Day 34 総合問題 ① 〜特徴・解(とき)方(かた)・事例読解(じれいどっかい)〜

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⏪ 復習ふくしゅう(Day33)：介護過程かいごかてい 総復習そうふくしゅう。
✅ Phase 6 完了！ 本日より Phase 7 (総合問題) を開始かいしします。

出題基準しゅつだいきじゅん：総合問題そうごうもんだい ① ～特徴とくちょう・解とき方かた・事例読解じれいどっかい～

Phase 7 ・ Day 34 / 150

総合問題そうごうもんだい ①
〜特徴とくちょう・解とき方かた・事例読解じれいどっかい〜

1. 総合問題そうごうもんだいとは

総合問題そうごうもんだいとは、4領域りょういき（人間と社会にんげんとしゃかい・介護かいご・こころとからだのしくみこころとからだのしくみ・医療的ケアいりょうてきけあ）の知識ちしき及び技術ぎじゅつを横断的おうだんてきに問とう問題です。

📌 総合問題そうごうもんだいの特徴とくちょう

• 事例形式じれいけいしき：具体的ぐたいてきな利用者りようしゃの事例じれいが提示ていじされ、その事例じれいに基もとづいて複数ふくすうの問題もんだいが出題しゅつだいされる。
• 横断的おうだんてき：1つの事例じれいで、人間の尊厳にんげんのそんげん・介護技術かいごぎじゅつ・身体機能しんたいきのう・医療的ケアいりょうてきけあなど複数ふくすうの領域りょういきが問とわれる。
• 出題数しゅつだいすう：午後ごごの試験しけんで20問もんが出題しゅつだいされる。
• 配点はいてん：各かく問題もんだい1点てん（合計ごうけい20点てん）。

総合問題そうごうもんだいが重要じゅうような理由りゆう：実際じっさいの介護現場かいごげんばでは、複数ふくすうの知識ちしきを統合とうごうして判断はんだんすることが求めもとられます。総合問題そうごうもんだいはその能力のうりょくを測はかるために最適さいてきな問題形式もんだいけいしきです。

📋 総合問題 (समग्र/एकीकृत प्रश्न) भनेको के हो?
🎯 विशेषताहरू:
📝 केस-आधारित – एउटा वास्तविक केस (उदाहरण) दिइन्छ र त्यसैमा आधारित धेरै प्रश्नहरू सोधिन्छन्।
🔗 बहु-विषय – एउटै केसमा मानव गरिमा, हेरचाह प्रविधि, शारीरिक कार्य, चिकित्सा हेरचाह — सबै विषय समेटिन्छन्।
📊 प्रश्न संख्या – दिउँसोको परीक्षामा २० प्रश्न (२० अंक) यस भागबाट आउँछन्।
💡 किन महत्वपूर्ण? – वास्तविक हेरचाह क्षेत्रमा सबै ज्ञान एकैसाथ प्रयोग गर्नुपर्छ। यसले त्यो क्षमता परीक्षण गर्छ।

2. 総合問題そうごうもんだいの解とき方かた

📌 総合問題そうごうもんだいを解とく5つのステップ

• ① 事例じれいを丁寧ていねいに読よむ：利用者りようしゃの年齢ねんれい・状態じょうたい・生活状況せいかつじょうきょう・家族構成かぞくこうせい・問題点もんだいてんを把握はあくする。
• ② 質問しつもんを正確せいかくに読よむ：「最ももっとも適切てきせつ」「誤あやまっている」など指示しじ語ごを見逃みのがさない。
• ③ 各領域かくりょういきの知識ちしきを想起そうきする：問題もんだいがどのどの領域りょういきの知識ちしきを問とっているか考かんがえる。
• ④ 選択肢せんたくしを検討けんとうする：各かく選択肢せんたくしが事例じれいや原則げんそくに合あっているか判断はんだんする。
• ⑤ 根拠こんきょを持もって選えらぶ：感かんではなく、確たしかな根拠こんきょに基もとづいて回答かいとうする。

