心と体のしくみ Revision

Phase 1 ｜ 心こころと体からだのしくみ（12問もん）｜ Day 1〜10

この科目かもくのねらい： 「心こころと体からだのしくみ」は、人間にんげんの欲求よっきゅう・心理学しんりがくの基礎きそから、骨格こっかく・筋肉きんにく・神経しんけい・循環器じゅんかんき・呼吸器こきゅうき・消化器しょうかき・泌尿器ひにょうき・感覚器かんかくき・睡眠すいみん・終末期しゅうまつきの心身しんしんの変化へんかまで、介護かいごの土台どだいとなる人体じんたいと心理しんりの知識ちしきを問とう科目かもくです。

यो विषय जति सजिलो देखिन्छ, त्यति नै "अरु सबै विषयको जग (foundation)" पनि हो। शरीरको बनावट र मान्छेको मनोविज्ञान यहाँ राम्रोसँग बुझे भने पछि आउने सबै विषय छिटो र सजिलो हुन्छ।

This subject is the foundation for everything else in the exam. It covers basic human needs, psychology, and how the human body works. Understanding this well first makes all later subjects easier.

Day	テーマ	内容
Day 1	人間にんげんの欲求よっきゅうの基礎きそ	マズローの欲求階層説よっきゅうかいそうせつ
Day 2	心理学しんりがくの基礎きそ	学習がくしゅう・記憶きおく、適応機制てきおうきせい
Day 3	骨格こっかく・筋肉きんにく・廃用症候群はいようしょうこうぐん	骨ほね・筋肉きんにく・褥瘡好発部位じょくそうこうはつぶい・4大骨折だいこっせつ
Day 4	神経系しんけいけい	中枢ちゅうすう・末梢まっしょう・自律神経じりつしんけい
Day 5	循環器系じゅんかんきけい・呼吸器系こきゅうきけい	心臓しんぞうと肺はいのしくみ
Day 6	消化器系しょうかきけい・摂食嚥下せっしょくえんげ	消化吸収しょうかきゅうしゅう、嚥下えんげ5期き
Day 7	泌尿器系ひにょうきけい・感覚器かんかくき・排便はいべん・身みじたく	排泄はいせつ、尿失禁にょうしっきん4種類しゅるい、五感ごかん、整容せいよう
Day 8	睡眠すいみんのしくみ	生活せいかつリズム
Day 9	終末期しゅうまつきの心こころと体からだ	死しの受容過程じゅようかてい
Day 10	総復習そうふくしゅう	模擬問題もぎもんだい21問もん（12問もん+ボーナス9問もん）

💡 追加ついかしたポイント

公式こうしきの出題基準しゅつだいきじゅん（厚生労働省こうせいろうどうしょう・試験しけんセンターの公式資料こうしきしりょう）と照合しょうごうし、もとの10日間かかんにはなかった9つの重要じゅうようテーマを追加ついかしました：①自己概念じこがいねんと尊厳そんげん（Day1）②廃用症候群はいようしょうこうぐん・褥瘡好発部位じょくそうこうはつぶい・ボディメカニクス・4大骨折だいこっせつ（Day3）③入浴にゅうよくの3効果こうか・ヒートショック・バイタルサイン基準値きじゅんち（Day5）④摂食嚥下せっしょくえんげ5期き（Day6）⑤排便はいべんのメカニズム・尿失禁にょうしっきん4種類しゅるい・身みじたくの意義いぎ（Day7）。これらは介護かいごの現場げんばでも試験しけんでも非常ひじょうによく問とわれる、ADL（移動いどう・身みじたく・食事しょくじ・入浴にゅうよく・排泄はいせつ）に直結ちょっけつした内容ないようです。

Day 1｜人間にんげんの欲求よっきゅうの基礎きそ（マズローの欲求階層説よっきゅうかいそうせつ）

①マズローの欲求よっきゅう5段階説だんかいせつ（低次ていじ→高次こうじ）

1. 生理的欲求せいりてきよっきゅう（食事しょくじ・睡眠すいみん・排泄はいせつなど生命維持せいめいいじに必要ひつような欲求よっきゅう）
2. 安全あんぜんの欲求よっきゅう（安心あんしん・安全あんぜんな環境かんきょうを求もとめる欲求よっきゅう）
3. 所属しょぞく・愛情あいじょうの欲求よっきゅう（家族かぞく・仲間なかまに受うけ入いれられたい欲求よっきゅう）
4. 承認しょうにん（尊重そんちょう）の欲求よっきゅう（他者たしゃから認みとめられたい、自尊心じそんしんの欲求よっきゅう）
5. 自己実現じこじつげんの欲求よっきゅう（自分じぶんの能力のうりょくを最大限さいだいげん発揮はっきしたいという欲求よっきゅう）

②ポイント： 低次ていじの欲求よっきゅうが満みたされて初はじめて高次こうじの欲求よっきゅうが生うまれるとされる。介護かいごでは利用者りようしゃの欲求よっきゅうがどの段階だんかいにあるかを把握はあくすることが重要じゅうよう。

③自己概念じこがいねんと尊厳そんげん（とても重要じゅうよう）： 自己概念じこがいねんとは「自分じぶんとはどんな人間にんげんか」という自分自身じぶんじしんに対たいするイメージ・捉とらえ方かたのこと。病気びょうきや障害しょうがい、加齢かれいによる心身しんしんの変化へんかによって自己概念じこがいねんが崩くずれる（できていたことができなくなるショック）ことがあり、これが自尊心じそんしんの低下ていかや意欲低下いよくていかにつながることがある。介護福祉士かいごふくししは利用者りようしゃの尊厳そんげん（その人ひとらしさ・その人ひととしての価値かち）を守まもりながら、できることを奪うばわず自己決定じこけっていを尊重そんちょうする関かかわりが求もとめられる。

💡 暗記あんきポイント

「生せい・安あん・所しょ・承しょう・自じ」の頭文字かしらもじで覚おぼえる：生理的せいりてき→安全あんぜん→所属愛情しょぞくあいじょう→承認しょうにん→自己実現じこじつげん。自己概念じこがいねんは「自分じぶんで自分じぶんをどう見みるか」、尊厳そんげんは「その人ひとらしさを大切たいせつにすること」と区別くべつして覚おぼえる。

⚠ よくある間違まちがい

①「承認しょうにんの欲求よっきゅう」と「所属しょぞく・愛情あいじょうの欲求よっきゅう」を混同こんどうしやすい。承認しょうにん＝他者たしゃからの評価ひょうか・尊重そんちょう、所属愛情しょぞくあいじょう＝仲間なかまに属ぞくしたい・愛あいされたいという違ちがいを区別くべつすること。②良よかれと思おもって利用者りようしゃの代かわりに何なにでもやってしまうことは、一見親切いっけんしんせつに見みえても自己決定じこけっていの尊重そんちょうに反はんし、尊厳そんげんを損そこなう可能性かのうせいがある。

Maslow ले भनेका छन् - मान्छेलाई पहिले खान, सुत्न चाहिन्छ, त्यसपछि सुरक्षा, त्यसपछि परिवार/समूहमा belonging, त्यसपछि respect, अन्तिममा आफ्नो क्षमता पूर्ण रूपमा प्रयोग गर्ने। Care गर्दा user को कुन तह अहिले पूरा भएको छैन भनेर बुझ्न यो theory प्रयोग हुन्छ। 自己概念 भनेको "म कस्तो मान्छे हुँ" भन्ने आफ्नै बारेको धारणा हो। बिरामी वा अशक्त हुँदा पहिले गर्न सक्ने कुरा गर्न नसक्दा यो धारणा भत्किन सक्छ, जसले आत्मविश्वास घटाउँछ। त्यसैले care दिंदा व्यक्तिले आफै गर्न सक्ने कुरा खोसेर सबै आफैले गरिदिनु राम्रो होइन - उसको आफ्नै निर्णय र इज्जत कायम राख्नु महत्त्वपूर्ण छ।

Maslow says humans have 5 levels of needs, from basic to advanced: 1) Physical needs (food, sleep, toilet), 2) Safety, 3) Belonging/love (family, friends), 4) Respect (being recognized by others), 5) Self-actualization (using your full potential). Usually a lower need must be met before the next one matters. In care work, we check which level the person is missing. Self-concept is how a person sees themselves. Illness, disability, or aging can shake that self-image when a person suddenly can't do things they used to do, which can lower confidence and motivation. A care worker should protect the person's dignity and respect their right to decide things for themselves, rather than doing everything for them "to be helpful."

