🔟 障害の理解①

* Nirmal Qtc *

🧠 TOPIC 4: 障害しょうがいの理解りかい ① 基礎的概念きそてきがいねん・理念りねん・施策しさく ｜ 第39回だいさんじゅうきゅうかい 国家試験こっかしけん

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📑 目次もくじ ▼

• 1. 障害しょうがいの基礎的理解きそてきりかい
• └ 障害しょうがいの概念がいねん（捉え方とらえかた・定義ていぎ）
• 2. 障害者福祉しょうがいしゃふくしの基本理念きほんりねん
• 3. 障害者福祉しょうがいしゃふくしの現状げんじょうと施策しさく
• 4. 試験対策しけんたいさく（フラッシュカード＋クイズ）

1 障害しょうがいの基礎的理解きそてきりかい

🔸 障害しょうがいの概念がいねん（捉え方とらえかた・定義ていぎ）▶

障害しょうがいの捉え方とらえかた

• 医学モデルいがくもでる — 障害しょうがいは個人こじんの問題もんだいであり、治療ちりょうや訓練くんれんで改善かいぜんするべきものと考かんがえる。
• 社会モデルしゃかいもでる — 障害しょうがいは社会しゃかいの制度せいどや環境かんきょうが作つくるものであり、社会しゃかいが変かわるべきだと考かんがえる。
• ICFあいしーえふ（国際生活機能分類こくさいせいかつきのうぶんるい） — 医学モデルいがくもでると社会モデルしゃかいもでるを統合とうごうした考え方かんがえかた。心身機能しんしんきのう・活動かつどう・参加さんか・環境因子かんきょういんし・個人因子こじんいんしから評価ひょうかする。

🔑 ICIDHあいしーあいでぃーえいち → ICF への変遷へんせん

1980年ねん：ICIDH（国際障害分類こくさいしょうがいぶんるい）— 機能障害きのうしょうがい・能力障害のうりょくしょうがい・社会的不利しゃかいてきふり

2001年ねん：ICF（国際生活機能分類こくさいせいかつきのうぶんるい）— 環境かんきょうと個人こじんの相互作用そうごさようを重視じゅうし

障害しょうがいの定義ていぎ

• 障害者基本法しょうがいしゃきほんほう — 身体障害しんたいしょうがい・知的障害ちてきしょうがい・精神障害せいしんしょうがい（発達障害はったつしょうがい含ふくむ）その他ほかの心身機能しんしんきのうの障害しょうがいがあり、障害しょうがい及び社会的障壁しゃかいてきしょうへきにより日常生活にちじょうせいかつや社会生活しゃかいせいかつに制限せいげんを受うける状態じょうたい
• 社会的障壁しゃかいてきしょうへき — 障害しょうがいのある人ひとが日常生活にちじょうせいかつや社会生活しゃかいせいかつを営いとなむ上うえで障壁しょうへきとなる社会しゃかいの事物じぶつ・制度せいど・慣行かんこう・観念かんねんなど

Disability concepts: Medical model (individual problem, treat/train), Social model (social barriers create disability), ICF (integrates both). Definition: impairment + social barriers = disability.

अपाङ्गता अवधारणाहरू: चिकित्सा मोडेल (व्यक्तिगत समस्या, उपचार/तालिम), सामाजिक मोडेल (सामाजिक बाधाहरूले अपाङ्गता सिर्जना गर्छ), ICF (दुवैलाई एकीकृत गर्छ)।

2 障害者福祉しょうがいしゃふくしの基本理念きほんりねん

ノーマライゼーションのーまりぜーしょん
障害者しょうがいしゃも健常者けんじょうしゃと同じおなように生活せいかつできる社会しゃかいを目指めざす

リハビリテーションりはびりてーしょん
障害者しょうがいしゃが社会しゃかい参加さんかできるよう支援しえんする総合的そうごうてき取組とりくみ

インクルージョンいんくるーじょん
障害しょうがいの有無うむに関かかわらず全てすべての人ひとが共ともに参加さんかする社会しゃかい

ILあいる運動うんどう
自立生活運動じりつせいかつうんどう。障害者しょうがいしゃが自分じぶんの生活せいかつを自分じぶんで決きめる

アドボカシーあどぼかしー
障害者しょうがいしゃの権利けんりや意思いしを代弁だいべん・擁護ようごすること

エンパワメントえんぱわめんと
障害者しょうがいしゃが自分じぶんの力ちからを発揮はっきできるよう支援しえんする

ストレングスすとれんぐす視点してん
障害者しょうがいしゃの「強つよみ」や「資源しげん」に注目ちゅうもくする

国際障害者年こくさいしょうがいしゃねん
1981年ねん。完全参加かんぜんさんかと平等びょうどうがテーマ

🔑 ノーマライゼーションのーまりぜーしょんの8原理げんり（ニィリエ）

①日常生活にちじょうせいかつのノーマルのーまるなリズム ②1週間しゅうかんのノーマルなリズム ③1年間ねんかんのノーマルなリズム ④ライフサイクルでのノーマルな経験けいけん ⑤ノーマルな個人こじんの尊厳そんげんと自己決定権じこけっていけん ⑥ノーマルな性的関係せいてきかんけい ⑦ノーマルな経済水準けいざいすいじゅん ⑧ノーマルな生活環境せいかつかんきょう

Normalization's 8 principles by Nirje: normal daily rhythm, weekly rhythm, annual rhythm, life cycle experiences, personal dignity and self-determination, sexual relationships, economic standard, and living environment.

