発達と老化の理解→② 老化に伴う心と体の変化と生活
老化に伴うこころとからだの変化と生活・高齢者と健康
身体的・心理的・社会的変化・感覚の変化・記憶・知能・ライチャードの性格類型・高齢者と健康(項目35〜57)
このノートの内容
老化に伴う機能的な変化(表8)
⚠️ 第39回試験頻出:各機能の低下内容と結果を正確に覚える!
| 機能 | 変化の内容 | Nepali |
|---|---|---|
| 免疫機能 | 細菌などの病原体から人体を守る免疫機能が低下することにより、感染症にかかりやすく、重症化することが多くなる。 | 🇳🇵 बुढेसकालमा रोगसँग लड्ने शक्ति कमजोर हुन्छ — सजिलै सरुवा रोग लाग्छ र गम्भीर हुन पनि सक्छ। |
| 咀嚼機能 | 歯の摩耗や喪失、歯周病、唾液分泌量の減少、咬筋力の低下などにより咀嚼機能が低下すると食物をかみ砕きにくくなる。 | 🇳🇵 दाँत घस्नु वा झर्नु, थुक कम हुनु र चपाउने मांसपेशी कमजोर हुँदा खाना राम्रोसँग चपाउन गाह्रो पर्छ। |
| 嚥下機能 | 嚥下するときの喉頭挙上が不十分になり、喉頭閉鎖が弱まることで誤嚥しやすくなる。 | 🇳🇵 निल्दा घाँटी राम्रोसँग माथि उठ्दैन र बन्द पनि हुँदैन — खाना सास नलीमा झर्ने (गोजेल) खतरा बढ्छ। |
| 消化・吸収機能 | 消化酵素の減少、胃壁の運動や腸管の蠕動運動の低下などにより、便秘や下痢を起こしやすく、栄養素の消化吸収の低下が起こりやすくなる。 | 🇳🇵 पाचन रस कम हुन्छ र आन्द्राको चाल सुस्त हुन्छ — कब्जियत वा पखाला सजिलै लाग्छ, खाना पनि राम्रोसँग पच्दैन। |
| 運動機能 | 筋肉量の減少、関節可動域の制限、反応速度の低下、身体の柔軟性の低下などにより動きにくさを感じる。生活が不活発になると意欲低下や廃用症候群が生じやすくなる。 | 🇳🇵 मांसपेशी घट्छ, जोर्नी अकड्छ, प्रतिक्रिया ढिलो हुन्छ र शरीर कडा हुँदा हिँड्डुल गाह्रो पर्छ। घरमै बसिरहँदा "डिसयुज सिन्ड्रोम" हुन सक्छ। |
| 循環器の機能 | 高血圧になりやすく、不整脈の頻度が増加する。 | 🇳🇵 रक्तचाप बढ्ने सम्भावना बढ्छ र नाडी अनियमित (अरिथ्मिया) हुने घटना पनि बढी देखिन्छ। |
| 呼吸器の機能 | 肺実質の弾力性の低下、呼吸筋の活動の不足などにより、肺活量や換気量の低下が起こり、軽い運動でも息切れしやすくなる。 | 🇳🇵 फोक्सो कडा र श्वास मांसपेशी कमजोर हुँदा फोक्सोको क्षमता घट्छ — हल्का काममा पनि सास फुल्न थाल्छ। |
| 泌尿器の機能 | 腎臓の機能が低下すると、体内の老廃物を濾過する機能が低下して、薬剤が排出されにくくなり、薬剤の作用・副作用が増大する。尿の濃縮力が低下する。 | 🇳🇵 मिर्गौला कमजोर हुँदा शरीरको फोहोर राम्रोसँग फिल्टर हुँदैन — औषधि शरीरमा थुप्रिन्छ र असर/साइड इफेक्ट बढ्छ। पिसाब गाढा बनाउने क्षमता पनि कम हुन्छ। |
| 造血機能 | 骨髄の造血機能が低下し、赤血球の数が減少する。赤血球の減少により酸素運搬量が低下するため、息切れや動悸、貧血が起こりやすい。 | 🇳🇵 हाड भित्रको मज्जाले रगत कम बनाउँछ — रातो रक्तकण घट्दा अक्सिजन कम पुग्छ, फलस्वरूप सास फुल्नु, मुटु ढड्किनु र रगत कमी (एनिमिया) हुन्छ। |
