介護の基本①

Nirmal Qtc

📘 介護かいごの基本きほん①

～ 高齢化こうれいか・地域包括ちいきほうかつケア・尊厳そんげんの理念りねん ～

📑 目次もくじ

① 高齢化こうれいか・家族形態かぞくけいたい ② 重要じゅうよう報告書ほうこくしょ ③ 地域包括ケアちいきほうかつけあ・共生社会きょうせいしゃかい ④ 外国人がいこくじん介護人材かいごじんざい ⑤ 法制度ほうせいど・基本理念きほんりねん ⑥ 尊厳そんげんとQOL 📝 模擬試験もぎしけん

① 1～4 介護福祉かいごふくしを取とり巻まく状況じょうきょう

1. 高齢化こうれいかの推移すいい

日本にほんは1970（昭和しょうわ45）年ねんに高齢化社会こうれいかしゃかい（高齢化率こうれいかりつ7％）に、1994（平成へいせい6）年ねんに高齢社会こうれいしゃかい（同おな14％）になり、2007（平成へいせい19）年ねんに超高齢社会ちょうこうれいしゃかい（同おな21％）となった。一方で、1997（平成へいせい9）年ねんに少子社会しょうししゃかいとなった。

जापान सन् १९७० मा वृद्ध समाज (७%), १९९४ मा वृद्ध समाज (१४%), २००७ मा अति-वृद्ध समाज (२१%) भयो। सन् १९९७ मा कम जन्मदरको समाज भयो।

2. 核家族かくかぞく化と介護力かいごりょくの低下ていか

1970年代ねんだいに入はいると、日本にほんは高度経済成長こうどけいざいせいちょうにより人口じんこうの都市集中化とししゅうちゅうかが進すすみ、そのために家族形態かぞくけいたいが変化へんかし、いわゆる「核家族かくかぞく」化した。家族形態かぞくけいたいの小規模化しょうきぼか傾向けいこうが進すすみ、単身世帯たんしんせたいや高齢者こうれいしゃ世帯せたいが増加ぞうかしている。介護機能かいごきのうを担になう家族かぞくの人員じんいんが少すくなくなり、必然的ひつぜんてきに家族介護力かぞくかいごりょくの低下ていかが進すすみ、家族かぞくによる介護かいごでは十分じゅうぶんな対応たいおうが困難こんなんとなった。

सन् १९७० को दशकमा आर्थिक वृद्धिले सहरीकरण बढायो, जसले 'न्यूक्लियर फ्यामिली' (सानो परिवार) ल्यायो। एकल र वृद्ध परिवार बढ्दै गए, जसले पारिवारिक हेरचाह क्षमता घटायो।

3. 現在げんざいの高齢化率こうれいかりつ

2024（令和れいわ6）年ねん10月がつ現在げんざいの「人口推計じんこうすいけい」によると、日本にほんの高齢化率こうれいかりつは29.3％となり、4人にんに1人にん以上が高齢者こうれいしゃという社会しゃかいとなっている。

सन् २०२४ को तथ्यांक अनुसार जापानको वृद्ध दर २९.३% छ, अर्थात् ४ मध्ये १ जना वृद्ध व्यक्ति।

4. 介護者かいごしゃの状況じょうきょう

2022（令和れいわ4）年ねんの国民生活基礎調査こくみんせいかつきそちょうさによると、同居どうきょの主おもな介護者かいごしゃの状況じょうきょうは、続柄別つづきがらべつでは配偶者はいぐうしゃが22.9％、子こが16.2％を占しめ、性別せいべつでは女性じょせいが68.9％、年齢階級別ねんれいかいきゅうべつでは60代だい・70代だいで57.6％を占しめている。

सन् २०२२ को सर्वेक्षण अनुसार मुख्य हेरचाहकर्ता: २२.९% श्रीमान/श्रीमती, १६.२% छोरा/छोरी, ६८.९% महिला, ५७.६% ६०-७० वर्ष उमेरका।

② 5～10 重要じゅうよう報告書ほうこくしょと改革かいかく

5. 1989年ねん（平成へいせい元年）福祉関係三審議会ふくしかんけいさんしんぎかい

「今後こんごの社会福祉しゃかいふくしのあり方かたについて（意見具申いけんぐしん）」を提出ていしゅつ。市町村しちょうそんの役割やくわり重視じゅうし、在宅福祉ざいたくふくしの充実じゅうじつ、民間福祉みんかんふくし、保健ほけん・医療いりょうとの連携れんけいなど6項目こうもくを具申ぐしん。福祉関係八法ふくしかんけいはっぽうの改正かいせいや介護保険法かいごほけんほうの理念りねんにつながった。