निर्जेका ८ सिद्धान्तहरू: सामान्य दैनिक लय, साप्ताहिक लय, वार्षिक लय, जीवन चक्र अनुभव, व्यक्तिगत गरिमा र आत्म-निर्णय, यौन सम्बन्ध, आर्थिक मापदण्ड, र बस्ने वातावरण।

📌 試験しけんに出でる！

ノーマライゼーションのーまりぜーしょんとインクルージョンいんくるーじょんの違いちがい：ノーマライゼーションは障害者しょうがいしゃを対象たいしょうとしていたが、インクルージョンは全てすべての人ひとを対象たいしょうとする。

Normalization focuses on people with disabilities, while inclusion includes all people regardless of differences.

सामान्यीकरण अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूमा केन्द्रित हुन्छ, जबकि समावेशीकरणले भिन्नताको पर्वाह नगरी सबै मानिसहरूलाई समेट्छ।

3 障害者福祉しょうがいしゃふくしの現状げんじょうと施策しさく

🔸 意思決定支援いしけっていしえん▶

• 定義ていぎ — 障害者しょうがいしゃが自分じぶんの生活せいかつに関かかする決定けっていを自分じぶんで行おこなえるように支援しえんすること
• ポイントぽいんと — 本人ほんにんの意向いこうを最優先さいゆうせんし、能力のうりょくに応おうじた情報提供じょうほうていきょうと説明せつめいを行おこなう

Decision-making support helps people with disabilities make their own life decisions, prioritizing their wishes and providing appropriate information.

निर्णय सहायताले अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूलाई आफ्नै जीवन निर्णय गर्न मद्दत गर्छ, उनीहरूको इच्छालाई प्राथमिकता दिन्छ र उपयुक्त जानकारी प्रदान गर्छ।

🔸 成年後見制度せいねんこうけんせいど▶

• 目的もくてき — 判断能力はんだんのうりょくが不十分ふじゅうぶんな障害者しょうがいしゃの財産ざいさんや生活せいかつを守まもる
• 法定後見ほうていこうけん — 家庭裁判所かていさいばんしょが選えらぶ（後見こうけん・保佐ほさ・補助ほじょ）
• 任意後見にんいこうけん — 本人ほんにんが将来しょうらいに備そなえて契約けいやくする

Adult guardianship protects the property and life of people with diminished capacity. Legal guardianship (court-appointed) and voluntary guardianship (contract-based).

वयस्क संरक्षकताले कम क्षमता भएकाहरूको सम्पत्ति र जीवनको रक्षा गर्छ। कानुनी संरक्षकता (अदालतद्वारा) र स्वैच्छिक संरक्षकता (सम्झौतामा आधारित)।

🔸 障害者総合支援法しょうがいしゃそうごうしえんほう（2013年ねん）▶

• 目的もくてき — 障害者しょうがいしゃが地域ちいきで自立じりつした生活せいかつを送おくれるよう支援しえんする
• サービスさーびす — 居宅介護きょたくかいご・生活介護せいかつかいご・就労支援しゅうろうしえん・短期入所たんきにゅうしょなど
• 障害支援区分しょうがいしえんくぶん — 1～6区分くぶんで障害しょうがいの程度ていどを評価ひょうか

Comprehensive Support for Persons with Disabilities Act (2013) supports independent living in the community with services like home care, employment support, and short-stay care.

अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूको लागि समग्र सहायता ऐन (२०१३) ले घर हेरचाह, रोजगार सहायता, र अल्पकालीन बसाइ जस्ता सेवाहरू मार्फत समुदायमा स्वतन्त्र जीवनलाई समर्थन गर्दछ।

🔸 障害者虐待防止法しょうがいしゃぎゃくたいぼうしほう（2012年ねん）▶

• 目的もくてき — 障害者しょうがいしゃを虐待ぎゃくたいから守まもる
• 虐待ぎゃくたいの種類しゅるい — 身体的虐待しんたいてきぎゃくたい・心理的虐待しんりてきぎゃくたい・性的虐待せいてきぎゃくたい・経済的虐待けいざいてきぎゃくたい・ネグレクトねぐれくと（放棄ほうき・放置ほうち）
• 通報義務つうほうぎむ — 虐待ぎゃくたいを発見はっけんした場合ばあいは通報つうほうしなければならない

Disability Abuse Prevention Act (2012) protects people with disabilities from physical, psychological, sexual, economic abuse, and neglect. Mandatory reporting is required.