フレイル・感覚の加齢変化(表9)
フレイル(虚弱)— 試験頻出
加齢により心身が衰えた状態のことをフレイルという。疲労感、体重減少、身体活動の低下などの身体的問題だけでなく、意欲低下などの心理的問題や認知機能の低下なども含む。フレイルは健常から要介護状態に移行する中間の段階と考えられている。
🇳🇵 बुढेसकालमा शरीर र मन दुवै कमजोर पर्दै जाने अवस्थालाई फ्रेल भनिन्छ। थकाइ लाग्नु, तौल घट्नु, शारीरिक सक्रियता कम हुनु, उत्साह हराउनु र स्मरणशक्ति घट्नु — यी सबै यसमा पर्छन्। फ्रेल भनेको "स्वस्थ" र "हेरचाह आवश्यक" अवस्थाको बीचको चरण हो।
感覚の加齢変化(表9)— 全感覚が鈍化
| 感覚 | 加齢変化の内容 | Nepali |
|---|---|---|
| 視覚 | ・視力・調節力が低下し、視野が狭くなる。 ・奥行きや対象移動の知覚力が低下する。 ・明順応・暗順応の時間が延長する。 ・寒色系(青・緑など)、彩度・明度の低い色が識別しにくくなる。 → 老視(老眼) |
🇳🇵 देख्ने क्षमता र फोकस गर्ने शक्ति घट्छ, देख्ने दायरा पनि साँघुरो हुन्छ। उज्यालो वा अँध्यारोमा आँखा अभ्यस्त हुन बढी समय लाग्छ। नीलो-हरियो जस्ता चिसो रङ र हल्का रङ छुट्याउन गाह्रो हुन्छ। यसलाई बुढो आँखा (presbyopia) भनिन्छ। |
| 聴覚 | ・高音域から感度が低下する。 ・音の識別力(似た音を聞き分ける力)が低下する。 → 感音性難聴が多い |
🇳🇵 अग्लो (high-pitched) आवाज पहिले सुन्न नसकिने हुन्छ। मिल्दोजुल्दो आवाज छुट्याउन गाह्रो पर्छ। बुढेसकालमा सेन्सोरिन्युरल (नसाजन्य) बहिरापन बढी देखिन्छ। |
| 嗅覚 | 嗅覚感覚が低下する。 | 🇳🇵 गन्ध थाहा पाउने क्षमता कमजोर हुँदै जान्छ। |
| 味覚 | ・甘味・苦味・酸味・塩味・旨味ともに感受性が低下する。 ・味覚の変化がみられる(濃い味を好むようになる)。 |
🇳🇵 मिठो, तितो, अमिलो, नुनिलो, उमामी — सबै स्वादको अनुभव कमजोर हुन्छ। अनि गाढा र तीव्र स्वाद मन पर्न थाल्छ। |
| 皮膚感覚 | ・温度覚(温点・冷点)が減少する。 ・痛覚が低下する。 |
🇳🇵 गर्मी र चिसो महसुस गर्ने क्षमता घट्छ। दुखाइको संवेदना पनि कमजोर हुन्छ — जलेको वा ठन्डाले लागेको थाहा नपाउने जोखिम बढ्छ। |
視覚・聴覚・味覚の介護上の注意点
老視(老眼):近くのものがぼやけて見える、細かい字がかすんで見えにくい、薄暗い部屋では細かい作業をしにくい。
聴覚:大きな声で話しかけられても、かえって聞こえにくいことがある(感音性難聴)。
味覚変化の原因:疾病・内服薬の副作用・喫煙・口腔の清潔状態の悪化・唾液分泌量の減少・口腔粘膜の不良・義歯の不具合・亜鉛不足などが関係していると考えられている。
聴覚:大きな声で話しかけられても、かえって聞こえにくいことがある(感音性難聴)。
