認知症の理解③
第39回 重要度:
★★★ 最重要
★★★ 重要
★★★ 基本
認知症の理解 ③
🔸 नेपाली अनुवादसहित | 第39回 (2027年1月)
📚 目次
認知症に伴う生活への影響とアセスメント
★★★
● アセスメント
アセスメントの3つの視点 ★★★
認知症のある人へのアセスメントでは:
①生活全体をとらえること(個別的にもとらえる)
②主観的情報と客観的情報を合わせてとらえること
③共感的に理解することが大切
①生活全体をとらえること(個別的にもとらえる)
②主観的情報と客観的情報を合わせてとらえること
③共感的に理解することが大切
🔸 डिमेन्सिया भएका व्यक्तिको मूल्याङ्कन गर्दा उसको सम्पूर्ण जीवनस्तर हेर्नु, बिरामी आफैंले भनेका कुरा र बाहिरबाट देखिएका कुरा दुवै मिलाएर समानुभूतिपूर्वक बुझ्नु महत्त्वपूर्ण हुन्छ।
ひもときシートと3つの理解 ★★★
ひもときシート:言動の背景要因を分析して認知症のある人を理解するツール。
①評価的理解:介護者の視点でとらえた課題を評価する
②分析的理解:根本的な課題解決に向けて事実・情報を整理する(潜在的なニーズを重視)
③共感的理解:認知症のある人本人の視点から課題の解決を考える
①評価的理解:介護者の視点でとらえた課題を評価する
②分析的理解:根本的な課題解決に向けて事実・情報を整理する(潜在的なニーズを重視)
③共感的理解:認知症のある人本人の視点から課題の解決を考える
🔸 "ひもときシート" भनेको डिमेन्सिया भएका व्यक्तिको बोली र व्यवहारको पछाडि रहेका कारणहरू विश्लेषण गरेर उसलाई राम्रोसँग बुझ्न प्रयोग गरिने एउटा महत्त्वपूर्ण उपकरण हो।
● 8つの要因(分析的理解)
言動に影響する8つの要因 ★★★
| # | 要因 |
|---|---|
| ① | 病気の影響や、飲んでいる薬の副作用による影響 |
| ② | 身体的な痛み・便秘・不眠・空腹などの不調による影響 |
| ③ | 悲しみ・怒り・さびしさなどの精神的苦痛や性格等の心理的背景による影響 |
| ④ | 音・光・味・におい・寒暖などの五感への刺激や、苦痛を与えていそうな環境の影響 |
| ⑤ | 家族や援助者など、周囲の人のかかわり方や態度による影響 |
| ⑥ | 住まい・器具・物品等の物的環境により生じる居心地の悪さ |
| ⑦ | 要望・障害程度・能力の発揮と、アクティビティ(活動)とのズレによる影響 |
| ⑧ | 生活歴・習慣・なじみのある暮らし方と、現状とのズレによる影響 |
🔸 बिरामीको व्यवहारमा असर गर्ने ८ वटा कारण: ①बिरामीको असर वा औषधिको साइड इफेक्ट, ②शारीरिक दुखाइ, कब्जियत, अनिन्द्रा वा भोक, ③दुःख, रिस वा एक्लोपन जस्ता मानसिक पीडा, ④आवाज, प्रकाश, गन्ध वा तापक्रम जस्ता वातावरणका उत्तेजना, ⑤परिवार वा केयरकर्मीको व्यवहार र दृष्टिकोण, ⑥घर, साधन वा सामानले हुने असहजता, ⑦बिरामीको चाहना वा क्षमता र गतिविधि बीच नमिल्नु, ⑧पुरानो जीवनशैली र हालको अवस्था बीचको फरक।
認知症ケアの実際
★★★
● 本人主体のケアと意思決定支援
本人主体のケアと意思決定支援 ★★★
・本人主体のケア:本人の意思に基づいた日常生活や社会生活、人生に向けたケア
・意思決定支援:本人が意思を「形成すること」「表明すること」「実現すること」を支援する
・認知症が進行して意思表示がうまくできないときは、行動や表情の変化も意思表示として読み取ることが必要
・意思決定支援:本人が意思を「形成すること」「表明すること」「実現すること」を支援する
・認知症が進行して意思表示がうまくできないときは、行動や表情の変化も意思表示として読み取ることが必要
