Day 67: 生活支援技術 ⑭ (チームアプローチ)

Nirmal Qtc

⏪ 復習ふくしゅう(Day66)：生活支援技術せいかつしえんぎじゅつ⑬ — 介護過程かいごかていの実践じっせん（事例じれい）。
✅ Day66 完了！
📖 本日は Phase 19 — 生活支援技術⑭ (チームアプローチ) を学びます。

出題基準しゅつだいきじゅん：Aパート ㉔ ～生活支援技術せいかつしえんぎじゅつ⑭（チームアプローチちーむあぷろーち）～

Phase 19 ・ Day 67 / 150

🫧 生活支援せいかつしえん技術ぎじゅつ⑭
〜チームアプローチちーむあぷろーち〜

1. チームアプローチの意義いぎと目的もくてき

📌 出題傾向：チームアプローチは国家試験こっかしけんの頻出ひんしゅつテーマです。特にとくに「チームケアちーむけあ」「カンファレンス」「多職種連携たしょくしゅれんけい」「リーダーシップりーだーしっぷ」が毎回まいかいのように出題しゅつだいされます。

① チームアプローチの意義いぎ

• 複数ふくすう職種しょくしゅが協働きょうどうすること
• 利用者りようしゃ中心ちゅうしんの支援しえんを実現じつげん
• 専門性せんもんせいの相乗効果そうじょうこうか
• ケアけあの質しつと効率こうりつの向上こうじょう
• 職員しょくいん間かんの相互理解そうごりかいと成長せいちょう

② チームアプローチの目的もくてき

• 利用者りようしゃの総合的そうごうてきなニーズにーずに応おうえる
• 情報じょうほうの共有きょうゆうと統一とういつした支援しえん
• チームちーむとしての目標もくひょうを達成たっせい
• 問題もんだい解決かいけつの効率化こうりつか
• 職員しょくいんの満足度まんぞくどと定着率ていちゃくりつの向上こうじょう

📖 補足解説：チームアプローチとは、介護職かいごしょく・看護職かんごしょく・医師いし・リハビリ職りはびりしょく・相談員そうだんいんなど多職種たしょくしゅが共通きょうつうの目標もくひょうを持もち、相互そうごに連携れんけい・協力きょうりょくしながら支援しえんを行おこなう方法ほうほうです。一人ひとりの専門職せんもんしょくでは対応たいおうできない複雑ふくざつな課題かだいにも対応たいおうできます。

👥 टीम–दृष्टिकोणको महत्त्व र उद्देश्य

📌 महत्त्व: बहु–व्यावसायिक सहकार्य, सेवाग्राही–केन्द्रित सहायता, विशेषज्ञताको तालमेल, हेरचाहको गुणस्तर/दक्षता, कर्मचारी–आपसी बुझाइ/विकास।

🎯 उद्देश्य: सेवाग्राहीको समग्र आवश्यकता पूरा, जानकारी–साझा/एकीकृत सहायता, टीम–लक्ष्य प्राप्ति, समस्या–समाधान दक्षता, कर्मचारी सन्तुष्टि/स्थिरता।

2. 基本知識きほんちしき（キーワード）

① チームケアちーむけあ

• 多職種たしょくしゅが協働きょうどうして行おこなうケア
• 利用者りようしゃの状態じょうたい・ニーズにーずに応おうじた柔軟じゅうなんな対応たいおう
• 定期的ていきてきなカンファレンスの開催かいさい
• 役割やくわりと責任せきにんの明確化めいりょうか
• 継続的けいぞくてきな評価ひょうかと改善かいぜん

② カンファレンス

• 多職種たしょくしゅが参加さんかする会議かいぎ
• 利用者りようしゃの情報じょうほう共有きょうゆうと検討けんとう
• ケアプランけあぷらんの立案りつあん・修正しゅうせい
• 定期的ていきてき（週しゅう・月つき単位たんい）
• 議事録ぎじろくの作成さくせい

