7 心と体のしくみ②

✦ Nirmal Qtc ✦

🧠 こころとからだのしくみ ② 入浴にゅうよく・清潔保持せいけつほじ ＋ 排泄はいせつ

🎯 頻出度ひんしゅつど ★★★★☆

📘 介護福祉士国家試験かいごふくししこっかしけん 対策たいさくノード｜第だい39回かい 予想範囲よそうはんい 📌 最終更新さいしゅうこうしん: 2026-07-27

📖 進捗しんちょく 0 / 4

📑 目次もくじ ▼

• 1. 身みじたく（清潔せいけつ・衣生活いせいかつ）
  • 1-1. 身じたくの意味
  • 1-2. 皮膚・爪・毛髪のしくみ
  • 1-3. 歯・口腔のしくみ
  • 1-4. 衣服の着脱のしくみ
  • 1-5. 機能低下・障害が身じたくに及ぼす影響
  • 1-6. 身じたくに関する観察のポイント
• 2. 食事しょくじ
  • 2-1. 食事の意味
  • 2-2. 栄養素・水分量
  • 2-3. 食欲・おいしさを感じるしくみ
  • 2-4. 食べるしくみ（摂食・嚥下5期）
  • 2-5. 消化・吸収のしくみ
  • 2-6. 機能低下・障害が食事に及ぼす影響
  • 2-7. 食事に関する観察のポイント
• 3. 入浴にゅうよく・清潔保持せいけつほじ
  • 3-1. 入浴・清潔保持の意味と効果
  • 3-2. 皮膚・爪・頭皮・発汗のしくみ
  • 3-3. リラックス・爽快感のしくみ
  • 3-4. 機能低下・障害が入浴に及ぼす影響
  • 3-5. 入浴・清潔保持に関する観察のポイント
• 4. 排泄はいせつ（排尿はいにょう・排便はいべん）
  • 4-1. 排泄の意味と尿ができるしくみ
  • 4-2. 排尿のしくみ（性状・量・回数）
  • 4-3. 便ができるしくみと排便のしくみ
  • 4-4. 排泄における心理
  • 4-5. 機能低下・障害が排泄に及ぼす影響
  • 4-6. 排泄に関する観察のポイント
• 5. 試験対策しけんたいさくまとめ（フラッシュカード＋クイズ）

3 入浴にゅうよく・清潔保持せいけつほじに関連かんれんした心こころと体からだのしくみ

3-1. 入浴にゅうよく・清潔保持せいけつほじの意味いみと効果こうか ▶

入浴にゅうよくは、身体しんたいの清潔せいけつを保たもつだけでなく、血行けっこう促進そくしん、筋肉きんにく弛緩しかん、精神せいしん安定あんていなどの効果こうかがあります。また、清潔保持せいけつほじは感染かんせん予防よぼうや皮膚ひふトラブルとらぶるの防止ぼうしに繋つながります。 🇳🇵 नुहाउने (入浴) शरीर सफा राख्ने मात्र होइन, रगतको संचार सुधार्ने, मांसपेशी ढिलो बनाउने, र मानसिक शान्ति दिने काम गर्छ। सरसफाइ (清潔保持) ले संक्रमण र छालाका समस्याहरू रोक्न मद्दत गर्छ।

🔑 入浴にゅうよくの3大効果だいこうか
① 温熱作用おんねつさよう（血行促進けっこうそくしん・筋弛緩きんしかん）
② 静水圧作用せいすいあつさよう（浮腫ふしゅ軽減けいげん）
③ 浮力作用ふりょくさよう（関節かんせつ負担ふたん軽減けいげん）

🇳🇵 नुहाउने ३ मुख्य फाइदा: तातो पानीले रगतको सञ्चार बढाउँछ र मांसपेशीलाई आराम (खुकुलो) बनाउँछ, ② पानीको दबाबले सुन्निने कम गर्छ, ③ पानीको उछालले जोर्नीमा पर्ने भार कम गर्छ।

