心Day12: 人生の最終段階ケアに関連したこころとからだのしくみ② 〜苦痛の緩和・グリーフケア・チームケア〜

Nirmal Qtc

⏪ 復習ふくしゅう(Day11)：死しの3つの捉とらえ方かた、死しの3徴候ちょうこう、キューブラー・ロスの5段階だんかい、終末期しゅうまつきの身体変化しんたいへんか

出題基準しゅつだいきじゅん：こころとからだのしくみⅡ／キ 人生じんせいの最終段階さいしゅうだんかいのケア 2)3)

Phase 1 ・ Day 12 / 150（最終日さいしゅうび）

人生じんせいの最終段階さいしゅうだんかいのケアに関連かんれんしたこころとからだのしくみ② 〜苦痛くつうの緩和かんわ・グリーフケア・チームケア〜

1. 苦痛くつうの緩和かんわ（ターミナルケア）

人生じんせいの最終段階さいしゅうだんかいのケアでは、身体的苦痛しんたいてきくつう（痛いたみなど）だけでなく、精神的苦痛せいしんてきくつう（不安ふあん・恐おそれ）、社会的苦痛しゃかいてきくつう（経済面けいざいめん・人間関係にんげんかんけいの心配しんぱい）、スピリチュアルペイン（生いきる意味いみへの問といなど）という4つの苦痛くつう（「全人的苦痛ぜんじんてきくつう」）を総合的そうごうてきに理解りかいし、やわらげることが大切たいせつです。

जीवनको अन्तिम समयको care मा शारीरिक दुखाइ (身体的苦痛しんたいてきくつう) मात्र होइन, मानसिक डर/चिन्ता (精神的苦痛せいしんてきくつう), पैसा/परिवार सम्बन्धी चिन्ता (社会的苦痛しゃかいてきくつう), र "म किन बाँचें" जस्तो अस्तित्वको प्रश्न (スピリチュアルペイン) — यी ४ वटा दुख (जसलाई 全人的苦痛ぜんじんてきくつう भनिन्छ) सबैलाई ध्यान दिनु आवश्यक छ।

2. グリーフケア（遺族支援いぞくしえん）

大切たいせつな人ひとを亡うしなくした悲かなしみ（グリーフ）に寄より添そい、遺族いぞくがその悲かなしみを乗のり越こえていく過程かていを支援しえんすることを「グリーフケア」といいます。介護かいごの現場げんばでは、ご本人ほんにんが亡なくなった後あとのご遺体いたいへの処置しょちやお身支度みじたくを整ととのえる「エンゼルケア」も大切たいせつな関かかわりの1つです。

प्रियजन गुमाएको दुखमा भएको परिवारलाई साथ दिएर, उनीहरूले त्यो दुख बिस्तारै पार गर्न मद्दत गर्ने कामलाई グリーフケア भनिन्छ। बासिन्दाको मृत्यु भएपछि शरीरलाई सफा गरी सम्मानका साथ तयार पार्ने काम (エンゼルケア) पनि care worker को महत्वपूर्ण जिम्मेवारी हो।

3. 看取みとりにおける医療職いりょうしょくとの連携れんけい

看取みとり（人生じんせいの最終段階さいしゅうだんかいを支ささえるケア）は、介護福祉士かいごふくししだけでなく、医師いし・看護師かんごし・本人ほんにん・家族かぞくを含ふくめた多職種たしょくしゅで行おこなう「チームアプローチ」が基本きほんです。介護福祉士かいごふくししは、普段ふだんから本人ほんにんの様子ようすの変化へんかを細こまかく観察かんさつし、気きづいたことを速すみやかに医療職いりょうしょくに報告ほうこくすることが求もとめられます。

अन्तिम समयको care केवल एक्लै गर्ने काम होइन — डाक्टर, नर्स, बासिन्दा आफैं, र परिवार सबै मिलेर गर्ने टिमवर्क (チームアプローチ) हो। Care worker ले दैनिक रूपमा साना-साना परिवर्तन पनि ध्यान दिएर चाँडो medical staff लाई जानकारी दिनु महत्वपूर्ण भूमिका हो।

