出題基準:Aパート ⑨ ~社会の理解③(障害者福祉・障害者総合支援法)~
Phase 9 ・ Day 46 / 150
Aパート ⑨
〜障害者福祉の動向・定義・障害者総合支援法〜
1. 障害者福祉の動向と定義
障害者福祉は、障害者が社会の一員として尊重され、自分らしく生きられる社会を目指す取り組みです。
障害者福祉の動向
- ノーマライゼーションの浸透
- 障害者権利条約(2014年批准)
- 障害者差別解消法(2016年施行)
- インクルージョン(社会包摂)の重視
社会の理解と支援が進む
障害者の定義
- 障害者基本法:身体障害・知的障害・精神障害(発達障害を含む)その他の心身の機能の障害
- 障害者総合支援法:障害者基本法と同様の定義を用いる
- 障害の捉え方:医学モデルから社会モデルへ
多様な障害を包括
♿ अशक्तता कल्याणको प्रवृत्ति र परिभाषा:
📈 प्रवृत्तिहरू: सामान्यीकरणको प्रभाव, २०१४ मा अशक्तता अधिकार महासन्धि, २०१६ मा अशक्तता विभेद निवारण ऐन, समावेशीकरण (सामाजिक समावेश) मा जोड — सामाजिक बुझाइ र सहायता बढ्दै।
📖 परिभाषा: आधारभूत अशक्तता ऐन र समग्र अशक्तता सहायता ऐन अनुसार — शारीरिक, बौद्धिक, मानसिक (विकासात्मक सहित) वा अन्य मानसिक/शारीरिक कार्यको अशक्तता — चिकित्सा मोडेलबाट सामाजिक मोडेलतर्फ सोचाइको परिवर्तन।
2. 障害者福祉に関する制度
障害者手帳
- 身体障害者手帳(身体障害)
- 療育手帳(知的障害)
- 精神障害者保健福祉手帳(精神障害)
各手帳でサービスが異なる
法律・制度の歴史
- 1949年:身体障害者福祉法
- 1960年:精神薄弱者福祉法(現:知的障害者福祉法)
- 1970年:精神衛生法(現:精神保健福祉法)
- 1993年:障害者基本法
- 2005年:発達障害者支援法
- 2013年:障害者総合支援法(障害者自立支援法を改正)
法整備が進む
⚖️ अशक्तता कल्याणसँग सम्बन्धित प्रणालीहरू:
📇 अशक्तता ह्यान्डबुकहरू:
🟢 शारीरिक – शारीरिक अशक्तताका लागि।
🟡 उपचारात्मक – बौद्धिक अशक्तताका लागि।
🔵 मानसिक – मानसिक अशक्तताका लागि। — प्रत्येक ह्यान्डबुकले फरक सेवाहरू प्रदान गर्छ।
📜 कानुन/प्रणालीको इतिहास: १९४९ शारीरिक अशक्तता कल्याण ऐन → १९६० बौद्धिक अशक्तता ऐन → १९७० मानसिक स्वास्थ्य ऐन → १९९३ आधारभूत अशक्तता ऐन → २००५ विकासात्मक अशक्तता सहायता ऐन → २०१३ समग्र अशक्तता सहायता ऐन (अशक्तता स्वतन्त्रता सहायता ऐनको संशोधन) — कानुनी विकास निरन्तर।
3. 障害者総合支援法(障害者総合支援法)
障害者総合支援法(通称:障害者総合支援法)は、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律です。
📋 障害者総合支援法のポイント
- 目的:障害者の自立と社会参加を支援すること
- 実施体制:
- 国:基本方針の策定
- 都道府県:障害福祉計画の策定・給付の決定
- 市町村:地域生活支援事業の実施
- 財源と利用者負担:
- 税金(国庫負担・都道府県負担・市町村負担)
- 利用者負担(所得に応じた応能負担)
利用手続き
- ① 申請(市町村に申請)
- ② 認定(障害支援区分認定)
- ③ サービス受給者証の交付
- ④ 契約(サービス事業者と契約)
