発達と老化の理解まとめ

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発達はったつと老化ろうかの理解りかい — 完全版かんぜんばん

第だい39回かい 介護福祉士かいごふくしし 国家試験こっかしけん 対策たいさくノート

नेपाली भाषामा सजिलो व्याख्या सहित

もくじ (विषयसूची)

01

乳幼児にゅうようじの発達はったつ（言語げんご・運動うんどう・社会的行動しゃかいてきこうどう）

भाषा, गति र सामाजिक विकास

02

高齢者こうれいしゃの定義ていぎ・用語ようご

परिभाषा र शब्दहरू

03

平均寿命へいきんじゅみょうと健康寿命けんこうじゅみょう

औसत र स्वस्थ आयु

04

発達段階はったつだんかいの理論りろん

विकासका सिद्धान्त

05

老化ろうかの身体的変化しんたいてきへんか

शरीरमा हुने परिवर्तन

06

感覚かんかく・認知機能にんちきのうの変化へんか

इन्द्रिय र दिमागमा परिवर्तन

07

ライチャードの人格じんかくタイプ

व्यक्तित्वका ५ प्रकार

08

老年期ろうねんきのうつ病びょう・喪失そうしつ

डिप्रेसन र क्षति

09

高齢者こうれいしゃの疾患しっかんの特徴とくちょう

高齢者 का रोगका विशेषता

10

骨折こっせつ・運動器疾患うんどうきしっかん

हड्डी र जोर्नीका रोग

11

脳血管障害のうけっかんしょうがい・高血圧こうけつあつ

मस्तिष्क र रक्तचाप

12

糖尿病とうにょうびょう・心疾患しんしっかん

मधुमेह र मुटुको रोग

13

COPD・皮膚ひふ・感染症かんせんしょう

फोक्सो, छाला र संक्रमण

14

廃用症候群はいようしょうこうぐん・フレイル

निष्क्रियताका असर

15

睡眠すいみん・排泄はいせつ・せん妄もう

निद्रा, शौच र रातको भ्रम

Q

予想問題よそうもんだいクイズ（29問もん）

पूर्वानुमान प्रश्नहरू

PART 1 — 基礎知識きそちしき・老化ろうかの理解りかい

乳幼児にゅうようじの発達はったつ（言語げんご・運動機能うんどうきのう・社会的行動しゃかいてきこうどう）

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POINT — 毎年まいとし頻出ひんしゅつテーマ

社会的行動しゃかいてきこうどうの順序じゅんじょと言語発達げんごはったつの順序じゅんじょは混乱こんらんしやすい

सामाजिक व्यवहारको क्रम र भाषा विकासको क्रम — परीक्षामा प्रतिवर्ष आउँछ!

試験

言語発達げんごはったつの順序じゅんじょ

時期じき	名称めいしょう	内容ないよう	नेपाली
2〜3ヶ月げつ	クーイング	「あー」「うー」母音ぼいんの声こえ	"आ" "उ" — खुसीको सरल आवाज
6ヶ月げつごろ	喃語なんご	「ままま」音節おんせつの繰くり返かえし	"मम्म" "बब्ब" — एउटै आवाज दोहोर्‍याउनु
1歳さいごろ	一語文いちごぶん	意味いみのある1語ご（「まんま」「ワンワン」）	अर्थपूर्ण एउटा शब्द बोल्छ
1歳さい6ヶ月げつ	語彙爆発ごいばくはつ	急速きゅうそくに語彙ごいが増加ぞうか	एक्कासि धेरै शब्द याद गर्छ — "शब्द विस्फोट"
1歳さい半〜2歳さい	二語文にごぶん	2語ごを組くみ合あわせる（「ママ行いく」）	दुई शब्द जोड्छ — "आमा जानु"

試験

運動機能うんどうきのうの発達はったつの順序じゅんじょ

時期じき	発達内容はったつないよう	नेपाली
生後せいご3ヶ月げつ	首くびがすわる	घाँटी स्थिर हुन्छ
生後せいご7ヶ月げつ	1人りで座すわれる（独座どくざ）	एक्लै बस्न सक्छ
生後せいご9ヶ月げつ	つかまり立だち	केही समाएर उभिन्छ
1歳さい前後	1人りで歩あるける（独歩どくほ）	एक्लै हिँड्छ

試験

社会的行動しゃかいてきこうどうの発達はったつ（順序じゅんじょを覚える）

時期じき	名称めいしょう	内容ないよう	नेपाली
9ヶ月げつごろ	2項こう関係	自分じぶん＋他者たしゃ（赤あかちゃん↔お母かあさん）	आफू + एक मान्छे = २ वटा सम्बन्ध
9ヶ月げつ以降いこう	3項こう関係	自分じぶん＋他者たしゃ＋物もの（↔おもちゃも加くわわる）	आफू + मान्छे + वस्तु = ३ वटा सम्बन्ध
1歳さい前後	社会的参照しゃかいてきさんしょう	親おやの表情ひょうじょう・反応はんのうを手てがかりに行動こうどうを決きめる	आमाको अनुहार हेरेर "यो ठीक?" बुझ्छ — परीक्षामा!