🔸 बिरामी स्वयंको इच्छा र निर्णयमा आधारित जीवन जिउन सहयोग गर्नु नै "本人主体のケア" हो। बिरामीले इच्छा बनाउन, व्यक्त गर्न र पूरा गर्न तिनीहरूलाई सहयोग गर्नु आवश्यक हुन्छ। बोल्न गाह्रो भए व्यवहार वा अनुहारको भावबाट बुझ्नु।
● 認知症の人とのコミュニケーション
コミュニケーションの留意点 ★★★
| 留意点 |
|---|
| ・短い文章を用いる |
| ・1つの文章では1つのメッセージを伝えるようにする |
| ・はっきりと明確に、わかりやすい表現を用いる |
| ・「それ」「あの」などの指示語を多用しない |
| ・指示語に替わり、具体的なわかりやすい表現を用いる |
| ・その人の生活歴に即した表現を用いる(トイレ→便所等) |
| ・言語的表現のみならず、視覚情報(写真・道具など)も補いながらコミュニケーションをとる |
| ・言語的コミュニケーションのみならず、非言語的コミュニケーションも用いる |
🔸 डिमेन्सिया भएको व्यक्तिसँग कुरा गर्दा छोटो वाक्य प्रयोग गर्नु र एकपटकमा एउटा मात्र कुरा भन्नु। "त्यो", "उता" जस्ता अस्पष्ट शब्द नभनी ठोस नाम वा वस्तु देखाएर बताउनु। बोल्नुका साथै अनुहारको भाव र हाउभाउ पनि प्रयोग गर्नु।
● 認知症高齢者に安心を与える対応
自尊心を大切にする対応 ★★★
| 視点 | 具体的対応 |
|---|---|
| 自尊心を大切にする |
・否定的な言葉や子ども扱いは避ける ・恥をかかせないように配慮する ・失敗したことやできなくなったことを責めない ・保たれている能力を活用できるよう支援する ・経験を活かした役割をもたせて有用感を高める |
| 主観的な世界を受容する |
・現実の世界と異なっていてもすぐに否定しない ・言っていることに耳を傾ける ・その人の言動の背景を考える ・病前のその人の生活史を把握する |
🔸 बिरामीको आत्मसम्मान जोगाउनु: नकारात्मक शब्द नबोल्ने, बच्चाजस्तो व्यवहार नगर्ने, लाज लाग्ने अवस्था नआओस् भनेर ध्यान दिनु, गल्तीमा गाली नगर्ने, सक्ने काम गर्न दिनु। वास्तविकतासँग फरक कुरा भने पनि तुरुन्त नकार्नु — कुरा सुन्नु र पृष्ठभूमि बुझ्नु।
叱責・否定・説得・無視は逆効果 ★★★
叱責★・否定・説得・無視などの対応は、BPSDの改善に役立たないばかりか、かえって混乱・興奮を招いて攻撃行動や暴言を引き起こしたり、自尊心を傷つけて閉じこもらせてしまう逆効果になることもある。
受容的態度は安心感を与え、BPSDを軽減させる効果がある。
受容的態度は安心感を与え、BPSDを軽減させる効果がある。
🔸 गाली गर्नु, अस्वीकार गर्नु, जबरजस्ती सम्झाउन खोज्नु वा वास्ता नगर्नु जस्ता व्यवहारले बिरामीमा अन्योल वा रिस बढाउँछ र BPSD झन् बिग्रिन्छ। बिरामीको कुरा र संसारलाई जस्ताको त्यस्तै स्वीकार गर्ने तरिकाले मात्र BPSD घटाउन सकिन्छ।
ユマニチュード・バリデーション・回想法
★★★
● ユマニチュードの4つの柱
ユマニチュード — 4つの柱 ★★★
ユマニチュードは、見る、話す、触れる、立つの4つの要素を柱とした認知症ケアの技法。この柱を同時に複数組み合わせて介護することをマルチモーダル・ケアと呼ぶ。
| 要素 | 方法 |
|---|---|
| 見る | 同じ目の高さで、近くから、正面から相手を見る |
| 話す | 低いトーンで、大きすぎない声で、前向きな言葉を選んで話しかける |
| 触れる | 広い面積で相手に触れる、相手をつかまないようにする、ゆっくりと手を動かす、下から支える |
| 立つ | 立位をとる機会をつくる(1日20分以上が目標) |