1一問一答いちもんいっとう：身体的しんたいてき・精神的せいしんてき・社会的しゃかいてき・スピリチュアルの4つの苦痛くつうをまとめて何なにというか。

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答こたえ：全人的苦痛ぜんじんてきくつう

2一問一答いちもんいっとう：大切たいせつな人ひとを亡うしなくした遺族いぞくの悲かなしみに寄より添そう支援しえんを何なにというか。

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答こたえ：グリーフケア

3一問一答いちもんいっとう：死後しごにご遺体いたいの処置しょちやお身支度みじたくを整ととのえるケアを何なにというか。

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答こたえ：エンゼルケア

4一問一答いちもんいっとう：看取みとりは、どのような体制たいせいで行おこなうことが基本きほんとされるか。

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答こたえ：多職種たしょくしゅによるチームアプローチ

5一問一答いちもんいっとう：看取みとりにおいて、介護福祉士かいごふくししが異常いじょうに気きづいたときにまず行おこなうべきことは何なにか。

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答こたえ：医療職いりょうしょくへの速すみやかな報告ほうこく

重要語句じゅうようごく	意味いみ／試験しけんのポイント
全人的苦痛ぜんじんてきくつう	身体的しんたいてき・精神的せいしんてき・社会的しゃかいてき・スピリチュアルの4苦痛くつう
グリーフケア	遺族いぞくの悲嘆ひたんに寄より添そう支援しえん
エンゼルケア	死後しごのご遺体いたいの処置しょち・身支度みじたく
看取みとりのチームアプローチ	医師いし・看護師かんごし・介護福祉士かいごふくしし・本人ほんにん・家族かぞくの多職種連携たしょくしゅれんけい

💡 今日きょうのまとめ

①全人的苦痛ぜんじんてきくつう（身体的しんたいてき・精神的せいしんてき・社会的しゃかいてき・スピリチュアル）　②グリーフケア（遺族いぞく）とエンゼルケア（死後しごの処置しょち）　③看取みとりは多職種たしょくしゅのチームアプローチで行おこなう。

⚠ よくある勘違かんちがい

①グリーフケア（遺族いぞくへの支援しえん）とエンゼルケア（ご本人ほんにんのご遺体いたいへの処置しょち）の対象たいしょう（遺族いぞくか本人ほんにんか）を混同こんどうしないよう注意ちゅうい。②全人的苦痛ぜんじんてきくつうを「身体的苦痛しんたいてきくつうだけ」と誤解ごかいしないよう、4つの側面そくめんすべてを覚おぼえておく。

🎉 Phase 1 完了かんりょう！こころとからだのしくみ　総復習そうふくしゅうマップ

こころとからだのしくみⅠ（Day1-5）：欲求よっきゅう5段階だんかい・恒常性こうじょうせい・自己概念じこがいねん・学習がくしゅう・記憶きおく・適応機制てきおうきせい(11型かた)・ライチャード5類型るいけい・PTSD/ASD・動機どうきづけ・睡眠すいみん・感覚知覚かんかくちかく・WHO健康けんこうの定義ていぎ・脳のうの4葉よう・感情かんじょう・細胞さいぼう組織器官そしききかん・骨ほねと関節かんせつ・バイタルサイン

こころとからだのしくみⅡ（Day6-12）：体位たいい・歩行ほこう・バランス・廃用症候群はいようしょうこうぐん・4大骨折だいこっせつ・褥瘡じょくそう・身みじたく・誤嚥性肺炎ごえんせいはいえん・摂食嚥下せっしょくえんげ5期き・消化吸収しょうかきゅうしゅう・ヒートショック・尿失禁にょうしっきん4種類しゅるい・不眠症ふみんしょう4タイプ・SAS・死しの3つの捉とらえ方かた・キューブラー・ロス・終末期しゅうまつきの身体変化しんたいへんか・グリーフケア

👉 Day13-16：この12日間にちかんの過去問演習かこもんえんしゅう・弱点復習じゃくてんふくしゅうを行おこなってからPhase2（発達はったつと老化ろうかの理解りかい）へ進すすみます。

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