📝 Day1 一問一答いちもんいっとう（7問もん）

Q1. マズローの欲求階層説よっきゅうかいそうせつで、最もっとも基本的きほんてきな欲求よっきゅうはどれか。
①自己実現じこじつげんの欲求よっきゅう　②承認しょうにんの欲求よっきゅう　③生理的欲求せいりてきよっきゅう　④所属しょぞく・愛情あいじょうの欲求よっきゅう　⑤安全あんぜんの欲求よっきゅう

Q2. 「他者たしゃから認みとめられたい」という欲求よっきゅうは、次つぎのうちどれに該当がいとうするか。
①生理的欲求せいりてきよっきゅう　②承認しょうにんの欲求よっきゅう　③安全あんぜんの欲求よっきゅう　④所属しょぞく・愛情あいじょうの欲求よっきゅう　⑤自己実現じこじつげんの欲求よっきゅう

Q3. 自分じぶんの能力のうりょくを最大限さいだいげん発揮はっきしたいという欲求よっきゅうを何なにというか。
①安全あんぜんの欲求よっきゅう　②承認しょうにんの欲求よっきゅう　③自己実現じこじつげんの欲求よっきゅう　④生理的欲求せいりてきよっきゅう　⑤所属しょぞくの欲求よっきゅう

Q4. マズローの欲求階層説よっきゅうかいそうせつの順序じゅんじょとして正ただしいものはどれか。
①自己実現じこじつげん→生理的せいりてき　②生理的せいりてき→安全あんぜん→所属愛情しょぞくあいじょう→承認しょうにん→自己実現じこじつげん　③承認しょうにん→生理的せいりてき→安全あんぜん　④自己実現じこじつげん→承認しょうにん→生理的せいりてき　⑤安全あんぜん→自己実現じこじつげん→生理的せいりてき

Q5. 家族かぞくや仲間なかまに受うけ入いれられたいという欲求よっきゅうを何なにというか。
①生理的欲求せいりてきよっきゅう　②安全あんぜんの欲求よっきゅう　③所属しょぞく・愛情あいじょうの欲求よっきゅう　④承認しょうにんの欲求よっきゅう　⑤自己実現じこじつげんの欲求よっきゅう

Q6. 自分自身じぶんじしんに対たいする「自分じぶんとはどんな人間にんげんか」というイメージ・捉とらえ方かたを何なにというか。
①自己決定じこけってい　②自己概念じこがいねん　③自己実現じこじつげん　④自己覚知じこかくち　⑤自己開示じこかいじ

Q7. 介護福祉士かいごふくししの関かかわり方かたとして最もっとも適切てきせつなものはどれか。
①利用者りようしゃが自分じぶんでできることも時間短縮じかんたんしゅくのためすべて介助かいじょする　②利用者りようしゃの自己決定じこけっていを尊重そんちょうし、できることは本人ほんにんが行おこなえるよう支援しえんする　③介護福祉士かいごふくししが決きめたスケジュール通どおりに行動こうどうさせる　④本人ほんにんの意向いこうより家族かぞくの意向いこうを優先ゆうせんする　⑤効率こうりつを優先ゆうせんし説明せつめいは省略しょうりゃくする

解答： Q1③ Q2② Q3③ Q4② Q5③ Q6② Q7②

Day 2｜心理学しんりがくの基礎きそ（学習がくしゅう・記憶きおく・適応機制てきおうきせい）

①記憶きおくの3段階だんかい： 記銘きめい（覚おぼえる）→保持ほじ（維持いじする）→想起そうき（思おもい出だす）。高齢こうれいになると短期記憶たんききおくが低下ていかしやすい。

②適応機制てきおうきせい（防衛機制ぼうえいきせい）の代表例だいひょうれい：

・抑圧よくあつ：つらい感情かんじょうを無意識むいしきに押おし込こめる
・逃避とうひ：困難こんなんな状況じょうきょうから逃にげる
・退行たいこう：発達段階はったつだんかいを戻もどしたような行動こうどう（例れい：赤あかちゃん返がえり）
・代償だいしょう：達成たっせいできないことの代かわりに他ほかのことで満足まんぞくする
・昇華しょうか：社会的しゃかいてきに認みとめられる形かたちで欲求よっきゅうを満みたす（例れい：スポーツで発散はっさん）
・合理化ごうりか：都合つごうの良よい理由りゆうをつけて自分じぶんを正当化せいとうかする
・投影とうえい：自分じぶんの欠点けってんを他人たにんのせいにする
・同一化どういつか（同一視どういつし）：憧あこがれの人ひとと自分じぶんを重かさね合あわせる
・反動形成はんどうけいせい：本心ほんしんと反対はんたいの行動こうどうをとる

💡 暗記あんきポイント

適応機制てきおうきせいは「具体的ぐたいてきな行動例こうどうれい」とセットで覚おぼえると得点とくてんしやすい。

⚠ よくある間違まちがい

「合理化ごうりか」と「投影とうえい」を混同こんどうしやすい。合理化ごうりか＝自分じぶんを正当化せいとうかする言いい訳わけ、投影とうえい＝自分じぶんの欠点けってんを他人たにんのせいにする、という違ちがいに注意ちゅうい。

適応機制 भनेको मान्छेले stress वा दुःखबाट आफूलाई बचाउन प्रयोग गर्ने मानसिक तरिकाहरू हुन्। जस्तै दुखद कुरा बिर्सने, बच्चा जस्तो व्यवहार गर्ने, आफ्नो गल्ती अरुलाई दिने आदि।

Memory has 3 steps: encoding (learning it) → storage (keeping it) → retrieval (recalling it). Older people often lose short-term memory first. "Defense mechanisms" are unconscious ways people protect themselves from stress: repression (pushing away bad feelings), regression (acting like a child again), projection (blaming others for your own faults), rationalization (making excuses), sublimation (channeling desires into acceptable activities like sports), etc. Learn each one with a real-life example.

📝 Day2 一問一答いちもんいっとう（5問もん）

Q1. 自分じぶんの欠点けってんや失敗しっぱいを他人たにんのせいにする適応機制てきおうきせいはどれか。
①抑圧よくあつ　②投影とうえい　③昇華しょうか　④退行たいこう　⑤同一化どういつか

Q2. スポーツに打うち込こむことで欲求よっきゅうを社会的しゃかいてきに認みとめられる形かたちで満みたす適応機制てきおうきせいはどれか。
①合理化ごうりか　②反動形成はんどうけいせい　③昇華しょうか　④代償だいしょう　⑤逃避とうひ

Q3. 弟おとうとが生うまれた幼児ようじが指ゆびしゃぶりをするようになった。これはどの適応機制てきおうきせいか。
①退行たいこう　②投影とうえい　③抑圧よくあつ　④合理化ごうりか　⑤代償だいしょう

Q4. 記憶きおくの3段階だんかいのうち、覚おぼえる段階だんかいを何なにというか。
①保持ほじ　②想起そうき　③記銘きめい　④再生さいせい　⑤忘却ぼうきゃく

Q5. 都合つごうの悪わるい理由りゆうをもっともらしい理由りゆうに置おき換かえることを何なにというか。
①合理化ごうりか　②投影とうえい　③昇華しょうか　④退行たいこう　⑤反動形成はんどうけいせい

解答： Q1② Q2③ Q3① Q4③ Q5①

Day 3｜骨格系こっかくけい・筋肉系きんにくけい・廃用症候群はいようしょうこうぐん・褥瘡好発部位じょくそうこうはつぶい

①骨ほねの役割やくわり： 支持しじ（体からだを支ささえる）、保護ほご（脳のうや内臓ないぞうを守まもる）、運動うんどう、造血ぞうけつ（骨髄こつずいで血液細胞けつえきさいぼうをつくる）、貯蔵ちょぞう（カルシウムなどの貯蔵ちょぞう）。

②関節かんせつの種類しゅるい： 球関節きゅうかんせつ（肩関節かたかんせつ・股関節こかんせつ：多方向たほうこうに動うごく）、蝶番関節ちょうつがいかんせつ（肘ひじ・膝ひざ：一方向いちほうこうに曲まげ伸のばし）。

③筋肉きんにくの種類しゅるい： 骨格筋こっかくきん（随意筋ずいいきん）、平滑筋へいかつきん（内臓ないぞうの筋肉きんにく＝不随意筋ふずいいきん）、心筋しんきん（心臓しんぞうの筋肉きんにく＝不随意筋ふずいいきん）。

④廃用症候群はいようしょうこうぐん（とても重要じゅうよう）： 長期間ちょうきかんの安静あんせい・寝ねたきりによって心身しんしんの機能きのうが低下ていかすること。筋萎縮きんいしゅく・関節拘縮かんせつこうしゅく・骨萎縮こついしゅく（骨粗鬆症こつそしょうしょう）・心肺機能しんぱいきのうの低下ていか・起立性低血圧きりつせいていけつあつ・認知機能低下にんちきのうていか・うつ状態うつじょうたい・褥瘡じょくそうなどが代表的だいひょうてきな症状しょうじょう。予防よぼうには早期そうきからの離床りしょう・運動うんどう・体位変換たいいへんかんが重要じゅうよう。

⑤体位別たいいべつの褥瘡好発部位じょくそうこうはつぶい：

・仰臥位ぎょうがい（仰向あおむけ）：後頭部こうとうぶ、肩甲骨部けんこうこつぶ、仙骨部せんこつぶ、踵骨部しょうこつぶ（かかと）
・側臥位そくがい（横向よこむき）：耳介部じかいぶ、肩かたの先さき、腸骨稜部ちょうこつりょうぶ、大転子部だいてんしぶ、膝ひざの外側そとがわ、外果部がいかぶ（くるぶし）
・腹臥位ふくがい（うつ伏ぶせ）：頬部きょうぶ、肋骨部ろっこつぶ、膝ひざ、足先あしさき

⑥ボディメカニクスぼでぃめかにくす（とても重要じゅうよう・移動介助いどうかいじょの基本きほん）： 力学りきがくの原理げんりを応用おうようして、介護者かいごしゃの体からだへの負担ふたんを減へらしながら利用者りようしゃを安全あんぜんに介助かいじょする技術ぎじゅつ。

・支持基底面積しじきていめんせきを広ひろくする（足あしを前後左右ぜんごさゆうに開ひらく）と体からだが安定あんていする
・重心じゅうしんを低ひくくする（膝ひざを曲まげて腰こしを落おとす）と安定性あんていせいが増ます
・利用者りようしゃの体からだを介護者かいごしゃに近ちかづける（てこの原理てこのげんりで少すくない力ちからで動うごかせる）
・体からだを大おおきな塊かたまりとして動うごかす（肩かたと腰こしを捻ひねらず一緒いっしょに動うごかす）と負担ふたんが少すくない
・てこの原理げんりを利用りようする（支点してん・力点りきてん・作用点さようてん）と小ちいさな力ちからで大おおきな力ちからを生うみ出だせる
・介護者かいごしゃの腰こしへの負担ふたんを減へらすため、腕うでや腰こしだけでなく下肢かしや体幹たいかんの大おおきい筋肉きんにくを使つかう

