心Day 2: 心と体のしくみ② 〜適応機制・老年期の性格・PTSD・動機づけ・睡眠ん・感覚〜

⏪ 昨日きのう(Day1)の復習ふくしゅう：欲求よっきゅう5段階だんかい、恒常性こうじょうせい、自己概念じこがいねん、レスポンデント/オペラント条件じょうけんづけ、記憶きおくの3分類ぶんるい

Phase 1 ・ Day 2 / 150

心こころと体からだのしくみ② 〜適応機制てきおうきせい・老年期ろうねんきの性格せいかく・PTSD・動機どうきづけ・睡眠すいみん・感覚かんかく〜

1. 適応機制てきおうきせい（防衛機制ぼうえいきせい）〜11の型かた〜

欲求よっきゅうが満みたされないとき、心こころを守まもるために無意識むいしきに働はたらく心こころの動うごきを「適応機制てきおうきせい」といいます。試験しけんでよく問とわれる11の型かたは次つぎの通とおりです。

①抑圧よくあつ：嫌いやな記憶きおく・欲求よっきゅうを無意識むいしきに心こころの奥おくに押おし込こめる

②抑制よくせい：欲求よっきゅうや感情かんじょうを意識的いしきてきに我慢がまんする（抑圧よくあつは無意識むいしき、抑制よくせいは意識的いしきてきという違ちがいに注意ちゅうい）

③代償だいしょう：叶かなわない欲求よっきゅうを似にた別べつのもので満みたす

④昇華しょうか：満みたされない欲求よっきゅうを芸術げいじゅつ・スポーツなど社会的しゃかいてきに価値かちある形かたちで発散はっさんする

⑤合理化ごうりか：都合つごうの良よい理由りゆうをつけて自分じぶんを正当化せいとうかする

⑥投影とうえい（投射とうしゃ）：自分じぶんの中なかの望のぞましくない感情かんじょうを、他人たにんが持もっていると思おもい込こむ

⑦退行たいこう：ストレスから逃のがれるため、より幼おさない段階だんかいの行動こうどうに戻もどる

⑧逃避とうひ：困難こんなんな状況じょうきょうや課題かだいから目めをそらし、直面ちょくめんすることを避さける

⑨同一化どういつか（同一視どういつし）：優すぐれた他者たしゃと自分じぶんを重かさね、自分じぶんの価値かちを高たかめようとする

⑩置おき換かえ：ある対象たいしょうへの感情かんじょうを、より安全あんぜんな別べつの対象たいしょうに向むける（上司じょうしに怒おこられて家族かぞくに八やつ当あたりするなど）

⑪反動形成はんどうけいせい：本当ほんとうの気持きもちとは正反対せいはんたいの態度たいどや行動こうどうをとる（嫌きらいな相手あいてに過度かどに親切しんせつにするなど）

चाहेको कुरा नपाउँदा वा तनाव हुँदा, मनले आफैलाई जोगाउन गर्ने ११ वटा अचेतन/चेतन प्रतिक्रिया हुन्। सबैभन्दा confuse हुने जोडी: 抑圧よくあつ(अचेतन रूपमा बिर्सिने) vs 抑制よくせい(जानीजानी सहने); 同一化どういつか(आफूभन्दा राम्रो व्यक्तिसँग आफूलाई तुलना गरेर गर्व महसुस गर्ने, जस्तै आफ्नो प्रिय कलाकार जस्तै लुगा लगाउने) vs 投影とうえい(आफ्नो नराम्रो भावना अरूमा देख्ने); 反動形成はんどうけいせい (मन भित्र घृणा भए पनि बाहिर अति दयालु देखिने) एउटा रोचक उदाहरण हो।

2. ライチャードの老年期ろうねんきの性格類型せいかくるいけい

心理学者しんりがくしゃのライチャードは、老年期ろうねんきの性格せいかくを5つの型かたに分類ぶんるいしました。

①円熟型えんじゅくがた：自分じぶんの人生じんせいを振ふり返かえり、老おいを自然しぜんに受うけ入いれ、社会活動しゃかいかつどうにも積極的せっきょくてき。最もっとも適応的てきおうてきとされる