③ 多職種連携たしょくしゅれんけい

• 介護職かいごしょく・看護職かんごしょく・医師いし・リハビリ職りはびりしょく・相談員そうだんいん・栄養士えいようしなど
• 情報じょうほうの共有きょうゆうと連絡れんらく調整ちょうせい
• 相互そうごの尊重そんちょうと信頼しんらい
• 共通きょうつうの目標もくひょうを持もつ
• 役割やくわり分担ぶんたんの明確化めいりょうか

④ リーダーシップりーだーしっぷ

• チームをまとまとめる能力のうりょく
• 目標もくひょうを明確めいりょうに示しめす
• メンバーめんばーの意欲いよくを高たかめる
• 意見いけん調整ちょうせいと合意形成ごういけいせい
• 決断けつだんと責任せきにんを取とる

⑤ チームアプローチちーむあぷろーちの成功条件せいこうじょうけん

• 共通きょうつうの目標もくひょうと価値観かちかん
• 明確めいりょうな役割やくわりと責任せきにん
• 開放的かいほうてきなコミュニケーションこみゅにけーしょん
• 相互そうごの信頼しんらいと尊重そんちょう
• 定期的ていきてきな評価ひょうかと改善かいぜん

📖 補足解説：チームアプローチの成功せいこうには共通きょうつうの目標もくひょうと開放的かいほうてきなコミュニケーションが不可欠ふかけつです。リーダーりーだーはメンバーめんばーの意見いけんを尊重そんちょうしながら、チームちーむを方向ほうこう付づける役割やくわりを担にないます。国家試験こっかしけんでは具体ぐたい的な状況じょうきょうで最適さいてきなチーム対応たいおうを問とわれることが多おおいです。

👥 आधारभूत ज्ञान (मुख्य शब्दहरू)

① チームケア: बहु–व्यावसायिक सहकार्य, सेवाग्राहीको अवस्था/आवश्यकता–अनुकूल, नियमित कन्फरेन्स, भूमिका/जिम्मेवारी स्पष्ट, निरन्तर मूल्याङ्कन/सुधार।

② カンファレンス: बहु–व्यावसायिक बैठक, जानकारी–साझा/छलफल, योजना–निर्माण/संशोधन, नियमित (साप्ताहिक/मासिक), कार्यविवरण–निर्माण।

③ 多職種連携: हेरचाह/नर्स/डाक्टर/रिह्याब/परामर्शदाता/पोषणविद्, जानकारी–साझा/समन्वय, आपसी सम्मान/विश्वास, साझा लक्ष्य, स्पष्ट भूमिका–विभाजन।

④ リーダーシップ: टीम–एकीकरण, लक्ष्य–स्पष्टता, सदस्यको उत्साह–वृद्धि, विचार–मिलान/सहमति, निर्णय/जिम्मेवारी।

⑤ सफलता–सर्तहरू: साझा लक्ष्य/मूल्य, स्पष्ट भूमिका/जिम्मेवारी, खुला संवाद, आपसी विश्वास/सम्मान, नियमित मूल्याङ्कन/सुधार।

3. 対象者たいしょうしゃの状態じょうたいに応おうじた留意点りゅういてん

① チームケア実施じっしの留意点りゅういてん

• 利用者りようしゃ・家族かぞくをチームの一員いちいんとして位置付いちづける
• 多職種たしょくしゅ間かんの情報じょうほう共有きょうゆうを徹底てっていする
• 意見いけん対立たいりつが生しょうじた場合ばあいは利用者りようしゃの最善さいぜんの利益りえきを基準きじゅんに話はなし合あう
• 定期的ていきてきなカンファレンスを開催かいさいする
• チームちーむ全体ぜんたいで振ふり返りと改善かいぜんを行おこなう

② リーダーシップの実際じっさい

• メンバーめんばーの意見いけんを積極的せっきょくてきに聞きく（傾聴けいちょう）
• 公平こうへい・公正こうせいな態度たいどを保たもつ
• チームちーむの目標もくひょうを明確めいりょうに伝つたえる
• メンバーめんばーの成長せいちょうを支援しえんする
• 問題もんだい発生はっせい時には迅速じんそくかつ適切てきせつに対応たいおうする