🔸 ह्युमानिट्यूडमा चारवटा मूल तत्त्व छन् — हेर्नु (बिरामीको आँखाको उचाइमा, अगाडिबाट सिधै हेर्नु), बोल्नु (नरम र शान्त स्वरमा, सकारात्मक शब्द छनौट गर्नु), छुनु (हत्केला सबैले बिस्तारै, च्याप्नु वा तान्नु हुँदैन), र उभिनु (दिनमा २० मिनेटभन्दा बढी उभिने अवसर दिनु)। यी सबै एकसाथ मिलाएर गर्नुलाई Multimodal Care भनिन्छ।
● バリデーションの基本テクニック
バリデーション(ナオミ・ファイル)の技法 ★★★
バリデーションは、アルツハイマー型認知症の高齢者とのコミュニケーション法。認知症のある人の感情表出を受け入れ、共感を通して、その人の心の現実に合わせていく。
| 技法 | 内容 |
|---|---|
| リフレージング | キーワードを反復する |
| カリブレーション | 感情を一致させる |
| オープンクエスチョン | 「誰、何、どこ、いつ、どのように」の質問をする |
| 反対のことを想像する | 「もし〜でなかったら?」と問う |
| 極端な表現 | 感情の強さを確認する |
| レミニシング(昔話をする) | 過去の記憶を引き出す |
| 行動と欲求を結びつける | 行動の意味を理解する |
| ミラーリング★ | 正面から向き合い、動作や感情を鏡のように真似する |
| タッチング | 手を握るなど触れることで安心感を与える |
| 音楽を使う | 馴染みの歌で感情に働きかける |
| 好きな感覚を使う | その人の好む感覚(視覚・聴覚等)を通じて関わる |
| センタリング | 自分自身を落ち着かせてから関わる |
| アイコンタクト | 目を合わせて共感を示す |
🔸 बिरामीको भावनालाई स्वीकार गर्दै समानुभूति देखाएर कुराकानी गर्ने प्रविधि हो। यसमा बिरामीको कुरा दोहोर्याउने (Rephrasing), उसकै हाउभाउ नक्कल गर्ने (Mirroring), पुराना सम्झना ताजा गराउने (Reminiscing), हात समाउने (Touching) र आफैं पहिले मनलाई शान्त पार्ने (Centering) जस्ता तरिकाहरू छन्।
● 回想法・リアリティ・オリエンテーション
回想法とリアリティ・オリエンテーション ★★★
回想法:昔の写真や音楽などを活用して、記憶を活性化する心理療法。過去の記憶を手がかりに、精神的安定や豊かな情動をもたらすことが期待できる。
リアリティ・オリエンテーション(現実見当識練習):日々の会話や日課のなかに個人情報(名前・年齢・家族)、地誌的見当識の情報(居場所)、時間の見当識(季節・年月日)を入れて、現実見当識を高めるようにはたらきかける。
リアリティ・オリエンテーション(現実見当識練習):日々の会話や日課のなかに個人情報(名前・年齢・家族)、地誌的見当識の情報(居場所)、時間の見当識(季節・年月日)を入れて、現実見当識を高めるようにはたらきかける。
🔸 回想法 भनेको पुराना फोटो वा संगीतको मद्दतले विगतका सम्झनाहरू ताजा गराएर मानसिक शान्ति दिने एक प्रकारको थेरापी हो। रियालिटी ओरिएन्टेसन भनेको दैनिक कुराकानीमा नाम, ठाउँ र मिति जस्ता जानकारीहरू समावेश गरेर बिरामीको वर्तमान बोधलाई बलियो बनाउने तरिका हो।
環境づくりと自立支援
★★★
● 自分でできることを増やすための支援
能力を最大限発揮するための支援 ★★★
| 支援の方法 |
|---|
| ・記憶を補うために、写真や動画で視覚的な補助を行う、メモに書く、予定を掲示する |
| ・わかりやすくするために、衣服や生活用品にマークをつける、トイレなどに表示をつける |
| ・説明しなくても使い方がわかるように、なじみのある道具や家具を使う |
| ・行動の予測ができるように、毎日同じことを繰り返してパターン化する |
| ・失敗体験や間違い体験をしないように、シンプルな方法を工夫する |
| ・失語をフォローするために、実物を見せたり、ジェスチャーで示す |
