心Day 5: 生命を維持しくみ 〜バイタルサイン

⏪ 復習ふくしゅう(Day1,4)：恒常性こうじょうせい（ホメオスタシス）、自律神経系じりつしんけいけい（交感こうかん＝活動かつどう、副交感ふくこうかん＝休息きゅうそく）、器官系きかんけいの基礎きそ

出題基準しゅつだいきじゅん：Bパート／こころとからだのしくみⅠ／イ からだのしくみの理解りかい 2)

Phase 1 ・ Day 5 / 150

生命せいめいを維持いじするしくみ 〜バイタルサイン（体温たいおん・脈拍みゃくはく・呼吸こきゅう・血圧けつあつ）〜

1. バイタルサインとは

バイタルサイン（生命徴候せいめいちょうこう）とは、人ひとが生いきていることを示しめす基本的きほんてきな指標しひょうで、体温たいおん・脈拍みゃくはく・呼吸こきゅう・血圧けつあつの4つを指さします（意識いしきレベルを含ふくめて5つとすることもあります）。体からだの状態じょうたいの変化へんかにいち早はやく気きづくための、介護かいごにおける最もっとも基本きほんとなる観察項目かんさつこうもくです。

バイタルサイン भनेको मान्छे "जीवित छ र स्वस्थ छ" भन्ने देखाउने ४ वटा आधारभूत सूचक हो: 体温たいおん, 脈拍みゃくはく, 呼吸こきゅう, 血圧けつあつ। Care work मा हरेक दिन नियमित हेर्ने सबैभन्दा महत्वपूर्ण कुरा यही हो — यसमा असामान्यता देखियो भने चाँडै medical staff लाई जानकारी दिनुपर्छ।

2. 体温たいおん

成人せいじんの平熱へいねつの目安めやすは腋窩えきか（わきの下した）で約やく36.0〜37.0度どで、37.5度ど以上いじょうで発熱はつねつとされることが多おおいです。高齢者こうれいしゃは体温調節機能たいおんちょうせつきのうが低下ていかしているため、感染症かんせんしょうにかかっても高熱こうねつが出でにくく、また脱水だっすいや熱中症ねっちゅうしょうのリスクが高たかくなる点てんに注意ちゅういが必要ひつようです。

सामान्य शरीरको तापक्रम काखमा नाप्दा झन्डै ३६-३७ डिग्री हुन्छ, ३७.५ भन्दा माथि भए ज्वरो मानिन्छ। बुढेसकालमा तापक्रम नियन्त्रण गर्ने क्षमता कमजोर हुन्छ — यसैले संक्रमण भए पनि ठूलो ज्वरो नआउन सक्छ (त्यसैले "ज्वरो नआएकोले संक्रमण छैन" भनेर ढुक्क हुनु हुँदैन), र गर्मीमा 脱水だっすい/लू लाग्ने जोखिम धेरै हुन्छ।

3. 脈拍みゃくはく

脈拍みゃくはくとは心臓しんぞうの拍動はくどうが血管けっかんに伝つたわったものです。成人せいじんの基準値きじゅんちは約やく60〜100回かい/分ぷんで、手首てくびの「橈骨動脈とうこつどうみゃく」で測定そくていすることが一般的いっぱんてきです。脈みゃくのリズムが乱みだれる「不整脈ふせいみゃく」がみられる場合ばあいは、医療職いりょうしょくへの報告ほうこくが必要ひつようです。

脈拍みゃくはく भनेको मुटुको धड्कन रगत नलीमा पुगेको महसुस हुने कुरा हो — सामान्यतया प्रति मिनेट ६०-१०० पटक। हातको नाडी (手首てくび) मा भएको 橈骨動脈とうこつどうみゃく मा छामेर नाप्ने चलन छ। धड्कन असमान/अनियमित भयो भने (不整脈ふせいみゃく) डाक्टर/नर्सलाई जानकारी दिनुपर्छ।

4. 呼吸こきゅう

成人せいじんの呼吸数こきゅうすうの基準値きじゅんちは約やく12〜18回かい/分ぷんです。呼吸こきゅうが浅あさく速はやくなったり、止とまったり再開さいかいしたりを繰くり返かえす異常いじょうな呼吸こきゅう（例れい：チェーンストークス呼吸こきゅう）がみられる場合ばあいは、重篤じゅうとくな状態じょうたいのサインであることがあり、すぐに医療職いりょうしょくと連携れんけいする必要ひつようがあります。

सामान्य सास फेर्ने दर प्रति मिनेट १२-१८ पटक हो। सास छोटो-छिटो हुने वा बीचबीचमा रोकिने-फेरि सुरु हुने (चेइन-स्टोक्स सास) जस्तो असामान्य पैटर्न देखियो भने यो गम्भीर अवस्थाको संकेत हुन सक्छ — तुरुन्तै medical staff लाई खबर गर्नुपर्छ।