③ 多職種連携たしょくしゅれんけいの障壁しょうへきと解決策かいけつさく

• 障壁しょうへき：情報じょうほうの非共有ひきょうゆう・役割やくわりの不明確ふめいりょうさ・コミュニケーション不足こみゅにけーしょんぶそく
• 解決策かいけつさく：定期的ていきてきなカンファレンス・情報共有じょうほうきょうゆうツールの活用かつよう・役割やくわり明確化めいりょうか・相互そうご研修けんしゅう

👤 सेवाग्राहीको अवस्थाअनुसार सावधानीहरू

① टीम–हेरचाह: सेवाग्राही/परिवारलाई टीमको सदस्य, बहु–व्यावसायिक जानकारी–साझा, विचार–द्वन्द्वमा सेवाग्राहीको हित–आधारित छलफल, नियमित कन्फरेन्स, समग्र समीक्षा/सुधार।

② नेतृत्व: सदस्यको विचार–सुन्ने (सक्रिय सुनाइ), निष्पक्ष/न्यायपूर्ण व्यवहार, टीम–लक्ष्य स्पष्ट, सदस्य–विकास–सहायता, समस्या–आपत्कालीन छिटो/उचित व्यवस्थापन।

③ अवरोध/समाधान: अवरोध — जानकारी नसाझा, अस्पष्ट भूमिका, संवाद–अभाव; समाधान — नियमित कन्फरेन्स, साझा–उपकरण, भूमिका–स्पष्टता, आपसी तालिम।

確認問題かくにんもんだい（15問もん）

各かく問題もんだいについて、次のつぎうち適切てきせつなものを一ひとつ選えらびなさい。

1チームアプローチの最もっとも基本的きほんてきな目的もくてきはどれか。

1. 介護者かいごしゃの負担ふたんを減へらすこと 2. 利用者りようしゃ中心ちゅうしんの総合的そうごうてきな支援しえんを多職種たしょくしゅの協働きょうどうで実現じつげんすること 3. 医療費いりょうひを削減さくげんすること 4. 施設しせつの効率こうりつを最優先さいゆうせんすること 5. 介護職かいごしょくの仕事しごとを減へらすこと

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✅ 正解：2

2. 利用者中心の総合的な支援を多職種の協働で実現すること：チームアプローチの目的もくてきは利用者りようしゃ中心ちゅうしんの総合的そうごうてきな支援しえんです。正解。

1、3、4、5：いずれも副次的ふくじてきな効果こうかや不適切ふてきせつな目的もくてきです。

2カンファレンスの主おもな目的もくてきとして適切てきせつなものはどれか。

1. 介護者かいごしゃの報告ほうこくを聞きくだけ 2. 利用者りようしゃの情報じょうほうを共有きょうゆうし、支援しえん計画けいかくを検討けんとうすること 3. 施設しせつの運営うんえい報告ほうこく 4. 介護者かいごしゃの評価ひょうか 5. 予算よさん審議しんぎ

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✅ 正解：2

2. 利用者の情報を共有し、支援計画を検討すること：カンファレンスは利用者りようしゃ中心ちゅうしんの情報共有じょうほうきょうゆうと計画検討けいかくけんとうが目的もくてきです。正解。

1、3、4、5：いずれもカンファレンスの主目的しゅもくてきではありませんありません。

3多職種連携たしょくしゅれんけいにおいて最もっとも重要じゅうようなことはどれか。

1. 各職種かくしょくしゅが独立どくりつして活動かつどうすること 2. 情報じょうほうの共有きょうゆうと相互そうごの尊重そんちょう 3. 医療職いりょうしょくの指示しじに従したがうこと 4. 記録きろくを簡略化かんりゃくかすること 5. 時間じかんを短縮たんしゅくすること

