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Day 27:障害の理解③ 〜生活支援・地域連携・家族支援〜

Day 27 障害の理解③ 〜生活支援・連携・家族支援〜
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復習ふくしゅう(Day26):障害しょうがい医学的いがくてき心理的しんりてき側面そくめん特性とくせいおうじた支援しえん
✅ Day26 完了! 本日は 障害のある人の生活支援・地域連携・家族支援まなびます。
出題基準しゅつだいきじゅん障害しょうがい理解りかい ③ ~生活せいかつ支援しえん連携れんけい家族支援かぞくしえん
Phase 4 ・ Day 27 / 150
障害しょうがい理解りかい
生活支援せいかつしえん地域連携ちいきれんけい家族支援かぞくしえん

1. ICFと障害しょうがいのあるひと生活せいかつ

ICF(国際生活機能分類こくさいせいかつきのうぶんるいは、障害しょうがい個人こじん問題もんだいではなく、心身機能しんしんきのう身体構造しんたいこうぞう活動かつどう参加さんか環境因子かんきょういんし個人因子こじんいんし相互作用そうごさようとして理解りかいする概念がいねん枠組わくぐみです。

心身機能しんしんきのう身体構造しんたいこうぞう
身体しんたい機能きのう構造こうぞうれい歩行ほこう機能きのう下肢かし構造こうぞう
活動かつどう
個人こじんによる課題かだい行為こうい遂行すいこうれい歩行ほこう食事しょくじ
参加さんか
生活せいかつ状況じょうきょうへの関与かんよれい就労しゅうろう地域ちいき活動かつどう
環境因子かんきょういんし個人因子こじんいんし
物理的ぶつりてき社会的しゃかいてき環境かんきょう個人こじん属性ぞくせい

ライフステージらいふすてーじおうじた支援しえん

  • 乳幼児期にゅうようじき早期発見そうきはっけん早期療育そうきりょういく
  • 学齢期がくれいき特別支援教育とくべつしえんきょういく通常つうじょう学校がっこうとの連携れんけい
  • 青年期せいねんき成人期せいじんき就労支援しゅうろうしえん自立生活じりつせいかつ支援しえん
  • 高齢期こうれいき介護保険かいごほけん地域包括ケアちいきほうかつけあ

🌍 ICF र अशक्त व्यक्तिको जीवन:
ICF ले अशक्ततालाई व्यक्तिको समस्या नभई शारीरिक कार्य/संरचना, गतिविधि, सहभागिता, वातावरणीय र व्यक्तिगत कारकहरूको अन्तरक्रियाको रूपमा हेर्छ।
🔄 जीवन चरण अनुसार सहायता:
👶 बाल्यकाल – प्रारम्भिक पहिचान र उपचार।
🏫 विद्यालय उमेर – विशेष शिक्षा, नियमित विद्यालयसँग समन्वय।
👨‍💼 युवा/वयस्क – रोजगारी सहायता, स्वतन्त्र जीवन समर्थन।
👴 वृद्धावस्था – हेरचाह बीमा, सामुदायिक समग्र हेरचाह।

2. 合理的配慮ごうりてきはいりょ・バリアフリー・ユニバーサルデザイン

合理的配慮ごうりてきはいりょ
障害者しょうがいしゃ社会しゃかい参加さんかするために必要ひつよう個別こべつ調整ちょうせい変更へんこう
れい車椅子くるまいす利用者りようしゃのためのスロープすろーぷ点字てんじブロック
バリアフリー
物理的ぶつりてき制度的せいどてき心理的しんりてき障壁しょうへきのぞくこと
バリアフリー法ばりあふりーほう高齢者こうれいしゃ障害者しょうがいしゃ移動円滑化いどうえんかつか促進法そくしんほう
ユニバーサルデザイン
年齢ねんれい能力のうりょくかかわらず、全てすべてひと利用りようしやすい設計せっけい
れいだれでも使つかいやすいドアどあ多言語たげんご表示ひょうじ
障害者手帳しょうがいしゃてちょう
身体障害者手帳しんたいしょうがいしゃてちょう療育手帳りょういくてちょう知的障害ちてきしょうがい)・精神障害者保健福祉手帳せいしんしょうがいしゃほけんふくしてちょう
各種かくしゅサービスさーびす利用りよう必要ひつよう

