ 選 びなさい。
① 本人 の 話 を 否定 する。
② 急 いで 行動 を 変 えさせる。
③ 安心 できるように 穏 やかに 声 をかける。
④ 間違 いを 何度も 注意 する。
⑤ 本人 の 意思 を 確認 しない。
正解:③
選択肢解説
① ❌
本人
の
発言
を 否定すると、 不安や混乱を強める可能性がある。
受容
する姿勢が重要。
② ❌
急な変更は
認知症
の人に 不安を与えることがある。
③ ⭕
正しい。
穏
やかな声かけや 安心できる環境づくりは、
認知症
ケアの基本である。
④ ❌
何度も注意すると、
自尊心
を傷つけ、 不安や怒りにつながることがある。
⑤ ❌
介護では、
本人
の
意思
を尊重することが重要。
試験攻略ポイント
認知症 ケアの基本:
| 正しい対応 | 避ける対応 |
|---|---|
| 受容 | 否定する |
| 傾聴 | 責める |
| 尊厳 を守る | 強制する |
問題11
認知症 の 人 への 介護 で 大切 なこととして 正 しいものを 1つ 選 びなさい。
① 本人 のできることを 奪 う。
② 残存能力 を 活用 する。
③ 全 て 介護者 が 行 う。
④ 失敗 を 防 ぐために 禁止 する。
⑤ 本人 の 希望 を 無視 する。
正解:②
選択肢解説
① ❌
できることまで奪うと、
自立支援
にならない。
② ⭕
正しい。
残存能力
を活用し、
自立
を支援する。
③ ❌
全て介助すると、
能力低下
につながる可能性がある。
④ ❌
安全だけを優先して禁止するのではなく、 できる方法を考える。
⑤ ❌
本人
の
意思
尊重は 介護の基本である。
問題12
認知症 の 人 との 会話 で 適切 なものを 1つ 選 びなさい。
① 急 いで 答 えを 求 める。
② 目線 を合わせて 話 す。
③ 大声 で 説明 する。
④ 複数 の質問を 同時 にする。
⑤ 否定 から始める。
正解:②
選択肢解説
① ❌
急がせると不安や混乱につながる。
② ⭕
正しい。 目線を合わせ、 ゆっくり話すことが重要。
③ ❌
大声は威圧感を与える場合がある。
④ ❌
質問は一つずつ、 分かりやすく行う。
⑤ ❌
否定ではなく、 受容的な対応を行う。
問題13
認知症 の 人 の 不安 を 軽減 する 対応 として 適切 なものを 1つ 選 びなさい。
① 失敗 を 強 く 注意 する。
② 安心 できる 環境 を 整 える。
③ 本人 の 気持 ちを 無視 する。
④ 急 な 変化 を 多 くする。
⑤ 一人 で 悩 ませる。
正解:②
選択肢解説
① ❌
強い注意は
不安
や
混乱
を強めることがある。
② ⭕
正しい。 安心できる環境づくりは、
認知症
ケアの基本である。
③ ❌
本人の思いや感情を理解することが重要。
④ ❌
環境の急な変化は不安につながる。
⑤ ❌
孤立させず、 必要な支援を行う。
問題14
認知症 の 人 への 尊厳 を 守 る 介護 として 正 しいものを 1つ 選 びなさい。
① 本人 の 意思 を 尊重 する。
② 全 て 介護者 が 決定 する。
③ 本人 に 説明 しない。
④ 失敗 を 責 める。
⑤ 選択 の 機会 を 与 えない。
正解:①
選択肢解説
① ⭕
本人
の
意思
を尊重することは、
尊厳
を守る基本である。
② ❌
介護者だけで決めることは
本人主体
ではない。
③ ❌
説明を行い、 理解を支援することが必要。
④ ❌
責める対応は尊厳を傷つける。
⑤ ❌
選択する機会を大切にする。
問題15
認知症 の 人 への 介護 で 自立支援 として 適切 なものを 1つ 選 びなさい。
① 本人 ができることも 介護者 が 代 わりに行う。
② 本人 の 能力 に 合 わせて 支援 する。
③ 危険 を 避 けるため 全 て 禁止 する。
④ 本人 の 希望 より 介護者 の 判断 を 優先 する。
⑤ 失敗 しないように 何 も 挑戦 させない。
正解:②
選択肢解説
① ❌
できることまで代わりに行うと、
残存能力
を 活用できなくなる。
② ⭕
正しい。
本人
の
能力
を 活かしながら支援することが、
自立支援
の基本である。
③ ❌
安全だけを理由に全て禁止すると、
生活意欲
や
自立
を低下させる可能性がある。
④ ❌
介護では、
本人主体
の考え方が重要。 介護者だけで決めない。
⑤ ❌
失敗する経験も大切。 安全に配慮しながら挑戦を支える。
試験攻略ポイント
第39回対策重要: 自立支援 = 「できないことを全部してあげる」 ではない。
正しい考え方: 本人 が 「できること」 「したいこと」 を大切にし、 必要な部分だけ支援する。
Day 1 | 5分復習 シート
① 認知症 4種類 比較
| 種類 | 特徴 | 覚 えるポイント |
|---|---|---|
| Alzheimer型認知症 | 記憶障害 が 中心 | 「 物忘 れ」 から始まる |
| Lewy小体型認知症 | 幻視 ・ 認知機能 の 変動 | 「 見 えるはずないものを見る」 |
| 血管性認知症 | 脳梗塞 ・ 脳出血 が原因 | 「 脳血管障害 」 |
| 前頭側頭型認知症 | 人格変化 ・ 行動変化 | 「 性格 が変わる」 |
② 中核症状 と BPSD
| 分類 | 内容 |
|---|---|
| 中核症状 |
・
記憶障害 ・ 見当識障害 ・ 失語 ・ 失行 |
| BPSD |
・
妄想 ・ 幻覚 ・ 徘徊 ・ 暴言 |
③ 介護 の 基本原則
✔ 本人 の 意思 を 尊重 する。
✔ 残存能力 を 活用 する。
✔ 自立支援 を 行 う。
✔ 否定 せず、 受容 する。
④ 試験直前 暗記 キーワード
| キーワード | 答え |
|---|---|
| 記憶障害 が中心 | Alzheimer型認知症 |
| 幻視 | Lewy小体型認知症 |
| 脳梗塞 ・ 脳出血 | 血管性認知症 |
| 人格 ・ 行動変化 | 前頭側頭型認知症 |
| 妄想 ・ 徘徊 | BPSD |
⑤ 今日 の 最重要 5ポイント
- 認知症 = 脳 の 機能低下
- 中核症状 は 必 ず 覚 える。
- BPSD は 環境 や 心理状態 で変化する。
- 介護 は 「してあげる」 ではなく 「できるように支える」。
- 尊厳 と 自立支援 が 国家試験 の 重要テーマ。
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