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✅ 正解：2

2. 情報の共有と相互の尊重：多職種連携たしょくしゅれんけいでは情報共有じょうほうきょうゆうと相互尊重そうごそんちょうが最もっとも重要じゅうようです。正解。

1. 独立どくりつではなく協働きょうどうが基本きほんです。

3、4、5：いずれも不適切ふてきせつです。

4リーダーシップりーだーしっぷに求もとめられる能力のうりょくとして適切てきせつでないものはどれか。

1. 目標もくひょうを明確めいりょうに示しめす能力のうりょく 2. メンバーめんばーの意見いけんを尊重そんちょうする能力のうりょく 3. 全てすべての決定けっていを一人ひとりで行おこなう能力のうりょく 4. メンバーめんばーの成長せいちょうを支援しえんする能力のうりょく 5. チームちーむを方向ほうこう付づける能力のうりょく

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✅ 正解：3

3. 全ての決定を一人で行う能力：リーダーりーだーは独断どくだんではなく、メンバーめんばーの意見いけんを尊重そんちょうしながら合意形成ごういけいせいを図はかります。正解。

1、2、4、5：いずれもリーダーシップりーだーしっぷに求もとめられる能力のうりょくです。

5チームアプローチの成功条件せいこうじょうけんとして適切てきせつなものはどれか。

1. 各職種かくしょくしゅが別々べつべつの目標もくひょうを持もつ 2. コミュニケーションこみゅにけーしょんを最小限さいしょうげんにする 3. 共通きょうつうの目標もくひょうと開放的かいほうてきなコミュニケーション 4. リーダーりーだーの指示しじに無条件むじょうけんに従したがう 5. 評価ひょうかは行おこなわない

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✅ 正解：3

3. 共通の目標と開放的なコミュニケーション：チームアプローチの成功せいこうには共通目標きょうつうもくひょうと開放的かいほうてきなコミュニケーションが不可欠ふかけつです。正解。

1、2、4、5：いずれも不適切ふてきせつです。

6チームケアにおいて介護職かいごしょくの役割やくわりとして適切てきせつなものはどれか。

1. 診断しんだんを下くだす 2. 薬剤やくざいを処方しょほうする 3. 利用者りようしゃの日常生活にちじょうせいかつの支援しえんと観察かんさつを行おこない、情報じょうほうを共有きょうゆうする 4. 手術しゅじゅつを行おこなう 5. 全てすべての判断はんだんを行おこなう

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✅ 正解：3

3. 利用者の日常生活の支援と観察を行い、情報を共有する：介護職かいごしょくの役割やくわりは日常生活にちじょうせいかつの支援しえんと観察かんさつ、情報提供じょうほうていきょうです。正解。

1、2、4、5：いずれも医療職いりょうしょくの業務ぎょうむまたは不適切ふてきせつな内容ないようです。

7カンファレンスを開催かいさいする頻度ひんどとして適切てきせつなものはどれか。

1. 一度いちど開催かいさいしたら終おわり 2. 必要ひつように応おうじて適宜てきぎ、定期的ていきてきに行おこなう 3. 年ねんに一度いちど 4. 利用者りようしゃが変かわったときだけ 5. 開催かいさいしなくてよい

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✅ 正解：2

2. 必要に応じて適宜、定期的に行う：カンファレンスは定期的ていきてき（週しゅう・月つき単位たんい）かつ必要ひつように応おうじて開催かいさいします。正解。

1、3、4、5：いずれも不適切ふてきせつな頻度ひんどです。

8多職種連携たしょくしゅれんけいの障壁しょうへきとして適切てきせつなものはどれか。

1. 情報じょうほうの積極的せっきょくてきな共有きょうゆう 2. 役割やくわりと責任せきにんの明確化めいりょうか 3. コミュニケーション不足こみゅにけーしょんぶそく 4. 相互そうごの尊重そんちょう 5. 定期的ていきてきなカンファレンス

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✅ 正解：3

3. コミュニケーション不足：多職種連携たしょくしゅれんけいの障壁しょうへきにはコミュニケーション不足こみゅにけーしょんぶそくが含ふくまれます。正解。

1、2、4、5：いずれも障壁しょうへきではなく、成功せいこうのための要素ようそです。

9チームアプローチにおけるリーダーりーだーの役割やくわりとして適切てきせつでないものはどれか。

1. メンバーめんばーの意見いけんを聞きく 2. チームちーむの目標もくひょうを明確めいりょうにする 3. 全てすべての仕事しごとを自分じぶん一人ひとりで行おこなう 4. メンバーめんばーの成長せいちょうを支援しえんする 5. チームちーむを方向ほうこう付づける