- ⑤ 不服申し立て(審査請求)
介護保険と似ているが別の制度
自立支援給付・障害児施設サービス
- 介護給付:居宅介護・重度訪問介護など
- 訓練等給付:就労移行支援・就労継続支援など
- 自立支援医療:精神通院医療など
- 補装具:義肢・装具・補聴器など
- 障害児施設サービス:障害児通所支援・障害児入所支援
多様なサービスが用意されている
サービス事業者・施設
- 指定障害福祉サービス事業者
- 障害者支援施設
- 児童発達支援センター
多様な事業者が存在
地域生活支援事業
- 相談支援
- 手話通訳・要約筆記
- 地域活動支援センター
- 障害者グループホーム
地域生活を支える
📌 障害者総合支援法におけるケアマネジメント
- 相談支援専門員:障害者の相談支援の中心となる専門職(介護保険のケアマネジャーに相当)
- 計画相談:サービス利用計画(個別支援計画)の作成
- 地域での実施体制:協議会(障害者の地域支援に関する会議)
⚖️ समग्र अशक्तता सहायता ऐन (障害者総合支援法):
🎯 उद्देश्य: अशक्त व्यक्तिहरूको स्वतन्त्रता र सामाजिक सहभागितालाई सहायता गर्नु।
🏛️ कार्यान्वयन संरचना: केन्द्र (आधारभूत नीति), प्रान्त (अशक्तता कल्याण योजना, सहायता निर्धारण), स्थानीय निकाय (सामुदायिक जीवन सहायता कार्यक्रम)।
💰 कोष/प्रयोगकर्ता योगदान: कर (केन्द्र/प्रान्त/स्थानीय) + प्रयोगकर्ता योगदान (आय-आधारित)।
📋 प्रक्रिया: आवेदन → अशक्तता सहायता स्तर निर्धारण → सेवा प्राप्तकर्ता प्रमाणपत्र → सेवा प्रदायकसँग सम्झौता → पुनरावेदन।
🛠️ सेवाहरू: हेरचाह सहायता, तालिम/रोजगारी सहायता, चिकित्सा सहायता, सहायक उपकरण, बाल अशक्तता सेवाहरू (बाल दिवस/आवासीय)।
📌 ケアマネジメント: 相談支援専門員 (परामर्श सहायता विशेषज्ञ) — हेरचाह बीमाको केयर म्यानेजरको अशक्तता-संस्करण। योजना परामर्श (व्यक्तिगत सहायता योजना), सामुदायिक कार्यान्वयन (समिति/बैठकहरू)।
確認問題(10問)
各問題について、次のうち適切なものを一つ選びなさい。
1次のうち、障害者総合支援法の目的として適切なものを一つ選びなさい。
① 高齢者の介護を支援すること
② 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援すること
③ 医療保険を運営すること
④ 生活保護を実施すること
⑤ 児童の虐待を防止すること
▶ 答えと解説を見る
✅ 正解:②
② 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援すること:障害者総合支援法の目的である。正解。
① 高齢者の介護:介護保険法の目的である。
③ 医療保険運営:医療保険制度の目的である。
④ 生活保護実施:生活保護法の目的である。
⑤ 児童虐待防止:児童虐待防止法の目的である。
2次のうち、障害者手帳の種類として適切なものを一つ選びなさい。
① 身体障害者手帳
② 療育手帳
③ 精神障害者保健福祉手帳
④ 発達障害者手帳
⑤ 上記①〜③の全てが正しい
▶ 答えと解説を見る
✅ 正解:⑤
⑤ 上記①〜③の全て:障害者手帳には、①身体障害者手帳、②療育手帳、③精神障害者保健福祉手帳があり、発達障害者手帳は存在しない(発達障害は精神障害者保健福祉手帳の対象となることがある)。正解。
① 身体障害者手帳:正しい手帳の種類。
② 療育手帳:正しい手帳の種類。
③ 精神障害者保健福祉手帳:正しい手帳の種類。