सन् १९८९ मा सामाजिक कल्याण सम्बन्धी तीन परिषदको प्रतिवेदनले स्थानीय निकायको भूमिका, गृह कल्याण, निजी क्षेत्र, स्वास्थ्य-चिकित्सा सहकार्यलाई जोड दियो, जसले ८ ऐन र हेरचाह बीमा ऐनको जग राख्यो।

7-8. 2003年ねん「2015年ねんの高齢者介護こうれいしゃかいご」

高齢者こうれいしゃ介護かいごの基本理念きほんりねんは「自立支援じりつしえん」と「尊厳そんげんの保持ほじ」。確立かくりつのために①介護予防かいごよぼう・リハビリ、②生活継続性せいかつけいぞくせいのサービス、③認知症にんちしょうケアモデル、④質しつの確保かくほ・向上こうじょうの4項目こうもく。

सन् २००३ को '२०१५ को वृद्ध हेरचाह' ले आत्मनिर्भरता र प्रतिष्ठा संरक्षणलाई आधारभूत सिद्धान्त बनायो, र ४ वटा लक्ष्य (रोकथाम, निरन्तरता, डिमेन्सिया मोडेल, गुणस्तर) राख्यो।

9-10. 2011・2013年ねんの改革かいかく

2011年ねん「今後こんごの介護人材養成かいごじんざいようせいのあり方かた」報告書ほうこくしょ：実務者研修じつむしゃけんしゅうへの一本化いっぽんか、介護福祉士かいごふくししの割合わりあい5割わり以上を目標もくひょう（2024年ねん53.3％）。
2013年ねん「社会保障制度改革しゃかいほしょうせいどかいかく国民会議こくみんかいぎ報告書ほうこくしょ」：地域包括ケアシステムちいきほうかつけあしすてむの推進すいしんを提言ていげん。

सन् २०११: व्यावहारिक प्रशिक्षण एकीकरण, केयरगिभरको ५०% भन्दा बढी योग्य बनाउने लक्ष्य (हाल ५३.३%)। सन् २०१३: सामाजिक सुरक्षा सुधार समितिले सामुदायिक समग्र हेरचाह प्रणालीको सिफारिश गर्यो।

③ 13～15 地域包括ケアちいきほうかつけあと地域共生社会ちいききょうせいしゃかい

13. 2040年ねんを見据みすえた改革かいかく

これまで2025（令和れいわ7）年ねんに着目ちゃくもくした制度改革せいどかいかくが推進すいしんされてきたが、今後こんごは2040（令和れいわ22）年ねんに着目ちゃくもくした制度改革せいどかいかくが必要ひつよう。2045（令和れいわ27）年ねんには人口じんこう1億880万人まんにんに減少げんしょう、2034（令和れいわ25）年ねんには高齢者こうれいしゃ数すうがピークぴーく（3953万人まんにん）に。

२०२५ मा केन्द्रित सुधारबाट अब २०४० मा केन्द्रित हुनु पर्नेछ। २०४५ मा जनसंख्या १०.८ करोड, २०३४ मा वृद्ध जनसंख्या ३.९५ करोड पुग्नेछ।

14-15. 地域共生社会ちいききょうせいしゃかい

2016（平成へいせい28）年ねんに厚生労働省こうせいろうどうしょうが「地域共生社会ちいききょうせいしゃかい」を打うち出だした。すべての世代せだい・すべての生活課題せいかつかだいを対象たいしょうとした統合的とうごうてきな地域ケアちいきけあ。地域包括ケアシステムちいきほうかつけあしすてむの深化版しんかばんとして位置いちづけられる（図1ずいち参照さんしょう）。

सन् २०१६ मा 'सामुदायिक सह-अस्तित्व समाज' को नीति ल्याइयो, जसले सबै पुस्ता र जीवनका समस्या समेट्छ, र सामुदायिक समग्र हेरचाह प्रणालीको उन्नत संस्करण हो।