3-2. 皮膚ひふ・爪つめ・頭皮とうひ・発汗はっかんのしくみ ▶

• 皮膚ひふの汚よごれ：皮脂ひし・汗あせ・老廃物ろうはいぶつ・外部がいぶの塵ちりなどが混合こんごうして付着ふちゃく。 🇳🇵 छालाको फोहोर — तेल, पसिना, मृत कोशिका
• 爪つめの汚よごれ：指先ゆびさきの垢あかや細菌さいきんが爪つめの隙間すきまに溜たまる。 🇳🇵 नङ्गको फोहोर — औंलाको बीचमा जम्मा हुन्छ
• 頭皮とうひの汚よごれ：皮脂腺ひしせんから分泌ぶんぴつされる皮脂ひしと剥はがれ落おちた角質かくしつが混まざり、フケふけや痒かゆみの原因げんいんに。 🇳🇵 टाउकोको फोहोर — तेल र मृत छालाको कण
• 発汗はっかんのしくみ：汗腺かんせんから水分すいぶんと塩分えんぶんを分泌ぶんぴつし、体温調節たいおんちょうせつを行おこなう。 🇳🇵 पसिनाको काम — तापक्रम नियन्त्रण

🇳🇵 पसिना शरीरको तापक्रम नियन्त्रण गर्नका लागि निस्कन्छ। नुहाउँदा यी सबै फोहोर हट्छ।

3-3. リラックス・爽快感そうかいかんを感かんじるしくみ ▶

入浴にゅうよくによる温熱刺激おんねつしげきは、副交感神経ふくこうかんしんけいを優位ゆういにし、心身しんしんをリラックスりらっくすさせます。また、清潔せいけつになるなることで爽快感そうかいかんが得えられ、精神せいしん衛生えいせいにも寄与きよします。 🇳🇵 आराम र ताजगी — नुहाउँदा पारासिम्प्याथेटिक (आराम) स्नायु सक्रिय हुन्छ, जसले मन र शरीरलाई शान्त बनाउँछ। सफा भएको अनुभूतिले पनि ताजगी दिन्छ।

3-4. 機能低下きのうていか・障害しょうがいが入浴にゅうよくに及およぼす影響えいきょう ▶

🔹 原因げんいん

• 加齢かれいによる血圧調節けつあつちょうせつ機能きのう低下ていか、皮膚ひふバリアばりあ機能きのう低下ていか。 🇳🇵 उमेरले रक्तचाप नियन्त्रण कमजोर हुन्छ
• 疾患しっかん：心不全しんふぜん、呼吸器疾患こきゅうきしっかん、脳血管障害のうけっかんしょうがい、認知症にんちしょう。 🇳🇵 मुटु, फोक्सो, मस्तिष्कका रोगले असर

🔹 影響えいきょう

• 血圧変動けつあつへんどう：湯船ゆぶねと脱衣所だついじょの温度差おんどさで急激きゅうげきな血圧変化けつあつへんか。 🇳🇵 नुहाउने ठाउँको ताप परिवर्तनले रक्तचाप अचानक बदलिन्छ
• ヒートショックひーとしょっく：急激きゅうげきな温度変化おんどへんかが心筋梗塞しんきんこうそく・脳卒中のうそっちゅうを引ひき起おこす危険きけん。 🇳🇵 हीट शक — अचानक तापमान परिवर्तनले मुटु/मस्तिष्कमा असर (अति महत्त्वपूर्ण)
• 呼吸困難こきゅうこんなん：湯船ゆぶねの熱ねつや水圧すいあつで呼吸こきゅうが苦くるしくなる。 🇳🇵 पानीको दबाब/तातोले सास फेर्न गाह्रो
• 皮膚ひふの状態変化じょうたいへんか：乾燥かんそう・バリアばりあ機能きのう低下ていか → 掻痒そうよう・皮膚炎ひふえん。 🇳🇵 छाला सुक्खा भई चिलाउने र सजिलै घाउ हुने

⚠️ 高齢者こうれいしゃの入浴にゅうよく注意点ちゅういてん

脱衣所だついじょ・浴室よくしつの温度差おんどさをなくし、湯温ゆおんは40℃前後ぜんごにし、浴槽よくそうに浸つかるのは長ながくとも5～10分ぷんまで。

3-5. 入浴にゅうよく・清潔保持せいけつほじに関かんする観察かんさつのポイント ▶

• 💧 皮膚ひふの状態じょうたい：発赤はっせき・乾燥かんそう・褥瘡じょくそうの兆候ちょうこう。 🇳🇵 छाला रातो/सुख्खा/घाउको संकेत
• 🌡️ 血圧けつあつ・脈拍みゃくはく：入浴前後にゅうよくぜんごの変化へんか。 🇳🇵 नुहाउनु अघि/पछिको रक्तचाप/नाडी
• 😮‍💨 呼吸こきゅうの状態じょうたい：苦くるしさや咳せきの有無うむ。 🇳🇵 सास फेर्न गाह्रो भए/खोकी आएको
• 🫠 意識いしき・表情ひょうじょう：ぼんやりぼんやりしていないか、痛いたがっていないか。 🇳🇵 होस छ कि, पीडाको संकेत छ
• 🧹 清潔保持せいけつほじ状況じょうきょう：爪つめの長ながさ・頭皮とうひの状態じょうたい・体臭たいしゅう。 🇳🇵 नङ, टाउको, शरीरको गन्ध