味覚変化の原因:疾病・内服薬の副作用・喫煙・口腔の清潔状態の悪化・唾液分泌量の減少・口腔粘膜の不良・義歯の不具合・亜鉛不足などが関係していると考えられている。
🇳🇵 बुढो आँखामा नजिकको सामान धमिलो देखिन्छ, सानो अक्षर पढ्न गाह्रो हुन्छ। कानको हकमा — ठूलो आवाजमा बोलाउँदा उल्टै आवाज बिग्रेर झन् नसुनिने हुन्छ (सेन्सोरिन्युरल)। स्वाद बदलिनुका कारणमा रोग, औषधिको असर, धुम्रपान, मुख नसाफ हुनु, थुक कम हुनु, दाँत नमिल्नु र जिङ्कको कमी पर्छन्।
注意機能・メラトニン・記憶の分類(図2)
メラトニンと概日リズム
加齢とともにメラトニンというホルモンの分泌量が減少すると、体内時計による概日リズムが変化して不眠の原因になることもある。
🇳🇵 उमेर बढ्दै जाँदा मेलाटोनिन हर्मोन कम बन्छ — यसले जैविक घडी (सर्केडियन रिदम) बिथोलिन्छ र अनिद्रा सुरु हुन सक्छ।
注意機能の低下
注意機能には、1つの対象に対して注意を向ける選択的注意や、複数の対象に注意を分散させる分散的注意などがある。加齢に伴い、注意機能は低下する。老年期では、複数のことを同時に行うことが難しくなる。また、騒がしい場所での作業効率は、若年者より高齢者が低い。
🇳🇵 एकै कुरामा ध्यान दिन सक्नु — सेलेक्टिभ अटेन्सन। एकसाथ धेरैमा ध्यान बाँड्न सक्नु — डिभाइडेड अटेन्सन। उमेरसँगै यो क्षमता घट्छ। बुढेसकालमा एकैपटक धेरै काम गर्न र शोरगुलमा काम गर्न झन् गाह्रो हुन्छ।
記憶の分類(図2)— 試験頻出
| 記憶の種類 | 特徴・加齢変化 | Nepali |
|---|---|---|
| 短期記憶 | ほんの数秒程度、限られた容量のことを覚えておく記憶。加齢の影響をほとんど受けないと考えられている。ただし作業記憶(ワーキングメモリ)には加齢の影響が顕著にみられる。 | 🇳🇵 केही सेकेन्डका लागि थोरै कुरा मात्र राख्न सक्ने स्मृति। उमेरको खासै असर हुँदैन। तर वर्किङ मेमोरीमा चाहिँ उमेरको असर स्पष्ट देखिन्छ। |
| 長期記憶:意味記憶 | 一般的な知識や概念に関する記憶。加齢の影響を受けにくい。 | 🇳🇵 सामान्य ज्ञान र अवधारणाहरू (जस्तै "जापानको राजधानी टोकियो हो") — उमेरको असर कम हुन्छ। |
| 長期記憶:手続き記憶 | 運動技能に関する記憶(自転車の乗り方など)。加齢の影響を受けにくい。 | 🇳🇵 शरीरले सिकेको सीप (साइकल चलाउने, पौडी खेल्ने जस्ता) — उमेरको असर कम हुन्छ। |
| 長期記憶:エピソード記憶 | 経験や出来事に関する時間空間的な情報が伴う記憶。加齢による影響が顕著にみられる。 | 🇳🇵 "कहिले, कहाँ, के भयो" — व्यक्तिगत अनुभव र घटनाको स्मृति। उमेरले सबैभन्दा बढी असर गर्छ। |
⚠️ 試験ポイント:意味記憶・手続き記憶は加齢の影響を受けにくい。エピソード記憶・ワーキングメモリは加齢の影響を受けやすい。
知能の分類:流動性知能と結晶性知能(表10)— 最頻出
⚠️ 第39回最重要:「流動性は低下、結晶性は維持」を絶対に覚える!