उचित व्यवस्था, अवरोध-मुक्त, विश्वव्यापी डिजाइन:
⚖️ 合理的配慮 – अशक्त व्यक्तिले समाजमा सहभागी हुन आवश्यक पर्ने व्यक्तिगत समायोजन (जस्तै: र्याम्प, ब्रेल)।
🚧 バリアフリー – भौतिक, कानुनी, मानसिक अवरोधहरू हटाउने (कानुन: バリアフリー法)।
🌍 ユニバーサルデザイン – उमेर/क्षमता भिन्नताको परवाह नगरी सबैले प्रयोग गर्न सक्ने डिजाइन (जस्तै: सजिलो ढोका, बहुभाषी संकेत)।
📇 障害者手帳 – शारीरिक, बौद्धिक, मानसिक अशक्तताका लागि तीन प्रकारका ह्यान्डबुक, सेवा प्रयोगको लागि आवश्यक।

3. 地域連携ちいきれんけい多職種連携たしょくしゅれんけい

地域包括ケアシステムちいきほうかつけあしすてむ
地域ちいきにおいて医療いりょう介護かいご予防よぼう生活支援せいかつしえん住まいすまい一体いったい的に提供ていきょうする体制たいせい
障害者総合支援法しょうがいしゃそうごうしえんほう
障害者しょうがいしゃ日常生活にちじょうせいかつ及び社会生活しゃかいせいかつ総合的そうごうてき支援しえんする法律ほうりつ
自立支援給付じりつしえんきゅうふ地域生活支援事業ちいきせいかつしえんじぎょうなど
相談支援そうだんしえん
障害者しょうがいしゃ生活せいかつかかする相談そうだんおうじ、適切てきせつサービスさーびす調整ちょうせい
相談支援専門員そうだんしえんせんもんいん計画相談けいかくそうだんなど
多職種連携たしょくしゅれんけい
医師いし看護師かんごしリハビリりはびりしょく福祉職ふくししょく教育職きょういくしょくなどが連携れんけい
チームアプローチちーむあぷろーちカンファレンスかんふぁれんす

🤝 स्थानीय र बहु-पेशा सहकार्य:
🏘️ 地域包括ケアシステム – स्थानीय स्तरमा स्वास्थ्य, हेरचाह, रोकथाम, जीवन सहायता, आवासको एकीकृत प्रणाली।
⚖️ 障害者総合支援法 – अशक्त व्यक्तिहरूको दैनिक र सामाजिक जीवनको लागि समग्र सहायता कानुन (स्वतन्त्रता सहायता, सामुदायिक जीवन समर्थन)।
📞 相談支援 – जीवनसम्बन्धी परामर्श र उपयुक्त सेवा समन्वय (परामर्श विशेषज्ञ, योजना परामर्श)।
👥 多職種連携 – डाक्टर, नर्स, पुनर्स्थापना, कल्याण, शिक्षा पेशाहरूको सहकार्य (टोली दृष्टिकोण, सम्मेलन)।

4. 家族支援かぞくしえん

家族かぞく障害受容しょうがいじゅよう過程かてい

  • ショックしょっく否認ひにん現実げんじつみとめたくない
  • いかり:自分じぶん周囲しゅうい運命うんめいへのいか
  • き:なにえようと交渉こうしょうする
  • 抑うつよくうつかなしみや喪失感そうしつかん
  • 受容じゅよう現実げんじつれ、あたらしい生活せいかつきず

家族支援かぞくしえんのポイント

  • 情報提供じょうほうていきょう障害しょうがい制度せいどについての正確せいかく情報じょうほう
  • 心理的支援しんりてきしえん傾聴けいちょう共感きょうかん受容じゅよう
  • レスパイトれすぱいと家族介護者かぞくかいごしゃ休息きゅうそくのためのサービスさーびす
  • ピアサポートぴあさぽーと同じおな立場たちば家族かぞく同士の相互支援そうごしえん
  • グリーフケアぐりーふけあ喪失そうしつ体験たいけんたいする支援しえん

