7 心と体のしくみ③

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🧠 こころとからだのしくみ ③ 休息きゅうそく・睡眠すいみん ＋ 人生じんせいの最終段階さいしゅうだんかい

🎯 頻出度ひんしゅつど ★★★★☆

📘 介護福祉士国家試験かいごふくししこっかしけん 対策たいさくノード｜第だい39回かい 予想範囲よそうはんい 📌 最終更新さいしゅうこうしん: 2026-07-28

📖 進捗しんちょく 0 / 8

📑 目次もくじ ▼

• 1. 身みじたく（清潔せいけつ・衣生活いせいかつ）
• 2. 食事しょくじ
• 3. 入浴にゅうよく・清潔保持せいけつほじ
• 4. 排泄はいせつ（排尿はいにょう・排便はいべん）
• 5. 休息きゅうそく・睡眠すいみん
  • 5-1. 休息・睡眠の意味・時間・リズム
  • 5-2. 機能低下・障害が休息・睡眠に及ぼす影響
  • 5-3. 休息・睡眠に関する観察のポイント
• 6. 人生じんせいの最終段階さいしゅうだんかいのケア
  • 6-1. 「死」の捉え方（生物的・法律的・臨床的死, ACP）
  • 6-2. 「死」に対するこころの理解（恐怖・受容段階・家族）
  • 6-3. 終末期から危篤状態・死後のからだの理解
  • 6-4. 医療職との連携と観察ポイント
• 7. 試験対策しけんたいさくまとめ（フラッシュカード＋クイズ）

5 休息きゅうそく・睡眠すいみんに関連かんれんした心こころと体からだのしくみ

5-1. 休息きゅうそく・睡眠すいみんの意味いみ・時間じかん・リズムりずむ ▶

休息きゅうそくとは、心身しんしんの疲労ひろうを回復かいふくさせる活動かつどうです。睡眠すいみんはその中なかでも最もっとも重要じゅうような休息きゅうそく形態けいたいで、身体しんたいの修復しゅうふくや記憶きおくの整理せいりが行おこなわれます。 🇳🇵 आराम (休息) — शारीरिक र मानसिक थकान हटाउने प्रक्रिया। निद्रा (睡眠) सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण आराम हो, जसले शरीरको मर्मत र सम्झनाको व्यवस्थापन गर्छ।

🔹 睡眠時間すいみんじかんの変化へんか

• 新生児しんせいじ：16～20時間じかん → 成人せいじん：7～8時間じかん → 高齢者こうれいしゃ：6時間じかん前後ぜんご（個人差こじんさ大） 🇳🇵 उमेर अनुसार निद्राको समय घट्छ
• 高齢者こうれいしゃでは深睡眠しんすいみん（Non-REM）が減少げんしょうし、中途覚醒ちゅうとかくせい・早朝覚醒そうちょうかくせいが増加ぞうか。 🇳🇵 वृद्धमा गहिरो निद्रा घट्छ, बीचमा ब्युँझिने र बिहानै ब्युँझिने बढ्छ

🔹 睡眠すいみんのリズム

• サーカディアンリズム（概日がいじつリズムりずむ）：約やく24時間じかん周期しゅうきの体内時計たいないどけい。 🇳🇵 २४ घण्टाको शारीरिक चक्र (सर्काडियन रिदम)
• REM睡眠すいみん：夢ゆめを見みて眼球がんきゅうが素早すばやく動うごく。骨格筋こっかくきんは弛緩しかん。 🇳🇵 REM निद्रा – सपना, आँखा चल्छ, मांसपेशी ढिलो
• Non-REM睡眠すいみん：深ふかい眠ねむりで成長せいちょうホルモンほるもんが分泌ぶんぴつ。 🇳🇵 Non-REM निद्रा – गहिरो आराम, वृद्धि हर्मोन

5-2. 機能低下きのうていか・障害しょうがいが休息きゅうそく・睡眠すいみんに及およぼす影響えいきょう ▶

🔹 原因げんいん

• 加齢かれいによるメラトニンめらとにん分泌ぶんぴつ低下ていか、身体しんたい活動かつどう量りょうの減少げんしょう。 🇳🇵 उमेरले मेलाटोनिन हर्मोन घट्छ
• 疾患しっかん：不眠症ふみんしょう、睡眠時無呼吸症候群すいみんじむこきゅうしょうこうぐん、むずむず脚むずむずあし症候群しょうこうぐん、認知症にんちしょう。 🇳🇵 निद्रासम्बन्धी रोगहरू
• 精神せいしん的てき要因よういん：不安ふあん・抑うつよくうつ・ストレスすとれす。 🇳🇵 मानसिक तनाव, डिप्रेसन