⑦高齢者こうれいしゃに多おおい4大骨折だいこっせつ（とても重要じゅうよう・骨粗鬆症こつそしょうしょうと関連かんれん）：

・大腿骨頸部骨折だいたいこつけいぶこっせつ：転倒てんとうして尻しりもちをついたときに多おおい。寝ねたきりの原因げんいんになりやすい、最もっとも注意ちゅういすべき骨折こっせつ
・橈骨遠位端骨折とうこつえんいたんこっせつ：転ころんで手てをついたときに手首てくびに起おこる
・脊椎圧迫骨折せきついあっぱくこっせつ：しりもちや強つよい衝撃しょうげきがなくても骨粗鬆症こつそしょうしょうがあると自然しぜんに起おこることもある（せきが丸まるくなる原因げんいん）
・上腕骨近位部骨折じょうわんこつきんいぶこっせつ：転倒てんとうして肩かたや腕うでを強打きょうだしたときに起おこる

💡 暗記あんきポイント

「随意筋ずいいきん＝骨格筋こっかくきん」「不随意筋ふずいいきん＝平滑筋へいかつきん・心筋しんきん」を必かならずセットで覚おぼえる。褥瘡好発部位じょくそうこうはつぶいは「骨ほねが突出とっしゅつしている場所ばしょ＝圧あつがかかりやすい場所ばしょ」という理屈りくつで考かんがえると覚おぼえやすい（仙骨せんこつ・かかと・くるぶしなどは骨ほねが皮膚ひふのすぐ下したにある）。ボディメカニクスは「広ひろく・低ひくく・近ちかく」の3語ごで覚おぼえる（支持基底面積しじきていめんせきを広ひろく、重心じゅうしんを低ひくく、利用者りようしゃを近ちかく）。4大骨折だいこっせつは「大腿骨頸部だいたいこつけいぶ・橈骨遠位端とうこつえんいたん・脊椎せきつい・上腕骨じょうわんこつ」の4か所しょを体からだの絵えをイメージしながら覚おぼえる。

⚠ よくある間違まちがい

①心筋しんきんを「随意筋ずいいきん」と誤あやまって覚おぼえるミスが多おおい。心筋しんきんは自分じぶんの意思いしでは動うごかせない不随意筋ふずいいきん。②仰臥位ぎょうがいの褥瘡好発部位じょくそうこうはつぶいを側臥位そくがいのものと混同こんどうしやすいので、体位たいいごとに図ずをイメージしながら覚おぼえること。③ボディメカニクスで「支持基底面積しじきていめんせきを狭せまくする」と逆ぎゃくに覚おぼえないよう注意ちゅうい（正ただしくは広ひろくする）。

हड्डीले शरीरलाई सहारा दिन्छ, आन्तरिक अंग जोगाउँछ, अनि रगत पनि बनाउँछ। मांसपेशी 3 प्रकारका छन् - आफ्नो इच्छाले चलाउन सकिने र नसक्ने। 廃用症候群 भनेको धेरै दिन ओछ्यानमा सुतिरहँदा शरीर र दिमाग दुबैको क्षमता घट्ने अवस्था हो - मांसपेशी दुब्लाउने, जोर्नी कडा हुने, हड्डी कमजोर हुने, मुड खराब हुने आदि हुन्छ। यसैले सकेसम्म चाँडै ओछ्यानबाट उठाउने, हलचल गराउने महत्त्वपूर्ण छ। ओछ्यानमा घाउ पर्ने ठाउँ पनि सुत्ने स्थिति अनुसार फरक हुन्छ - जहाँ हड्डी छालाको नजिक हुन्छ त्यहीँ धेरै जोखिम हुन्छ। ボディメカニクス भनेको बिरामीलाई उठाउने/सार्ने बेला आफ्नो ढाड र शरीरमा कम भार पर्ने गरी शरीर विज्ञानको सिद्धान्त प्रयोग गर्ने तरिका हो - खुट्टा फराकिलो पारेर उभिने, घुँडा कम्ती गुम्साएर तल बस्ने, बिरामीलाई आफ्नो नजिक ल्याएर सार्ने - यसले काम गर्दा आफ्नो कम्मर दुख्नबाट जोगाउँछ। वृद्ध मान्छेमा हड्डी कमजोर हुँदा ४ ठाउँमा विशेष गरी भाँचिन सक्छ - जांघको माथिल्लो हड्डी (सबैभन्दा गम्भीर, ओछ्यानमै बस्नुपर्ने जोखिम), हातको कलाई, ढाड (मेरुदण्ड), र काँधनजिकैको हड्डी। ढल्दा हात टेक्दा वा लछारिँदा यी ठाउँ भाँचिने सम्भावना बढी हुन्छ।

Bones support the body, protect organs, make movement possible, produce blood cells, and store calcium. Ball joints (shoulder, hip) move in many directions; hinge joints (elbow, knee) only bend/straighten. Muscles: skeletal (you control it), smooth (organs, involuntary), heart muscle (involuntary too). Disuse syndrome happens when someone stays in bed too long — muscles shrink, joints stiffen, bones weaken, heart/lung function drops, and mood/thinking can decline too. Getting the person moving and out of bed early helps prevent it. Pressure sores form where bone is close to the skin, and the exact spot depends on the sleeping position — lying on the back (tailbone, heels, back of head, shoulder blades), on the side (ear, hip bone, ankle bone), or on the stomach (cheek, ribs, knees). Body mechanics means using physics to protect your own back while moving or lifting a person safely: widen your stance (wider base = more stable), bend your knees to lower your center of gravity, keep the person close to your body (leverage needs less force), and move them as one unit instead of twisting your spine. Elderly people commonly fracture 4 specific spots due to weak bones: the hip (femoral neck — the most serious, often leads to being bedridden), the wrist (from falling on an outstretched hand), the spine (compression fracture — can happen even without a big impact and causes a stooped posture), and the upper arm near the shoulder.

📝 Day3 一問一答いちもんいっとう（11問もん）

Q1. 自分じぶんの意思いしで動うごかすことができない筋肉きんにくを何なにというか。
①骨格筋こっかくきん　②平滑筋へいかつきん　③随意筋ずいいきん　④咀嚼筋そしゃくきん　⑤表情筋ひょうじょうきん

Q2. 心臓しんぞうを構成こうせいする筋肉きんにくを何なにというか。
①骨格筋こっかくきん　②平滑筋へいかつきん　③心筋しんきん　④随意筋ずいいきん　⑤腱けん

Q3. 肩関節かたかんせつや股関節こかんせつのように多方向たほうこうに動うごく関節かんせつを何なにというか。
①蝶番関節ちょうつがいかんせつ　②球関節きゅうかんせつ　③平面関節へいめんかんせつ　④車軸関節しゃじくかんせつ　⑤楕円関節だえんかんせつ

Q4. 長期ちょうきの安静あんせいによって心身しんしんの機能きのうが低下ていかすることを何なにというか。
①廃用症候群はいようしょうこうぐん　②骨粗鬆症こつそしょうしょう　③変形性関節症へんけいせいかんせつしょう　④筋きんジストロフィー　⑤関節かんせつリウマチ

Q5. 仰臥位ぎょうがいで褥瘡じょくそうができやすい部位ぶいはどれか。
①耳介部じかいぶ　②大転子部だいてんしぶ　③仙骨部せんこつぶ　④頬部きょうぶ　⑤肋骨部ろっこつぶ

Q6. 側臥位そくがいで褥瘡じょくそうができやすい部位ぶいはどれか。
①後頭部こうとうぶ　②大転子部だいてんしぶ　③仙骨部せんこつぶ　④踵骨部しょうこつぶ　⑤肩甲骨部けんこうこつぶ

Q7. 廃用症候群はいようしょうこうぐんの予防よぼうとして最もっとも適切てきせつなものはどれか。
①1日中にちじゅう安静あんせいにする　②早期そうきから離床りしょうし体からだを動うごかす　③水分すいぶんを控ひかえる　④会話かいわを避さける　⑤同おなじ姿勢しせいを保たもつ

Q8. ボディメカニクスの原則げんそくとして正ただしいものはどれか。
①支持基底面積しじきていめんせきを狭せまくする　②重心じゅうしんを高たかくする　③利用者りようしゃの体からだを介護者かいごしゃから離はなす　④支持基底面積しじきていめんせきを広ひろくする　⑤腰こしだけの力ちからで持もち上あげる

Q9. 介護者かいごしゃが利用者りようしゃを介助かいじょするとき、腰こしへの負担ふたんを減へらすために適切てきせつなのはどれか。
①膝ひざを伸のばしたまま前屈ぜんくつする　②膝ひざを曲まげて重心じゅうしんを低ひくくする　③利用者りようしゃを体からだから遠とおざける　④肩かたと腰こしを捻ひねって動うごかす　⑤足あしを閉とじて立たつ

Q10. 高齢者こうれいしゃが転倒てんとうして尻しりもちをついたときに最もっとも起おこりやすく、寝ねたきりの原因げんいんにもなりやすい骨折こっせつはどれか。
①橈骨遠位端骨折とうこつえんいたんこっせつ　②大腿骨頸部骨折だいたいこつけいぶこっせつ　③上腕骨近位部骨折じょうわんこつきんいぶこっせつ　④肋骨骨折ろっこつこっせつ　⑤鎖骨骨折さこつこっせつ

Q11. 強つよい衝撃しょうげきがなくても骨粗鬆症こつそしょうしょうがあると自然しぜんに起おこることがあり、せきが丸まるくなる原因げんいんにもなる骨折こっせつはどれか。
①大腿骨頸部骨折だいたいこつけいぶこっせつ　②橈骨遠位端骨折とうこつえんいたんこっせつ　③脊椎圧迫骨折せきついあっぱくこっせつ　④上腕骨近位部骨折じょうわんこつきんいぶこっせつ　⑤骨盤骨折こつばんこっせつ