🇳🇵 अवलोकनको मुख्य कुरा — छाला, रक्तचाप, सास, होस, र सरसफाइ — यी पाँच कुरा नियमित जाँच गर्नुहोस्।

4 排泄はいせつ（排尿はいにょう・排便はいべん）に関連かんれんした心こころと体からだのしくみ

4-1. 排泄はいせつの意味いみと尿にょうができるしくみ ▶

排泄はいせつとは、体内たいないの老廃物ろうはいぶつや余分よぶんな水分すいぶんを体外たいがいに出だす生理的せいりてきな機能きのうです。 🇳🇵 उत्सर्जन (排泄) — शरीरका फोहोर र अतिरिक्त पानीलाई बाहिर निकाल्ने प्राकृतिक प्रक्रिया हो।

🔹 尿にょうが生成せいせいされるしくみ

• 腎臓じんぞうで血液けつえきが濾過ろかされ、原尿げんにょうができる。 🇳🇵 मृगौलाले रगत फिल्टर गर्छ
• 尿細管にょうさいかんで再吸収さいきゅうしゅうされ、最終的さいしゅうてきな尿にょうが生成せいせいされる（1日にち約1～1.5L）。 🇳🇵 पानीको पुनः अवशोषण पछि अन्तिम पिसाब बन्छ (दैनिक १–१.५ लिटर)

4-2. 排尿はいにょうのしくみ（性状せいじょう・量りょう・回数かいすう） ▶

• 尿意にょうい：膀胱ぼうこうに150～300mL溜たまると感かんじる。 🇳🇵 पिसाबको अनुभूति – १५०–३०० ml जम्मा हुँदा
• 性状せいじょう：正常せいじょうは淡黄色たんおうしょく・透明とうめい。 混濁こんだくや赤色せきしょくは異常いじょうのサインさいん。 🇳🇵 पिसाबको रंग — सामान्य: पहेंलो/सफा, बादल/रातो भए समस्या
• 回数かいすう：成人せいじんで1日にち5～8回かい（夜間やかん0～1回かい）。 🇳🇵 दैनिक ५–८ पटक, राति ०–१ पटक

🇳🇵 सामान्य पिसाब: दिनमा ५–८ पटक, रंग पहेंलो, मात्रा १–१.५ लिटर।

4-3. 便べんができるしくみと排便はいべんのしくみ ▶

🔹 便べんの生成せいせい

• 食物しょくもつ残渣ざんさが大腸だいちょうで水分すいぶんを吸収きゅうしゅうされ、便べんとなる。 🇳🇵 ठूलो आन्द्राले पानी सोसेर दिसा बनाउँछ
• 排便反射はいべんはんしゃの中枢ちゅうすうは脊髄せきずいの腰仙髄ようせんずい（S2～S4）にあり、大脳だいのうの随意ずいい制御せいぎょも受うける。 🇳🇵 दिसाको रिफ्लेक्सको केन्द्र — मेरुदण्डको तल्लो भाग, तर मस्तिष्कले पनि नियन्त्रण गर्छ

🔹 性状せいじょう・量りょう・回数かいすう

• 正常せいじょう：黄褐色おうかっしょく・バナナ状ばななじょう・1日いちにち1～2回かい～数日すうじつに1回かい（個人差こじんさ大）。 🇳🇵 सामान्य: खैरो, केराजस्तो, दिनमा १–२ पटक

4-4. 排泄はいせつにおける心理しんり ▶

排泄はいせつは非常にひじょうプライベートぷらいべーとな行為こういであり、自尊心じそんしんや羞恥心しゅうちしんに関かんわります。失禁しっきんや介助かいじょに対たいする不安ふあんが精神的せいしんてき負担ふたんとなることがあります。 🇳🇵 उत्सर्जनको मनोविज्ञान — यो अत्यन्तै व्यक्तिगत विषय हो। पिसाब/दिसा नियन्त्रण नहुँदा वा अरूको सहायता लिनुपर्दा मानसिक तनाव र आत्मसम्मानमा असर पर्न सक्छ।