| ・最初の行動が出やすいように、介護福祉職が目の前で一緒に行ってモデルを示す、ガイドとなる |
🔸 बिरामीले आफैँ गर्न सक्ने क्षमता बढाउन केही तरिकाहरू छन् — फोटो वा नोटले सम्झना सहयोग गर्नु, लुगा वा सामानमा चिन्ह लगाएर सजिलो बनाउनु, पुरानो परिचित सामान प्रयोग गर्नु, हरेक दिन एउटै नियमित तालिका अपनाउनु, गल्ती नहुने सरल तरिका अपनाउनु, र काम हेरचाहकर्ताले सँगै गरेर देखाउनु।
● 環境づくり
環境の重要性と施設・自宅での配慮 ★★★
・環境は認知症のある人にとって重要な要素。環境のあり方次第で症状を落ち着かせたり、BPSDを誘発したりする
・自宅:その人の生活全体像を把握・理解して、暮らしの形を尊重する
・施設:家庭的で親しみやすい環境、五感に訴えかける環境を心がける
・施設の生活環境として、日中は1人で過ごすことがないように、いつも安心感をもってもらえるよう接することが大切
・自宅:その人の生活全体像を把握・理解して、暮らしの形を尊重する
・施設:家庭的で親しみやすい環境、五感に訴えかける環境を心がける
・施設の生活環境として、日中は1人で過ごすことがないように、いつも安心感をもってもらえるよう接することが大切
🔸 वातावरणले BPSD कम वा बढी गर्न सक्छ। घरमा हेरचाह गर्दा बिरामीको पुरानो जीवनशैली र बानीलाई सम्मान गर्नु आवश्यक छ। सुविधा केन्द्रमा भने घरजस्तो गर्म र परिचित वातावरण बनाउनु, पाँचै इन्द्रियलाई आरामदायी लाग्ने व्यवस्था मिलाउनु, र दिनमा बिरामीलाई एक्लो नपार्नु महत्त्वपूर्ण छ।
連携と協働・ケアパス
★★★
● 地域におけるサポート体制
4つのサポート体制 ★★★
国や自治体が示す地域を基盤としたサポート体制:①早期診断・発見・専門医療、②地域の見守り・支援等、③相談など、④介護サービスが、一体的に地域のなかに構築されることが望まれる。
| 機関 | 主な役割 |
|---|---|
| 地域包括支援センター | ①第1号介護予防支援事業、②総合相談支援事業、③権利擁護事業、④包括的・継続的ケアマネジメント支援事業 |
| 認知症疾患医療センター | 速やかな鑑別診断と診断後のフォロー、かかりつけ医や地域包括支援センターと連携 |
| 認知症初期集中支援チーム | 医療・介護の専門職が家族相談等により訪問し、観察・評価・支援方針の検討・家族支援等を包括的に行う(2018年度より全市町村で実施) |
| 認知症地域支援推進員 | 市町村ごとに地域包括支援センター・認知症疾患医療センター等に配置、地域支援体制づくり・ケアパスの作成・認知症カフェの活用等 |
| 認知症サポーター | 認知症に正しい知識をもって、地域や職域で認知症のある人や家族を手助けする人。2025(令和7)年3月で1621万人を超えている |
| チームオレンジ | 近隣の認知症サポーターがチームを組み、認知症のある人や家族に対する生活面からの早期支援等を行う(2019年度より開始) |
🔸 स्थानीय सहयोग नेटवर्क: भूमि तहको स्वास्थ्य केन्द्र, डिमेन्सिया विशेष अस्पताल, प्रारम्भिक सहयोग टिम (२०१८ देखि सबै नगरपालिका), क्षेत्रीय सहयोग प्रबर्धक (地域支援推進員), डिमेन्सिया सपोर्टर (२०२५ मा १,६२१万 भन्दा बढी) र टिम ओरेन्ज (छिमेकीको स्वयंसेवी सहयोग, २०१९)।
● 認知症ケアパスとライフサポートモデル
認知症ケアパス ★★★
認知症ケアパスとは、認知症の人の状態に応じた適切なサービス提供の流れをまとめたもの。各市町村で、「いつ」「どこで」「どのような」医療や介護サービスが受けられるか、認知症の様態に応じたサービス提供の流れを地域ごとにまとめた認知症ケアパスを作成している。