👨‍👩‍👦 परिवारलाई सहायता:
💔 परिवारको स्वीकार प्रक्रिया – आघात → अस्वीकार → क्रोध → सम्झौता → उदासी → स्वीकार।
💡 परिवार सहायताका बुँदाहरू:
📋 जानकारी – अशक्तता र प्रणालीबारे सही जानकारी।
🫂 मनोवैज्ञानिक – धैर्यपूर्वक सुन्ने, सहानुभूति, स्वीकार।
🛏️ रेस्पाइट – हेरचाहकर्तालाई आराम दिने सेवा।
🤝 सहकर्मी सहायता – समान परिवारहरूबीच आपसी सहयोग।
🌈 शोक व्यवस्थापन – गुमाउने अनुभवमा सहायता।

確認問題かくにんもんだい(10もん

かく問題もんだいについて、最ももっとも適切てきせつなものをひとえらびなさい。

1ICFにおいて「参加さんか」とはなにすか。最ももっとも適切てきせつなものをひとえらびなさい。

身体しんたい機能きのう構造こうぞう 個人こじんによる課題かだい行為こうい遂行すいこう 生活せいかつ状況じょうきょうへの関与かんよ 物理的ぶつりてき社会的しゃかいてき環境かんきょう 個人こじん年齢ねんれい性別せいべつ
こたえと解説かいせつ

正解せいかい:③

身体しんたい機能きのう構造こうぞうICFの「心身機能しんしんきのう身体構造しんたいこうぞう」に該当がいとうし、「参加さんか」ではない。
課題かだい行為こうい遂行すいこうICFの「活動かつどう」に該当がいとうする。
生活せいかつ状況じょうきょうへの関与かんよICFにおける「参加さんか」の定義ていぎである。正解せいかい
物理的ぶつりてき社会的しゃかいてき環境かんきょうICFの「環境因子かんきょういんし」に該当がいとうする。
年齢ねんれい性別せいべつICFの「個人因子こじんいんし」に該当がいとうする。

2ユニバーサルデザインゆにばーさるでざいん特徴とくちょうとして最ももっとも適切てきせつなものはどれか。ひとえらびなさい。

障害者しょうがいしゃ専用せんようのデザインである 年齢ねんれい能力のうりょくかかわらず全てすべてひと利用りようしやすいデザインである 高齢者こうれいしゃだけを対象たいしょうとしたデザインである 建築物けんちくぶつだけに適用てきようされるデザインである 特別とくべつ訓練くんれん必要ひつようなデザインである
こたえと解説かいせつ

正解せいかい:②

障害者しょうがいしゃ専用せんようユニバーサルデザインは特定とくていひとけではなく、全てすべてひと対象たいしょうとする。
全てすべてひと利用りようしやすい:ユニバーサルデザインの定義ていぎそのものである。正解せいかい
高齢者こうれいしゃだけ:ユニバーサルデザインは高齢者こうれいしゃ限定げんていではなく、全てすべて世代せだい対象たいしょうとする。
建築物けんちくぶつだけ:ユニバーサルデザインは製品せいひんサービスさーびす情報じょうほうなど多岐たきにわたる。
特別とくべつ訓練くんれんユニバーサルデザインは直感的ちょっかんてき使つかいやすいことを目指めざす。

3障害者総合支援法しょうがいしゃそうごうしえんほう目的もくてきとして最ももっとも適切てきせつなものはどれか。ひとえらびなさい。

高齢者こうれいしゃ介護かいご支援しえんすること 障害者しょうがいしゃ日常生活にちじょうせいかつ及び社会生活しゃかいせいかつ総合的そうごうてき支援しえんすること 児童じどう虐待ぎゃくたい防止ぼうしすること 生活保護せいかつほご実施じっしすること 医療いりょう保険ほけん運営うんえいすること
こたえと解説かいせつ