क्रम: 2項関係 → 3項関係 → 社会的参照

高齢者こうれいしゃの定義ていぎ・用語ようごまとめ

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重要

WHO・日本にほん：65歳さい以上いじょうが高齢者こうれいしゃ

WHO र जापानमा ६५ वर्ष वा माथि = 高齢者

法律ほうりつ	年齢基準ねんれいきじゅん	नेपाली
道路交通法どうろこうつうほう	70歳さい+→高齢者講習こうれいしゃこうしゅう / 75歳さい+→認知機能検査にんちきのうけんさ	७०→ कोर्स, ७५→ दिमाग जाँच
高齢者虐待防止法こうれいしゃぎゃくたいぼうしほう	65歳さい以上いじょう	हिंसाबाट बचाउने कानुन
高齢者医療確保法こうれいしゃいりょうかくほほう	65〜74歳さい＝前期ぜんき / 75歳さい+＝後期高齢者こうきこうれいしゃ	६५–७४ अगाडि, ७५+ पछाडि
高年齢者雇用安定法こうねんれいしゃこようあんていほう	55歳さい+ / 70歳さいまで就業機会確保しゅうぎょうきかいかくほ	५५+, ७०सम्म काम अवसर

用語

エイジズム：年齢ねんれいによる差別さべつ・ステレオタイプ（否定的ひていてき・肯定的こうていてき両方りょうほうを含ふくむ）

नकारात्मक + सकारात्मक दुवै Ageism। "高齢者 ढिला हुन्छन्" = नकारात्मक। "高齢者 शान्त हुन्छन्" = सकारात्मक, तर दुवै भेदभाव।

用語

老成自覚ろうせいじかく：外的要因がいてきよういん（定年退職ていねんたいしょく・配偶者はいぐうしゃの死し）＋内的要因ないてきよういん（身体機能低下しんたいきのうていか）で自分じぶんが老おいたと感かんじること

"म बूढो भएँ" — बाहिरी (जागिर छोड्नु, जोडी मर्नु) + भित्री (शरीर कमजोर)

用語

サクセスフルエイジング：身体的しんたいてき・精神的せいしんてき・社会的健康しゃかいてきけんこう＋主観的幸福感しゅかんてきこうふくかん（本人ほんにんが幸しあわせと感かんじること）が重要じゅうよう

राम्रोसँग बुढ्याउनु = शरीर + दिमाग + समाज + आफूले खुसी महसुस गर्नु

用語

プロダクティブエイジング（ロバート・バトラー提唱ていしょう）：高齢者こうれいしゃが就労しゅうろう・学習がくしゅう・社会貢献しゃかいこうけんを行おこなう

Robert Butler 提唱 — 高齢者 पनि काम, पढाइ, समाजसेवा गर्न सकिन्छ

用語

社会情動的選択理論しゃかいじょうどうてきせんたくりろん：高齢こうれいになるほど否定的ひていてきな感情かんじょうの接触せっしょくを避さけ、肯定的こうていてきな感情かんじょうを選択せんたくする

बढ्दो उमेरमा नकारात्मक मान्छे छोड्छन्, मनपर्ने मान्छेसँग मात्र रहन्छन् — स्वाभाविक हो

用語

QOL（生活せいかつの質しつ）：客観的きゃっかんてき QOL＋主観的しゅかんてき QOL。主観的しゅかんてき QOL（本人ほんにんの幸福感こうふくかん）が特とくに重要じゅうよう

जिन्दगीको गुणस्तर — बाहिरी अवस्था + आफ्नो भावना (आफ्नो भावना बढी महत्त्वपूर्ण)

平均寿命へいきんじゅみょうと健康寿命けんこうじゅみょう

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試験

平均寿命へいきんじゅみょうと健康寿命けんこうじゅみょうの違ちがい

用語ようご	定義ていぎ	नेपाली
平均寿命へいきんじゅみょう	0歳さいにおける平均余命へいきんよめい。生うまれたばかりの子こが平均へいきんして何歳なんさいまで生いきられるか	जन्मेको बच्चा औसतमा कति वर्ष बाँच्छ
健康寿命けんこうじゅみょう	介護かいごを必要ひつようとせず自立じりつした生活せいかつができる期間きかん	हेरचाह नचाहिई आफैं बाँच्न सक्ने वर्ष

試験

平均寿命へいきんじゅみょうと健康寿命けんこうじゅみょうの差さ（不健康な期間ふけんこうなきかん）

	平均寿命へいきんじゅみょう	健康寿命けんこうじゅみょう	差さ（不健康期間ふけんこうきかん）
男性だんせい	約81歳さい	約73歳さい	約8年ねん
女性じょせい	約87歳さい	約75歳さい	約12年ねん

この差が大きいほど = 日常生活に制限のある「不健康な期間」が長い → 介護予防の重要性
फरक जति ठूलो, त्यति लामो समय अरूको हेरचाह चाहिन्छ → 介護予防 महत्त्वपूर्ण!