💡 総合問題そうごうもんだいの注意点ちゅういてん

• 事例じれいには必かならず正解せいかいに繋つながるヒントひんとが含ふくまれている。
• 選択肢せんたくしの中には「正ただしいが事例じれいに合あわない」ものがある。
• 利用者りようしゃ主体しゅたい・ノーマライゼーションのーまりぜーしょん・自立支援じりつしえんなどの基本理念きほんりねんが常つねに意識いしきされているか確認かくにんする。
• 医療的ケアいりょうてきけあが含ふくまれる場合ばあいは、安全あんぜん・感染予防かんせんよぼう・倫理りんりの視点してんが重要じゅうよう。

🧠 総合問題 कसरी हल गर्ने? (५ चरणहरू)
📖 ① केस ध्यानपूर्वक पढ्नुहोस् – उमेर, अवस्था, जीवनशैली, परिवार, समस्याहरू नोट गर्नुहोस्।
❓ ② प्रश्न सही-सही बुझ्नुहोस् – "सबैभन्दा उपयुक्त" वा "गलत" जस्ता शब्दहरू ख्याल गर्नुहोस्।
🧩 ③ कुन विषयको ज्ञान चाहिन्छ पहिचान गर्नुहोस् – मानव गरिमा, हेरचाह, शरीर/मन, चिकित्सा — कुन?
⚖️ ④ विकल्पहरू विश्लेषण गर्नुहोस् – केस र सिद्धान्त अनुसार कुन मिल्छ?
✅ ⑤ प्रमाण/आधार सहित छान्नुहोस् – अनुमान होइन, ठोस आधारले जवाफ दिनुहोस्।
⚠️ सावधानी: – केसमा सधैं संकेत हुन्छ। "सही तर केससँग नमिल्ने" विकल्पहरू हुन सक्छन्। मूल सिद्धान्तहरू (व्यक्ति-केन्द्रित, सामान्यीकरण, स्वतन्त्रता) सधैं ध्यान दिनुहोस्।

3. 事例じれいの読よみ解とき方かた

事例じれいに含ふくまれる重要情報じゅうようじょうほう

基本情報きほんじょうほう
年齢ねんれい・性別せいべつ・要介護度ようかいごど・疾患しっかん・障害しょうがいの有無うむ

生活状況せいかつじょうきょう
居住きょじゅう形態けいたい（自宅じたく・施設しせつ）、家族構成かぞくこうせい、日常生活にちじょうせいかつの状況じょうきょう

健康状態けんこうじょうたい
バイタルサインばいたるさいん・ADLえーでぃーえる（日常生活動作にちじょうせいかつどうさ）・認知機能にんちきのう・心理状態しんりじょうたい

支援状況しえんじょうきょう
現在げんざい受うけているサービス・家族かぞくの支援しえん状況じょうきょう・課題かだい・ニーズにーず

📌 事例じれい読解どっかいのポイント

• 背景はいけい（なぜなぜこの利用者りようしゃが介護かいごを必要ひつようとしているか）を理解りかいする。
• 利用者りようしゃの強つよみ（ストレングス）と弱よわみ（課題かだい）を整理せいりする。
• 家族かぞくや環境かんきょうの影響えいきょうも考慮こうりょする。
• 倫理りんり的課題かだい（自己決定じこけってい・プライバシーぷらいばしーなど）が含ふくまれていないか確認かくにんする。

🔍 केस कसरी पढ्ने/बुझ्ने?
👤 आधारभूत जानकारी – उमेर, लिङ्ग, हेरचाह स्तर, रोग, अशक्तता।
🏠 जीवनशैली – कहाँ बस्छ? परिवार कस्तो? दैनिकी कस्तो छ?
❤️ स्वास्थ्य – नाडी/रक्तचाप, दैनिक क्रियाकलाप, सम्झना/सोच, मानसिक अवस्था।
🛠️ सहायता – कुन सेवा पाइरहेको छ? परिवारको सहयोग? समस्या/आवश्यकता के छ?
💡 महत्वपूर्ण बुँदाहरू:
📌 किन यो व्यक्तिलाई हेरचाह चाहिन्छ?
📌 उसको बल र कमजोरी के के हुन्?
📌 परिवार/वातावरणको प्रभाव के छ?
📌 नैतिक मुद्दाहरू (आफ्नो निर्णय, गोपनीयता) छन् कि?