解答： Q1② Q2③ Q3② Q4① Q5③ Q6② Q7② Q8④ Q9② Q10② Q11③

Day 4｜神経系しんけいけい（中枢神経ちゅうすうしんけい・末梢神経まっしょうしんけい・自律神経じりつしんけい）

①神経系しんけいけいの分類ぶんるい： 中枢神経ちゅうすうしんけい（脳のう・脊髄せきずい）、末梢神経まっしょうしんけい（体性神経たいせいしんけい＋自律神経じりつしんけい）。

②自律神経じりつしんけい： 交感神経こうかんしんけい（活動時かつどうじ・緊張時きんちょうじに働はたらく：心拍数上昇しんぱくすうじょうしょう、血圧上昇けつあつじょうしょう）、副交感神経ふくこうかんしんけい（休息時きゅうそくじに働はたらく：心拍数低下しんぱくすうていか、消化促進しょうかそくしん）。

③脳のうの主おもな部位ぶいの働はたらき： 大脳だいのう（思考しこう・記憶きおく・感情かんじょう）、小脳しょうのう（運動うんどうの調整ちょうせい・バランス）、脳幹のうかん（呼吸こきゅう・心拍しんぱくなど生命維持せいめいいじの中枢ちゅうすう）。

💡 暗記あんきポイント

「交感こうかん＝闘争とうそう、副交感ふくこうかん＝休息きゅうそく」のイメージで覚おぼえる。

⚠ よくある間違まちがい

「消化しょうかを促進そくしんするのは交感神経こうかんしんけい」と誤あやまって覚おぼえるミスが多おおい。正ただしくは副交感神経ふくこうかんしんけい。

自律神経 दुई भागमा बाँडिन्छ - 交感神経 (डराउँदा वा दौडंदा active हुने) र 副交感神経 (आराम गर्दा active हुने)। यी दुई एकअर्काको विपरीत काम गर्छन्।

Nervous system = central (brain + spinal cord) + peripheral (rest of the body). The autonomic nervous system has two parts that work opposite each other: sympathetic (active during stress/danger) and parasympathetic (active during rest, helps digestion). The brain: cerebrum (thinking, memory, emotion), cerebellum (balance and coordination), brainstem (controls breathing and heartbeat — essential for life).

📝 Day4 一問一答いちもんいっとう（5問もん）

Q1. 緊張きんちょうしたときに優位ゆういになる神経しんけいはどれか。
①副交感神経ふくこうかんしんけい　②交感神経こうかんしんけい　③運動神経うんどうしんけい　④感覚神経かんかくしんけい　⑤知覚神経ちかくしんけい

Q2. 消化活動しょうかかつどうを促進そくしんする神経しんけいはどれか。
①交感神経こうかんしんけい　②副交感神経ふくこうかんしんけい　③運動神経うんどうしんけい　④脊髄神経せきずいしんけい　⑤知覚神経ちかくしんけい

Q3. 運動うんどうの調整ちょうせいやバランスをつかさどる脳のうの部位ぶいはどれか。
①大脳だいのう　②小脳しょうのう　③脳幹のうかん　④間脳かんのう　⑤延髄えんずい

Q4. 呼吸こきゅうや心拍しんぱくなど生命維持せいめいいじに関かかわる中枢ちゅうすうがある部位ぶいはどれか。
①大脳だいのう　②小脳しょうのう　③脳幹のうかん　④脊髄せきずい　⑤末梢神経まっしょうしんけい

Q5. 中枢神経ちゅうすうしんけいに含ふくまれるものはどれか。
①脳のうと脊髄せきずい　②体性神経たいせいしんけいと自律神経じりつしんけい　③交感神経こうかんしんけいと副交感神経ふくこうかんしんけい　④運動神経うんどうしんけいと感覚神経かんかくしんけい　⑤末梢神経まっしょうしんけいのみ

解答： Q1② Q2② Q3② Q4③ Q5①

Day 5｜循環器系じゅんかんきけい・呼吸器系こきゅうきけい

①心臓しんぞうのしくみ： 心臓しんぞうは右心房うしんぼう・右心室うしんしつ・左心房さしんぼう・左心室さしんしつの4つの部屋へやからなる。肺循環はいじゅんかんと体循環たいじゅんかんの2つの経路けいろがある。

②血圧けつあつ： 収縮期血圧しゅうしゅくきけつあつ（最高血圧さいこうけつあつ）と拡張期血圧かくちょうきけつあつ（最低血圧さいていけつあつ）。

③呼吸器系こきゅうきけい： 鼻はな・気管きかん・気管支きかんし・肺はいで構成こうせい。肺胞はいほうで酸素さんそと二酸化炭素にさんかたんそのガス交換がすこうかんを行おこなう。高齢者こうれいしゃは肺活量はいかつりょうの低下ていか、誤嚥ごえんのリスク増加ぞうかに注意ちゅうい。

④入浴にゅうよくが心身しんしんに与あたえる3つの効果こうか（とても重要じゅうよう・循環器じゅんかんきと関連かんれん）：

・温熱作用おんねつさよう：お湯ゆで体からだが温あたたまると血管けっかんが広ひろがり血行けっこうが促進そくしんされる。新陳代謝しんちんたいしゃが高たかまり疲労回復ひろうかいふくにつながる
・静水圧作用せいすいあつさよう：お湯ゆの水圧すいあつが体からだを圧迫あっぱくし、血液循環けつえきじゅんかんを助たすける（お腹なかまわりが細ほそく見みえるのもこのため）。ただし心臓しんぞうへの負担ふたんにもなる
・浮力作用ふりょくさよう：お湯ゆの中なかでは体重たいじゅうが約やく9分ぶんの1になり、関節かんせつや筋肉きんにくへの負担ふたんが軽かるくなる

⑤ヒートショックひーとしょっく（とても重要じゅうよう）： 寒さむい脱衣所だついじょから熱あつい浴槽よくそうへ、また浴槽よくそうから寒さむい脱衣所だついじょへと急激きゅうげきな温度差おんどさにさらされることで、血圧けつあつが急激きゅうげきに変動へんどうし、心筋梗塞しんきんこうそくや脳血管障害のうけっかんしょうがいを起おこすことがある。高齢者こうれいしゃの入浴中にゅうよくちゅうの事故じこの大おおきな原因げんいんの1つ。予防よぼうには脱衣所だついじょ・浴室よくしつを暖あたためておく、湯温ゆおんを41度以下よんじゅういちどいかにするなどが有効ゆうこう。

⑥バイタルサインばいたるさいんの基準値きじゅんち（とても重要じゅうよう・数値すうちを覚おぼえる）：

・体温たいおん：成人せいじんでおおむね36さんじゅうろく〜37度ど（高齢者こうれいしゃはやや低ひくめ）
・脈拍みゃくはく：60〜100回かい/分ぷん（すでにDay5①いちで学習済がくしゅうずみ）
・呼吸数こきゅうすう：成人せいじんでおおむね12〜18回かい/分ぷん
・血圧けつあつ：収縮期しゅうしゅくき120mmHg未満みまん、拡張期かくちょうき80mmHg未満みまんが正常域せいじょういきの目安めやす

💡 暗記あんきポイント

正常せいじょうな成人せいじんの血圧けつあつの目安めやす、脈拍みゃくはくの正常値せいじょうち（60〜100回かい/分ぷん）は数値問題すうちもんだいとして出でやすい。入浴にゅうよくの3作用さようは「温おん・静せい・浮ふ」（温熱おんねつ・静水圧せいすいあつ・浮力ふりょく）で覚おぼえる。バイタルサインは「36〜37/60〜100/12〜18/120未満・80未満」（体温たいおん/脈拍みゃくはく/呼吸数こきゅうすう/血圧けつあつ）とセットで覚おぼえる。

⚠ よくある間違まちがい

①「肺循環はいじゅんかん＝全身ぜんしんに血液けつえきを送おくる」と誤解ごかいしやすい。全身ぜんしんに血液けつえきを送おくるのは体循環たいじゅんかんである。②ヒートショックは「寒さむいから起おこる」だけでなく、寒さむい⇔熱あついの急激きゅうげきな「温度差おんどさ」が原因げんいんであることに注意ちゅうい。

मुटुले रगतलाई फोक्सोमा पठाएर अक्सिजन लिने काम र त्यसपछि सारा शरीरमा रगत पठाउने काम गर्छ। उमेर बढ्दा फोक्सोको क्षमता घट्छ र खाना/पानी निल्दा फोक्सोमा जाने जोखिम बढ्छ। न्हाउनुले शरीरलाई ३ किसिमले असर गर्छ - तातो पानीले रगत सञ्चार बढाउँछ (温熱作用), पानीको दबाबले पनि रगत सञ्चार मद्दत गर्छ (静水圧作用), र पानीमा शरीरको तौल हल्का हुन्छ जसले जोर्नी/मांसपेशीको भार घटाउँछ (浮力作用)। चिसो ठाउँबाट एकैचोटि तातो पानीमा वा तातोबाट चिसोमा जाँदा रगतचाप एकाएक परिवर्तन भई हृदयघात वा मस्तिष्काघात हुन सक्छ (ヒートショック) - वृद्धमा न्हाउँदा हुने दुर्घटनाको ठूलो कारण यही हो। शरीरको सामान्य अवस्थाका आधारभूत संख्या (バイタルサイン) पनि याद राख्नुपर्छ - शरीरको तापक्रम ३६-३७ डिग्री, नाडी ६०-१०० प्रति मिनेट, श्वासप्रश्वास प्रति मिनेट १२-१८ पटक, रक्तचाप माथिल्लो १२० भन्दा कम र तल्लो ८० भन्दा कम सामान्य मानिन्छ।

The heart has 4 chambers and pumps blood through two routes: pulmonary circulation (heart↔lungs, for gas exchange) and systemic circulation (heart→whole body). Blood pressure has two numbers: systolic (high, when heart squeezes) and diastolic (low, when heart relaxes). The lungs exchange oxygen and carbon dioxide in tiny sacs called alveoli. In elderly people, lung capacity drops and the risk of aspiration increases. Bathing affects the body 3 ways: heat widens blood vessels and improves circulation (thermal effect), water pressure on the body also helps circulation but adds strain on the heart (hydrostatic effect), and buoyancy makes the body feel lighter, easing pressure on joints and muscles (buoyancy effect). "Heat shock" is a sudden blood pressure swing caused by moving between a cold room and a hot bath (or back again) — a major cause of bathing accidents in elderly people, especially heart attacks and strokes. Keeping the bathroom warm and the water below 41°C helps prevent it. Normal vital sign ranges to memorize: body temperature 36–37°C, pulse 60–100 beats/min, respiration rate 12–18 breaths/min, and blood pressure under 120/80 mmHg.