発達段階はったつだんかいの理論りろん（エリクソン・ピアジェ・ハヴィガースト）

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POINT — 毎年まいとし1〜2問もん出題しゅつだい

特とくにエリクソンの老年期ろうねんき（自我統合じがとうごうvs絶望ぜつぼう）は頻出ひんしゅつ

Erikson को 老年期 — परीक्षामा प्रतिवर्ष आउँछ!

試験

エリクソン8段階だんかい：各段階かくだんかいに発達課題はったつかだい（達成たっせい）と危機きき（未達成みたっせい）がある

Erikson — जिन्दगीको ८ चरण: हरेकमा हासिल गर्नुपर्ने काम र संकट

段階だんかい	発達課題はったつかだい	危機きき	नेपाली
乳児期にゅうじき	基本的信頼きほんてきしんらい	不信ふしん	भरोसा ↔ अविश्वास
幼児期前期ようじきぜんき	自律性じりつせい	恥は・疑惑ぎわく	स्वायत्तता ↔ लाज
幼児期後期ようじきこうき	自主性じしゅせい	罪悪感ざいあくかん	पहल ↔ दोषभाव
学童期がくどうき	勤勉性きんべんせい	劣等感れっとうかん	मेहनत ↔ हीनता
青年期せいねんき	同一性どういつせい（アイデンティティ）	役割混乱やくわりこんらん	पहिचान ↔ भूमिका अन्योल
初期成人期しょきせいじんき	親密性しんみつせい	孤立こりつ	घनिष्टता ↔ एकान्त
成人期せいじんき	生殖性せいしょくせい（次世代育成じせだいいくせい）	停滞ていたい	अर्को पुस्ता हुर्काउनु ↔ ठहरिनु
老年期ろうねんき	自我統合じがとうごう（人生じんせいを受容じゅよう）	絶望ぜつぼう	जिन्दगी स्वीकार ↔ निराशा

試験

ピアジェの4段階だんかい：感覚運動期かんかくうんどうき→前操作期ぜんそうさき→具体的操作期ぐたいてきそうさき→形式的操作期けいしきてきそうさき

Piaget: इन्द्रिय → काल्पनिक → ठोस → अमूर्त/तार्किक सोच

試験

ハヴィガーストの老年期ろうねんきの発達課題はったつかだい：体力低下たいりょくていか・退職たいしょく・配偶者はいぐうしゃの死しへの適応てきおう、同年代どうねんだいとの社会関係しゃかいかんけいの構築こうちく

Havighurst: शरीर कमजोर, सेवानिवृत्त, जोडी गुमाउनुमा अनुकूलन + साथीसँग सम्बन्ध बनाउनु

用語

愛着行動あいちゃくこうどう（ボウルビィ）：乳幼児にゅうようじが特定とくていの養育者ようごしゃとの絆きずなを求もとめる。安全基地あんぜんきちの概念がいねん

Bowlby: बच्चाले आमा/संरक्षकसँग रहन खोज्छ — "安全基地" = सुरक्षित अड्डा

老化ろうかに伴ともなう身体的変化しんたいてきへんか

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重要

予備力よびりょくの低下ていか：平常時へいじょうじは大丈夫だいじょうぶでも過負荷かふか時に対応たいおうできない

सामान्यमा ठीक, धेरै काम लाग्दा शरीरले सामना गर्न सक्दैन — जस्तै सिँढी चढ्दा सास फुल्नु

系統けいとう	主おもな変化へんか	नेपाली
呼吸器こきゅうき	肺活量はいかつりょう↓・誤嚥ごえんリスク↑（咳反射せきはんしゃ低下）	फोक्सोको क्षमता↓, खाना फोक्सोमा जाने खतरा↑
消化器しょうかき	唾液だえき・胃酸いさん↓・栄養吸収えいようきゅうしゅう↓・便秘べんぴ傾向	थुक/रस↓ → पाचन खराब, कब्जियत
泌尿器ひにょうき	膀胱容量ぼうこうようりょう↓・頻尿ひんにょう・尿失禁にょうしっきん	पिसाब थैलीको क्षमता↓ → बारम्बार पिसाब, चुहिनु
循環器じゅんかんき	動脈硬化どうみゃくこうか・高血圧こうけつあつ・不整脈ふせいみゃく↑	नसा कडा, रक्तचाप↑, धड्कन अनियमित
筋骨格系きんこっかくけい	筋力きんりょく↓（下肢かし>上肢じょうし）・骨密度こつみつど↓・関節可動域かんせつかどういき↓	खुट्टाको मांसपेशी बढी घट्छ, हड्डी कमजोर
内分泌ないぶんぴつ	インスリン分泌ぶんぴつ↓・耐糖能たいとうのう↓→糖尿病とうにょうびょうリスク↑	इन्सुलिन↓ → मधुमेहको खतरा↑
免疫めんえき	免疫機能めんえききのう↓→感染症かんせんしょう・悪性腫瘍あくせいしゅようリスク↑	रोग प्रतिरोधक क्षमता↓ → संक्रमण/क्यान्सर↑