🔹 影響えいきょう

• 生活リズムせいかつりずむの変化へんか：夜間やかん覚醒かくせいが増ふえ、昼間ひるまの眠気ねむけが強つよくなる。 🇳🇵 दिनचर्यामा गडबड, दिउँसो निद्रा लाग्ने
• 活動性かつどうせいの低下ていか：疲労感ひろうかんが取とれず、外出がいしゅつや運動うんどうが減少げんしょう。 🇳🇵 थकान नहट्नु, हिँडडुल कम हुनु
• 意欲いよくの低下ていか：日々ひびの活動かつどうに興味きょうみが持もてなくなる。 🇳🇵 केही गर्न मन नलाग्नु

5-3. 休息きゅうそく・睡眠すいみんに関かんする観察かんさつのポイント ▶

• 😴 入眠にゅうみん・中途覚醒ちゅうとかくせい：寝付ねつきの良よさ、夜間やかんの目めの覚さめ回数かいすう。 🇳🇵 कति छिटो निद्रा लाग्छ, राति कति पटक ब्युँझिन्छ
• ⏰ 起床きしょう時間じかん・朝あさの状態じょうたい：早朝覚醒そうちょうかくせいの有無うむ、目覚めざめの爽快感そうかいかん。 🇳🇵 बिहान कति बजे उठ्नुहुन्छ, ताजा महसुस हुन्छ कि
• 💤 日中の眠気にっちゅうのねむけ：昼間ひるまの眠ねむさや居眠りいねむりの頻度ひんど。 🇳🇵 दिउँसो निद्रा लाग्ने/निदाउने कति हुन्छ
• 🧠 認知にんち・気分きぶん：集中力しゅうちゅうりょく、感情かんじょうの安定あんてい。 🇳🇵 ध्यान केन्द्रित गर्न सक्ने, मूड कस्तो छ

🇳🇵 अवलोकनका मुख्य कुरा — निद्रा लाग्ने समय, राति ब्युँझिने, बिहानको अवस्था, दिउँसो निद्रा, र मानसिक अवस्था।

6 人生じんせいの最終段階さいしゅうだんかいのケアに関連かんれんした心こころと体からだのしくみ

6-1. 「死し」の捉とらえ方かた（生物学的死せいぶつがくてきし・法律的死ほうりつてきし・臨床的死りんしょうてきし, ACP） ▶

• 生物学的死せいぶつがくてきし：全すべての細胞さいぼうの活動かつどうが停止ていしした状態じょうたい。 🇳🇵 सबै कोशिकाको क्रिया रोकिनु
• 法律的死ほうりつてきし：医師いしが死亡しぼう診断しんだんを行おこない、戸籍こせき上死亡しぼうと認みとめられること。 🇳🇵 कानुनी रूपमा मृत्युको घोषणा
• 臨床的死りんしょうてきし：心拍しんぱくと呼吸こきゅうが停止ていししたが、蘇生そせいの可能性かのうせいがある状態じょうたい。 🇳🇵 मुटु/सास रोकिएको तर पुनर्जीवनको सम्भावना

🔹 アドバンス・ケア・プランニングあどばんす・けあ・ぷらんにんぐ（ACP）

本人ほんにんが将来しょうらいの医療いりょう・ケアについて、元気げんきな時期じきに家族かぞく・医療者いりょうしゃと繰くり返かえし話はなし合あうプロセス。 🇳🇵 ACP (अग्रिम योजना) — व्यक्ति आफैंले आफ्नो भविष्यको उपचार र हेरचाहबारे परिवार र स्वास्थ्यकर्मीसँग पटक–पटक छलफल गर्ने प्रक्रिया।

6-2. 「死し」に対たいするこころの理解りかい ▶

🔹 恐怖きょうふ・不安ふあん

死しに対たいする恐怖きょうふや不安ふあんは自然しぜんな感情かんじょうであり、個人こじんの価値観かちかんや信仰しんこうによって異ことなります。 🇳🇵 मृत्युको डर र चिन्ता — यो स्वाभाविक भावना हो, जो व्यक्तिको विश्वास र मूल्यमा निर्भर गर्छ।

🔹 受容じゅようする段階だんかい（キューブラー・ロス）

1. 否認ひにん（信しんじられない）
2. 怒いかり（なぜ自分じぶんが）
3. 取引とりひき（延命えんめいのため何なにかを約束やくそく）
4. 抑うつよくうつ（悲かなしみ）
5. 受容じゅよう（受うけ入いれる）

🇳🇵 क्युब्लर–रोसका ५ चरण — इन्कार → रिस → सौदाबाजी → अवसाद → स्वीकृति।

🔹 家族かぞくの「死し」を受容じゅようする段階だんかい

家族かぞくも同様どうようの過程かていを経へることが多おおく、死後しごのグリーフケアも重要じゅうようです。 🇳🇵 परिवारको शोक प्रक्रिया — परिवारले पनि यस्तै चरणहरू पार गर्छ, त्यसैले मृत्युपछिको शोक सेवा (ग्रिफ केयर) महत्त्वपूर्ण छ।