④ 発達障害者手帳:発達障害単独の手帳は存在しない。
3次のうち、障害者総合支援法における給付の決定を行うのはどれか。
① 国
② 都道府県
③ 市町村
④ 健康保険組合
⑤ 民間事業者
▶ 答えと解説を見る
✅ 正解:②
② 都道府県:障害者総合支援法では、給付の決定は都道府県が行う(介護保険とは異なる)。正解。
① 国:基本方針の策定が役割。
③ 市町村:地域生活支援事業の実施が役割(給付決定ではない)。
④ 健康保険組合:健康保険の保険者であり、障害者総合支援法とは無関係。
⑤ 民間事業者:サービス提供は行うが、給付決定はしない。
4次のうち、障害者総合支援法におけるケアマネジメントの中心的役割を担うのはどれか。
① ケアマネジャー
② 相談支援専門員
③ 医師
④ 看護師
⑤ 理学療法士
▶ 答えと解説を見る
✅ 正解:②
② 相談支援専門員:障害者総合支援法におけるケアマネジメントの中心的役割は、相談支援専門員が担う(介護保険のケアマネジャーに相当)。正解。
① ケアマネジャー:介護保険における役割。
③ 医師:医療の立場から関わるが、中心ではない。
④ 看護師:健康管理の立場から関わる。
⑤ 理学療法士:リハビリの立場から関わる。
5次のうち、障害者総合支援法の給付サービスに含まれないものを一つ選びなさい。
① 居宅介護
② 就労移行支援
③ 自立支援医療
④ 介護保険サービス
⑤ 補装具
▶ 答えと解説を見る
✅ 正解:④
④ 介護保険サービス:介護保険サービスは介護保険法に基づくものであり、障害者総合支援法の給付サービスには含まれない。①居宅介護、②就労移行支援、③自立支援医療、⑤補装具は全て障害者総合支援法の給付サービスである。正解。
① 居宅介護:障害者総合支援法の給付サービス。
② 就労移行支援:障害者総合支援法の給付サービス。
③ 自立支援医療:障害者総合支援法の給付サービス。
⑤ 補装具:障害者総合支援法の給付サービス。
6次のうち、障害者基本法で定められている障害の定義に含まれるものを一つ選びなさい。
① 身体障害
② 知的障害
③ 精神障害
④ 発達障害
⑤ 上記①〜④の全て
▶ 答えと解説を見る
✅ 正解:⑤
⑤ 上記①〜④の全て:障害者基本法では、①身体障害、②知的障害、③精神障害(発達障害を含む)その他の心身の機能の障害が定義に含まれる。正解。
① 身体障害:定義に含まれるが、一部に過ぎない。
② 知的障害:定義に含まれるが、一部に過ぎない。
③ 精神障害:定義に含まれるが、一部に過ぎない。
④ 発達障害:定義に含まれるが(精神障害に含まれる)、一部に過ぎない。
7次のうち、障害者差別解消法が施行された年として適切なものを一つ選びなさい。
① 2000年
② 2006年
③ 2014年
④ 2016年
⑤ 2020年
▶ 答えと解説を見る
✅ 正解:④
④ 2016年:障害者差別解消法は2016年に施行された。正解。
① 2000年:介護保険制度の開始。
② 2006年:障害者権利条約の採択(批准は2014)。
③ 2014年:障害者権利条約の批准。
⑤ 2020年:該当する出来事はない。
8次のうち、障害者総合支援法における地域での実施体制として適切なものを一つ選びなさい。
① 協議会
② 介護保険審査会
③ 地域包括支援センター
④ 社会福祉協議会
⑤ 労働基準監督署
▶ 答えと解説を見る
✅ 正解:①
① 協議会:障害者総合支援法では、地域での実施体制として協議会(障害者の地域支援に関する会議)が位置付けられている。正解。
② 介護保険審査会:介護保険の不服申し立てを審査する機関。
③ 地域包括支援センター:高齢者支援の機関。
④ 社会福祉協議会:地域福祉の推進団体。
⑤ 労働基準監督署:労働基準法の監督機関。
9次のうち、障害者総合支援法の障害児施設サービスとして適切なものを一つ選びなさい。
① 障害児通所支援
② 障害児入所支援
③ 介護給付
④ 訓練等給付
⑤ 上記①〜④の全て
▶ 答えと解説を見る
✅ 正解:⑤
⑤ 上記①〜④の全て:障害者総合支援法の障害児施設サービスには、①障害児通所支援、②障害児入所支援が含まれる。③介護給付と④訓練等給付は自立支援給付に含まれる。正解。
① 障害児通所支援:障害児施設サービスの一つ。
② 障害児入所支援:障害児施設サービスの一つ。