正解せいかい:②

高齢者こうれいしゃ介護かいご介護保険法かいごほけんほう目的もくてきである。
障害者しょうがいしゃ日常生活にちじょうせいかつ及び社会生活しゃかいせいかつ総合的そうごうてき支援しえん障害者総合支援法しょうがいしゃそうごうしえんほう目的もくてきである。正解せいかい
児童じどう虐待ぎゃくたい防止ぼうし児童虐待防止法じどうぎゃくたいぼうしほう目的もくてきである。
生活保護せいかつほご生活保護法せいかつほごほう目的もくてきである。
医療保険いりょうほけん医療保険制度いりょうほけんせいど目的もくてきである。

4障害者手帳しょうがいしゃてちょう種類しゅるいとしてあやまっているものはどれか。最ももっとも適切てきせつなものをひとえらびなさい。

身体障害者手帳しんたいしょうがいしゃてちょう 療育手帳りょういくてちょう知的障害ちてきしょうがい 精神障害者保健福祉手帳せいしんしょうがいしゃほけんふくしてちょう 発達障害者手帳はったつしょうがいしゃてちょう 上記じょうき①〜③の全てすべてただしい
こたえと解説かいせつ

正解せいかい:④

身体障害者手帳しんたいしょうがいしゃてちょう身体障害しんたいしょうがいのための手帳てちょうであり、ただしい。
療育手帳りょういくてちょう知的障害ちてきしょうがいのための手帳てちょうであり、ただしい。
精神障害者保健福祉手帳せいしんしょうがいしゃほけんふくしてちょう精神障害せいしんしょうがいのための手帳てちょうであり、ただしい。
発達障害者手帳はったつしょうがいしゃてちょう発達障害はったつしょうがい単独たんどく手帳てちょう存在そんざいしない。発達障害はったつしょうがい精神障害者保健福祉手帳せいしんしょうがいしゃほけんふくしてちょう対象たいしょうとなることがある。したがって④があやまりである。正解せいかい
全てすべてただしい:④があやまっているため、不適切ふてきせつである。

5地域包括ケアシステムちいきほうかつけあしすてむふくまれないものはどれか。最ももっとも適切てきせつなものをひとえらびなさい。

医療いりょう 介護かいご 予防よぼう 生活支援せいかつしえん 職業訓練しょくぎょうくんれん
こたえと解説かいせつ

正解せいかい:⑤

医療いりょう地域包括ケアシステムちいきほうかつけあしすてむ構成要素こうせいようそである。
介護かいご構成要素こうせいようそである。
予防よぼう構成要素こうせいようそである。
生活支援せいかつしえん構成要素こうせいようそである。
職業訓練しょくぎょうくんれん地域包括ケアシステムちいきほうかつけあしすてむおも構成要素こうせいようそにはふくまれない。正解せいかい

6障害者しょうがいしゃ就労支援しゅうろうしえんとして最ももっとも適切てきせつなものはどれか。ひとえらびなさい。

一般就労いっぱんしゅうろうのみを目指めざ 障害者しょうがいしゃ特性とくせいおうじた職業しょくぎょう訓練くんれん職場しょくば定着ていちゃく支援しえん 障害者しょうがいしゃ就労しゅうろうさせないこと 一般いっぱん企業きぎょうへの就職しゅうしょく強制きょうせいする 障害者しょうがいしゃ雇用こよう法律ほうりつ禁止きんしされている
こたえと解説かいせつ

正解せいかい:②

一般就労いっぱんしゅうろうのみ:障害者しょうがいしゃ就労しゅうろうには一般就労いっぱんしゅうろう福祉的就労ふくしてきしゅうろうがあり、多様たよう選択肢せんたくし重要じゅうようである。
特性とくせいおうじた職業訓練しょくぎょうくんれん職場定着支援しょくばていちゃくしえん障害者しょうがいしゃ就労支援しゅうろうしえんでは、個別こべつ特性とくせいおうじた訓練くんれん職場しょくばでの定着ていちゃく支援しえん重要じゅうようである。正解せいかい
就労しゅうろうさせない:障害者しょうがいしゃ就労しゅうろう権利けんりであり、就労しゅうろう否定ひていすることは適切てきせつではない。
一般企業いっぱんきぎょうへの就職しゅうしょく強制きょうせい強制きょうせい本人ほんにん意思いし無視むしすることになり、適切てきせつではない。
禁止きんしされている:障害者しょうがいしゃ雇用こよう促進そくしんされており、禁止きんしされていない。