📝 Day5 一問一答いちもんいっとう（10問もん）

Q1. 心臓しんぞうが収縮しゅうしゅくして血液けつえきを送おくり出だすときの血圧けつあつを何なにというか。
①拡張期血圧かくちょうきけつあつ　②収縮期血圧しゅうしゅくきけつあつ　③平均血圧へいきんけつあつ　④脈圧みゃくあつ　⑤静脈圧じょうみゃくあつ

Q2. 全身ぜんしんに血液けつえきを送おくる循環じゅんかんを何なにというか。
①肺循環はいじゅんかん　②体循環たいじゅんかん　③門脈循環もんみゃくじゅんかん　④冠循環かんじゅんかん　⑤リンパ循環じゅんかん

Q3. ガス交換こうかんが行おこなわれる肺はいの組織そしきを何なにというか。
①気管支きかんし　②肺胞はいほう　③気管きかん　④横隔膜おうかくまく　⑤喉頭こうとう

Q4. 高齢者こうれいしゃに多おおくみられる、食物しょくもつや唾液だえきが誤あやまって気管きかんに入はいることを何なにというか。
①嚥下えんげ　②誤嚥ごえん　③咀嚼そしゃく　④逆流ぎゃくりゅう　⑤脱水だっすい

Q5. 成人せいじんの安静時あんせいじの脈拍数みゃくはくすうの目安めやすとして正ただしいものはどれか。
①20〜40回かい/分ぷん　②60〜100回かい/分ぷん　③120〜150回かい/分ぷん　④150〜180回かい/分ぷん　⑤10〜20回かい/分ぷん

Q6. お湯ゆの水圧すいあつが体からだを圧迫あっぱくし血液循環けつえきじゅんかんを助たすける入浴にゅうよくの作用さようを何なにというか。
①温熱作用おんねつさよう　②静水圧作用せいすいあつさよう　③浮力作用ふりょくさよう　④浸透圧作用しんとうあつさよう　⑤粘性作用ねんせいさよう

Q7. お湯ゆの中なかで体重たいじゅうが軽かるく感かんじ、関節かんせつや筋肉きんにくへの負担ふたんが軽かるくなる作用さようを何なにというか。
①温熱作用おんねつさよう　②静水圧作用せいすいあつさよう　③浮力作用ふりょくさよう　④毛細血管作用もうさいけっかんさよう　⑤発汗作用はっかんさよう

Q8. 寒暖差かんだんさの大おおきい場所ばしょを移動いどうすることで血圧けつあつが急変動きゅうへんどうし、心筋梗塞しんきんこうそくなどを引ひき起おこす現象げんしょうを何なにというか。
①熱中症ねっちゅうしょう　②ヒートショック　③低体温症ていたいおんしょう　④脱水症だっすいしょう　⑤起立性低血圧きりつせいていけつあつ

Q9. 成人せいじんの体温たいおんの目安めやすとして正ただしいものはどれか。
①約やく34〜35度ど　②約やく36〜37度ど　③約やく38〜39度ど　④約やく39〜40度ど　⑤約やく32〜33度ど

Q10. 成人せいじんの安静時あんせいじの呼吸数こきゅうすうの目安めやすとして正ただしいものはどれか。
①2〜5回かい/分ぷん　②12〜18回かい/分ぷん　③30〜40回かい/分ぷん　④50〜60回かい/分ぷん　⑤60〜80回かい/分ぷん

解答： Q1② Q2② Q3② Q4② Q5② Q6② Q7③ Q8② Q9② Q10②

Day 6｜消化器系しょうかきけい・栄養えいよう・体液たいえき・摂食嚥下せっしょくえんげ5期き

①消化しょうかの流ながれ： 口腔こうくう（咀嚼そしゃく・唾液だえき）→食道しょくどう→胃い（胃液いえき）→小腸しょうちょう（栄養吸収えいようきゅうしゅうの中心ちゅうしん）→大腸だいちょう（水分吸収すいぶんきゅうしゅう・便形成べんけいせい）→肛門こうもん。

②三大栄養素さんだいえいようそ： 炭水化物たんすいかぶつ（糖質とうしつ）、たんぱく質しつ、脂質ししつ。ビタミン・ミネラルを加くわえて五大栄養素ごだいえいようそという。

③体液たいえき： 成人せいじんの体重たいじゅうの約やく60%は水分すいぶん。高齢者こうれいしゃは体内水分量たいないすいぶんりょうが少すくなくなり脱水だっすいしやすい。

④摂食嚥下せっしょくえんげ5期き（とても重要じゅうよう・食たべ物ものを認識にんしきしてから飲のみ込こむまで）：

1. 先行期せんこうき（認知期にんちき）：食べ物たべものを目めで見みて認識にんしきする
2. 準備期じゅんびき（咀嚼期そしゃくき）：口くちに入いれて咀嚼そしゃくし、食塊しょっかい（かたまり）を作つくる
3. 口腔期こうくうき：舌したを使つかって食塊しょっかいを喉のど（咽頭いんとう）に送おくる
4. 咽頭期いんとうき：嚥下反射えんげはんしゃが起おこり、食塊しょっかいが食道しょくどうへ送おくられる（このとき気管きかんに入はいらないよう喉頭蓋こうとうがいが気管きかんを閉とじる）
5. 食道期しょくどうき：食道しょくどうのぜん動運動どううんどうによって食塊しょっかいが胃いへ運はこばれる

誤嚥ごえんは主おもに咽頭期いんとうきで喉頭蓋こうとうがいの閉とじが不十分ふじゅうぶんなときに起おこる。

💡 暗記あんきポイント

「栄養吸収えいようきゅうしゅうの中心ちゅうしんは小腸しょうちょう」「水分吸収すいぶんきゅうしゅうの中心ちゅうしんは大腸だいちょう」を区別くべつして覚おぼえる。嚥下えんげ5期きは「先せん・準じゅん・口こう・咽いん・食しょく」の順じゅんで覚おぼえる（先行期せんこうき→準備期じゅんびき→口腔期こうくうき→咽頭期いんとうき→食道期しょくどうき）。

⚠ よくある間違まちがい

①「栄養えいようを吸収きゅうしゅうするのは主おもに大腸だいちょう」と誤解ごかいしやすい。正ただしくは小腸しょうちょう。②嚥下反射えんげはんしゃが起おこるのは口腔期こうくうきではなく咽頭期いんとうきである点てんに注意ちゅうい。

खाना मुखबाट पेट हुँदै सानो आन्द्रामा पुगेर मुख्य पोषक तत्व अवशोषित हुन्छ, अनि ठूलो आन्द्राले पानी सोस्छ र दिशा बनाउँछ। वृद्ध हुँदा शरीरमा पानीको मात्रा घट्छ। खाना देख्नेदेखि निल्नेसम्मको 5 चरण हुन्छ - १) आँखाले देखेर चिन्ने, २) मुखमा राखेर चपाउने, ३) जिब्रोले घाँटीतिर पठाउने, ४) निल्ने प्रतिक्रिया हुने (यहाँ नै बढी घाँटीबाट फोक्सोतिर खाना जाने खतरा हुन्छ), ५) खाद्यनलीबाट पेटसम्म पुग्ने।

Digestion path: mouth → esophagus → stomach → small intestine (main place nutrients are absorbed) → large intestine (absorbs water, forms stool) → anus. The 3 main nutrients are carbohydrates, protein, and fat. About 60% of an adult's body weight is water; elderly people have less body water, so they get dehydrated more easily. The 5 stages of swallowing: 1) anticipatory stage (seeing/recognizing food), 2) preparatory stage (chewing, forming a food bolus), 3) oral stage (tongue pushes it toward the throat), 4) pharyngeal stage (the swallowing reflex — the epiglottis closes off the windpipe; this is where aspiration most often happens if it doesn't close properly), 5) esophageal stage (food moves down to the stomach).