4. 総合問題そうごうもんだいの出題パターンしゅつだいぱたーん

アセスメントあせすめんと型がた
事例じれいから利用者りようしゃのニーズにーずや課題かだいを抽出ちゅうしゅつする問題もんだい
例れい：「この利用者りようしゃの優先ゆうせんすべき課題かだいはどれか」

計画立案けいかくりつあん型がた
事例じれいに基もとづいて適切てきせつな支援計画しえんけいかくや目標もくひょうを選えらぶ問題もんだい
例れい：「最もっとも適切てきせつな支援目標しえんもくひょうはどれか」

実施じっし型がた
事例じれいにおける介護技術かいごぎじゅつや対応たいおうの適否てきひを問とう問題もんだい
例れい：「この状況じょうきょうでの介護職かいごしょくの対応たいおうとして適切てきせつなものはどれか」

評価ひょうか型がた
事例じれいにおけるケアの効果こうかや改善点かいぜんてんを問とう問題もんだい
例れい：「この支援しえんの評価ひょうかとして適切てきせつなものはどれか」

倫理りんり型がた
事例じれいに含ふくまれる倫理りんり的課題かだいを問とう問題もんだい
例れい：「本人ほんにんの意思決定いしけっていを支援しえんする際さいの留意点りゅういてんはどれか」

連携れんけい型がた
多職種連携たしょくしゅれんけいや家族かぞく支援しえんを問とう問題もんだい
例れい：「多職種たしょくしゅと連携れんけいする際さいの介護職かいごしょくの役割やくわりはどれか」

📊 総合問題 का ६ मुख्य प्रकारहरू:
🔍 मूल्याङ्कन प्रकार – केसबाट आवश्यकता/समस्या पहिचान गर्ने।
📋 योजना प्रकार – उपयुक्त सहायता योजना/लक्ष्य छनोट गर्ने।
🛠️ कार्यान्वयन प्रकार – हेरचाह प्रविधि/प्रतिक्रिया सही छ कि भनेर सोध्ने।
📊 मूल्याङ्कन प्रकार – हेरचाहको प्रभाव/सुधार बुँदाहरू सोध्ने।
⚖️ नैतिकता प्रकार – निर्णय सहायता, गोपनीयता जस्ता नैतिक मुद्दाहरू।
🤝 सहकार्य प्रकार – बहु-पेशा सहकार्य र परिवार सहायताको भूमिका।

確認問題かくにんもんだい（10問もん）

各かく問題もんだいについて、最ももっとも適切てきせつなものを一ひとつ選えらびなさい。

1総合問題そうごうもんだいの特徴とくちょうとして最ももっとも適切てきせつなものはどれか。一ひとつ選えらびなさい。

① 単一たんいつの科目かもくだけを問とう問題もんだいである ② 事例じれいに基もとづいて、4領域りょういきの知識ちしきを横断的おうだんてきに問とう問題もんだいである ③ 午前ごぜんの試験しけんだけで出題しゅつだいされる ④ 選択肢せんたくしが全まったくない問題もんだいである ⑤ 医療的ケアいりょうてきけあの知識ちしきだけを問とう問題もんだいである

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✅ 正解せいかい：②

② 事例じれいに基もとづいて、4領域りょういきの知識ちしきを横断的おうだんてきに問とう：総合問題そうごうもんだいの定義ていぎそのものである。正解せいかい。

① 単一科目たんいつかもく：総合問題そうごうもんだいは複数ふくすうの科目かもくを横断的おうだんてきに問とう。

③ 午前ごぜんだけ：総合問題そうごうもんだいは午後ごごの試験しけんで出題しゅつだいされる。

④ 選択肢なしせんたくしなし：総合問題そうごうもんだいも5肢し択一たくいつである。

⑤ 医療的ケアいりょうてきけあだけ：総合問題そうごうもんだいは全ぜん4領域りょういきを対象たいしょうとする。

2総合問題そうごうもんだいを解とく際さいの最初さいしょのステップとして最ももっとも適切てきせつなものはどれか。一ひとつ選えらびなさい。

① 選択肢せんたくしを先さきに読よむ ② 事例じれいを丁寧ていねいに読よみ、利用者りようしゃの状況じょうきょうを把握はあくする ③ 回答かいとうを適当てきとうに選えらぶ ④ 時間じかんを気きにせずに進すすめる ⑤ 最初さいしょに解答かいとうを書かく