図1ずいち 地域共生社会ちいききょうせいしゃかいの実現じつげんに向むけた包括的支援体制ほうかつてきしえんたいせい

🌟 地域共生社会ちいききょうせいしゃかい

高齢者こうれいしゃ

- 地域包括ケアシステムちいきほうかつけあしすてむ

- 地域包括支援センターちいきほうかつしえんせんたー

必要な支援ひつようなしえんを包括的ほうかつてきに確保かくほ

वृद्ध: समग्र हेरचाह, स्थानीय सहायता केन्द्र

障害者しょうがいしゃ

- 地域移行ちいきいこう・地域生活支援ちいきせいかつしえん

- 基幹相談支援センターきかんそうだんしえんせんたー

障害者しょうがいしゃを対象たいしょうにした相談機関そうだんきかん

अपांग: समुदाय स्थानान्तरण, मुख्य परामर्श केन्द्र

生活困窮者せいかつこんきゅうしゃ

- 支援しえん

生活困窮者せいかつこんきゅうしゃ支援しえん

आर्थिक समस्याग्रस्त: सहायता

子ども・子育て家庭こどもこそだてかてい

- 地域子育て支援拠点ちいきこそだてしえんきょてん

- こども家庭センターこどもかていせんたー

子どもこども・子育て家庭こそだてかていを対象たいしょうにした相談機関そうだんきかん

बालबालिका र पालनपोषण: स्थानीय सहायता केन्द्र, बाल परिवार केन्द्र

「他人事たにんごと」ではなく「我わが事こと」と考かんがえる地域ちいきづくり

出典しゅってん：厚生労働省こうせいろうどうしょう「地域共生社会ちいききょうせいしゃかい」資料しりょうをもとに作成さくせい

स्रोत: स्वास्थ्य, श्रम र कल्याण मन्त्रालयको 'सामुदायिक सह-अस्तित्व समाज' सामग्रीमा आधारित।

④ 16～18 外国人がいこくじん介護人材かいごじんざい

16. EPA（経済連携協定けいざいれんけいきょうてい）

WTOを中心ちゅうしんとした多国籍たこくせきの貿易自由化ぼうえきじゆうかのための協定きょうてい。介護福祉士候補者かいごふくししこうほしゃの受うけ入いれは、三国間さんごくかんの経済活動けいざいかつどうの連携強化れんけいきょうかの観点かんてんから行おこなわれる。

EPA (आर्थिक साझेदारी सम्झौता) बहुराष्ट्रिय व्यापार उदारीकरणको लागि हो। यस अन्तर्गत केयरगिभर उम्मेदवारहरूको स्वागत त्रिपक्षीय आर्थिक सहकार्यको लागि गरिन्छ।

17-18. 技能実習ぎのうじっしゅう・特定技能とくていぎのう

2017（平成へいせい29）年ねんから外国人技能実習制度がいこくじんぎのうじっしゅうせいどに介護職種かいごしょくしゅが追加ついか。
2018（平成へいせい30）年ねんに出入国管理しゅつにゅうこくかんり及び難民認定法なんみんにんていほうが改正かいせいされ、「特定技能とくていぎのう1号ごう・2号ごう」が創設そうせつ。介護かいごは特定技能とくていぎのう1号ごうの対象たいしょう（16分野ぶんや）。滞在たいざいは5年ねん。介護技能評価試験かいごぎのうひょうかしけんと日本語試験にほんごしけんが要件ようけん。

सन् २०१७ मा विदेशी प्राविधिक प्रशिक्षणमा हेरचाह थपियो। सन् २०१८ मा 'विशिष्ट सीप १ र २' सिर्जना गरियो। हेरचाह विशिष्ट सीप १ (१६ क्षेत्र) मा पर्छ, ५ वर्ष बस्न सकिन्छ, र सीप र जापानी भाषा परीक्षा आवश्यक छ।

⑤ 24～28 法制度ほうせいどと基本理念きほんりねん

24-25. 社会福祉士しゃかいふくしし及び介護福祉士法かいごふくししほう（1987）と介護保険法かいごほけんほう

1987（昭和しょうわ62）年ねんに制定せいていされ、専門職せんもんしょくが誕生たんじょう。2000（平成へいせい12）年ねんの介護保険法かいごほけんほう施行しこうから「自立支援じりつしえん」の時期じき。1994年ねんの報告書ほうこくしょで「高齢者こうれいしゃの自立支援じりつしえん」が基本理念きほんりねんとして掲かかげられた。