| 流動性知能 | 結晶性知能 | |
|---|---|---|
| 能力 | ・新しいことを学習したり、新しい環境に適応したりするためにはたらく能力 ・情報処理と問題解決の基本能力 |
・学習、教育、経験などによって獲得された能力 ・人生を通じて学習されたものを発揮する能力 |
| 例 | 新しい知識、それに対する反応の速さ・正確さなど | 経験を通して得られた言葉の意味、社会性を帯びた知識など |
| 特徴 | 生まれつきの能力と強く関係している。 | 学校教育や社会経験と深く結びついて育っていく。 |
| 加齢変化 | 加齢とともに低下する。 | 成人期以降も加齢とともに上昇し続ける特徴があり、高齢期でも比較的よく維持される。 |
| Nepali | 🇳🇵 नयाँ कुरा सिक्ने र नयाँ परिस्थितिमा सजिलै ढल्ने क्षमता। यो जन्मजात प्रतिभासँग जोडिएको छ र उमेरसँगै घट्दै जान्छ। | 🇳🇵 पढाइ, अनुभव र समाजबाट सिकेको ज्ञान। जीवनभर बढ्दै जान्छ र बुढेसकालमा पनि राम्रोसँग टिकिरहन्छ। |
ライチャード(Reichard, S.)の5つの性格類型(表11)— 試験頻出
ライチャードとは
ライチャード(Reichard, S.)は、老齢期の男性高齢者の性格を5つに分類した。老齢期に適応的なものが3つ、不適応なものが2つある。
🇳🇵 राइचार्डले बुढेसकालका पुरुषहरूको स्वभावलाई ५ प्रकारमा बाँडे। ३ प्रकार जीवनसँग राम्रोसँग तालमेल मिलाउने र २ प्रकार नमिलाउने।
| 適応 | 類型名 | 特徴 | Nepali |
|---|---|---|---|
| 老齢期に適応的 | ①円熟型 | 現在の自分や自分の人生を受け入れ、定年退職後も積極的に社会参加を行い、未来志向的・建設的に暮らそうと努力している。 | 🇳🇵 आफ्नो जीवन र बुढेसकाल दुवै सहज रूपमा स्वीकार गर्छन् र भविष्यको दिशामा खुसीसाथ जीवन बिताउँछन् — सबैभन्दा आदर्श प्रकार। |
| ②依存型(安楽いす型) | 定年退職を歓迎しており、他人に依存して受身的に暮らそうとする。 | 🇳🇵 अरूको भरमा आरामसँग बाँच्न चाहन्छन्। सेवानिवृत्तिलाई "राहत" ठान्छन् — निष्क्रिय तर सुखी। | |
| ③防衛型(装甲型) | 老化への不安を、活動し続けることで抑圧して自己防衛している。自分にできる仕事や役割を求め、やり遂げる努力をする。 | 🇳🇵 बुढो हुनुको डरलाई निरन्तर व्यस्त रहेर दबाउँछन् — एक प्रकारको आत्मरक्षा। जति सक्छन् काम गर्छन् र भूमिका खोज्छन्। | |
| 老齢期に不適応 | ④憤慨型(外罰型) | 自分の過去や老化を受け入れることができずに、人生で達成できなかったことを他人のせいにして非難する。 | 🇳🇵 बुढेसकाल र आफ्नो जीवनमा जे भएन — त्यो सबको दोष अरूलाई लगाउँछन्। रिसाइलो र गुनासो गर्ने स्वभाव। |
| ⑤自責型(内罰型) | 自分の人生を失敗とみなし、その原因は自分にあると考える。 | 🇳🇵 आफ्नो जीवन असफल भयो भनेर आफैंलाई दोष दिन्छन्। उदासी र आत्मग्लानिमा डुब्छन् — डिप्रेसनको जोखिम हुन्छ। |
⚠️ 試験ポイント:①②③は適応的、④⑤は不適応。④は外(他人)のせいにする、⑤は内(自分)のせいにする。
高齢者のパーソナリティと健康(項目50〜57)
高齢者のパーソナリティに影響を与える要因
①脳障害(脳外傷、脳血管障害などの後遺症、認知症など)、②身体的健康度、③環境的条件(家庭内や社会的な人間関係・生活環境の変化、役割の喪失や新しい役割の獲得など)が考えられる。