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✅ 正解せいかい：②

① 選択肢せんたくしを先さきに：事例じれいを理解りかいせずに選択肢せんたくしだけを見みると誤答ごとうの原因げんいんとなる。

② 事例じれいを丁寧ていねいに読よみ状況把握じょうきょうはあく：総合問題そうごうもんだいを解とく最初さいしょのステップは、事例じれいを丁寧ていねいに読よみ、利用者りようしゃの状況じょうきょうを正確せいかくに把握はあくすることである。正解せいかい。

③ 適当てきとうに選えらぶ：適当てきとうに選えらぶことは誤答ごとうに繋つながる。

④ 時間じかんを気きにせず：時間配分じかんはいぶんも重要じゅうようである。

⑤ 最初さいしょに解答かいとうを書かく：読解どっかいせずに解答かいとうを書かくことは適切てきせつではない。

3総合問題そうごうもんだいで出題しゅつだいされる問題もんだいの数かずとして正ただしいものはどれか。一ひとつ選えらびなさい。

① 10問もん ② 15問もん ③ 20問もん ④ 25問もん ⑤ 30問もん

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✅ 正解せいかい：③

① 10問もん：総合問題そうごうもんだいは10問もんではない。

② 15問もん：総合問題そうごうもんだいは15問もんではない。

③ 20問もん：総合問題そうごうもんだいは午後ごごの試験しけんで20問もん出題しゅつだいされる。正解せいかい。

④ 25問もん：総合問題そうごうもんだいは25問もんではない。

⑤ 30問もん：総合問題そうごうもんだいは30問もんではない。

4総合問題そうごうもんだいを解とく際さいに重要じゅうような視点してんとして誤あやまっているものはどれか。一ひとつ選えらびなさい。

① 利用者りようしゃ主体しゅたいの視点してん ② ノーマライゼーションのーまりぜーしょんの視点してん ③ 自立支援じりつしえんの視点してん ④ 介護職かいごしょくの都合つごうを最優先さいゆうせんする視点してん ⑤ 倫理りんり的視点してん（本人ほんにんの意思いし尊重そんちょうなど）

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✅ 正解せいかい：④

① 利用者主体りようしゃしゅたい：重要じゅうような視点してん。

② ノーマライゼーション：重要じゅうような視点してん。

③ 自立支援じりつしえん：重要じゅうような視点してん。

④ 介護職かいごしょくの都合つごうを最優先さいゆうせん：総合問題そうごうもんだいでは利用者りようしゃ中心ちゅうしんが基本きほんであり、介護職かいごしょくの都合つごうが優先ゆうせんされることはない。正解せいかい。

⑤ 倫理りんり的視点してん：重要じゅうような視点してん。

5総合問題そうごうもんだいの事例じれいに含ふくまれる情報じょうほうとして誤あやまっているものはどれか。一ひとつ選えらびなさい。

① 利用者りようしゃの年齢ねんれいや性別せいべつ ② 利用者りようしゃの健康状態けんこうじょうたい ③ 利用者りようしゃの家族構成かぞくこうせい ④ 介護職かいごしょくの給与きゅうよ ⑤ 利用者りようしゃの日常生活にちじょうせいかつの状況じょうきょう

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✅ 正解せいかい：④

① 年齢ねんれい・性別せいべつ：事例じれいに含ふくまれる基本情報きほんじょうほう。

② 健康状態けんこうじょうたい：事例じれいに含ふくまれる重要情報じゅうようじょうほう。

③ 家族構成かぞくこうせい：事例じれいに含ふくまれる重要情報じゅうようじょうほう。

④ 介護職かいごしょくの給与きゅうよ：事例じれいには含ふくまれない情報じょうほうである。正解せいかい。

⑤ 日常生活にちじょうせいかつの状況じょうきょう：事例じれいに含ふくまれる重要情報じゅうようじょうほう。

6総合問題そうごうもんだいの「アセスメント型がた」の問題もんだいとして最ももっとも適切てきせつなものはどれか。一ひとつ選えらびなさい。

① 利用者りようしゃの目標もくひょうを設定せっていする問題もんだい ② 事例じれいから利用者りようしゃのニーズや課題かだいを抽出ちゅうしゅつする問題もんだい ③ 介護技術かいごぎじゅつの適否てきひを問とう問題もんだい ④ ケアの評価ひょうかを問とう問題もんだい ⑤ 多職種連携たしょくしゅれんけいを問とう問題もんだい