सन् १९८७: सामाजिक कार्यकर्ता र केयरगिभर ऐनले पेशाको सुरुवात गर्यो। सन् २००० को हेरचाह बीमा ऐनले 'आत्मनिर्भरता सहायता' लाई मूल सिद्धान्त बनायो।

26-28. 憲法けんぽうと尊厳そんげんの明記めいき

日本国憲法にほんこくけんぽう：第11条だいじゅういちじょう（基本的人権きほんてきじんけん）、第13条だいじゅうさんじょう（幸福追求権こうふくついきゅうけん）、第25条だいにじゅうごじょう（生存権せいぞんけん）。
2000（平成へいせい12）年ねん社会福祉法しゃかいふくしほう、2005（平成へいせい17）年ねん介護保険法かいごほけんほうに「尊厳そんげんの保持ほじ」が明記めいき。

संविधान धारा ११, १३, २५ (आधारभूत अधिकार, सुखको खोजी, जीवन अधिकार)। सन् २००० को सामाजिक कल्याण ऐन र सन् २००५ को हेरचाह बीमा ऐनले 'प्रतिष्ठा संरक्षण' उल्लेख गर्यो।

⑥ 29～34 尊厳そんげんを支ささえるケアとQOL

29. 尊厳そんげんを支ささえるケア（表1ひょういち）

2004（平成へいせい16）年ねんの「介護サービス従事者かいごさーびすじゅうじしゃの研修体系けんしゅうたいけいのあり方かたについて」では、尊厳そんげんを支ささえるために行おこなうべきケアとして表1ひょういちの3項目こうもくを挙あげている。

सन् २००४ को प्रतिवेदनले प्रतिष्ठा समर्थन गर्न ३ वटा हेरचाह (तालिका १) प्रस्ताव गर्यो।

#	尊厳そんげんを支ささえるケア	नेपाली
1	利用者りようしゃのそれまでの生いき方かたを尊重そんちょうしたケア	प्रयोगकर्ताको पुरानो जीवनशैलीको सम्मान गर्ने हेरचाह
2	心豊こころゆたかで、自立じりつ・自律じりつした暮くらしを実現じつげんするケア	आत्मनिर्भर र समृद्ध जीवन साकार पार्ने हेरचाह
3	穏おだやかな終末期しゅうまつきを支ささえるケア	शान्तिपूर्ण अन्त्य-जीवनको लागि हेरचाह

31. メイヤロフ（Mayeroff）

「ケアは人間にんげんにとって本質的ほんしつてきな活動かつどう」であり、「相手あいてをケアすること、相手あいての成長せいちょうを援助えんじょすることによって、自分じぶんもまた自己実現じこじつげんする結果けっかになる」とし、「ケアする人ひととケアされる人ひとの相互関係そうごかんけい」について論ろんじている。

मेरोफले हेरचाह मानवको आधारभूत क्रिया हो भने, अरूलाई हेरचाह गर्दा आफैं पनि आत्म-साकार हुन्छ, र यो पारस्परिक सम्बन्ध हो भने।

32-34. QOL・ノーマライゼーション・自己決定じこけってい

QOLは「生活せいかつの質しつ」満足感まんぞくかん・幸福感こうふくかん。ノーマライゼーションのーまらいぜーしょんは住すみ慣なれた地域ちいきで普通ふつうの生活せいかつができるようにすること。利用者りようしゃの主体性しゅたいせいを尊重そんちょうし、十分じゅうぶんな情報提供じょうほうていきょうのもとで自己決定じこけっていできるように支援しえんする。

QOL (जीवनको गुणस्तर) सन्तुष्टि/खुसी हो। नोर्मालाइजेसनले आफ्नो समुदायमा सामान्य जीवनको ग्यारेन्टी गर्छ। प्रयोगकर्ताको आत्म-निर्णयको लागि पर्याप्त जानकारी दिनु पर्छ।

📌 余白よはくメモ集しゅう

📖 参照さんしょう：35-115 (総合そうごう)、34-8 (社会しゃかい)