試験

転倒てんとうによる骨折こっせつしやすい部位ぶい：大腿骨頸部だいたいこつけいぶ・脊椎せきつい・橈骨遠端とうこつえんたん（手首てくび）・上腕骨じょうわんこつ

लडेर भाँचिने ठाउँ: कम्मर · ढाड · नाडी · माथिल्लो हात

感覚機能かんかくきのう・認知機能にんちきのうの変化へんか

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試験

視覚しかく：視力しりょく↓・視野狭窄しやきょうさく・明暗順応めいあんじゅんのうが遅おそくなる・老視ろうし（老眼ろうがん）・緑内障りょくないしょうリスク↑

आँखा कमजोर, देख्ने दायरा साँघुरो, उज्यालो/अँध्यारोमा अभ्यस्त हुन ढिलो

試験

色識別いろしきべつ：寒色系かんしょくけい（青あお・青緑あおみどり）と低彩度ていさいど・低明度ていめいどの色いろが識別しきべつしにくい

निलो/नीलहरित रंग र मधुरो/अँध्यारो रंग छुट्याउन गाह्रो

聴覚

聴覚ちょうかく：高音域こうおんいきから感度かんどが低下ていか（加齢性難聴かれいせいなんちょう）。語音明瞭度ごおんめいりょうども低下ていか

High pitch (अग्लो आवाज) पहिले कम सुनिन्छ। शब्द सुनिन्छ तर अर्थ नबुझिने (語音明瞭度↓)

味覚・嗅覚

味覚みかく：味蕾みらい↓→全すべての味あじ↓→濃こい味あじを好このむ。嗅覚きゅうかくも低下ていか

स्वाद-कोष↓ → नुनिलो/गहिरो स्वाद मन पर्न थाल्छ। गन्ध पनि कम।

皮膚感覚

皮膚感覚ひふかんかく：温度感覚おんどかんかく↓・痛覚つうかく↓→熱傷ねっしょう・褥瘡じょくそうリスク↑

तातो-चिसो, दुखाइ कम थाहा पाउँछ → जलने, ओछ्यानको घाउ खतरा

試験

流動性知能りゅうどうせいちのうvs結晶性知能けっしょうせいちのう（キャッテルの理論りろん）

種類しゅるい	内容ないよう	老化ろうかでの変化へんか	नेपाली
流動性知能りゅうどうせいちのう	新あたらしい情報処理じょうほうしょり・学習がくしゅう・推理すいり・記憶速度きおくそくど	低下ていか↓	नयाँ सूचना छिटो सिक्नु → घट्छ
結晶性知能けっしょうせいちのう	知識ちしき・経験けいけん・語彙ごい・判断力はんだんりょく	維持いじまたは向上こうじょう↑	ज्ञान, अनुभव, शब्दभण्डार → कायम या बढ्छ

記憶

記憶きおくの変化へんか：エピソード記憶きおく（最近さいきんの出来事できごと）↓、手続き記憶てつづききおく（体からだで覚おぼえた技能ぎのう）は比較的保持ひかくてきほじ

最近何があったか（エピソード）→ 忘れやすい。サイクルの乗り方、料理の仕方（手続き）→ 忘れにくい!

ライチャードの5つの人格じんかくタイプ

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試験

スザンヌ・ライチャード：定年退職ていねんたいしょくした男性高齢者だんせいこうれいしゃを研究けんきゅう、5タイプに分類ぶんるい

Suzanne Reichard — जागिर छोडेका 高齢者 को ५ प्रकारको व्यक्तित्व

タイプ（別名べつめい）	特徴とくちょう	नेपाली
社会適応型しゃかいてきおうがた ①円熟型えんじゅくがた	人生じんせいを受容じゅようし積極的せっきょくてきに社会参加しゃかいさんか	जिन्दगी स्वीकार, खुसी, सक्रिय ●
社会適応型しゃかいてきおうがた ②アームチェア型がた＝依存型いぞんがた＝安楽椅子型あんらくいすがた	他人たにんに依存いぞん、受け身うけみ。誘さそわれれば参加さんか	अरूमा निर्भर, बोलाए जाँदछ
社会適応型しゃかいてきおうがた ③防衛型ぼうえいがた＝装甲型そうこうがた	老化ろうかへの不安ふあんを活動かつどうで抑圧よくあつ、無理むりしがち	老化 को भय हुन्छ, धेरै काम गर्छ
社会不適応型しゃかいふてきおうがた ④内罰型ないばつがた＝自責型じせきがた	失敗しっぱいを自分じぶんのせいにする。うつ病びょうになりやすい	सबै दोष आफैं, डिप्रेसन खतरा ●
社会不適応型しゃかいふてきおうがた ⑤外罰型がいばつがた＝憤慨型ふんがいがた	失敗しっぱいを他人たにんのせいにする。老化ろうかを受うけ入いれられない	सबै दोष अरूलाई, सबभन्दा गाह्रो ●