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✅ 正解せいかい：②

① 目標設定もくひょうせってい：計画立案けいかくりつあん型がたである。

② ニーズにーずや課題抽出かだいちゅうしゅつ：アセスメント型がたの問題もんだいである。正解せいかい。

③ 介護技術かいごぎじゅつの適否てきひ：実施じっし型がたである。

④ ケアけあの評価ひょうか：評価ひょうか型がたである。

⑤ 多職種連携たしょくしゅれんけい：連携れんけい型がたである。

7総合問題そうごうもんだいにおいて、選択肢せんたくしを検討けんとうする際さいに最ももっとも重要じゅうようなことはどれか。一ひとつ選えらびなさい。

① 選択肢せんたくしが事例じれいや基本理念きほんりねんに合あっているか判断はんだんする ② 選択肢せんたくしの長ながさで判断はんだんする ③ 選択肢せんたくしの位置いち（番号ばんごう）で判断はんだんする ④ 直感ちょっかんだけで判断はんだんする ⑤ 自分じぶんの好このみで判断はんだんする

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✅ 正解せいかい：①

① 事例じれいや基本理念きほんりねんに合あっているか判断はんだん：選択肢せんたくしを検討けんとうする際さいは、事例じれいの内容ないようと介護かいごの基本理念きほんりねんに照てらし合わせて判断はんだんすることが重要じゅうようである。正解せいかい。

② 長ながさで判断はんだん：選択肢せんたくしの長ながさは正誤せいごの基準きじゅんではない。

③ 位置いちで判断はんだん：選択肢せんたくしの番号ばんごうは正誤せいごに関係かんけいない。

④ 直感ちょっかんだけ：直感ちょっかんだけでは誤答ごとうの可能性かのうせいが高たかい。

⑤ 好このみで判断はんだん：個人こじんの好このみは正誤せいごの基準きじゅんではない。

8総合問題そうごうもんだいの倫理りんり型がたの問題もんだいとして最ももっとも適切てきせつなものはどれか。一ひとつ選えらびなさい。

① 利用者りようしゃのバイタルサインばいたるさいんを問とう問題もんだい ② 利用者りようしゃの意思決定いしけっていを支援しえんする際さいの留意点りゅういてんを問とう問題もんだい ③ 介護技術かいごぎじゅつの手順てじゅんを問とう問題もんだい ④ ケアの評価ひょうかを問とう問題もんだい ⑤ 多職種連携たしょくしゅれんけいを問とう問題もんだい

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✅ 正解せいかい：②

① バイタルサインばいたるさいん：身体しんたいの機能きのうを問とう問題もんだいである。

② 意思決定支援いしけっていしえんの留意点りゅういてん：倫理りんり型がたの問題もんだいである。正解せいかい。

③ 介護技術かいごぎじゅつの手順てじゅん：実施じっし型がたである。

④ ケアけあの評価ひょうか：評価ひょうか型がたである。

⑤ 多職種連携たしょくしゅれんけい：連携れんけい型がたである。

9総合問題そうごうもんだいを解とく際さい、医療的ケアいりょうてきけあが含ふくまれる場合ばあいに特にとくに重要じゅうような視点してんはどれか。一ひとつ選えらびなさい。

① 効率こうりつを最優先さいゆうせんする ② 安全あんぜん・感染予防かんせんよぼう・倫理りんりの視点してん ③ 費用ひようを最優先さいゆうせんする ④ 介護職かいごしょくの負担軽減ふたんけいげんを最優先さいゆうせんする ⑤ 施設しせつの規則きそくを最優先さいゆうせんする

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✅ 正解せいかい：②

① 効率こうりつ最優先：医療的ケアいりょうてきけあでは効率こうりつより安全あんぜんが優先ゆうせんされる。

② 安全あんぜん・感染予防かんせんよぼう・倫理りんり：医療的ケアいりょうてきけあが含ふくまれる場合ばあいは、安全あんぜん・感染予防かんせんよぼう・倫理りんり（インフォームド・コンセントなど）の視点してんが特にとくに重要じゅうようである。正解せいかい。