🇳🇵 बुजुर्गको व्यक्तित्वलाई असर गर्ने मुख्य तत्वहरू: ① मस्तिष्कको क्षति (चोट, स्ट्रोक, डिमेन्सिया) ② शरीरको स्वास्थ्य अवस्था ③ वातावरण (परिवार-समाजसँगको सम्बन्ध बदलिनु, भूमिका गुम्नु वा नयाँ भूमिका पाउनु)।
平均寿命と健康寿命(試験頻出)
2023(令和5)年におけるわが国の平均寿命は、男性が81.09歳、女性が87.14歳である。平均寿命とは、0歳の人の平均余命のことをいう。健康寿命は、平均寿命から介護期間(自立した生活を含まない)を差し引いたものであり、健康上の問題で制限されることなく生活ができる期間のことをいう。
🇳🇵 २०२३ मा जापानीको औसत आयु: पुरुष ८१.०९ वर्ष, महिला ८७.१४ वर्ष। औसत आयु भनेको जन्मेको बच्चाले औसतमा कति वर्ष बाँच्छ भन्ने अनुमान हो। स्वस्थ आयु भनेको त्यही औसत आयुबाट हेरचाह आवश्यक पर्ने अवधि घटाउँदा निस्किने समय — अर्थात् आफैं स्वतन्त्र रूपले बाँच्न सकिने वर्षहरू।
老化に関する用語(試験頻出)
| 用語 | 意味 | Nepali |
|---|---|---|
| サクセスフル・エイジング | 老化にうまく適応した幸せな生き方。構成要素は長寿、QOL(生活の質)が高いこと、社会貢献をしていること。身体的健康・精神的健康・社会的機能や生産性・主観的幸福感などが指標となる。 | 🇳🇵 बुढेसकालसँग सकारात्मक रूपले तालमेल मिलाई खुसीसाथ बाँच्नु। लामो उमेर, राम्रो जीवनस्तर (QOL) र समाजमा योगदान — यी तीनै यसका आधार हुन्। |
| アンチ・エイジング | 老化に抵抗して、健康的に生きようとすること。加齢に伴う心身の機能低下を予防するための取り組みを指すこともある。 | 🇳🇵 बुढ्यौलीको प्रभावलाई रोक्दै स्वस्थ रहन कोशिस गर्नु। उमेरसँगै आउने शारीरिक-मानसिक गिरावट कम गर्ने प्रयास। |
| プロダクティブ・エイジング | 高齢になっても生産的な活動を行うことである。 | 🇳🇵 बुढेसकालमा पनि समाजमा उपयोगी योगदान गर्दै सक्रिय रहनु। |
| アクティブ・エイジング | 加齢を受容して、活動的に生きようとすることである。 | 🇳🇵 बुढेसकाललाई स्वीकार गर्दै जीवनभर सक्रिय र उत्साहित भएर बाँच्नु। |
| エイジズム | 高齢を理由にして、偏見をもったり差別したりすることである。 | 🇳🇵 "बुढो भएर के गर्छ" भनेर उमेरका कारण अपहेलना वा भेदभाव गर्नुलाई एजिजम भनिन्छ। |
模擬試験 — 老化に伴うこころとからだの変化と生活・高齢者と健康
問題1.流動性知能と結晶性知能に関する記述として、正しいものを1つ選びなさい。
全選択肢の解説
✕ 1.「学校教育や社会経験と深く結びついて育っていく」のは結晶性知能の特徴である。流動性知能は生まれつきの能力と強く関係する。
🇳🇵 पढाइ र जीवनको अनुभवसँग बढ्ने भनेको क्रिस्टलाइज्ड इन्टेलिजेन्स हो — फ्लुइड होइन।
✕ 2.結晶性知能は加齢とともに低下ではなく、成人期以降も上昇し続け、高齢期でも比較的よく維持される。
🇳🇵 क्रिस्टलाइज्ड इन्टेलिजेन्स उमेरसँगै घट्दैन — बुढेसकालमा पनि राम्रोसँग टिकिरहन्छ।
〇 3.正解。結晶性知能は成人期以降も上昇し続ける特徴があり、高齢期でも比較的よく維持される。一方、流動性知能は加齢とともに低下する。
🇳🇵 यो बुद्धि वयस्क भएपछि पनि बढ्दै जान्छ र बुढेसकालमा पनि राम्रैसँग टिकिरहन्छ।