6-3. 終末期しゅうまつきから危篤きとく状態じょうたい・死後しごのからだの理解りかい ▶

🔹 身体機能しんたいきのう低下ていかの特徴とくちょう

• 意識いしきレベルの低下れべるのていか（昏睡こんすい）
• 呼吸こきゅうパターンぱたーんの変化へんか（チェーンストークス呼吸こきゅう）
• 血圧けつあつ低下ていか、末梢まっしょう冷感れいかん
• 尿量にょうりょう減少げんしょう、消化しょうか機能きのう停止ていし

🇳🇵 अन्त्य अवस्थाका लक्षण — होस कम हुनु, सासको ढाँचा बदलिनु, रक्तचाप घट्नु, हातखुट्टा चिसो हुनु, पिसाब/पाचन रोकिनु।

🔹 死後しごの身体変化しんたいへんか

• 死後硬直しごこうちょく（死後しご2～4時間じかんから始はじまる）
• 死斑しはん（重力じゅうりょくにより血液けつえきが沈降ちんこう）
• 体温たいおん低下ていか（死後しご冷却れいきゃく）

🇳🇵 मृत्युपछिका परिवर्तन — शरीर कडा हुनु (स्टिगर), छालामा रातो–निलो दाग (लिभर मोर्टिस), तापक्रम घट्नु (आल्गोर मोर्टिस)।

6-4. 医療職いりょうしょくとの連携れんけいと観察かんさつポイント ▶

🔹 医療いりょうの実際じっさい

• 呼吸困難こきゅうこんなん時：酸素さんそ投与とうよ、体位たいい調整ちょうせい（座位ざい）
• 疼痛緩和とうつうかんわ：麻薬まやく（オピオイド）の使用しよう
• 家族かぞくへの説明せつめいと心理的しんりてき支援しえん

🔹 観察かんさつポイント

• 😮‍💨 呼吸こきゅう状態じょうたい：頻数ひんすう・努力どりょく呼吸こきゅう・チェーンストークスちぇーんすとーくす
• 💓 循環じゅんかん：脈拍みゃくはく・血圧けつあつ・皮膚ひふの色いろ
• 😌 疼痛とうつう・苦痛くつう：表情ひょうじょう・動作どうさ・家族かぞくの様子ようす
• 🧑‍⚕️ 多職種たしょくしゅ連携れんけい：医師いし・看護師かんごし・介護職かいごしょく・ケアマネけあまねとの情報共有じょうほうきょうゆう

🇳🇵 अवलोकन र सहकार्य — सास, रक्तचाप, पीडा, परिवारको अवस्था, र बहु–टोलीको समन्वय महत्त्वपूर्ण छ।

7 試験対策しけんたいさくまとめ（頻出ひんしゅつキーワード＋クイズ）

📌 重要じゅうようキーワード（全ぜん16枚まい） ▶

🇳🇵 महत्त्वपूर्ण शब्दहरू — कार्डलाई ट्याप गरेर अर्थ हेर्नुहोस् ।

🧪 ミニクイズ（全ぜん16問もん） ▶

問題もんだい 1 / 16 正解せいかい: 0

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🇳🇵 अभ्यास प्रश्नहरू — उत्तर छान्नुहोस्, सही/गलत तुरुन्तै थाहा पाउनुहोस् ।

🔮 第だい39回かい 予想よそうポイント ▶

🔮 第だい39回かい 予想よそうポイント

• REM・Non-REM睡眠すいみんの特徴とくちょうと高齢者こうれいしゃの睡眠変化すいみんへんか（中途覚醒ちゅうとかくせい・早朝覚醒そうちょうかくせい）は毎回まいかいの頻出ひんしゅつ。
• キューブラーきゅーぶらー＝ロスの5段階だんかいとACP（人生会議じんせいかいぎ）の概念がいねんは必須ひっす。
• 終末期しゅうまつきの身体変化しんたいへんか（チェーンストークス呼吸こきゅう、血圧低下けつあつていか、死後硬直しごこうちょくなど）も狙ねらわれやすい。
• グリーフケアぐりーふけあ（遺族いぞく支援しえん）の重要性じゅうようせいも問とわれる。

🇳🇵 सम्भावित प्रश्न — REM/Non-REM निद्रा, वृद्धको निद्रा, क्युब्लर–रोसको ५ चरण, ACP, मृत्युपछिका शारीरिक परिवर्तन, र शोक सेवा (ग्रिफ केयर)।

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