📖 問一答いちもんいっとう P.116（尊厳そんげん・QOL・自己決定じこけってい）

📖 地域包括ケアシステムちいきほうかつけあしすてむと地域共生社会ちいききょうせいしゃかいの関係かんけい（図1ずいち）

📝 模擬試験もぎしけん（5問もん）

問もん1：日本にほんが超高齢社会ちょうこうれいしゃかいに突入とつにゅうした年ねんはどれか。

• 1. 1970年ねん
• 2. 1994年ねん
• 3. 2007年ねん
• 4. 2024年ねん

解説かいせつ
✅ 3. 2007年ねん（平成へいせい19年ねん）に高齢化率こうれいかりつ21％を超こえ、超高齢社会ちょうこうれいしゃかいとなった。
❌ 1. 1970年ねんは高齢化社会こうれいかしゃかい（7％）。
❌ 2. 1994年ねんは高齢社会こうれいしゃかい（14％）。
❌ 4. 2024年ねんは29.3％だが、突入とつにゅう年ねんではない。

🇳🇵 सही: ३ – २००७ मा जापान अति-वृद्ध समाज भयो (२१%)।

正解：3

問もん2：「地域共生社会ちいききょうせいしゃかい」に関かんする説明せつめいとして、正ただしいものはどれか。

• 1. 高齢者こうれいしゃだけを対象たいしょうとする。
• 2. 地域包括ケアシステムちいきほうかつけあしすてむの深化版しんかばんである。
• 3. 2015年ねんに打うち出だされた。
• 4. 社会保障しゃかいほしょうだけの枠組わくぐみである。

解説かいせつ
✅ 2. 地域包括ケアシステムちいきほうかつけあしすてむの深化版しんかばんとして位置いちづけられる。
❌ 1. 正ただしくは：すべての世代せだい・すべての生活課題せいかつかだいが対象たいしょう。
❌ 3. 正ただしくは：2016（平成へいせい28）年ねん。
❌ 4. 正ただしくは：社会保障しゃかいほしょうの枠わくを超こえた生活保障政策せいかつほしょうせいさく。

🇳🇵 सही: २ – यो सामुदायिक समग्र हेरचाह प्रणालीको उन्नत संस्करण हो।

正解：2

問もん3：2017（平成へいせい29）年ねんに外国人介護人材がいこくじんかいごじんざいの受入うけいれで新あらたに追加ついかされた制度せいどはどれか。

• 1. EPA
• 2. 特定技能とくていぎのう
• 3. 外国人技能実習制度がいこくじんぎのうじっしゅうせいど
• 4. 在留資格ざいりゅうしかく「介護かいご」

解説かいせつ
✅ 3. 2017年ねんに外国人技能実習制度がいこくじんぎのうじっしゅうせいどに介護職種かいごしょくしゅが追加ついかされた。
❌ 1. EPAはそれ以前いぜんから存在そんざい。
❌ 2. 特定技能とくていぎのうは2018年ねん。
❌ 4. 在留資格ざいりゅうしかく「介護かいご」も2018年ねんの法改正ほうかいせい。

🇳🇵 सही: ३ – सन् २०१७ मा विदेशी प्राविधिक प्रशिक्षणमा हेरचाह थपियो।

正解：3

問もん4：「尊厳そんげんを支ささえるために行おこなうべきケア」（表1ひょういち）に含ふくまれないものはどれか。

• 1. 利用者りようしゃのそれまでの生いき方かたを尊重そんちょうしたケア
• 2. 心豊こころゆたかで自立じりつ・自律じりつした暮くらしを実現じつげんするケア
• 3. 家族かぞくの介護負担かいごふたんを軽減けいげんするケア
• 4. 穏おだやかな終末期しゅうまつきを支ささえるケア

解説かいせつ
✅ 3. 家族かぞくの介護負担かいごふたん軽減けいげんは表1ひょういちには含ふくまれない。
❌ 1,2,4 は表1ひょういちの3項目こうもくに該当がいとうする。

🇳🇵 सही: ३ – परिवारको बोझ कम गर्ने हेरचाह तालिका १ मा छैन।

正解：3

問もん5：日本国憲法にほんこくけんぽうで「個人こじんの尊重そんちょう」を規定きていする条文じょうぶんはどれか。

• 1. 第11条じょう
• 2. 第13条じょう
• 3. 第25条じょう
• 4. 第27条じょう

解説かいせつ
✅ 2. 第13条じょう（個人こじんの尊重そんちょう・幸福追求権こうふくついきゅうけん）。
❌ 1. 第11条じょうは基本的人権きほんてきじんけん。
❌ 3. 第25条じょうは生存権せいぞんけん。
❌ 4. 第27条じょうは勤労権きんろうけん。

🇳🇵 सही: २ – धारा १३ ले व्यक्तिको सम्मान र सुखको खोजीको अधिकार दिन्छ।

正解：2

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