✕ 4.経験を通して得た知識・言葉の意味・社会性を帯びた知識を発揮するのは結晶性知能の特徴。
🇳🇵 अनुभव र जीवनबाट सिकेको ज्ञान उपयोग गर्नु = क्रिस्टलाइज्ड इन्टेलिजेन्स।
✕ 5.両方が低下するわけではない。流動性知能は低下するが、結晶性知能は維持される。
🇳🇵 दुवै घट्दैनन् — फ्लुइड इन्टेलिजेन्स घट्छ, क्रिस्टलाइज्ड इन्टेलिजेन्स भने टिकिरहन्छ।
正解:3
問題2.記憶の加齢変化として、正しいものを1つ選びなさい。
全選択肢の解説
✕ 1.短期記憶は加齢の影響をほとんど受けないと考えられている。最も影響を受けるのはエピソード記憶やワーキングメモリである。
🇳🇵 अल्पकालीन स्मृतिमा उमेरको असर कम हुन्छ। एपिसोडिक मेमोरी र वर्किङ मेमोरीमा चाहिँ उमेरको असर सबैभन्दा स्पष्ट देखिन्छ।
〇 2.正解。エピソード記憶(経験や出来事に関する記憶)には加齢による影響が顕著にみられる。
🇳🇵 एपिसोडिक मेमोरी भनेको "कहिले, कहाँ, के भयो" भन्ने घटना सम्झने स्मृति हो — यसमा उमेरको असर सबैभन्दा बढी हुन्छ।
✕ 3.意味記憶(一般的な知識・概念)は加齢の影響を受けにくい記憶である。
🇳🇵 सिमान्टिक मेमोरी (सामान्य ज्ञान र अवधारणा) मा उमेरको असर कम हुन्छ।
✕ 4.手続き記憶は非宣言的記憶(非陳述記憶)であり、加齢の影響を受けにくい。
🇳🇵 प्रक्रियात्मक स्मृति (शरीरले सिकेको सीप) मा उमेरको असर कम हुन्छ।
✕ 5.ワーキングメモリ(作業記憶)には加齢の影響が顕著にみられる。影響がないとするのは誤り。
🇳🇵 वर्किङ मेमोरीमा उमेरको असर स्पष्ट रूपमा देखिन्छ — असर हुँदैन भन्नु गलत हो।
正解:2
問題3.ライチャード(Reichard, S.)が示した老年期の性格類型のうち、老齢期に適応的なものを次の中からすべて選んだものとして、正しいものを1つ選びなさい。
全選択肢の解説
✕ 1.憤慨型は不適応の類型であるため誤り。
🇳🇵 रिसाहा प्रकार (憤慨型) जीवनसँग तालमेल नमिल्ने वर्गमा पर्छ।
✕ 2.自責型は不適応の類型であるため誤り。
🇳🇵 आत्मदोषी प्रकार (自責型) पनि तालमेल नमिल्ने वर्गमा पर्छ।
〇 3.正解。老齢期に適応的な3類型は①円熟型②依存型(安楽いす型)③防衛型(装甲型)。不適応は④憤慨型(外罰型)⑤自責型(内罰型)。
🇳🇵 तालमेल मिल्ने: ① परिपक्व ② निर्भर ③ रक्षात्मक। तालमेल नमिल्ने: ④ रिसाहा ⑤ आत्मदोषी।
✕ 4.憤慨型・自責型は不適応の類型。
🇳🇵 रिसाहा र आत्मदोषी — यी दुवै तालमेल नमिल्ने वर्गमा पर्छन्।
✕ 5.円熟型が含まれておらず、憤慨型・自責型という不適応の2つが含まれている。
🇳🇵 परिपक्व प्रकार छुटेको छ र तालमेल नमिल्ने दुई प्रकार छन् — त्यसैले गलत।
正解:3
問題4.感覚の加齢変化として、適切でないものを1つ選びなさい。
全選択肢の解説
〇(正しい)1.高音域から感度が低下するのは正しい記述。
🇳🇵 अग्लो स्वरको आवाज पहिले सुन्न गाह्रो हुन्छ — यो सही हो।
〇(正しい)2.亜鉛不足が味覚変化に関係するのは正しい。
🇳🇵 जिङ्कको कमी स्वाद बदलिनुसँग सम्बन्धित छ — यो सही हो।
✕ 3.適切でない。明順応・暗順応の時間は短縮ではなく延長される。つまり明るい/くらい場所に目が慣れるのに時間がかかるようになる。
