心Day 8: 食事に関連したこころとからだのしくみ

Nirmal Qtc

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出題基準しゅつだいきじゅん：こころとからだのしくみⅡ／ウ 食事しょくじに関連かんれんしたこころとからだのしくみ 1)2)3)

Phase 1 ・ Day 8 / 150

食事しょくじに関連かんれんしたこころとからだのしくみ 〜栄養えいよう・摂食嚥下せっしょくえんげ・消化吸収しょうかきゅうしゅう〜

1. 食事しょくじの意味いみと栄養えいよう

食事しょくじは生命維持せいめいいじのためだけでなく、楽たのしみや他者たしゃとの交流こうりゅうなど生活せいかつの質しつ（QOL）を支ささえる重要じゅうような行為こういです。体からだをつくる三大栄養素さんだいえいようそは「たんぱく質たんぱくしつ・脂質ししつ・炭水化物たんすいかぶつ」で、これに「ビタミン・ミネラル」を加くわえて「五大栄養素ごだいえいようそ」といいます。成人せいじんが1日にちに必要ひつようとする水分量すいぶんりょうは目安めやすとして約やく1,500mlミリリットル程度ていどとされています。

खाना खानु भनेको केवल बाँच्नकै लागि मात्र होइन — रमाइलो र अरूसँग समय बिताउने कुरा (QOL) सँग पनि जोडिएको छ। शरीर बनाउने ३ मुख्य पोषक तत्व: たんぱく質たんぱくしつ(protein), 脂質ししつ(fat), 炭水化物たんすいかぶつ(carbohydrate) — यसमा vitamin र mineral थपेर 五大栄養素ごだいえいようそ भनिन्छ। वयस्कलाई दिनको झन्डै १५०० ml पानी चाहिन्छ भन्ने आधारभूत मान हो।

2. 食欲しょくよく・おいしさを感かんじるしくみ

食欲しょくよくは空腹くうふく・満腹まんぷくの感覚かんかくだけでなく、視覚しかく（見みた目め）・味覚みかく（味あじ）・嗅覚きゅうかく（香かおり）など、さまざまな感覚かんかくに影響えいきょうされます。「おいしい」と感かんじることは、唾液だえきや消化液しょうかえきの分泌ぶんぴつを促うながし、スムーズな消化しょうかにもつながります。

भोक लाग्नु/नलाग्नु भन्ने कुरा भोक-अघाउनु मात्र होइन — देखिने रूप (視覚しかく), स्वाद (味覚みかく), गन्ध (嗅覚きゅうかく) ले पनि भोक बढाउँछ। "मीठो लाग्नु" ले थुक/पाचन रस बढी निस्कन मद्दत गर्छ, जसले पाचनलाई सजिलो बनाउँछ — त्यसैले बासिन्दालाई राम्रोसँग सजाएर देखिने गरी खाना दिनु पनि महत्वपूर्ण हुन्छ।

3. 摂食嚥下せっしょくえんげの5期き（食たべる・飲のみ込こむしくみ）

食たべ物ものを認識にんしきしてから胃いに届とどくまでは、次つぎの5つの段階だんかい（5期き）で進すすみます。①先行期せんこうき：視覚しかく・嗅覚きゅうかくで食たべ物ものを認識にんしきする　②準備期じゅんびき：咀嚼そしゃくして食塊しょっかい（飲のみ込こみやすいかたまり）を作つくる　③口腔期こうくうき：舌したで食塊しょっかいを咽頭いんとう（のど）へ送おくる　④咽頭期いんとうき：嚥下反射えんげはんしゃにより食塊しょっかいが咽頭いんとうを通過つうかする（誤嚥ごえんが最もっとも起おこりやすい段階だんかい）　⑤食道期しょくどうき：食道しょくどうの蠕動運動ぜんどううんどうで食塊しょっかいを胃いへ送おくる。