🔸 डिमेन्सिया केयर पाथ भनेको बिरामीको अवस्था अनुसार "कहिले, कहाँ र कस्तो" सेवा पाइन्छ भन्ने कुरा स्पष्ट पार्ने स्थानीय मार्गदर्शन हो। यसलाई हरेक नगरपालिकाले आफ्नो क्षेत्र अनुसार बनाउँछ।
認知症ライフサポートモデルの3つの視点 ★★★
認知症ライフサポートモデル:医療も介護も生活支援の一部と認識し、統合的な支援に結びつける認知症のケアモデル。
3つの視点:
①認知症の人本人の自己決定を支える
②住み慣れた地域で継続性のある暮らしを支える
③認知症の人の自らの力を最大限に使って暮らすことを支える
3つの視点:
①認知症の人本人の自己決定を支える
②住み慣れた地域で継続性のある暮らしを支える
③認知症の人の自らの力を最大限に使って暮らすことを支える
🔸 डिमेन्सिया लाइफ सपोर्ट मोडेलमा तीनवटा मुख्य दृष्टिकोण छन् — पहिलो, बिरामीले आफैँ निर्णय गर्न सक्ने वातावरण बनाउनु; दोस्रो, बिरामीले आफ्नो परिचित ठाउँमा निरन्तर जीवन बिताउन सक्ने बनाउनु; र तेस्रो, बिरामीमा बाँकी रहेको क्षमताको अधिकतम प्रयोग गर्दै जिउन सहयोग गर्नु।
家族への支援
★★★
● 家族が抱える苦しみ
家族が抱える4つの苦しみ ★★★
| # | 苦しみ |
|---|---|
| ① | 24時間気の休まるときのない介護で、心身ともに疲労・疲弊に陥っていること |
| ② | 家庭生活が混乱していること |
| ③ | 先行きに大きな不安があること |
| ④ | 苦労が周りの人にわかってもらえず孤立無援の思いでいること |
🔸 केयर गर्ने परिवारले भोग्ने ४ कष्ट: ①२४ घन्टा आराम नपाई शारीरिक र मानसिक थकान, ②घरेलु जीवन अस्तव्यस्त हुनु, ③भविष्यको ठूलो अनिश्चितता र चिन्ता, ④आफ्नो कष्ट वरपरका मानिसले नबुझिदिँदा एक्लोपन महसुस हुनु।
● 家族への支援
家族への対応の基本 ★★★
・まず家族の思いを傾聴し、家族が行ってきた介護方法を尊重する(家族の介護方法には特別な理由がある場合が多い)
・家族の介護負担につながる症状や状況を改善するためのアセスメントを行い、本人の状態に合った介護方法を見出して助言する
・理想論だけでなく、具体的で実用的な助言を心がける
・家族の介護負担につながる症状や状況を改善するためのアセスメントを行い、本人の状態に合った介護方法を見出して助言する
・理想論だけでなく、具体的で実用的な助言を心がける
🔸 परिवारलाई सहयोग गर्दा सबैभन्दा पहिले उनीहरूको कुरा र भावना ध्यान दिएर सुन्नुपर्छ र उनीहरूले अहिलेसम्म गर्दै आएको हेरचाहको तरिकालाई सम्मान गर्नुपर्छ — त्यसमा विशेष कारण हुन सक्छ। सल्लाह दिँदा किताबी कुरा मात्र नगरेर उनीहरूले घरमा वास्तवमा प्रयोग गर्न सक्ने व्यावहारिक सल्लाह दिनु आवश्यक हुन्छ।
家族支援の各種取り組み ★★★
| 取り組み | 内容 |
|---|---|
| レスパイトケア | 家族が一時的に休息する時間がとれるよう支援。訪問介護・通所介護(デイサービス)・短期入所生活介護(ショートステイ)など |
| 介護教室 | 正しい知識と上手な介護の仕方を学ぶ場。家族の気持ちを考えながら実施し、家族同士の交流が図られるよう配慮 |
| 認知症カフェ | 認知症のある人と家族が、地域住民や専門職と相互に情報を共有し、互いを理解し合う場 |
| 家族会 | 全国各地で実施。地域包括支援センター・社会福祉協議会・市町村保健センターなどが主催、施設・サービス事業所での開催も多い |
| ピア・カウンセリング | 家族介護者同士がカウンセリングを行う。ピア=「仲間」。同じ悩みをもつ者同士が集まって、悩みを打ち明けたり、励まし合ったりする |