老年期ろうねんきのうつ病びょう・喪失体験そうしつたいけん・キューブラー・ロス

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試験

仮面かめんうつ病びょう：抑うつ気分よくうつきぶんより頭痛ずつう・疲労感ひろうかん・肩こりかたこり・腰痛ようつうなどの身体症状しんたいしょうじょうが前面ぜんめんに出でる

उदासी भन्दा शारीरिक लक्षण बढी देखिन्छ → "仮面=नक्कली अनुहार" ले उदासी लुकाउँछ

特徴

• 慢性化まんせいか・再発さいはつしやすい लामो समय चल्छ, फेरि फेरि आउँछ
• 午前中ごぜんちゅうが最重症さいじゅうしょう、午後ごごから改善かいぜん बिहान सबभन्दा खराब, साँझतिर अलि सुधार
• 身体疾患しんたいしっかん（脳卒中のうそっちゅう・糖尿病とうにょうびょう）・薬剤やくざいが原因げんいんになることも मस्तिष्क आघात, मधुमेह वा दवाइका कारणले पनि
• 希死念慮きしねんりょが見みられることがある → 一人ひとりにさせない मर्ने इच्छा हुन सक्छ → एकलो छोड्नु हुँदैन!
• うつ病びょうが認知症にんちしょうのリスクファクターになる डिप्रेसन → भविष्यमा स्मृतिभ्रंशको खतरा

対応

うつ状態じょうたいへの対応たいおう：「頑張がんばれ！」は NG → 受容的じゅようてきな態度たいどで傾聴けいちょう・共感きょうかん

"मेहनत गर!" = गलत → उनको दुखाइ बुझेर साथ दिनु नै सही

試験

キューブラー・ロスの悲嘆ひたん5段階だんかい（死しを告つげられた時ときのプロセス）

• ①否認ひにん「そんなはずはない」 अस्वीकार — "यो सम्भव छैन!"
• ②怒りいかり「なぜ自分が…」 क्रोध — "किन म?"
• ③取引とりひき「もし治なおるなら…」 सौदा — "यदि ठीक भए म..."
• ④抑うつよくうつ（深ふかい悲かなしみ） गहिरो दुःख
• ⑤受容じゅよう（現実げんじつを受うけ入いれる） स्वीकार — वास्तविकता मान्नु

順序：否認→怒り→取引→抑うつ→受容 — क्रम याद राख्नुस्! परीक्षामा क्रम सोध्छ।

PART 2 — 高齢者こうれいしゃの疾患しっかんと生活上せいかつじょうの留意点りゅういてん

高齢者こうれいしゃの疾患しっかんの特徴とくちょう

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試験

• 複数疾患ふくすうしっかんの合併がっぺいが多おおい एकैसाथ धेरै रोग
• 症状しょうじょうが非定型的ひていけいてき（教科書通きょうかしょどおりではない） किताबको जस्तो लक्षण देखिँदैन
• 慢性化まんせいか・寝ねたきりに移行いこうしやすい लामो चल्छ, ओछ्यानमा पर्छ
• 精神神経症状せいしんしんけいしょうじょう（うつ・せん妄もう）を伴ともないやすい दिमागका लक्षण सँगै आउँछन्
• 薬剤やくざいの副作用ふくさようが出でやすい दवाइका साइड इफेक्ट बढी
• 予後よごが環境的かんきょうてき・社会的要因しゃかいてきよういんに左右さゆうされやすい वातावरण/सामाजिक अवस्थाले नतिजा निर्धारण गर्छ
• 脱水だっすいになりやすい（水分すいぶん・電解質でんかいしつバランスが崩くずれやすい） पानीको सन्तुलन बिग्रन्छ → पानी अभाव खतरा

骨折こっせつ・運動器疾患うんどうきしっかん

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試験

大腿骨頸部骨折だいたいこつけいぶこっせつ：転倒てんとうで発症はっしょう。原則手術げんそくしゅじゅつ（廃用症候群はいようしょうこうぐん・寝ねたきり予防よぼうのため）。立たち上あがれない時ときに疑うたがう

लडेर कम्मर भाँचिनु → अपरेशन गर्नु पर्छ (ओछ्यानमा नपर्न)। उठ्न नसकेमा यो हो भनी शंका।

骨折

脊椎圧迫骨折せきついあっぱくこっせつ：自重じじゅう・転倒てんとうで腰部ようぶに激痛げきつう。寝ねたきりの原因げんいん

आफ्नै तौलले वा लडेर ढाड भाँचिनु → कम्मरमा भयंकर दुखाइ

試験

変形性膝関節症へんけいせいひざかんせつしょう：中年期以降ちゅうねんきいこうの女性じょせいに多おおい。膝内側ひざうちがわの痛いたみ・O脚きゃく変形。留意点りゅういてん：正座せいざを避さける・肥満解消ひまんかいしょう・膝ひざを冷ひやさない