5. 血圧けつあつ

血圧けつあつとは、心臓しんぞうから送おくり出だされた血液けつえきが血管けっかんの壁かべを押おす力ちからです。心臓しんぞうが収縮しゅうしゅくしたときの圧あつを「収縮期血圧しゅうしゅくきけつあつ（最高血圧さいこうけつあつ）」、心臓しんぞうが拡張かくちょうしたときの圧あつを「拡張期血圧かくちょうきけつあつ（最低血圧さいていけつあつ）」といいます。成人せいじんでは収縮期しゅうしゅくき140未満みまん／拡張期かくちょうき90未満みまんが目安めやすとされます。高齢者こうれいしゃは動脈硬化どうみゃくこうか（血管けっかんが硬かたくなること）により収縮期血圧しゅうしゅくきけつあつが高たかくなりやすい傾向けいこうがあります。

血圧けつあつ भनेको मुटुले पम्प गरेको रगतले रगत नलीको भित्तामा दिने दबाब हो। मुटु खुम्चिँदा (収縮期しゅうしゅくき) को माथिल्लो number, फैलिँदा (拡張期かくちょうき) को तल्लो number हुन्छ। सामान्यतया माथिल्लो १४० भन्दा कम, तल्लो ९० भन्दा कम राम्रो मानिन्छ। बुढेसकालमा रगत नली कडा हुँदा (動脈硬化どうみゃくこうか) माथिल्लो number बढी हुने प्रवृत्ति हुन्छ।

1一問一答いちもんいっとう：バイタルサインに含ふくまれる4つの項目こうもくは何なにか。

▶ 答こたえを見みる

答こたえ：体温たいおん・脈拍みゃくはく・呼吸こきゅう・血圧けつあつ

2一問一答いちもんいっとう：高齢者こうれいしゃは感染症かんせんしょうにかかっても高熱こうねつが出でにくい。その理由りゆうとして正ただしいのはどれか。

▶ 答こたえを見みる

答こたえ：体温調節機能たいおんちょうせつきのうの低下ていか

3一問一答いちもんいっとう：脈拍みゃくはくを測定そくていするとき、一般的いっぱんてきに使つかわれる手首てくびの動脈どうみゃくは何なにか。

▶ 答こたえを見みる

答こたえ：橈骨動脈とうこつどうみゃく

4一問一答いちもんいっとう：成人せいじんの脈拍みゃくはくの基準値きじゅんちの目安めやすはどれか。

▶ 答こたえを見みる

答こたえ：約やく60〜100回かい/分ぷん

5一問一答いちもんいっとう：成人せいじんの呼吸数こきゅうすうの基準値きじゅんちの目安めやすはどれか。

▶ 答こたえを見みる

答こたえ：約やく12〜18回かい/分ぷん

6一問一答いちもんいっとう：心臓しんぞうが収縮しゅうしゅくしたときの血圧けつあつを何なにというか。

▶ 答こたえを見みる

答こたえ：収縮期血圧しゅうしゅくきけつあつ（最高血圧さいこうけつあつ）

7一問一答いちもんいっとう：高齢者こうれいしゃで収縮期血圧しゅうしゅくきけつあつが高たかくなりやすい原因げんいんは何なにか。

▶ 答こたえを見みる

答こたえ：動脈硬化どうみゃくこうか（血管けっかんが硬かたくなる）

8一問一答いちもんいっとう：呼吸こきゅうが浅あさく速はやくなったり止とまったりを繰くり返かえす異常いじょうな呼吸こきゅうを何なにと呼よぶか。

▶ 答こたえを見みる

答こたえ：チェーンストークス呼吸こきゅう

項目こうもく	成人せいじんの基準値きじゅんちの目安めやす	高齢者こうれいしゃの特徴とくちょう
体温たいおん	36.0〜37.0度ど（腋窩えきか）	37.5度ど以上いじょうで発熱はつねつ。感染かんせんでも高熱こうねつが出でにくい
脈拍みゃくはく	約やく60〜100回かい/分ぷん	橈骨動脈とうこつどうみゃくで測定そくてい、不整脈ふせいみゃくに注意ちゅうい
呼吸こきゅう	約やく12〜18回かい/分ぷん	チェーンストークス呼吸こきゅうなど異常いじょうパターンに注意ちゅうい
血圧けつあつ	収縮期しゅうしゅくき140未満みまん／拡張期かくちょうき90未満みまん	動脈硬化どうみゃくこうかで収縮期しゅうしゅくきが高たかくなりやすい

💡 今日きょうのまとめ

バイタルサイン＝体温たいおん（36〜37度ど）・脈拍みゃくはく（60〜100回かい/分ぷん）・呼吸こきゅう（12〜18回かい/分ぷん）・血圧けつあつ（140/90未満みまん）。高齢者こうれいしゃは体温調節機能低下たいおんちょうせつきのうていか・動脈硬化どうみゃくこうかにより、これらの数値すうちや反応はんのうに特徴とくちょうがある。

⚠ よくある勘違かんちがい

①収縮期血圧しゅうしゅくきけつあつ（最高さいこう）と拡張期血圧かくちょうきけつあつ（最低さいてい）を逆ぎゃくに覚おぼえやすい。②「高齢者こうれいしゃは熱ねつが出でにくい＝感染かんせんしていない」と誤解ごかいしやすいが、実際じっさいは感染かんせんしていても高熱こうねつが出でにくいだけなので注意ちゅういが必要ひつよう。