| 若年性認知症の場合 | 家族の心理的・経済的負担が大きい。雇用保険制度や障害福祉サービスなどを組み合わせて利用できるよう支援する |
🔸 परिवारलाई सहयोगका मुख्य तरिकाहरू: Respite Care (शर्ट स्टे मार्फत परिवारलाई आराम), हेरचाह कक्षा (व्यावहारिक तालिम), डिमेन्सिया क्याफे (बिरामी, परिवार र समाज एकै ठाउँमा), परिवार समूह (家族会) र पिअर काउन्सेलिङ (एउटै समस्या भएका मानिसबीच सल्लाह)। कम उमेरको डिमेन्सियामा रोजगार बिमा र अपाङ्गता सेवाहरू पनि उपयोग गर्नुपर्छ।
📝
模擬試験 — 認知症の理解 ③
第39回 対策 ● 8問 ● 全選択肢解説つき
問1.ひもときシートの「分析的理解」について、正しいものを1つ選びなさい。
✅ 正解:3
1.✕ それは評価的理解の内容。
2.✕ それは共感的理解の内容。
3.〇 分析的理解は潜在的なニーズを重視して言動を分析する。
4.✕ 根本的な課題解決を目指す。
5.✕ 本人を中心に置く。
🔸 विश्लेषणात्मक बुझाइ (分析的理解) मा बिरामीको भित्री लुकेको आवश्यकता पत्ता लगाइन्छ। मूल्यांकनात्मक बुझाइ (評価的理解) भनेको हेरचाहकर्ताको दृष्टिकोणबाट समस्या हेर्नु हो। समानुभूतिपूर्ण बुझाइ (共感的理解) भनेको बिरामीकै दृष्टिकोणबाट समाधान सोच्नु हो।
問2.認知症のある人への対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
✅ 正解:3
1.✕ 主観的な世界を受容する。すぐに否定しない。
2.✕ 失敗体験をさせないよう工夫する。
3.〇 認知症のある人への正しい対応として、保たれている能力を活用できるよう支援することが適切。自尊心を守り、有用感を高めることにつながる。
4.✕ 「それ」「あの」などの指示語は認知症のある人を混乱させるため、多用してはいけない。
5.✕ 叱責は逆効果。BPSDを悪化させる。
🔸 बिरामीले सक्ने काम गर्न सहयोग गर्नु सबैभन्दा सही तरिका हो। डाँट्नु, गल्ती सच्याउन खोज्नु वा "त्यो", "उता" जस्ता अस्पष्ट शब्द प्रयोग गर्नु — यी सबै गलत हुन्।
問3.ユマニチュードの「話す」の要素として、正しいものを1つ選びなさい。
✅ 正解:2
1.✕ 高いトーン・大きな声は不安を与える。
2.〇 ユマニチュードの「話す」では、低いトーン・大きすぎない声・前向きな言葉を選んで話すことが正しい方法。
3.✕ ゆっくり話すことが大切。
4.✕ 前向きな言葉を選ぶ。
5.✕ 正面から(「見る」と組み合わせる)。
🔸 ह्युमानिट्यूडमा "बोल्नु" भनेको नरम र शान्त स्वरमा, धेरै ठूलो नभई, र सकारात्मक शब्द छानेर बिरामीसँग कुरा गर्नु हो।
問4.バリデーションの技法に含まれないものを1つ選びなさい。
✅ 正解:4
1.✕(含まれる)リフレージング=キーワードの反復。バリデーションの技法。
2.✕(含まれる)ミラーリング=動作・感情を鏡のように真似る。バリデーションの技法。
3.✕(含まれる)センタリング=自分を落ち着かせる。バリデーションの技法。
4.〇 マルチモーダル・ケアはユマニチュードの概念(4つの柱を組み合わせる)であり、バリデーションの技法ではない。
5.✕(含まれる)レミニシング=昔話をする。バリデーションの技法。
🔸 Multimodal Care भनेको ह्युमानिट्यूडको अवधारणा हो — ४ वटा तत्त्व एकसाथ मिलाएर गर्ने केयर। यो भ्यालिडेसनसँग सम्बन्धित छैन, यी दुईलाई मिसाउनु हुँदैन।
問5.認知症初期集中支援チームのチーム員の要件として、正しいものを1つ選びなさい。
✅ 正解:2
1.✕ 医療系と介護系の両方の専門職で構成される。