②依存型いぞんがた（安楽椅子型あんらくいすがた）：責任せきにんから解放かいほうされ、他者たしゃに依存いぞんして、のんびり余生よせいを楽たのしむ

③防衛型ぼうえいがた（装甲型そうこうがた）：老化ろうかへの不安ふあんから、活動かつどうを続つづけることで老おいを否認ひにんしようとする

④憤慨型ふんがいがた（外罰型がいばつがた）：人生じんせいの失敗しっぱいを他者たしゃや社会しゃかいのせいにし、攻撃的こうげきてきになる

⑤自責型じせきがた（内罰型ないばつがた）：人生じんせいの失敗しっぱいを自分じぶんのせいだと責せめ、抑よくうつ的てきになりやすい。最もっとも不適応ふてきおうとされ、注意ちゅういが必要ひつよう

बुढेसकालमा मान्छेको स्वभाव कसरी देखिन्छ भन्ने ५ प्रकार हो। 円熟型えんじゅくがた (सबैभन्दा राम्रो — जीवन स्वीकार गरेर खुसीसाथ सक्रिय बस्ने), 依存型いぞんがた (अरूमाथि भर परेर आराम गर्ने), 防衛型ぼうえいがた (बुढो हुनबाट डराएर व्यस्त भइरहने), 憤慨型ふんがいがた (आफ्नो असफलताको दोष अरूलाई दिने, रिसाहा), 自責型じせきがた (सबै दोष आफैलाई दिने, उदास हुने — यो सबैभन्दा जोखिमपूर्ण मानिन्छ, care मा विशेष ध्यान चाहिन्छ)।

3. PTSDと急性きゅうせいストレス障害しょうがい（ASD）

心的外傷後しんてきがいしょうごストレス障害しょうがい（PTSD）とは、生命せいめいに関かかわるような強つよい衝撃的しょうげきてきな体験たいけん（トラウマ）の後あとに、再体験さいたいけん（フラッシュバック）・回避かいひ・過覚醒かかくせいなどの症状しょうじょうが1か月げつ以上いじょう続つづく状態じょうたいです。急性きゅうせいストレス障害しょうがい（ASD＝Acute Stress Disorder）は、トラウマ体験たいけんの直後ちょくごから症状しょうじょうが現あらわれ、3日にちから1か月げつ以内いないで治おさまるものを指さします。1か月げつを超こえて症状しょうじょうが続つづく場合ばあいにPTSDと診断しんだんされます。

※なお「ASD」という略称りゃくしょうは、障害しょうがいの理解りかいの科目かもくで学まなぶ「自閉じへいスペクトラム症しょう（Autism Spectrum Disorder）」と同おなじ略称りゃくしょうになるため、試験しけんでは文脈ぶんみゃくで見分みわける必要ひつようがあります。

ठूलो डरलाग्दो घटना (जस्तै दुर्घटना, हिंसा) पछि हुने मानसिक असर हो। घटनाको ठीक तुरुन्तैदेखि १ महिनासम्म देखिने लक्षणलाई 急性きゅうせいストレス障害しょうがい(ASD) भनिन्छ, र त्यही लक्षण १ महिनाभन्दा बढी रहिरह्यो भने त्यसलाई PTSD भनिन्छ — यानी समयले छुट्याउने हो। ध्यान दिनुहोस्: "ASD" शब्दले कहिलेकाहीँ फरक कुरा (自閉じへいスペクトラム症しょう, अर्को exam विषयमा पढ्ने) पनि जनाउँछ, त्यसैले सन्दर्भ हेरेर बुझ्नुपर्छ।

4. 意欲いよく・動機どうきづけ

動機どうきづけ（モチベーション）とは、人ひとが行動こうどうを起おこし、それを持続じぞくさせる心理的しんりてきな働はたらきです。興味きょうみ・関心かんしん・達成感たっせいかんなど、自分じぶんの内側うちがわから生うまれる「内発的動機ないはつてきどうきづけ」と、報酬ほうしゅう・評価ひょうか・賞罰しょうばつなど外部がいぶからの要因よういんによる「外発的動機がいはつてきどうきづけ」があります。意欲いよくの低下ていかは「うつ状態じょうたい」でもみられますが、認知症にんちしょうによる無関心むかんしん（アパシー）とは原因げんいんが異ことなるため区別くべつが必要ひつようです。