मध्यम उमेरका महिलामा बढी। घुँडा भित्रतिर दुख्छ। ठाडो नबस्नु, तौल घटाउनु, चिसो नराख्नु।

試験

関節かんせつリウマチ：免疫異常めんえきいじょうによる全身性炎症ぜんしんせいえんしょう。指定難病していなんびょう。手足てあしの小関節しょうかんせつから左右対称さゆうたいしょうに発症はっしょう。朝あさのこわばりが特徴とくちょう。30〜50歳代さいだいの女性じょせいに多おおい

प्रतिरक्षा बिग्रिएर जोर्नीमा सूजन। सानो जोर्नीबाट दुवैतिर। बिहान कड्किन्छ। ३०–५० महिला।

留意点

関節リウマチ：安静あんせい・自助具使用じじょぐしよう・ドアノブを棒型ぼうがたへ改造かいぞう・関節かんせつを冷ひやさない・無理むりに動うごかさない

आराम, सहायक उपकरण, ढोकाको गोलो हात्ती (丸型) लाई लठ्ठी आकारको (棒型) मा बदल्नु — लठ्ठी आकारले औंला नखुम्चाई ढोका खोल्न सकिन्छ। जोर्नी चिसो नराख्नु। जबरजस्ती नहल्लाउनु।

脊椎

腰部脊柱管狭窄症ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう：神経しんけいの通とおり道みちが狭せまくなる。間欠性跛行かんけつせいはこう：歩行ほこうで増悪ぞうあく、休息きゅうそく（前屈位ぜんくつい）で改善かいぜん

間欠性跛行 = हिँड्दा दुख्छ, झुकेर बस्दा सन्चो हुन्छ, फेरि हिँड्न सकिन्छ

脳血管障害のうけっかんしょうがい（脳卒中のうそっちゅう）・高血圧こうけつあつ

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試験

種類しゅるい	原因げんいん・特徴とくちょう	नेपाली
脳出血のうしゅっけつ	高血圧こうけつあつで動脈どうみゃくが破やぶれる	उच्च रक्तचापले नसा फुट्छ
くも膜下出血くもまくかしゅっけつ	動脈瘤破裂どうみゃくりゅうはれつ。「バットで殴なぐられたような激痛げきつう」。死亡率しぼうりつ高	रगतको कोब फुट्छ → असह्य टाउको दुखाइ
ラクナ梗塞こうそく	細ほそい動脈どうみゃくの閉塞へいそく。無症候性むしょうこうせいのことも	साना नसा बन्द — लक्षण नदेखिने पनि
アテローム血栓性けっせんせい脳梗塞のうこうそく	太ふとい動脈どうみゃくの閉塞へいそく。糖尿病とうにょうびょう・肥満ひまんと関連かんれん	मोटो नसा बन्द — मधुमेह/मोटोपनसँग
心原性脳塞栓症しんげんせいのうそくせんしょう	心房細動しんぼうさいどうが主原因しゅげんいん。重症化じゅうしょうかしやすい	मुटुबाट थक्का → दिमागमा → सबभन्दा गम्भीर

試験

TIA（一過性脳虚血発作いっかせいのうきょけつほっさ）：症状しょうじょうが24時間以内じかんいないに自然消失しぜんしょうしつするが脳梗塞のうこうそくの前兆ぜんちょう。放置ほうちは危険きけん

TIA = २४ घण्टाभित्र लक्षण हराउँछ — तर मस्तिष्क आघातको संकेत! उपचार नगरे ९०दिनभित्र १०% लाई आघात।

高血圧

高血圧こうけつあつの定義ていぎ：収縮期しゅうしゅくき（最高さいこう）140mmHg以上いじょうまたは拡張期かくちょうき（最低さいてい）90mmHg以上いじょう。老人性ろうじんせいは収縮期しゅうしゅくきのみ高たかい（脈圧みゃくあつ拡大）

माथिल्लो १४०+ वा तल्लो ९०+ = उच्च रक्तचाप। बुढेसकालमा माथिल्लो मात्र बढ्छ → दुइटाको फरक ठूलो।

留意点

高血圧こうけつあつの非薬物療法ひやくぶつりょうほう：食塩制限しょくえんせいげん・カリウム摂取せっしゅ（野菜やさい・果物くだもの）・節酒せっしゅ・禁煙きんえん・適度てきどな運動うんどう・肥満解消ひまんかいしょう