③ 費用最優先ひようさいゆうせん：費用ひようは優先ゆうせんされるべきではない。

④ 負担軽減ふたんけいげん：利用者りようしゃ中心ちゅうしんが基本きほんであり、介護職かいごしょくの負担軽減ふたんけいげんが最優先さいゆうせんされることはない。

⑤ 施設規則しせつきそく：規則きそく遵守じゅんしゅは重要じゅうようだが、利用者りようしゃの安全あんぜんや倫理りんりが優先ゆうせんされる。

10総合問題そうごうもんだいの特徴とくちょうとして誤あやまっているものはどれか。一ひとつ選えらびなさい。

① 事例じれいに基もとづいて出題しゅつだいされる ② 4領域りょういきの知識ちしきを横断的おうだんてきに問とう ③ 午前ごぜんの試験しけんで出題しゅつだいされる ④ 5肢し択一たくいつである ⑤ 20問もん出題しゅつだいされる

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✅ 正解せいかい：③

① 事例じれいに基もとづく：正ただしい特徴とくちょう。

② 4領域りょういきを横断的おうだんてきに問とう：正ただしい特徴とくちょう。

③ 午前ごぜんの試験しけんで出題しゅつだい：総合問題そうごうもんだいは午後ごごの試験しけんで出題しゅつだいされる。誤あやまり。正解せいかい。

④ 5肢し択一たくいつ：正ただしい特徴とくちょう。

⑤ 20問もん出題しゅつだい：正ただしい特徴とくちょう。

重要語句じゅうようごく	説明せつめい
総合問題そうごうもんだい	4領域りょういきの知識ちしきを横断的おうだんてきに問とう事例形式じれいけいしきの問題もんだい
横断的おうだんてき	複数ふくすうの科目かもくにまたがるまたがる
アセスメント型あせすめんとがた	ニーズにーずや課題かだいを抽出ちゅうしゅつする問題もんだい
計画立案型けいかくりつあんがた	支援目標しえんもくひょうや計画けいかくを選えらぶ問題もんだい
実施型じっしがた	介護技術かいごぎじゅつや対応たいおうの適否てきひを問とう問題もんだい
評価型ひょうかがた	ケアの効果こうかや改善点かいぜんてんを問とう問題もんだい
倫理型りんりがた	倫理りんり的課題かだいを問とう問題もんだい
連携型れんけいがた	多職種連携たしょくしゅれんけいや家族支援かぞくしえんを問とう問題もんだい

💡 今日きょうのまとめ

✅ 総合問題そうごうもんだいは4領域りょういきを横断的おうだんてきに問とう事例形式じれいけいしきの問題である。

✅ 総合問題そうごうもんだいの解とき方かたの5ステップ：①事例読解じれいどっかい → ②質問理解しつもんりかい → ③知識想起ちしきそうき → ④選択肢検討せんたくしけんとう → ⑤根拠こんきょ選択せんたく。

✅ 事例じれいには利用者りようしゃの基本情報きほんじょうほう・生活状況せいかつじょうきょう・健康状態けんこうじょうたい・支援状況しえんじょうきょうが含ふくまれる。

✅ 総合問題そうごうもんだいの6つの出題パターンしゅつだいぱたーん：アセスメント型・計画立案型けいかくりつあんがた・実施型じっしがた・評価型ひょうかがた・倫理型りんりがた・連携型れんけいがた。

次回 (Day 35)：総合問題そうごうもんだいの実践演習じっせんえんしゅう（実際じっさいの事例じれいを使つかった演習えんしゅう）を行おこないます。

⚠ よくある勘違かんちがい

• ①「総合問題そうごうもんだい＝難しいむずかしいだけ」ではない — 知識ちしきを統合とうごうする練習れんしゅうが必要ひつよう。
• ②「事例じれいは適当てきとうに読よめばよい」ではない — 細部さいぶに注意ちゅういして読よむことが重要じゅうよう。
• ③「総合問題そうごうもんだいは暗記あんきだけで解とける」ではない — 思考力しこうりょくや判断力はんだんりょくが問とわれる。
• ④「全てすべての選択肢せんたくしが正ただしく見みえる」 — 事例じれいに照てらし合わせて判断はんだんする。
• ⑤「総合問題そうごうもんだいは午前ごぜんに出る」ではない — 午後ごごの試験しけんである。

Nirmal Qtc – 介護福祉士国家試験 学習ノート
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