🇳🇵 उज्यालो वा अँध्यारोमा आँखा अभ्यस्त हुन लाग्ने समय छोटिँदैन — बरु लामो हुन्छ। त्यसैले "छोटिन्छ" भन्नु गलत।
〇(正しい)4.温度覚・痛覚の低下は正しい記述。低温やけど・高温やけどのリスクが高まる。
🇳🇵 गर्मी-चिसो र दुखाइको अनुभव कमजोर हुन्छ — जलेको वा ठन्डाले लागेको थाहा नपाउने जोखिम बढ्छ।
〇(正しい)5.感音性難聴では大声で話しかけるとかえって音がゆがんでかえって聞こえにくくなることがある。
🇳🇵 सेन्सोरिन्युरल बहिरापनमा ठूलो आवाजले आवाज बिग्रेर झन् सुन्न गाह्रो हुन सक्छ — यो सही हो।
正解:3
問題5.老化に伴う身体機能の変化として、正しいものを1つ選びなさい。
全選択肢の解説
✕ 1.腎機能が低下すると薬剤が排出されにくくなり(排出されやすくなるではない)、薬の作用・副作用が増大する。
🇳🇵 मिर्गौला कमजोर हुँदा औषधि शरीरमा थुप्रिन्छ — निस्कन गाह्रो भएर असर र साइड इफेक्ट दुवै बढ्छन्।
〇 2.正解。嚥下するときの喉頭挙上が不十分になり、喉頭閉鎖が弱まることで誤嚥しやすくなる。これにより誤嚥性肺炎のリスクが高まる。
🇳🇵 निल्ने क्षमता कमजोर भएर खाना सास नलीमा झर्छ — यसबाट एस्पिरेसन निमोनिया हुने खतरा बढ्छ।
✕ 3.胃腸の蠕動運動は活発になるのではなく低下するため、下痢よりも便秘になりやすい。
🇳🇵 आन्द्राको चाल सुस्त हुन्छ — त्यसैले पखाला होइन, कब्जियत बढी हुन्छ।
✕ 4.加齢に伴い造血機能が低下し、赤血球は増加ではなく減少する。高血糖は造血機能の低下とは直接関係がない。
🇳🇵 रातो रक्तकण बढ्दैन — घट्छ। यसले रगतको कमी (एनिमिया) हुन्छ।
✕ 5.加齢に伴い肺活量は増大ではなく低下し、軽い運動でも息切れしやすくなる。
🇳🇵 फोक्सोको क्षमता घट्छ — त्यसैले हल्का काममा पनि सास फुल्छ, सास फुल्न "गाह्रो हुन्छ" भन्नु गलत छैन तर यहाँ अर्थ उल्टो बुझिएको छ।
正解:2
問題6.(事例)Cさん(79歳、男性)は、定年退職後に老化への不安から毎日ジムに通い、ボランティア活動を続けている。「老いに負けたくない、できる仕事をやり遂げたい」と言う。ライチャードの類型で最もあてはまるものを1つ選びなさい。
全選択肢の解説
✕ 1.円熟型は現在の自分や人生を受け入れ未来志向で社会参加する型。Cさんは老化への不安から活動している点が異なる。
🇳🇵 परिपक्व प्रकार = जीवन शान्तसँग स्वीकार गरी समाजमा सक्रिय हुने। C ले भने डरबाट काम गर्दैछन् — यो फरक छ।
✕ 2.依存型は他人に依存して受身的に暮らすことを好む型。Cさんは積極的に活動しており該当しない。
🇳🇵 निर्भर प्रकार = अरूको भरमा आरामसँग बस्ने। C सक्रिय रूपमा काम गर्दैछन् — मेल खाँदैन।
〇 3.正解。防衛型(装甲型)は、老化への不安を活動し続けることで抑圧して自己防衛する型。「老いに負けたくない、できる仕事をやり遂げたい」はこの典型。
🇳🇵 रक्षात्मक प्रकार = बुढो हुनुको डरलाई काम गरिरहेर दबाउने। "बुढ्यौलीसँग हार्दिनँ, जति सक्छु काम गर्छु" — यो यही प्रकारको मुख्य विशेषता हो।
✕ 4.憤慨型は他人のせいにして非難する不適応の型。Cさんには該当しない。
🇳🇵 रिसाहा प्रकार = आफ्नो जीवनको असफलता अरूलाई दोष दिने। C को व्यवहार यस्तो छैन।
✕ 5.自責型は自分の人生を失敗とみなし自分のせいにする不適応の型。Cさんには該当しない。