2.〇 医療系専門職(保健師・看護師等)+介護系専門職2名以上+認知症サポート医など資格を満たす医師1名で編成。
3.✕ 家族相談のみならず、本人へのサポートも行う。
4.✕ 市町村に設置される。
5.✕ 医療系も含む。
🔸 认知症初期集中支援チーम मा चिकित्सा विशेषज्ञ (नर्स, स्वास्थ्यकर्मी आदि), हेरचाह विशेषज्ञ कम्तीमा २ जना र डिमेन्सिया सपोर्ट डाक्टर १ जना हुनुपर्छ। यो टिम नगरपालिकाले राख्छ।
問6.認知症サポーターについて、正しいものを1つ選びなさい。
✅ 正解:2
1.✕ 一般市民も含む。職域・地域など幅広く養成。
2.〇 認知症サポーター養成講座の受講が必要。
3.✕ 都道府県・市町村・全国的な職域組織・企業等でも実施。
4.✕ 2025年3月で1621万人を超えている(100万人は2005年の目標)。
5.✕ チームオレンジは2019(令和元)年度から開始。
🔸 डिमेन्सिया सपोर्टर बन्नका लागि तालिम कोर्स उत्तीर्ण गर्नु अनिवार्य छ। २०२५ सम्म सपोर्टरको संख्या १,६२१万 भन्दा बढी पुगिसकेको छ। टिम ओरेन्ज भने २०१९ मा सुरु भयो।
問7.認知症のある人を介護する家族が抱える苦しみとして、該当しないものを1つ選びなさい。
✅ 正解:4
1.✕ 24時間休む間もない介護による心身の疲弊は、家族が抱える苦しみとして該当する。
2.✕ 家庭生活が混乱することも、家族が抱える苦しみに該当する。
3.✕ 先行きへの大きな不安も、家族が日々感じる苦しみとして該当する。
4.〇 経済的に豊かになることは家族の苦しみには含まれない。むしろ若年性認知症の場合、経済的負担は増大する傾向にある。
5.✕ 苦労が周りの人にわかってもらえず孤立無援の思いでいることも、家族の苦しみとして該当する。
🔸 केयर गर्ने परिवारले भोग्ने ४ कष्ट भनेका — थकान, घरेलु जीवन अस्तव्यस्त हुनु, भविष्यको चिन्ता र एक्लोपन हुन्। "आर्थिक सम्पन्नता" भने यी कष्टमध्ये पर्दैन, बरु कम उमेरको डिमेन्सियामा आर्थिक भार बढ्छ।
問8.レスパイトケアについて、正しいものを1つ選びなさい。
✅ 正解:2
1.✕ レスパイトケアは家族介護者への支援が主目的。
2.〇 家族介護者が一時的に休息する時間がとれるよう支援することがレスパイトケア。
3.✕ 訪問介護・デイサービス・ショートステイなど多様な形態がある。
4.✕ 家族介護者の休息が目的。
5.✕ 介護保険サービスとして利用できる。
🔸 Respite Care भनेको केयर गरिरहेको परिवारलाई केही समयका लागि आराम दिन गरिने सहयोग हो। यसका लागि शर्ट स्टे (थोरै दिन संस्थामा राख्ने), डे सर्भिस र घर भ्रमण सेवा जस्ता विभिन्न तरिकाहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ।
重要単語集 — 認知症の理解 ③
このスライドの重要な専門用語をまとめました。試験前に復習にご活用ください。
🧠 認知症・BPSD関連
認知症
Dementia
डिमेन्सिया, स्मृतिभ्रंश
BPSD
Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia
डिमेन्सियाको व्यवहारगत र मानसिक लक्षणहरू
アルツハイマー型認知症
Alzheimer's disease
अल्जाइमर रोग
若年性認知症
Young-onset dementia
कम उमेरको डिमेन्सिया (६५ वर्षभन्दा पहिले)
📋 アセスメント・理解
ひもときシート
"Himotoki Sheet" (behavior analysis tool)
व्यवहार विश्लेषण गर्ने उपकरण
評価的理解
Evaluative understanding