खाना देख्नेदेखि पेटमा पुग्नेसम्मको ५ चरण हो: १)देखेर/गन्धले चिन्ने(先行期せんこうき), २)चपाएर डल्लो बनाउने(準備期じゅんびき), ३)जिब्रोले घाँटीतिर धकेल्ने(口腔期こうくうき), ४)निल्ने प्रतिक्रिया भई घाँटी हुँदै जाने(咽頭期いんとうき — यहीँ बेला बेकारमा सासनलीमा जाने (誤嚥ごえん) जोखिम सबैभन्दा बढी हुन्छ), ५)खाद्यनलीले चलाएर पेटसम्म पुर्‍याउने(食道期しょくどうき)। यो ५ चरण exam मा क्रम सोध्ने गरी आउँछ, राम्रोसँग याद गर्नुस्।

4. 消化しょうか・吸収きゅうしゅうとしくみ、のどが渇かわくしくみ

食たべ物ものは口腔こうくう→食道しょくどう→胃い（消化液しょうかえきで分解ぶんかい）→小腸しょうちょう（栄養素えいようその大部分だいぶぶんを吸収きゅうしゅう）→大腸だいちょう（水分すいぶんを吸収きゅうしゅう）と進すすみます。また、血液中けつえきちゅうの水分すいぶんが減へると、脳のうの「視床下部ししょうかぶ」がそれを感知かんちし、「のどが渇かわいた」という感覚かんかくが起おこります。

खाना पचाउने बाटो: मुख→खाद्यनली→पेट(消化液しょうかえき ले फुटाउने)→सानो आन्द्रा(小腸しょうちょう, धेरैजसो पोषक तत्व यहीँ अवशोषित हुन्छ)→ठूलो आन्द्रा(大腸だいちょう, पानी अवशोषित हुन्छ)। तिर्खा लाग्ने कुरा: रगतमा पानीको मात्रा घट्दा दिमागको 視床下部ししょうかぶ ले थाहा पाएर "तिर्खा लाग्यो" भन्ने महसुस गराउँछ।

5. 機能低下きのうていか・障害しょうがいが食事しょくじに及およぼす影響えいきょう

嚥下機能えんげきのうが低下ていかすると「誤嚥ごえん」（食たべ物ものが気管きかんに入はいってしまう）が起おこりやすくなります。また、食事量しょくじりょうの低下ていかは「低栄養ていえいよう」に、水分摂取すいぶんせっしゅの不足ふそくは「脱水だっすい」につながります。糖尿病とうにょうびょうなどがあると「低血糖ていけっとう」や「高血糖こうけっとう」を起おこすこともあり、いずれも早期そうき発見はっけんが重要じゅうようです。

निल्ने क्षमता कमजोर हुँदा खानेकुरा सासनलीमा जाने (誤嚥ごえん) जोखिम बढ्छ। खाना थोरै खाँदा 低栄養ていえいよう (पोषण कमी), पानी थोरै खाँदा 脱水だっすい हुन सक्छ। मधुमेह भएकालाई 低血糖ていけっとう(चिनी धेरै कम) वा 高血糖こうけっとう(चिनी धेरै बढी) पनि हुन सक्छ — यी सबैलाई चाँडै भेट्टाउनु महत्वपूर्ण छ।

1一問一答いちもんいっとう：体からだをつくる三大栄養素さんだいえいようそは何なにか。

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答こたえ：たんぱく質たんぱくしつ・脂質ししつ・炭水化物たんすいかぶつ

2一問一答いちもんいっとう：成人せいじんが1日にちに必要ひつようとする水分量すいぶんりょうの目安めやすはどれくらいか。

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答こたえ：約やく1,500ml程度ていど

3一問一答いちもんいっとう：おいしさを感かんじるとき、味覚みかく以外いがいに関かかわる感覚かんかくを2つ挙あげよ。

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答こたえ：視覚しかく・嗅覚きゅうかく（他ほかにも触覚しょっかくや聴覚ちょうかくも関与かんよ）