📝 Day6 一問一答いちもんいっとう（7問もん）

Q1. 栄養素えいようその吸収きゅうしゅうが主おもに行おこなわれる器官きかんはどれか。
①胃い　②小腸しょうちょう　③大腸だいちょう　④食道しょくどう　⑤肝臓かんぞう

Q2. 主おもに水分すいぶんを吸収きゅうしゅうし便べんを形成けいせいする器官きかんはどれか。
①小腸しょうちょう　②大腸だいちょう　③胃い　④十二指腸じゅうにしちょう　⑤直腸ちょくちょう

Q3. 三大栄養素さんだいえいようそに含ふくまれないものはどれか。
①炭水化物たんすいかぶつ　②たんぱく質しつ　③脂質ししつ　④ビタミン　⑤糖質とうしつ

Q4. 成人せいじんの体重たいじゅうに占しめる水分すいぶんの割合わりあいの目安めやすはどれか。
①約やく20%　②約やく40%　③約やく60%　④約やく80%　⑤約やく90%

Q5. 摂食嚥下せっしょくえんげ5期きで、食たべ物ものを目めで見みて認識にんしきする段階だんかいを何なにというか。
①準備期じゅんびき　②先行期せんこうき　③口腔期こうくうき　④咽頭期いんとうき　⑤食道期しょくどうき

Q6. 嚥下反射えんげはんしゃが起おこり、誤嚥ごえんが最もっとも起おこりやすい段階だんかいはどれか。
①先行期せんこうき　②準備期じゅんびき　③口腔期こうくうき　④咽頭期いんとうき　⑤食道期しょくどうき

Q7. 食塊しょっかいが食道しょくどうのぜん動運動どううんどうによって胃いへ運はこばれる段階だんかいを何なにというか。
①口腔期こうくうき　②咽頭期いんとうき　③食道期しょくどうき　④先行期せんこうき　⑤準備期じゅんびき

解答： Q1② Q2② Q3④ Q4③ Q5② Q6④ Q7③

Day 7｜泌尿器系ひにょうきけい・感覚器かんかくき・皮膚ひふ・排便はいべん・身みじたく

①泌尿器系ひにょうきけい： 腎臓じんぞう（血液けつえきをろ過かして尿にょうをつくる）→尿管にょうかん→膀胱ぼうこう（尿にょうを貯ためる）→尿道にょうどう。高齢者こうれいしゃは頻尿ひんにょう・尿失禁にょうしっきんが起おこりやすい。

①-2　尿失禁にょうしっきんの4つの種類しゅるい（とても重要じゅうよう）：

・腹圧性尿失禁ふくあつせいにょうしっきん：咳せき・くしゃみ・笑わらうなどお腹なかに力ちからが入はいったときに漏もれる（骨盤底筋こつばんていきんの緩ゆるみ、出産経験しゅっさんけいけんのある女性じょせいに多おおい）
・切迫性尿失禁せっぱくせいにょうしっきん：急きゅうに強つよい尿意にょういを感かんじ、トイレに間まに合あわず漏もれる（脳血管障害のうけっかんしょうがいや加齢かれいによる膀胱ぼうこうの過活動かかつどうが原因げんいん）
・機能性尿失禁きのうせいにょうしっきん：排尿機能はいにょうきのうじたいは正常せいじょうだが、認知症にんちしょうや移動障害いどうしょうがいでトイレの場所ばしょがわからない・間まに合あわないために漏もれる
・溢流性尿失禁いつりゅうせいにょうしっきん：前立腺肥大ぜんりつせんひだいなどで尿にょうが出でにくく、膀胱ぼうこうに溜たまった尿にょうが少すこしずつあふれ出でる

②内分泌系ないぶんぴつけい： ホルモンを分泌ぶんぴつする器官きかん（膵臓すいぞうのインスリンなど）。

③感覚器かんかくき： 視覚しかく・聴覚ちょうかく・嗅覚きゅうかく・味覚みかく・触覚しょっかくの五感ごかん。加齢かれいにより視力しりょく・聴力ちょうりょく（高音域こうおんいき）が低下ていかしやすい。

④皮膚ひふの機能きのう： 体温調節たいおんちょうせつ、感覚かんかく、保護ほご、分泌ぶんぴつ。高齢者こうれいしゃは褥瘡じょくそうのリスクが高たかい。

⑤排便はいべんのメカニズム（とても重要じゅうよう）： 大腸だいちょうの蠕動運動ぜんどううんどうによって便べんが直腸ちょくちょうに送おくられると直腸壁ちょくちょうへきが伸のびて便意べんいを感かんじる（排便反射はいべんはんしゃ）。便秘べんぴには大腸だいちょうの動うごきが弱よわくなる弛緩性便秘しかんせいべんぴ（高齢者こうれいしゃに多おおい・運動不足うんどうぶそくや腹筋ふっきんの低下ていかが原因げんいん）などの種類しゅるいがある。排泄はいせつは羞恥心しゅうちしんに関かかわるため、失敗しっぱいによる自尊心じそんしんの低下ていかにも配慮はいりょが必要ひつよう。

⑥身みじたく（整容せいよう）に関連かんれんしたしくみ： 身みじたく（洗面せんめん・整髪せいはつ・爪切つめきり・更衣こういなど）は他者たしゃに与あたえる印象いんしょうや本人ほんにんの自己概念じこがいねん・意欲いよくに大おおきく関かかわる。爪つめは健康状態けんこうじょうたいを示しめすサイン（変色へんしょく・変形へんけいがあれば疾患しっかんの可能性かのうせい）。口腔こうくうケアは誤嚥性肺炎ごえんせいはいえんの予防よぼうに直結ちょっけつする重要じゅうようなケア。

💡 暗記あんきポイント

「腎臓じんぞう＝尿にょうをつくる」「膀胱ぼうこう＝尿にょうを貯ためる」の役割やくわりの違ちがいを明確めいかくに。高齢者こうれいしゃの便秘べんぴは「弛緩性しかんせい」（＝腸ちょうの力ちからが緩ゆるむ）と覚おぼえる。尿失禁にょうしっきんの4種類しゅるいは「腹圧ふくあつ（お腹なかに力ちから）・切迫せっぱく（急きゅうに我慢がまんできない）・機能性きのうせい（トイレに間まに合あわない）・溢流性いつりゅうせい（あふれ出でる）」で区別くべつする。

⚠ よくある間違まちがい

①「加齢かれいによる聴力低下ちょうりょくていかは低音域ていおんいきから始はじまる」と誤あやまって覚おぼえるミスが多おおい。実際じっさいは高音域こうおんいきから聴きこえにくくなる。②身みじたくを「単たんなる外見がいけんの問題もんだい」と軽視けいししないこと。本人ほんにんの尊厳そんげん・意欲いよく・社会参加しゃかいさんかに直結ちょっけつする重要じゅうようなケアである。

मृगौलाले फोहोर पदार्थ फिल्टर गरेर पिसाब बनाउँछ, र मूत्राशयले पिसाब जम्मा गर्छ। वृद्ध हुँदा छाला पातलो र सुख्खा हुन्छ, त्यसैले ओछ्यानमा धेरै बस्दा घाउ हुने जोखिम बढी हुन्छ। दिशा (排便) पनि आन्द्राको चाल (蠕動運動) ले नियन्त्रण हुन्छ - वृद्धमा आन्द्राको चाल कमजोर हुँदा कब्जियत (便秘) हुन्छ। दिशा/पिसाबमा समस्या हुँदा लाज महसुस हुन सक्छ, त्यसैले सम्मानका साथ हेरचाह गर्नुपर्छ। 身じたく (सिँगार-पटार: कपाल कोर्ने, नङ काट्ने, लुगा फेर्ने) पनि जति सामान्य देखिए पनि, व्यक्तिको आत्मविश्वास र इज्जतसँग गाढा सम्बन्ध राख्छ। पिसाब चुहिने (尿失禁) पनि ४ प्रकारका छन् - खोक्दा/हाँस्दा पेटमा दबाब पर्दा चुहिने, अचानक धेरै लाग्दा समयमा नपुगी चुहिने, दिमाग/खुट्टाको समस्याले शौचालय भेट्टाउन नसक्दा चुहिने, र पिसाब पूरै नआउँदा घुटीघुटी चुहिरहने।

Kidneys filter blood to make urine; the bladder stores urine. Elderly people often get frequent urination or incontinence. The 5 senses tend to weaken with age — hearing loss usually starts with high-pitched sounds first. Skin controls body temperature, senses touch, protects the body, and secretes sweat/oil. Elderly skin is thinner and drier, so the risk of pressure sores is higher. Bowel movement relies on the colon's wave-like muscle motion (peristalsis) pushing stool toward the rectum, which triggers the urge to go. In elderly people, constipation is often caused by weakened intestinal movement from low activity and weak abdominal muscles. Toileting problems can feel embarrassing, so care needs to protect dignity. Grooming (washing, hair care, nail care, changing clothes) may seem minor, but it strongly affects a person's self-image, motivation, and willingness to engage socially — nails can also be a sign of health problems, and oral care directly helps prevent aspiration pneumonia. Urinary incontinence has 4 types: stress incontinence (leaking when coughing/sneezing/laughing puts pressure on the abdomen), urge incontinence (a sudden strong urge with not enough time to reach the toilet), functional incontinence (the urinary system works fine, but dementia or mobility problems prevent reaching the toilet in time), and overflow incontinence (urine dribbles out because the bladder can't empty properly, often from an enlarged prostate).