7家族支援かぞくしえんひとつである「レスパイト」とはなにか。最ももっとも適切てきせつなものをひとえらびなさい。

障害者しょうがいしゃ治療ちりょうおこなうこと 家族介護者かぞくかいごしゃ一時的いちじてき休息きゅうそくできるサービス 障害者しょうがいしゃ施設しせつれること 家族かぞく経済的けいざいてき支援しえん 障害者しょうがいしゃ就労しゅうろう支援しえんすること
こたえと解説かいせつ

正解せいかい:②

治療ちりょうレスパイトは治療ちりょうではなく、介護者かいごしゃ休息きゅうそくのためのサービスである。
家族介護者かぞくかいごしゃ休息きゅうそくレスパイト(短期入所たんきにゅうしょ・デイサービスなど)は、家族介護者かぞくかいごしゃ一時的いちじてき休息きゅうそくするためのサービスである。正解せいかい
施設しせつれる:施設しせつ入所にゅうしょはレスパイトのひとつの形態けいたいではあるが、かならずしも施設しせつ入所にゅうしょだけではない。
経済的支援けいざいてきしえんレスパイトは経済的支援けいざいてきしえんではなく、休息きゅうそくのためのサービスである。
就労支援しゅうろうしえんレスパイトは就労支援しゅうろうしえんではない。

8障害者しょうがいしゃ相談支援そうだんしえんにおいて中心ちゅうしんとなる役割やくわりになうのはどれか。最ももっとも適切てきせつなものをひとえらびなさい。

医師いし 相談支援専門員そうだんしえんせんもんいん 理学療法士りがくりょうほうし 介護福祉士かいごふくしし ケアマネジャーけあまねじゃー
こたえと解説かいせつ

正解せいかい:②

医師いし医療いりょう立場たちばからかかわるが、相談支援そうだんしえん中心ちゅうしんではない。
相談支援専門員そうだんしえんせんもんいん障害者しょうがいしゃ相談支援そうだんしえんでは、相談支援専門員そうだんしえんせんもんいん中心ちゅうしんとなってサービスさーびす調整ちょうせい計画相談けいかくそうだんおこなう。正解せいかい
理学療法士りがくりょうほうしリハビリテーションりはびりてーしょん専門職せんもんしょくであり、相談支援そうだんしえん中心ちゅうしんではない。
介護福祉士かいごふくしし介護かいご専門職せんもんしょくであり、相談支援そうだんしえん中心ちゅうしんではない。
⑤ ケアマネジャー:介護保険かいごほけんのケアマネジメントがおも役割やくわりであり、障害者総合支援法しょうがいしゃそうごうしえんほうでは相談支援専門員そうだんしえんせんもんいん中心ちゅうしんとなる。

9バリアフリー法ばりあふりーほう正式名称せいしきめいしょうとして最ももっとも適切てきせつなものはどれか。ひとえらびなさい。

高齢者こうれいしゃ障害者しょうがいしゃ移動円滑化いどうえんかつか促進法そくしんほう 障害者基本法しょうがいしゃきほんほう 障害者総合支援法しょうがいしゃそうごうしえんほう 建築基準法けんちくきじゅんほう 都市計画法としけいかくほう
こたえと解説かいせつ

正解せいかい:①

高齢者こうれいしゃ障害者しょうがいしゃ移動円滑化いどうえんかつか促進法そくしんほう通称つうしょう「バリアフリー法」の正式名称せいしきめいしょうである。正解せいかい
障害者基本法しょうがいしゃきほんほう障害者しょうがいしゃ施策しさく基本きほんとなる法律ほうりつであり、バリアフリー法とはことなる。
障害者総合支援法しょうがいしゃそうごうしえんほう障害者しょうがいしゃ生活支援せいかつしえんに関する法律ほうりつであり、バリアフリー法とはことなる。
建築基準法けんちくきじゅんほう建築物けんちくぶつ基準きじゅんさだめる法律ほうりつであり、バリアフリー法とはことなる。
都市計画法としけいかくほう都市とし計画けいかくに関する法律ほうりつであり、バリアフリー法とはことなる。