動機どうきづけ भनेको केही गर्न मन लाग्ने/जारी राख्ने शक्ति हो। 内発的動機ないはつてきどうきづけ = आफैलाई रुचि लागेर गर्ने (जस्तै रमाइलो लागेर पढ्ने)। 外発的動機がいはつてきどうきづけ = बाहिरी कुराको लागि गर्ने (जस्तै पैसा वा प्रशंसाको लागि)। बासिन्दाको इच्छाशक्ति घटेको देख्दा, त्यो "उदासी(うつ)" हो कि "認知症にんちしょうको कारण वास्ता नगर्ने (アパシー)" हो भनेर छुट्याउन जरुरी छ, किनकि उपचार फरक हुन्छ।

5. 睡眠すいみんのしくみ

睡眠すいみんには深ふかい眠ねむりの「ノンレム睡眠すいみん」（脳のうも体からだも休やすんでいる）と、浅あさい眠ねむりの「レム睡眠すいみん」（体からだは休やすんでいても脳のうは活発かっぱつで、夢ゆめを見みやすい）があり、交互こうごに繰くり返かえされます。また、体からだには約やく24時間じかんの「概日がいじつリズム（体内時計たいないどけい）」があります。加齢かれいに伴ともない、深ふかいノンレム睡眠すいみんが減少げんしょうし、「中途覚醒ちゅうとかくせい」が増ふえる傾向けいこうがあります。

निद्रा गहिरो (ノンレム睡眠すいみん — दिमाग र शरीर दुवै आराममा) र हल्का (レム睡眠すいみん — शरीर आराम तर दिमाग सक्रिय, सपना देखिने बेला) गरी पालैपालो दोहोरिन्छ। शरीरको भित्री घडी (体内時計たいないどけい) ले झन्डै २४ घण्टाको चक्रमा यो मिलाउँछ। बुढेसकालमा गहिरो निद्रा घट्छ र राति बारम्बार ब्युँझने (中途覚醒ちゅうとかくせい) बढ्छ — सामान्य वृद्धावस्थाको परिवर्तन हो।

6. 感覚かんかくと知覚ちかくの基礎きそ

目め・耳みみ・皮膚ひふなどの受容器じゅようきが刺激しげきを受うけ取とることを「感覚かんかく」といい、受うけ取とった情報じょうほうを脳のうが意味いみづけて理解りかいすることを「知覚ちかく」といいます。加齢かれいに伴ともない、老眼ろうがん・白内障はくないしょう・加齢性難聴かれいせいなんちょう（高音域こうおんいきから聞きこえにくくなる）などが起おこりやすくなります。

感覚かんかく = अंगले उत्तेजना पहिलोपल्ट पक्रने काम। 知覚ちかく = त्यसलाई दिमागले बुझेर अर्थ लगाउने काम। बुढेसकालमा नजिकको देख्न गाह्रो (老眼ろうがん), लेन्स धमिलो (白内障はくないしょう), अनि उच्च tone सुन्न गाह्रो (加齢性難聴かれいせいなんちょう) हुन सक्छ।

1一問一答いちもんいっとう：欲求よっきゅうや感情かんじょうを自覚じかくした上うえで意識的いしきてきに我慢がまんすることを何なにというか。

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答こたえ：抑制よくせい（無意識むいしきに押おし込こめる抑圧よくあつとは異ことなる）

2一問一答いちもんいっとう：上司じょうしに叱しかられた腹立はらだたしさを、家いえに帰かえってから家族かぞくに八やつ当あたりしてしまう。これはどの適応機制てきおうきせいか。

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答こたえ：置おき換かえ

3一問一答いちもんいっとう：本当ほんとうは苦手にがてな相手あいてに、かえって過度かどに親切しんせつに接せっする。これはどの適応機制てきおうきせいか。

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答こたえ：反動形成はんどうけいせい

4一問一答いちもんいっとう：ライチャードの老年期ろうねんきの性格類型せいかくるいけいで、最もっとも適応的てきおうてきとされるのはどれか。

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答こたえ：円熟型えんじゅくがた

5一問一答いちもんいっとう：人生じんせいの失敗しっぱいを自分じぶんのせいだと責せめ、抑よくうつ的てきになりやすい型かたはどれか。

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答こたえ：自責型じせきがた（内罰型ないばつがた）

6一問一答いちもんいっとう：トラウマ体験たいけんの後あと、3日にちから1か月げつ以内いないに症状しょうじょうが治おさまるものを何なにというか。

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答こたえ：急性きゅうせいストレス障害しょうがい（ASD）