4一問一答いちもんいっとう：視覚しかく・嗅覚きゅうかくで食たべ物ものを認識にんしきする、摂食嚥下せっしょくえんげの最初さいしょの段階だんかいを何なにというか。

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答こたえ：先行期せんこうき

5一問一答いちもんいっとう：摂食嚥下せっしょくえんげの5期きのうち、誤嚥ごえんが最もっとも起おこりやすいのはどの時期じきか。

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答こたえ：咽頭期いんとうき

6一問一答いちもんいっとう：咀嚼そしゃくして食塊しょっかいを作つくる段階だんかいを何なにというか。

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答こたえ：準備期じゅんびき

7一問一答いちもんいっとう：栄養素えいようその大部分だいぶぶんが吸収きゅうしゅうされるのはどこか。

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答こたえ：小腸しょうちょう（大腸だいちょうは水分すいぶんを吸収きゅうしゅう）

8一問一答いちもんいっとう：のどの渇かわきを感知かんちする脳のうの部位ぶいはどこか。

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答こたえ：視床下部ししょうかぶ

9一問一答いちもんいっとう：嚥下機能えんげきのうの低下ていかによって起おこりやすくなる、食たべ物ものが気管きかんに入はいってしまう状態じょうたいを何なにというか。

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答こたえ：誤嚥ごえん

10一問一答いちもんいっとう：食事量しょくじりょうの低下ていかが長期ちょうきに続つづくとどのような状態じょうたいになりやすいか。

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答こたえ：低栄養ていえいよう

重要語句じゅうようごく	意味いみ／試験しけんのポイント
三大栄養素さんだいえいようそ／五大栄養素ごだいえいようそ	たんぱく質たんぱくしつ・脂質ししつ・炭水化物たんすいかぶつ（＋ビタミン・ミネラル）
先行期せんこうき→準備期じゅんびき→口腔期こうくうき→咽頭期いんとうき→食道期しょくどうき	摂食嚥下せっしょくえんげ5期きの順番じゅんばん。咽頭期いんとうきで誤嚥ごえんしやすい
小腸しょうちょう／大腸だいちょう	小腸しょうちょう＝栄養吸収えいようきゅうしゅう、大腸だいちょう＝水分吸収すいぶんきゅうしゅう
視床下部ししょうかぶ	血液中けつえきちゅうの水分すいぶんの減少げんしょうを感知かんちし、口渇こうかつを起おこす
誤嚥ごえん／低栄養ていえいよう／脱水だっすい	嚥下機能低下えんげきのうていか／食事量低下しょくじりょうていか／水分摂取不足すいぶんせっしゅぶそくで起おこる
低血糖ていけっとう／高血糖こうけっとう	糖尿病とうにょうびょうなどで起おこりやすい血糖値けっとうちの異常いじょう

💡 今日きょうのまとめ

①五大栄養素ごだいえいようそと1日にちの水分量すいぶんりょう（約やく1,500ml）　②食欲しょくよくは視覚しかく・味覚みかく・嗅覚きゅうかくに影響えいきょうされる　③摂食嚥下せっしょくえんげ5期き（先行せんこう→準備じゅんび→口腔こうくう→咽頭いんとう→食道しょくどう）、咽頭期いんとうきで誤嚥ごえんしやすい　④小腸しょうちょうで栄養えいよう、大腸だいちょうで水分すいぶんを吸収きゅうしゅう　⑤機能低下きのうていかで誤嚥ごえん・低栄養ていえいよう・脱水だっすい・血糖異常けっとういじょうが起おこりやすい。

⚠ よくある勘違かんちがい

①摂食嚥下せっしょくえんげ5期きの順番じゅんばん（先行せんこう→準備じゅんび→口腔こうくう→咽頭いんとう→食道しょくどう）を入いれ替かえた選択肢せんたくしに注意ちゅうい。②小腸しょうちょう（栄養吸収えいようきゅうしゅう）と大腸だいちょう（水分吸収すいぶんきゅうしゅう）の役割やくわりを逆ぎゃくに覚おぼえやすい。

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