4-5. 機能低下きのうていか・障害しょうがいが排泄はいせつに及およぼす影響えいきょう ▶

🔹 原因げんいん

• 加齢かれいによる膀胱ぼうこう容量ようりょう低下ていか・前立腺肥大ぜんりつせんひだい・骨盤底筋こつばんていきん弛緩しかん。 🇳🇵 उमेरले मूत्राशयको क्षमता घट्नु, प्रोस्टेट ठूलो हुनु
• 疾患しっかん：脳血管障害のうけっかんしょうがい（神経因性膀胱しんけいいんせいぼうこう）、糖尿病とうにょうびょう、認知症にんちしょう、大腸炎だいちょうえん。 🇳🇵 मस्तिष्क, मधुमेह, डिमेन्सिया, पेटका रोग

🔹 影響えいきょう

• 頻尿ひんにょう：尿意にょういが頻繁ひんぱんに起おきる。 🇳🇵 बारम्बार पिसाब लाग्नु
• 尿失禁にょうしっきん：腹圧性ふくあつせい（咳せき・くしゃみ）、切迫性せっぱくせい（急きゅうな尿意にょうい）、溢流性いつりゅうせい（膀胱ぼうこう過充盈かじゅうえい）。 🇳🇵 पिसाब नियन्त्रण नहुनु — खोक्दा, अचानक, वा भरिएर चुहिनु
• 便秘べんぴ：腸蠕動ちょうぜんどう低下ていか・水分不足すいぶんぶそく・食物繊維しょくもつせんい不足ぶそく。 🇳🇵 कब्जियत — आन्द्राको चाल कम, पानी/फाइबर कम
• 下痢げり：感染かんせん・薬剤やくざい・消化吸収しょうかきゅうしゅう障害しょうがい。 🇳🇵 पखाला — संक्रमण, औषधि, खाना नपच्नु

4-6. 排泄はいせつに関かんする観察かんさつのポイント ▶

• 💧 尿にょうの性状せいじょう：色いろ・臭におい・混濁こんだく・量りょう。 🇳🇵 पिसाबको रंग, गन्ध, बादल, मात्रा
• 💩 便べんの性状せいじょう：色いろ・硬かたさ・量りょう・回数かいすう・出血しゅっけつの有無うむ。 🇳🇵 दिसाको रंग, कडापन, मात्रा, रगत
• 🕒 排泄はいせつ状況じょうきょう：頻度ひんど・時間帯じかんたい・自力じりきでできるか。 🇳🇵 कति पटक, कहिले, आफैं गर्न सक्छ कि
• 😊 心理的しんりてき状態じょうたい：羞恥心しゅうちしんの有無うむ、介助かいじょへの抵抗感ていこうかん。 🇳🇵 मानसिक अवस्था — लाज, सहायता लिन मान्नु/नमान्नु

🇳🇵 अवलोकनको मुख्य कुरा — पिसाब/दिसाको रंग, मात्रा, गन्ध, र त्यसमा मान्छेको मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया पनि हेर्नुहोस्।

5 試験対策しけんたいさくまとめ（フラッシュカード＋クイズ）

📌 重要じゅうようキーワード ▶

🇳🇵 महत्त्वपूर्ण शब्दहरू — कार्डलाई ट्याप गरेर अर्थ हेर्नुहोस् ।

🧪 ミニクイズ（12問もん） ▶

問題もんだい 1 / 12 正解せいかい: 0

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🇳🇵 अभ्यास प्रश्नहरू — उत्तर छान्नुहोस्, सही/गलत तुरुन्तै थाहा पाउनुहोस् ।

🔮 第だい39回かい 予想よそうポイント ▶

🔮 第だい39回かい 予想よそうポイント

• ヒートショック（入浴にゅうよく）は毎回まいかいのように出題しゅつだい。特に温度差おんどさによる血圧変動けつあつへんどうと予防よぼう（脱衣所だついじょの暖房だんぼう、湯温ゆおん40℃）。
• 失禁しっきんの種類しゅるい（腹圧性ふくあつせい・切迫性せっぱくせい・溢流性いつりゅうせい・機能性きのうせい）は頻出ひんしゅつ。
• 排便反射はいべんはんしゃの中枢ちゅうすう（腰仙髄ようせんずいS2～S4）と便秘べんぴ・下痢げりの観察点かんさつてんも重要じゅうよう。
• 排泄はいせつに関かんする心理的しんりてき配慮はいりょ（プライバシーぷらいばしー・尊厳そんげん）も問とわれる。

🇳🇵 सम्भावित प्रश्न — हीट शक, पिसाबको किसिम (तनाव/अचानक/चुहिने), दिसाको रिफ्लेक्स केन्द्र (S2–S4), र उत्सर्जनमा गोपनीयता/सम्मानको महत्त्व।

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