नुन↓, तरकारी/फलफूल (カリウム नुन निकाल्छ), रक्सी↓, धुम्रपान छोड्, व्यायाम, तौल↓

糖尿病とうにょうびょう・虚血性心疾患きょけつせいしんしっかん

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試験

糖尿病とうにょうびょうの3大合併症だいがっぺいしょう（「め・じん・しん」で記憶きおく）

• 糖尿病網膜症とうにょうびょうもうまくしょう（め）：新生血管しんせいけっかん→網膜剥離もうまくはくり→失明しつめい。自覚症状じかくしょうじょうが遅おくれる आँखा: नसा बिग्रिन्छ → अन्धोपन। आफैं थाहा पाउन ढिलो।
• 糖尿病腎症とうにょうびょうじんしょう（じん）：糸球体しきゅうたい↓→尿毒症にょうどくしょう→透析とうせき मिर्गौला खराब → फोहोर रगत सफा गर्ने मेसिन (透析) चाहिन्छ
• 糖尿病神経障害とうにょうびょうしんけいしょうがい（しん）：手足てあしのしびれ・立たちくらみ・下痢げり便秘べんぴ हात/खुट्टा सुन्निनु, चक्कर, पेट गडबड

試験

低血糖ていけっとうの初期症状しょきしょうじょう：冷汗れいあせ・手ての震ふるえ・顔面蒼白がんめんそうはく・動悸どうき・不安感ふあんかん。高齢者こうれいしゃは典型的症状てんけいてきしょうじょうが出でにくく重症化じゅうしょうかしやすい。対処たいしょ：ブドウ糖摂取せっしゅ（人工甘味料じんこうかんみりょうは不可ふか）

चिसो पसिना + हात थरथर + अनुहार सेतो + मुटु ढड्ढड + डर → ग्लुकोज/चिनी दिनुस्! कृत्रिम मिठो = काम गर्दैन।

試験

狭心症こうしんしょう（発作ほっさ15分以内ふんいないに消失しょうしつ・ニトログリセリン舌下投与ぜっかとうよが有効ゆうこう）と心筋梗塞しんきんこうそく（20分以上ふんいじょう持続・高齢者こうれいしゃでは無痛性むつうせいもあり）

狭心症 = १५ मिनेटभित्र ठीक, जिब्रो मुनि औषधि। 心筋梗塞 = २०+ मिनेट, औषधिले पनि ठीक हुँदैन।

COPD・皮膚疾患ひふしっかん・感染症かんせんしょう

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試験

COPD（慢性閉塞性肺疾患まんせいへいそくせいはいしっかん）：長期喫煙ちょうきつきつえんによる気管支炎症きかんしえんしょう・肺気腫はいきしゅ

लामो धुम्रपानले फोक्सो बिग्रने रोग

留意点

• 高カロリー食こうかろりーしょく・少量多回しょうりょうたかい（満腹まんぷくは横隔膜おうかくまくを圧迫あっぱく）धेरै क्यालोरी, पटकपटक थोरैथोरै खानु
• 体力たいりょくに応おうじた軽い運動かるいうんどう（上半身じょうはんしんが呼吸筋こきゅうきんを鍛きたえる）हल्का व्यायाम — माथिल्लो शरीरले सास लिने मांसपेशी बलियो बनाउँछ
• 入浴にゅうよく：お湯ゆの高たかさをみぞおちみぞおちぐらいに（胸部圧迫防止きょうぶあっぱくぼうし）पानी छातीभन्दा तल — छाती नदबियोस्
• 口くちすぼめ呼吸こきゅう：鼻はなから吸すい、口くちをすぼめてゆっくり吐はくओठ पातलो बनाएर बिस्तारै सास छोड्नु
• 排便はいべんは息いきを止とめないで力ちからむशौचमा सास नरोक्नु
• インフルエンザ予防接種よぼうせっしゅの徹底てっていफ्लू टीका जरुरी

皮膚

老人性乾皮症ろうじんせいかんぴしょう：皮脂ひし↓→皮膚乾燥ひふかんそう・亀裂きれつ・掻痒感そうようかん。入浴後にゅうよくごすぐ保湿剤ほしつざいを塗ぬる

छाला सुक्खा → खुट्किलो। नुहाइसकेपछि तुरुन्त मोइस्चराइजर। नाइलन तौलिया नघस्नु।

感染

疥癬かいせん：ヒゼンダニの寄生きせい。疥癬かいせんトンネル（白しろっぽい線状せんじょう）と夜間やかんの強い痒みつよいかゆみ。施設内感染しせつないかんせんに注意ちゅうい

疥癬トンネル = सेतो धर्को + रातमा तीव्र खुट्किलो। सुविधाकेन्द्रमा फैलिन सक्छ!