मूल्यांकनात्मक बुझाइ
分析的理解
Analytical understanding
विश्लेषणात्मक बुझाइ
共感的理解
Empathetic understanding
समानुभूतिपूर्ण बुझाइ
🩺 ケア技法(ユマニチュード・バリデーション)
ユマニチュード
Humanitude
ह्युमानिट्यूड (डिमेन्सिया केयर प्रविधि)
マルチモーダル・ケア
Multimodal care
बहु-संवेदी हेरचाह (Humanitude को ४ तत्त्व एकसाथ)
バリデーション
Validation
भ्यालिडेसन (Naomi Feil को प्रविधि)
ミラーリング
Mirroring
बिरामीको हाउभाउ नक्कल गर्ने
センタリング
Centering
आफैंलाई शान्त पार्ने
リフレージング
Reframing / Rephrasing
बिरामीको कुरा दोहोर्याउने
レミニシング
Reminiscing
पुराना सम्झनाहरू ताजा गर्ने
回想法
Reminiscence therapy
सम्झना थेरापी
🤝 本人主体・意思決定・自立支援
本人主体のケア
Person-centered care
बिरामी-केन्द्रित हेरचाह
意思決定支援
Decision-making support
निर्णय लिन सहयोग
自立支援
Independence support
आत्मनिर्भरताको सहयोग
自尊心
Self-esteem
आत्मसम्मान
受容的態度
Accepting attitude
स्वीकारात्मक दृष्टिकोण
🏥 地域連携・サポート体制
地域包括支援センター
Community General Support Center
क्षेत्रीय समग्र सहयोग केन्द्र
認知症疾患医療センター
Dementia Medical Center
डिमेन्सिया विशेष चिकित्सा केन्द्र
認知症初期集中支援チーム
Dementia Early Intensive Support Team
प्रारम्भिक डिमेन्सिया सहयोग टिम (२०१८–)
認知症地域支援推進員
Dementia Regional Support Promoter
डिमेन्सिया क्षेत्रीय सहयोग प्रबर्धक
認知症サポーター
Dementia Supporter
डिमेन्सिया सपोर्टर (तालिम प्राप्त सहयोगी)
チームオレンジ
Team Orange
टिम ओरेन्ज (छिमेकी सहयोग, २०१९–)
認知症ケアパス
Dementia Care Path
डिमेन्सिया हेरचाह मार्गदर्शन (स्थानीय)
ライフサポートモデル
Life Support Model
जीवन सहयोग मोडेल (3 दृष्टिकोण)
👨👩👧👦 家族支援
レスパイトケア
Respite care
रेस्पाइट केयर (परिवारलाई आराम)
介護教室
Caregiver education class
हेरचाह तालिम कक्षा
認知症カフェ
Dementia café
डिमेन्सिया क्याफे (सामुदायिक भेला)
家族会
Family support group
परिवार सहयोग समूह
ピア・カウンセリング
Peer counseling
पिअर काउन्सेलिङ (समान अनुभव भएकाबीच)
傾聴
Active listening
ध्यान दिएर सुन्नु
💬 コミュニケーション関連
指示語
Demonstrative pronoun (this/that)
प्रदर्शनवाचक सर्वनाम (यो/त्यो) — बिरामीसँग प्रयोग नगर्ने
非言語的コミュニケーション
Non-verbal communication
अशाब्दिक संचार (अनुहारको भाव, हाउभाउ)
有用感
Sense of usefulness
उपयोगी भएको अनुभूति
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