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✅ 正解：3

3. 全ての仕事を自分一人で行う：リーダーりーだーは一人ひとりで全てすべてを行おこなうのではなく、メンバーめんばーと協力きょうりょくします。正解。

1、2、4、5：いずれもリーダーりーだーの正ただしい役割やくわりです。

10チームケアにおいて利用者りようしゃ・家族かぞくをどのように位置付いちづけるべきか。

1. 受動的じゅどうてきな存在そんざい 2. チームの一員いちいんとして位置付いちづける 3. 無視むしする 4. 介護者かいごしゃの指示しじに従したがわせる 5. 関与かんよさせない

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✅ 正解：2

2. チームの一員として位置付ける：チームケアでは利用者りようしゃ・家族かぞくをチームの一員いちいんとして尊重そんちょうします。正解。

1、3、4、5：いずれも利用者りようしゃ・家族かぞくを軽視けいしする態度たいどです。

11チームアプローチにおいて意見いけん対立たいりつが生しょうじた場合ばあいの対応たいおうとして適切てきせつなものはどれか。

1. リーダーりーだーの意見いけんを強制きょうせいする 2. 利用者りようしゃの最善さいぜんの利益りえきを基準きじゅんに話はなし合あう 3. 無視むしする 4. 多数決たすうけつで決きめる 5. 話はなし合あいを放棄ほうきする

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✅ 正解：2

2. 利用者の最善の利益を基準に話し合う：意見対立いけんたいりつは利用者りようしゃの最善利益さいぜんりえきを基準きじゅんに話はなし合あうことが大切たいせつです。正解。

1、3、4、5：いずれも不適切ふてきせつな対応たいおうです。

12多職種連携たしょくしゅれんけいの効果こうかとして適切てきせつなものはどれか。

1. 情報じょうほうの重複ちょうふくが増ふえる 2. 利用者りようしゃのニーズにーずに多角的たかくてきに対応たいおうできる 3. 業務ぎょうむが複雑ふくざつになり効率こうりつが悪化あっかする 4. コミュニケーションこみゅにけーしょんが減少げんしょうする 5. 利用者りようしゃの選択肢せんたくしが制限せいげんされる

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✅ 正解：2

2. 利用者のニーズに多角的に対応できる：多職種連携たしょくしゅれんけいにより多角的たかくてきな視点してんから利用者りようしゃを支援しえんできます。正解。

1、3、4、5：いずれも効果こうかではなく不利益ふりえきです。

13チームアプローチにおいて最もっとも重視じゅうしすべき価値観かちかんはどれか。

1. 効率性こうりつせい 2. 利用者りようしゃ中心ちゅうしん・尊厳そんげんの尊重そんちょう 3. コスト削減こすとさくげん 4. 職員しょくいんの都合つごう 5. 施設しせつの評価ひょうか

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✅ 正解：2

2. 利用者中心・尊厳の尊重：チームアプローチでは利用者りようしゃ中心ちゅうしんと尊厳そんげんの尊重そんちょうが最もっとも重要じゅうような価値観かちかんです。正解。

1、3、4、5：いずれも利用者りようしゃ中心ちゅうしんではなく、不適切ふてきせつです。

14チームケアの評価ひょうかに関かんする説明せつめいとして適切てきせつなものはどれか。

1. 評価ひょうかは不要ふようである 2. 評価ひょうかは個人こじん単位たんいで行おこなう 3. チームちーむ全体ぜんたいで振ふり返りと改善かいぜんを行おこなう 4. 評価ひょうかは利用者りようしゃには伝つたえない 5. 評価ひょうかは一度いちど行おこなえば終おわり