7一問一答いちもんいっとう：フラッシュバックや過覚醒かかくせいなどの症状しょうじょうが1か月げつ以上いじょう続つづく状態じょうたいを何なにというか。

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答こたえ：PTSD（心的外傷後しんてきがいしょうごストレス障害しょうがい）

8一問一答いちもんいっとう：ほめられたい、評価ひょうかされたいという外部がいぶの要因よういんによる動機どうきづけを何なにというか。

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答こたえ：外発的動機がいはつてきどうきづけ

9一問一答いちもんいっとう：「うつ状態じょうたい」による意欲低下いよくていかと、認知症にんちしょうによる無関心むかんしんは、原因げんいんが同おなじか。

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答こたえ：いいえ、異ことなる（アパシーと混同こんどうしないよう区別くべつが必要ひつよう）

10一問一答いちもんいっとう：ノンレム睡眠すいみんとレム睡眠すいみんのうち、夢ゆめを見みやすいのはどちらか。

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答こたえ：レム睡眠すいみん

11一問一答いちもんいっとう：加齢性難聴かれいせいなんちょうは、どの音域おんいきから聞きこえにくくなるか。

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答こたえ：高音域こうおんいき

重要語句じゅうようごく	意味いみ／試験しけんのポイント
抑圧よくあつ／抑制よくせい	抑圧よくあつ＝無意識むいしき、抑制よくせい＝意識的いしきてきな我慢がまん
代償だいしょう／昇華しょうか	代償だいしょう＝似にたもので満みたす、昇華しょうか＝価値かちある形かたちで発散はっさん
同一化どういつか／投影とうえい	同一化どういつか＝優すぐれた他者たしゃに重かさねる、投影とうえい＝自分じぶんの感情かんじょうを他人たにんに見みる
置おき換かえ／反動形成はんどうけいせい	置おき換かえ＝矛先ほこさきを変かえる、反動形成はんどうけいせい＝正反対せいはんたいの態度たいど
円熟型えんじゅくがた	老おいを受容じゅようし社会活動しゃかいかつどうに積極的せっきょくてき。最もっとも適応的てきおうてき
自責型じせきがた（内罰型ないばつがた）	失敗しっぱいを自分じぶんのせいにし抑よくうつ的てき。最もっとも不適応ふてきおう
PTSD／ASD	PTSD＝1か月げつ以上いじょう継続けいぞく、ASD＝3日にち〜1か月げつ。ASDは自閉じへいスペクトラム症しょうとの混同こんどうに注意ちゅうい
内発的ないはつてき／外発的動機がいはつてきどうきづけ	内発的ないはつてき＝興味関心きょうみかんしんから、外発的がいはつてき＝報酬ほうしゅう・評価ひょうかから
ノンレム睡眠すいみん／レム睡眠すいみん	ノンレム＝深ふかい眠ねむり、レム＝浅あさい眠ねむりで夢ゆめを見みやすい
感覚かんかく／知覚ちかく	感覚かんかく＝受容器じゅようきで受うけ取とる、知覚ちかく＝脳のうが理解りかい

💡 今日きょうのまとめ

①適応機制てきおうきせいは11の型かた（抑圧よくあつ・抑制よくせい・代償だいしょう・昇華しょうか・合理化ごうりか・投影とうえい・退行たいこう・逃避とうひ・同一化どういつか・置おき換かえ・反動形成はんどうけいせい）　②ライチャードの5性格類型せいかくるいけい（円熟えんじゅく・依存いぞん・防衛ぼうえい・憤慨ふんがい・自責じせき）　③PTSD(1か月げつ以上いじょう)とASD(3日にち〜1か月げつ)の違ちがい　④動機どうきづけは内発的ないはつてきと外発的がいはつてき　⑤睡眠すいみん・感覚かんかくと知覚ちかくの基礎きそ。

⚠ よくある勘違かんちがい

①抑圧よくあつ（無意識むいしき）と抑制よくせい（意識的いしきてき）の混同こんどう。②PTSDとASDは「1か月げつ」を境さかいに区別くべつされ、ASDという略称りゃくしょうは自閉じへいスペクトラム症しょうとも重かさなるため文脈ぶんみゃくに注意ちゅうい。③ライチャードの自責型じせきがたと憤慨型ふんがいがたは「どちらに責任せきにんを向むけるか（自分じぶんか他者たしゃか）」で逆ぎゃくになる点てんに注意ちゅういする。