🇳🇵 आत्मदोषी प्रकार = जीवन असफल भयो भनी आफैंलाई दोष दिने। C को व्यवहार यस्तो छैन।
正解:3
問題7.フレイルに関する記述として、最も適切なものを1つ選びなさい。
全選択肢の解説
✕ 1.フレイルは要介護状態そのものではなく、健常と要介護の中間の段階である。
🇳🇵 फ्रेल = हेरचाह आवश्यक पर्ने अवस्था नै होइन — स्वस्थ र हेरचाह चाहिने अवस्थाको बीचको चरण हो।
✕ 2.フレイルは身体的問題だけでなく、意欲低下などの心理的問題や認知機能の低下なども含む。
🇳🇵 फ्रेलमा शारीरिक मात्र होइन — मानसिक (उत्साह कम) र स्मृतिसम्बन्धी समस्या पनि सामेल हुन्छन्।
〇 3.正解。フレイルは健常から要介護状態に移行する中間の段階と考えられている。早期に対応することで要介護への移行を予防できる。
🇳🇵 फ्रेल = स्वस्थ र हेरचाह आवश्यक अवस्थाको बीचको अवस्था। समयमै उचित हस्तक्षेप गर्दा हेरचाह चाहिने अवस्थामा जानबाट रोक्न सकिन्छ।
✕ 4.フレイルは筋力低下だけではない。体重減少・疲労感・活動量の低下・歩行速度の低下なども含む。
🇳🇵 फ्रेल भनेको मांसपेशी कमजोर हुनु मात्र होइन — तौल घट्नु, थकाइ लाग्नु, चाल ढिलो हुनु र क्रियाकलाप कम हुनु पनि यसमा पर्छन्।
✕ 5.フレイルは適切な介入(運動・栄養など)で回復できる可能性がある状態であり、回復不可能ではない。
🇳🇵 फ्रेल अवस्था उचित व्यायाम र पोषणले सुधार हुन सक्छ — एकचोटि भयो भनेर पूर्णतः फर्किन नसक्ने होइन।
正解:3
問題8.高齢者の健康に関する用語の説明として、正しいものを1つ選びなさい。
全選択肢の解説
✕ 1.0歳の人の平均余命とは平均寿命の定義であり、健康寿命の定義ではない。健康寿命は平均寿命から介護期間を差し引いたもの。
🇳🇵 जन्मेको बच्चाको औसत अपेक्षित आयु = औसत आयु (平均寿命) को परिभाषा। स्वस्थ आयु = औसत आयु − हेरचाह आवश्यक पर्ने अवधि।
✕ 2.「老化に抵抗して健康的に生きようとすること」はアンチ・エイジングの説明。アクティブ・エイジングは「加齢を受容して活動的に生きようとすること」。
🇳🇵 बुढ्यौलीसँग लड्नु = एन्टी-एजिङ। एक्टिभ एजिङ = बुढ्यौली स्वीकार गरी सक्रिय रूपमा बाँच्नु — यी दुइ फरक छन्।
✕ 3.エイジズムとは「高齢を理由にして偏見をもったり差別したりすること」である。選択肢の内容はアクティブ・エイジングに近い。
🇳🇵 एजिजम = उमेरका कारण अपहेलना वा भेदभाव गर्नु। विकल्पमा दिइएको व्याख्या भने एक्टिभ एजिङसँग मेल खान्छ।
〇 4.正解。サクセスフル・エイジングの指標には身体的健康・精神的健康・社会的機能や生産性・主観的幸福感などが含まれる。
🇳🇵 सक्सेसफुल एजिङका सूचकहरूमा "आफू खुसी छु" भन्ने व्यक्तिगत अनुभव (subjective well-being) पनि पर्छ — यो सही हो।
✕ 5.「老化への不安を抑圧するために活動し続けること」はライチャードの防衛型の説明に近い。プロダクティブ・エイジングとは「高齢になっても生産的な活動を行うこと」。
🇳🇵 बुढ्यौलीको डर दबाउन काम गर्नु = राइचार्डको रक्षात्मक प्रकार। प्रोडक्टिभ एजिङ भनेको त्यो होइन — बुढेसकालमा पनि समाजमा उपयोगी काम गरिरहनु हो।
正解:4
Post a Comment