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✅ 正解：3

3. チーム全体で振り返りと改善を行う：チームケアの評価ひょうかはチーム全体ぜんたいで行おこない、継続的けいぞくてきな改善かいぜんを図はかります。正解。

1、2、4、5：いずれも不適切ふてきせつな説明せつめいです。

15チームアプローチの最終的さいしゅうてきな目的もくてきとして最もっとも適切てきせつなものはどれか。

1. 介護者かいごしゃの負担軽減ふたんけいげん 2. 利用者りようしゃの自立じりつとQOLの向上こうじょうを、多職種たしょくしゅの協働きょうどうによって実現じつげんすること 3. 施設しせつの収益しゅうえき向上こうじょう 4. 記録きろくの完璧かんぺきさ 5. 職員しょくいんの満足度まんぞくど向上こうじょう

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✅ 正解：2

2. 利用者の自立とQOLの向上を、多職種の協働によって実現すること：チームアプローチの最終目的さいしゅうもくてきは利用者りようしゃの自立じりつとQOL向上こうじょうです。正解。

1、3、4、5：いずれも副次的ふくじてきな効果こうかであり、最終目的さいしゅうもくてきではありませんありません。

📖 重要語句じゅうようごく（本日ほんじつのキーワード）

重要語句じゅうようごく	説明せつめい	ネパール語ねぱーるご解説かいせつ
チームアプローチ	多職種たしょくしゅが協働きょうどうして支援しえんする方法ほうほう	बहु–व्यावसायिक सहकार्य विधि
カンファレンス	多職種たしょくしゅ会議かいぎ	बहु–व्यावसायिक बैठक
多職種連携たしょくしゅれんけい	複数ふくすう職種しょくしゅの協力きょうりょく	बहु–व्यावसायिक सहकार्य
リーダーシップりーだーしっぷ	チームを率ひきいる能力のうりょく	नेतृत्व क्षमता
合意形成ごういけいせい	全員ぜんいんの同意どういを得えること	सहमति–निर्माण
役割分担やくわりぶんたん	各職種かくしょくしゅの責任せきにん範囲はんい	भूमिका–विभाजन

💡 今日のまとめ（生活支援技術⑭）

1. チームアプローチの意義と目的
多職種たしょくしゅが協働きょうどうし、利用者りようしゃ中心ちゅうしんの総合的そうごうてきな支援しえんを実現じつげんします。

2. チームケアとカンファレンス
定期的ていきてきなカンファレンスを通とおじて情報共有じょうほうきょうゆうと計画検討けいかくけんとうを行おこないます。

3. 多職種連携の成功条件
共通きょうつうの目標もくひょう・開放的かいほうてきなコミュニケーション・相互尊重そうごそんちょうが不可欠ふかけつです。

4. リーダーシップの役割
目標もくひょうを明確めいりょうにし、メンバーめんばーの意見いけんを尊重そんちょうしながらチームを方向ほうこう付づけます。

5. 利用者・家族の位置付け
利用者りようしゃ・家族かぞくをチームの一員いちいんとして尊重そんちょうし、共ともに支援しえんを考かんがえます。

🎯 次回 (Day 68)：生活支援技術せいかつしえんぎじゅつ⑮ — 安全確保あんぜんかくほとリスクマネジメントを学まなびます。

⚠ チームアプローチ よくある勘違い

• 1. 「チームアプローチは医療職いりょうしょくが主導しゅどうする」と思うが、利用者りようしゃ中心ちゅうしんの平等びょうどうな連携れんけいが基本きほん。
• 2. 「カンファレンスは情報じょうほうを報告ほうこくするだけ」と思うが、議論ぎろんと計画けいかく検討けんとうが目的もくてき。
• 3. 「リーダーは全てすべてを決きめる権限けんげんがある」と思うが、合意形成ごういけいせいが重要じゅうよう。
• 4. 「多職種連携たしょくしゅれんけいは時間じかんの無駄むだ」と思うが、長期的ちょうきてきには効率的こうりつてき。
• 5. 「家族かぞくはチームに含ふくめなくてよい」と思うが、重要なじゅうような一員いちいんとして位置付いちづける。

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