📝 Day7 一問一答いちもんいっとう（11問もん）

Q1. 血液けつえきをろ過かして尿にょうをつくる器官きかんはどれか。
①膀胱ぼうこう　②腎臓じんぞう　③尿管にょうかん　④尿道にょうどう　⑤肝臓かんぞう

Q2. 尿にょうを一時的いちじてきに貯ためる器官きかんはどれか。
①腎臓じんぞう　②膀胱ぼうこう　③尿管にょうかん　④尿道にょうどう　⑤肝臓かんぞう

Q3. 加齢かれいによる聴力低下ちょうりょくていかの特徴とくちょうとして正ただしいものはどれか。
①低音域ていおんいきから聴きこえにくくなる　②高音域こうおんいきから聴きこえにくくなる　③全音域ぜんおんいきが同時どうじに低下ていかする　④聴力ちょうりょくは変化へんかしない　⑤むしろ向上こうじょうする

Q4. 長時間ちょうじかん同おなじ姿勢しせいで圧迫あっぱくを受うけることで生しょうじる皮膚ひふのトラブルを何なにというか。
①湿疹しっしん　②褥瘡じょくそう　③蕁麻疹じんましん　④水疱瘡みずぼうそう　⑤帯状疱疹たいじょうほうしん

Q5. 皮膚ひふの機能きのうに含ふくまれないものはどれか。
①体温調節たいおんちょうせつ　②感覚かんかくの受容じゅよう　③保護ほご　④老廃物ろうはいぶつのろ過か　⑤分泌ぶんぴつ

Q6. 大腸だいちょうの蠕動運動ぜんどううんどうによって便べんが直腸ちょくちょうに送おくられ、直腸壁ちょくちょうへきが伸のびて便意べんいを感かんじることを何なにというか。
①嚥下反射えんげはんしゃ　②排便反射はいべんはんしゃ　③咳嗽反射がいそうはんしゃ　④対光反射たいこうはんしゃ　⑤腱反射けんはんしゃ

Q7. 高齢者こうれいしゃに多おおくみられる、腸ちょうの動うごきが弱よわくなることで起おこる便秘べんぴを何なにというか。
①痙攣性便秘けいれんせいべんぴ　②弛緩性便秘しかんせいべんぴ　③直腸性便秘ちょくちょうせいべんぴ　④器質性便秘きしつせいべんぴ　⑤薬剤性便秘やくざいせいべんぴ

Q8. 身みじたく（整容せいよう）が利用者りようしゃに与あたえる影響えいきょうとして、最もっとも適切てきせつなものはどれか。
①外見がいけんだけの問題もんだいであり心理面しんりめんには影響えいきょうしない　②自己概念じこがいねんや意欲いよく、社会参加しゃかいさんかに大おおきく関かかわる　③介護者かいごしゃの都合つごうを優先ゆうせんすべきである　④毎日まいにち行おこなう必要ひつようはない　⑤健康状態けんこうじょうたいとは無関係むかんけいである

Q9. 誤嚥性肺炎ごえんせいはいえんの予防よぼうに直結ちょっけつする身みじたくケアはどれか。
①爪切つめきり　②整髪せいはつ　③口腔こうくうケア　④更衣こうい　⑤洗顔せんがん

Q10. 咳せきやくしゃみをしたときにお腹なかに力ちからが入はいり尿にょうが漏もれる尿失禁にょうしっきんを何なにというか。
①切迫性尿失禁せっぱくせいにょうしっきん　②腹圧性尿失禁ふくあつせいにょうしっきん　③機能性尿失禁きのうせいにょうしっきん　④溢流性尿失禁いつりゅうせいにょうしっきん　⑤反射性尿失禁はんしゃせいにょうしっきん

Q11. 認知症にんちしょうの利用者りようしゃが、排尿機能はいにょうきのうじたいは正常せいじょうなのにトイレの場所ばしょがわからず失禁しっきんしてしまう。これはどの尿失禁にょうしっきんか。
①腹圧性尿失禁ふくあつせいにょうしっきん　②切迫性尿失禁せっぱくせいにょうしっきん　③機能性尿失禁きのうせいにょうしっきん　④溢流性尿失禁いつりゅうせいにょうしっきん　⑤腹圧性尿失禁ふくあつせいにょうしっきん

解答： Q1② Q2② Q3② Q4② Q5④ Q6② Q7② Q8② Q9③ Q10② Q11③

Day 8｜睡眠すいみんのしくみと支援しえん

①睡眠すいみんの種類しゅるい： レム睡眠すいみん（体からだは休やすんでいるが脳のうは活動かつどうしている）とノンレム睡眠すいみん（脳のうも体からだも深ふかく休やすんでいる）が約やく90分周期ぷんしゅうきで交互こうごに繰くり返かえされる。

②概日がいじつリズム： 約やく24時間周期じかんしゅうきの体内時計たいないどけい。朝日あさひを浴あびることでリズムが整ととのう。

③高齢者こうれいしゃの睡眠すいみんの特徴とくちょう： 深ふかいノンレム睡眠すいみんが減少げんしょうし、中途覚醒ちゅうとかくせいが増ふえる。

④介護かいごでの配慮はいりょ： 日中にっちゅうの適度てきどな活動かつどう、規則正きそくただしい生活せいかつリズムが重要じゅうよう。

💡 暗記あんきポイント

「レム＝Rapid Eye Movement＝眼球がんきゅうが動うごく＝夢ゆめを見みる」「ノンレム＝深ふかい眠ねむり」とセットで覚おぼえる。

⚠ よくある間違まちがい

「高齢者こうれいしゃは深ふかいノンレム睡眠すいみんが増ふえる」と誤あやまって覚おぼえるミスが多おおい。実際じっさいは減少げんしょうする。

निद्रामा दुई प्रकार छन् - レム睡眠 (सपना देखिन्छ) र ノンレム睡眠 (गहिरो आराम)। वृद्ध हुँदा गहिरो निद्रा घट्छ, राति बारम्बार ब्यूँझने समस्या बढ्छ।

Sleep has two types that repeat every ~90 minutes: REM sleep (body rests, but the brain is active — you dream) and non-REM sleep (both body and brain rest deeply). The body clock runs on a ~24-hour cycle; morning sunlight helps reset it. Elderly people get less deep non-REM sleep and wake up more often during the night. Daytime activity and a regular schedule help improve sleep quality.

📝 Day8 一問一答いちもんいっとう（5問もん）

Q1. 眼球がんきゅうが動うごき、夢ゆめを見みやすい睡眠すいみんの状態じょうたいを何なにというか。
①ノンレム睡眠すいみん　②レム睡眠すいみん　③徐波睡眠じょはすいみん　④深睡眠しんすいみん　⑤浅睡眠せんすいみん

Q2. 高齢者こうれいしゃの睡眠すいみんの特徴とくちょうとして正ただしいものはどれか。
①深ふかいノンレム睡眠すいみんが増ふえる　②中途覚醒ちゅうとかくせいが増ふえる　③睡眠時間すいみんじかんが若年者じゃくねんしゃより大幅おおはばに増ふえる　④レム睡眠すいみんのみになる　⑤夜間やかんの覚醒かくせいはなくなる

Q3. 約やく24時間周期じかんしゅうきの体内時計たいないどけいを何なにというか。
①レム周期しゅうき　②概日がいじつリズム　③代謝周期たいしゃしゅうき　④呼吸こきゅうリズム　⑤脈拍みゃくはくリズム

Q4. 体内時計たいないどけいを整ととのえるために有効ゆうこうとされるものはどれか。
①朝日あさひを浴あびる　②就寝前しゅうしんまえにカフェインをとる　③日中にっちゅうずっと室内しつないで過すごす　④昼夜逆転ちゅうやぎゃくてんの生活せいかつ　⑤水分すいぶんを控ひかえる

Q5. 脳のうも体からだも深ふかく休やすんでいる睡眠状態すいみんじょうたいを何なにというか。
①レム睡眠すいみん　②ノンレム睡眠すいみん　③覚醒かくせい　④傾眠けいみん　⑤浅眠せんみん

解答： Q1② Q2② Q3② Q4① Q5②

Day 9｜終末期しゅうまつきの心こころと体からだ

①キューブラー・ロスの死しの受容過程じゅようかてい（5段階だんかい）：

①否認ひにん（死しを認みとめたくない）→②怒いかり（なぜ自分じぶんがという怒いかり）→③取引とりひき（神仏しんぶつに助たすけを求もとめる）→④抑よくうつ（無力感むりょくかん・悲かなしみ）→⑤受容じゅよう（死しを受うけ入いれる）

※すべての人ひとがこの順番通じゅんばんどおりに進すすむわけではない。

②死しが近ちかづいたときの身体変化しんたいへんか： チェーンストークス呼吸こきゅう（呼吸こきゅうが浅あさく速はやい状態じょうたいと無呼吸むこきゅうを繰くり返かえす）、下顎呼吸かがくこきゅう、四肢ししの冷感れいかん、チアノーゼ。

③死後しごの変化へんか： 死後硬直しごこうちょく（死後数時間しごすうじかんで全身ぜんしんの筋肉きんにくが硬かたくなる）、死斑しはん（血液けつえきが重力じゅうりょくで沈下ちんかし皮膚ひふに現あらわれる斑点はんてん）。

💡 暗記あんきポイント

5段階だんかいは「否ひ・怒ど・取とり・抑よく・受じゅ」の順じゅんで頭文字かしらもじを覚おぼえる。

⚠ よくある間違まちがい

死しの受容過程じゅようかていを「必かならずこの順番通じゅんばんどおりに一直線いっちょくせんに進すすむ」と誤解ごかいしやすい。実際じっさいは段階だんかいを行いき来きしたりする。

キューブラー・ロスले मृत्युको सामना गर्दा मान्छे 5 चरणबाट गुज्रन्छ भनेका छन् - अस्वीकार → रिस → सम्झौता → उदासी → स्वीकार। तर सबैजना यही क्रममा जान्छन् भन्ने होइन।

Kübler-Ross described 5 stages of accepting death: denial, anger, bargaining, depression, and acceptance. People don't always go through these in order — they can move back and forth. As death approaches: breathing becomes irregular, the jaw may move with each breath, limbs feel cold, skin may turn bluish. After death: rigor mortis (body stiffens within hours) and livor mortis (blood settles, causing purple-red patches on the skin).