③ 介護給付:自立支援給付の一つ。
④ 訓練等給付:自立支援給付の一つ。
10次のうち、障害者福祉の基本理念として適切なものを一つ選びなさい。
① ノーマライゼーション
② インクルージョン
③ 合理的配慮
④ エンパワメント
⑤ 上記①〜④の全て
▶ 答えと解説を見る
✅ 正解:⑤
⑤ 上記①〜④の全て:①ノーマライゼーション、②インクルージョン、③合理的配慮、④エンパワメントは、全て障害者福祉の基本理念である。正解。
① ノーマライゼーション:基本理念の一つ。
② インクルージョン:基本理念の一つ。
③ 合理的配慮:基本理念の一つ。
④ エンパワメント:基本理念の一つ。
📖 重要語句(本日のキーワード)
| 重要語句 |
説明 |
🇳🇵 ネパール語解説 |
| 障害者総合支援法 |
2013年に制定された、障害者の日常生活・社会生活を総合的に支援する法律 |
सन् २०१३ मा बनेको, अशक्त व्यक्तिहरूको दैनिक/सामाजिक जीवनलाई समग्र सहायता गर्ने कानुन — समग्र अशक्तता सहायता ऐन। |
| 相談支援専門員 |
障害者総合支援法におけるケアマネジメントの中心的役割 |
समग्र अशक्तता सहायता ऐनमा केयर व्यवस्थापनको केन्द्रीय भूमिका — परामर्श सहायता विशेषज्ञ (अशक्तता संस्करणको केयर म्यानेजर)। |
| 障害者手帳 |
身体障害者手帳・療育手帳・精神障害者保健福祉手帳 |
अशक्तता ह्यान्डबुक — शारीरिक, बौद्धिक, मानसिक (३ प्रकार)। |
| 障害者差別解消法 |
2016年に施行された、障害を理由とする差別を禁止する法律 |
सन् २०१६ मा लागू भएको, अशक्तताका कारण विभेद निषेध गर्ने कानुन — अशक्तता विभेद निवारण ऐन। |
| 自立支援給付 |
障害者総合支援法の給付(介護給付・訓練等給付・自立支援医療・補装具) |
समग्र अशक्तता सहायता ऐनको सहायता — हेरचाह, तालिम, चिकित्सा, सहायक उपकरण। |
| 協議会 |
障害者総合支援法における地域での実施体制 |
समग्र अशक्तता सहायता ऐनमा सामुदायिक कार्यान्वयन संरचना — समिति/बैठक। |
| 障害支援区分 |
障害者総合支援法の認定(介護保険の要介護認定に相当) |
समग्र अशक्तता सहायता ऐनको योग्यता निर्धारण — हेरचाह बीमाको "हेरचाह आवश्यकता स्तर" सँग मिल्दो। |
💡 今日のまとめ
✅ 障害者福祉の動向:ノーマライゼーション・障害者権利条約(2014)・障害者差別解消法(2016)・インクルージョン。
✅ 障害者総合支援法(2013)の目的:障害者の自立と社会参加を支援。
✅ 実施体制:国(基本方針)→都道府県(給付決定)→市町村(地域生活支援事業)。
✅ 相談支援専門員:障害者総合支援法におけるケアマネジメントの中心。
✅ 障害者手帳:身体障害者手帳・療育手帳・精神障害者保健福祉手帳(発達障害は単独の手帳はない)。
次回 (Day 47):社会の理解④(介護実践に関する諸制度)を学びます。
⚠ よくある勘違い
- ①「障害者総合支援法の給付決定は市町村」と思うが、正しくは都道府県(介護保険とは異なる)。
- ②「発達障害者手帳が存在する」と思うが、存在しない(精神障害者保健福祉手帳の対象となることがある)。
- ③「障害者総合支援法のケアマネジメントはケアマネジャー」と思うが、正しくは相談支援専門員。
- ④「障害者差別解消法は2014年」と思うが、正しくは2016年(障害者権利条約の批准は2014)。
- ⑤「障害者手帳は一つだけ」と思うが、身体・知的・精神の3種類。
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