10障害者しょうがいしゃ家族支援かぞくしえんにおいて特にとくに重要じゅうようなものはどれか。最ももっとも適切てきせつなものをひとえらびなさい。

障害しょうがい診断しんだん家族かぞくかくすこと 家族かぞく障害受容しょうがいじゅよう過程かてい理解りかいし、う支援 家族かぞく全てすべて介護かいごまかせること 家族かぞく意見いけん無視むしすること 家族かぞく障害者しょうがいしゃ世話せわ強制きょうせいすること
こたえと解説かいせつ

正解せいかい:②

診断しんだんかくす:かくすことは家族かぞく不安ふあん増大ぞうだいさせることがあり、適切てきせつではない。
障害受容しょうがいじゅよう過程かてい理解りかいう:家族支援かぞくしえんでは、家族かぞく障害受容しょうがいじゅよう過程かてい理解りかいし、各段階かくだんかいおうじたいが重要じゅうようである。正解せいかい
全てすべて介護かいごまかせる:家族かぞく負担ふたん過大かだいになり、適切てきせつではない。
意見いけん無視むし家族かぞく意見いけん尊重そんちょうすることは基本きほんである。
世話せわ強制きょうせい強制きょうせい家族かぞく負担ふたん増大ぞうだいさせ、適切てきせつではない。
重要語句じゅうようごく説明せつめい
ICF国際生活機能分類こくさいせいかつきのうぶんるい
合理的配慮ごうりてきはいりょ障害者しょうがいしゃ社会参加しゃかいさんかのための個別調整こべつちょうせい
バリアフリー障壁しょうへきのぞくこと
ユニバーサルデザインゆにばーさるでざいん全てすべてひと利用りようしやすいデザイン
障害者総合支援法しょうがいしゃそうごうしえんほう障害者しょうがいしゃ生活支援せいかつしえんのための法律ほうりつ
相談支援専門員そうだんしえんせんもんいん障害者しょうがいしゃ相談支援そうだんしえん中心ちゅうしんとなる職種しょくしゅ
レスパイト家族介護者かぞくかいごしゃ休息きゅうそくサービス

💡 今日きょうのまとめ

✅ ICFにおける障害しょうがいかたライフステージらいふすてーじおうじた支援しえん

合理的配慮ごうりてきはいりょ・バリアフリー・ユニバーサルデザイン・障害者手帳しょうがいしゃてちょう基本きほん

地域包括ケアシステムちいきほうかつけあしすてむ障害者総合支援法しょうがいしゃそうごうしえんほう相談支援そうだんしえん多職種連携たしょくしゅれんけい

家族支援かぞくしえん重要性じゅうようせい障害受容しょうがいじゅよう過程かてい情報提供じょうほうていきょう心理支援しんりしえん・レスパイト・ピアサポート・グリーフケア。

次回 (Day 28)医療的ケアいりょうてきけあ開始かいしします。喀痰吸引かくたんきゅういん経管栄養けいかんえいようなどについてまなびます。

⚠ よくある勘違かんちが

  • ①「障害者手帳しょうがいしゃてちょう発達障害はったつしょうがい手帳てちょうもある」ではない — 発達障害はったつしょうがい単独たんどく手帳てちょう存在そんざいしない。
  • ②「バリアフリーばりあふりーユニバーサルデザインゆにばーさるでざいん」ではない — バリアフリーばりあふりー障壁しょうへき除去じょきょユニバーサルデザインゆにばーさるでざいん最初さいしょから全てすべてひと使つかいやすいデザイン。
  • ③「地域包括ケアシステムちいきほうかつけあしすてむ高齢者こうれいしゃだけ」ではない — 障害者しょうがいしゃ対象たいしょうとなる。
  • ④「相談支援そうだんしえん=ケアマネジメント」ではない — 障害者総合支援法しょうがいしゃそうごうしえんほうでは相談支援専門員そうだんしえんせんもんいん中心ちゅうしん
  • ⑤「家族支援かぞくしえん障害者しょうがいしゃ支援しえんだけで十分じゅうぶん」ではない — 家族かぞく自身じしんへの支援しえん不可欠ふかけつ

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