📝 Day9 一問一答いちもんいっとう（5問もん）

Q1. キューブラー・ロスの死しの受容過程じゅようかていで最初さいしょの段階だんかいはどれか。
①怒いかり　②否認ひにん　③取引とりひき　④抑よくうつ　⑤受容じゅよう

Q2. キューブラー・ロスの死しの受容過程じゅようかていで最後さいごの段階だんかいはどれか。
①否認ひにん　②怒いかり　③取引とりひき　④抑よくうつ　⑤受容じゅよう

Q3. 呼吸こきゅうが浅あさく速はやい状態じょうたいと無呼吸むこきゅうを交互こうごに繰くり返かえす終末期しゅうまつきの呼吸こきゅうを何なにというか。
①下顎呼吸かがくこきゅう　②チェーンストークス呼吸こきゅう　③腹式呼吸ふくしきこきゅう　④胸式呼吸きょうしきこきゅう　⑤過呼吸かこきゅう

Q4. 死後しご、血液けつえきが重力じゅうりょくによって下方かほうに沈下ちんかし皮膚ひふに現あらわれる斑点はんてんを何なにというか。
①死後硬直しごこうちょく　②死斑しはん　③チアノーゼ　④浮腫ふしゅ　⑤褥瘡じょくそう

Q5. あごを動うごかして行おこなう、死しが近ちかづいたときにみられる呼吸こきゅうを何なにというか。
①チェーンストークス呼吸こきゅう　②下顎呼吸かがくこきゅう　③腹式呼吸ふくしきこきゅう　④肩呼吸かたこきゅう　⑤鼻呼吸びこきゅう

解答： Q1② Q2⑤ Q3② Q4② Q5②

Day 10｜Phase1 総復習そうふくしゅう＋模擬試験もぎしけん（21問もん）

進め方： ①まずDay1〜9の「暗記あんきポイント」「よくある間違まちがい」だけを通とおしで読よみ直なおす（25分ぷん）②下記かき21問もんを時間じかんを計はかって解とく（本番ほんばんは12問もんですが、Day1・Day3・Day5・Day6・Day7で追加ついかした9つの高頻出こうひんしゅつテーマ（自己概念じこがいねんと尊厳そんげん、ボディメカニクス、4大骨折だいこっせつ、入浴にゅうよくの効果こうか、バイタルサイン、摂食嚥下せっしょくえんげ、排便はいべん・尿失禁にょうしっきん・身みじたく）を9問もんボーナスで追加ついか）③間違まちがえた問題もんだいのテーマのDayに戻もどって復習ふくしゅうする。

📝 Phase1 模擬試験もぎしけん（21問もん）

Q1. マズローの欲求階層説よっきゅうかいそうせつで、最もっとも高次こうじの欲求よっきゅうはどれか。
①生理的欲求せいりてきよっきゅう　②安全あんぜんの欲求よっきゅう　③所属しょぞく・愛情あいじょうの欲求よっきゅう　④承認しょうにんの欲求よっきゅう　⑤自己実現じこじつげんの欲求よっきゅう

Q2. 自分じぶんの欠点けってんを他人たにんのせいにする適応機制てきおうきせいはどれか。
①昇華しょうか　②投影とうえい　③退行たいこう　④抑圧よくあつ　⑤代償だいしょう

Q3. 長期ちょうきの安静あんせいによって心身しんしんの機能きのうが低下ていかすることを何なにというか。
①廃用症候群はいようしょうこうぐん　②骨粗鬆症こつそしょうしょう　③変形性関節症へんけいせいかんせつしょう　④筋きんジストロフィー　⑤関節かんせつリウマチ

Q4. 仰臥位ぎょうがいで褥瘡じょくそうができやすい部位ぶいはどれか。
①耳介部じかいぶ　②大転子部だいてんしぶ　③仙骨部せんこつぶ　④頬部きょうぶ　⑤肋骨部ろっこつぶ

Q5. リラックスしているときに優位ゆういになる神経しんけいはどれか。
①交感神経こうかんしんけい　②副交感神経ふくこうかんしんけい　③運動神経うんどうしんけい　④知覚神経ちかくしんけい　⑤脊髄神経せきずいしんけい

Q6. 全身ぜんしんに血液けつえきを送おくる循環じゅんかんを何なにというか。
①肺循環はいじゅんかん　②体循環たいじゅんかん　③門脈循環もんみゃくじゅんかん　④冠循環かんじゅんかん　⑤腎循環じんじゅんかん

Q7. 栄養素えいようその吸収きゅうしゅうが主おもに行おこなわれる器官きかんはどれか。
①胃い　②大腸だいちょう　③小腸しょうちょう　④食道しょくどう　⑤直腸ちょくちょう

Q8. 嚥下反射えんげはんしゃが起おこり、誤嚥ごえんが最もっとも起おこりやすい摂食嚥下せっしょくえんげの段階だんかいはどれか。
①先行期せんこうき　②準備期じゅんびき　③口腔期こうくうき　④咽頭期いんとうき　⑤食道期しょくどうき

Q9. 加齢かれいによる聴力低下ちょうりょくていかの特徴とくちょうとして正ただしいものはどれか。
①低音域ていおんいきから低下ていかする　②高音域こうおんいきから低下ていかする　③変化へんかしない　④向上こうじょうする　⑤全音域ぜんおんいきが同時どうじに消失しょうしつする

Q10. 尿にょうを一時的いちじてきに貯ためる器官きかんはどれか。
①腎臓じんぞう　②尿管にょうかん　③膀胱ぼうこう　④尿道にょうどう　⑤肝臓かんぞう

Q11. 夢ゆめを見みやすい睡眠状態すいみんじょうたいを何なにというか。
①ノンレム睡眠すいみん　②レム睡眠すいみん　③深睡眠しんすいみん　④徐波睡眠じょはすいみん　⑤覚醒かくせい

Q12. 高齢者こうれいしゃの睡眠すいみんの特徴とくちょうとして正ただしいものはどれか。
①中途覚醒ちゅうとかくせいが増ふえる　②深ふかいノンレム睡眠すいみんが増ふえる　③睡眠時間すいみんじかんが大幅おおはばに増ふえる　④夜間覚醒やかんかくせいがなくなる　⑤レム睡眠すいみんのみになる

Q13. キューブラー・ロスの死しの受容過程じゅようかていで、死しを受うけ入いれる最終段階さいしゅうだんかいを何なにというか。
①否認ひにん　②怒いかり　③取引とりひき　④抑よくうつ　⑤受容じゅよう

Q14. 死後しご、血液けつえきの沈下ちんかによって皮膚ひふに現あらわれる斑点はんてんを何なにというか。
①死後硬直しごこうちょく　②死斑しはん　③チアノーゼ　④浮腫ふしゅ　⑤褥瘡じょくそう

Q15. 自分自身じぶんじしんに対たいする「自分じぶんとはどんな人間にんげんか」というイメージを何なにというか。
①自己決定じこけってい　②自己概念じこがいねん　③自己実現じこじつげん　④自己覚知じこかくち　⑤自己開示じこかいじ

Q16. ボディメカニクスの原則げんそくとして正ただしいものはどれか。
①支持基底面積しじきていめんせきを狭せまくする　②重心じゅうしんを高たかくする　③利用者りようしゃの体からだを介護者かいごしゃから離はなす　④支持基底面積しじきていめんせきを広ひろくする　⑤腰こしだけの力ちからで持もち上あげる

Q17. 寒暖差かんだんさの大おおきい場所ばしょを移動いどうすることで血圧けつあつが急変動きゅうへんどうし、心筋梗塞しんきんこうそくなどを引ひき起おこす現象げんしょうを何なにというか。
①熱中症ねっちゅうしょう　②ヒートショック　③低体温症ていたいおんしょう　④脱水症だっすいしょう　⑤起立性低血圧きりつせいていけつあつ

Q18. 高齢者こうれいしゃに多おおくみられる、腸ちょうの動うごきが弱よわくなることで起おこる便秘べんぴを何なにというか。
①痙攣性便秘けいれんせいべんぴ　②弛緩性便秘しかんせいべんぴ　③直腸性便秘ちょくちょうせいべんぴ　④器質性便秘きしつせいべんぴ　⑤薬剤性便秘やくざいせいべんぴ

Q19. 転倒てんとうして尻しりもちをついたときに最もっとも起おこりやすく、寝ねたきりの原因げんいんにもなりやすい骨折こっせつはどれか。
①橈骨遠位端骨折とうこつえんいたんこっせつ　②大腿骨頸部骨折だいたいこつけいぶこっせつ　③上腕骨近位部骨折じょうわんこつきんいぶこっせつ　④肋骨骨折ろっこつこっせつ　⑤鎖骨骨折さこつこっせつ

Q20. 成人せいじんの体温たいおんの目安めやすとして正ただしいものはどれか。
①約やく34〜35度ど　②約やく36〜37度ど　③約やく38〜39度ど　④約やく39〜40度ど　⑤約やく32〜33度ど

Q21. 咳せきやくしゃみをしたときにお腹なかに力ちからが入はいり尿にょうが漏もれる尿失禁にょうしっきんを何なにというか。
①切迫性尿失禁せっぱくせいにょうしっきん　②腹圧性尿失禁ふくあつせいにょうしっきん　③機能性尿失禁きのうせいにょうしっきん　④溢流性尿失禁いつりゅうせいにょうしっきん　⑤反射性尿失禁はんしゃせいにょうしっきん

解答： Q1⑤ Q2② Q3① Q4③ Q5② Q6② Q7③ Q8④ Q9② Q10③ Q11② Q12① Q13⑤ Q14② Q15② Q16④ Q17② Q18② Q19② Q20② Q21②

💡 Phase1修了しゅうりょうの目安めやす

21問中もんちゅう17問もん以上正解せいかいできればPhase2（発達はったつと老化ろうかの理解りかい）へ進すすんでOK。それ以下いかの場合ばあいは、間違まちがえたテーマのDayをもう一度読いちどよみ直なおしてからPhase2に進すすむことをおすすめします。

Day10 मा 21 प्रश्नको mock test छ (वास्तविक exam को 12 + थप 9, नयाँ थपिएका सबै विषयहरू समेटेर)। 17/21 वा बढी सही भए Phase2 मा जानुहोस्। कम भए फेरि गल्ती भएको Day मा फर्केर पढ्नुहोस्।

Day 10 has a 21-question mock exam (the real 12 plus 9 bonus questions covering all the newly added high-yield topics: self-concept and dignity, body mechanics, fracture sites, bathing effects, vital signs, swallowing stages, and defecation/incontinence/grooming). If you score 17/21 or higher, move on to Phase 2 (Development and Aging). If lower, go back and re-read the Day where you made mistakes before moving forward. A strong foundation here makes everything after this easier.