感染

C型肝炎がたかんえん：高齢者こうれいしゃの慢性肝炎まんせいかんえんはほとんどがC型がた。血液感染けつえきかんせん。無症状むしょうじょう→肝硬変かんこうへん・肝癌かんがん

高齢者 को कलेजोको रोग = प्रायः C型। रगतबाट सर्छ। लक्षण नदेखिई कलेजो सुक्छ वा क्यान्सर।

廃用症候群はいようしょうこうぐん・フレイル・サルコペニア

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POINT — 第だい39回かい頻出ひんしゅつテーマ

介護予防かいごよぼうの観点かんてんから出題頻度しゅつだいひんどが増加ぞうかしています

介護予防 को दृष्टिकोणबाट परीक्षामा बढ्दो रूपमा आइरहेको topic

試験

廃用症候群はいようしょうこうぐん（生活不活発病せいかつふかっぱつびょう）：身体しんたいを使つかわないことで全身機能ぜんしんきのうが低下ていかする

शरीर नहल्लाएमा पूरै शरीर कमजोर हुन्छ — ओछ्यानमा परेपछि हुने विभिन्न समस्याहरू

• 筋力低下きんりょくていか・関節拘縮かんせつこうしゅく・骨密度低下こつみつどていか मांसपेशी↓, जोर्नी अड्किनु, हड्डी↓
• 起立性低血圧きりつせいていけつあつ・深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょう उठ्दा रक्तचाप↓, रगतको थक्का
• 誤嚥性肺炎ごえんせいはいえん・褥瘡じょくそう・認知機能低下にんちきのうていか・うつ निमोनिया, दबाबको घाउ, दिमाग↓, डिप्रेसन

試験

フレイル（虚弱きょじゃく）：健康けんこうと要介護ようかいごの中間状態ちゅうかんじょうたい。適切てきせつな介入かいにゅうで健康けんこうに戻もどれる

フレイル = स्वस्थ र हेरचाह चाहिने बीचको अवस्था। सही हस्तक्षेपले स्वस्थ हुन सकिन्छ!

身体的しんたいてきフレイル5基準きじゅん：

• ①体重減少たいじゅうげんしょう तौल घट्नु
• ②握力低下あくりょくていか मुठ्ठी बाँध्ने शक्ति↓
• ③易疲労感いひろうかん सजिलैसँग थाक्नु
• ④歩行速度低下ほこうそくどていか हिँड्न ढिलो हुनु
• ⑤身体活動量低下しんたいかつどうりょうていか कम चल्नु, कम हिँड्नु

用語

サルコペニア：加齢かれいによる骨格筋量こっかくきんりょうの低下ていかと筋力低下きんりょくていか。転倒てんとう・寝ねたきりのリスク↑

उमेरसँगै मांसपेशी घट्नु = サルコペニア → लड्ने र ओछ्यानमा पर्ने जोखिम↑

用語

ロコモティブシンドローム（ロコモ）：骨ほね・関節かんせつ・筋肉きんにくなどの障害しょうがいで移動機能いどうきのうが低下ていかした状態じょうたい

हड्डी + जोर्नी + मांसपेशी कमजोर → चल्न/हिँड्न नसक्नु = ロコモ

老年期ろうねんきの睡眠すいみん・排泄はいせつ・夜間やかんせん妄もう

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試験

老化ろうかに伴ともなう睡眠すいみんの変化へんか

• 中途覚醒ちゅうとかくせい・早朝覚醒そうちょうかくせい↑（睡眠効率すいみんこうりつ↓） रात बीचमा र बिहान चाँडो ब्यूँझिन्छ → निद्राको गुणस्तर↓
• 深睡眠しんすいみん（ノンレム睡眠すいみんの深いステージふかいすてーじ）が減少げんしょう गहिरो निद्रा↓ → सजिलैसँग ब्यूँझिन्छ
• 睡眠相前進すいみんそうぜんしん（早寝はやね・早起はやおき）の傾向けいこう चाँडो सुत्ने, चाँडो उठ्ने प्रवृत्ति
• 夜間頻尿やかんひんにょうが睡眠すいみんを妨さまたげる रातको पिसाबले निद्रामा बाधा

試験

夜間やかんせん妄もう：夜よるに混乱こんらん・興奮こうふん・幻覚げんかくなどが現あられる。高齢者こうれいしゃ・入院患者にゅういんかんじゃに多おおい。原因げんいん：脱水だっすい・薬くすり・感染症かんせんしょう・環境変化かんきょうへんか

रातमा अचम्म व्यवहार, भ्रम — पानी↓, दवाइ, संक्रमण, नयाँ ठाउँले हुन्छ। व्यायाम = कारण होइन!

排泄

尿失禁にょうしっきんの2種類しゅるい

種類しゅるい	原因げんいん・特徴とくちょう	नेपाली
切迫性せっぱくせい尿失禁	急激きゅうげきな尿意にょういで我慢がまんできずに漏れもれる	पिसाब आए रोक्न नसक्नु — तुरुन्त निस्कन्छ
腹圧性ふくあつせい尿失禁	咳せき・くしゃみくしゃみ・運動うんどう時に腹圧ふくあつがかかり漏れもれる	खोक्दा/हाच्छिउँ गर्दा/व्यायामले चुहिन्छ

体温

体温調節たいおんちょうせつ機能↓：暑あつさ・寒さむさを感かんじにくい→熱中症ねっちゅうしょう・低体温症ていたいおんしょうのリスク↑

तातो/चिसो थाहा नपाउनु → गर्मीमा ताप लाग्ने र जाडोमा शरीर ठन्डिने खतरा↑

第だい39回かい 予想問題よそうもんだいクイズ

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