अपाङ्गता दुर्व्यवहार रोकथाम ऐन (२०१२) ले शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, यौन, आर्थिक दुर्व्यवहार र उपेक्षाबाट जोगाउँछ। अनिवार्य रिपोर्टिङ आवश्यक छ।

🔸 障害者差別解消法しょうがいしゃさべつかいしょうほう（2016年ねん）▶

• 目的もくてき — 障害しょうがいを理由りゆうとする差別さべつを解消かいしょうする
• 合理的配慮ごうりてきはいりょ — 障害者しょうがいしゃが社会しゃかい参加さんかできるように事業者じぎょうしゃが行おこなう負担ふたんの過重かじゅうでない配慮はいりょ（2024年ねんから義務化ぎむか）

Disability Discrimination Elimination Act (2016) prohibits discrimination based on disability and requires reasonable accommodation (mandatory from 2024).

अपाङ्गता विभेद उन्मूलन ऐन (२०१६) ले अपाङ्गताको आधारमा विभेद निषेध गर्छ र उचित समायोजन आवश्यक पर्छ (सन् २०२४ देखि अनिवार्य)।

🔸 就労しゅうろうの支援しえん▶

• 障害者雇用促進法しょうがいしゃこようそくしんほう — 事業者じぎょうしゃに法定雇用率ほうていこようりつ（民間みんかん2.7%・公共こうきょう3.0%）の遵守じゅんしゅを義務付ぎむづける
• 就労支援サービスしゅうろうしえんさーびす — 就労移行支援しゅうろういこうしえん・就労継続支援しゅうろうけいぞくしえん（A型・B型）
• ジョブコーチじょぶこーち — 職場適応援助者しょくばてきおうえんじょしゃ。障害者しょうがいしゃが職場しょくばに定着ていちゃくできるよう支援しえんする

Employment support: Employment Promotion Act sets legal employment rates (private 2.7%, public 3.0%). Services include employment transition and continuation support. Job coaches help with workplace adaptation.

रोजगार सहायता: रोजगार प्रवर्द्धन ऐनले कानुनी रोजगार दर तोकेको छ। सेवाहरूमा रोजगार संक्रमण र निरन्तरता सहायता पर्छन्। जब कोचहरूले कार्यस्थल अनुकूलनमा मद्दत गर्छन्।

🔑 障害者福祉しょうがいしゃふくし関連かんれん法律ほうりつまとめまとめ

法律ほうりつ	施行年しこうねん	主な内容おもないよう
障害者基本法しょうがいしゃきほんほう	1993	障害者しょうがいしゃの基本理念きほんりねんと責務せきむ
障害者総合支援法しょうがいしゃそうごうしえんほう	2013	障害福祉サービスしょうがいふくしさーびすの提供ていきょう
障害者虐待防止法しょうがいしゃぎゃくたいぼうしほう	2012	虐待ぎゃくたいの防止ぼうしと通報義務つうほうぎむ
障害者差別解消法しょうがいしゃさべつかいしょうほう	2016	差別さべつ禁止きんし・合理的配慮ごうりてきはいりょ
障害者雇用促進法しょうがいしゃこようそくしんほう	1960（改正かいせい）	雇用率こようりつ制度せいど・就労支援しゅうろうしえん

Key disability laws: Basic Law (principles), Comprehensive Support Act (services), Abuse Prevention Act (protection), Discrimination Elimination Act (reasonable accommodation), Employment Promotion Act (employment rates).

मुख्य अपाङ्गता कानूनहरू: आधारभूत ऐन (सिद्धान्त), समग्र सहायता ऐन (सेवाहरू), दुर्व्यवहार रोकथाम ऐन (सुरक्षा), विभेद उन्मूलन ऐन (उचित समायोजन), रोजगार प्रवर्द्धन ऐन (रोजगार दर)।

4 試験対策しけんたいさく（フラッシュカード＋クイズ）

📌 重要じゅうようキーワード（全ぜん22枚まい） ▶

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🧪 ミニクイズ（全ぜん10問もん） ▶

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🔮 第39回だいさんじゅうきゅうかい 予想よそうポイント ▶

🔮 頻出ひんしゅつ予想よそう

• 医学モデルいがくもでる vs 社会モデルしゃかいもでる — 障害しょうがいの捉え方とらえかたの違いちがい
• ICF — 国際生活機能分類こくさいせいかつきのうぶんるい（2001年ねん）
• ノーマライゼーションのーまりぜーしょん — ニィリエの8原理げんり
• 障害者総合支援法しょうがいしゃそうごうしえんほう — 2013年ねん、障害支援区分しょうがいしえんくぶん
• 障害者虐待防止法しょうがいしゃぎゃくたいぼうしほう — 2012年ねん、通報義務つうほうぎむ
• 障害者差別解消法しょうがいしゃさべつかいしょうほう — 2016年ねん、合理的配慮ごうりてきはいりょ
• 成年後見制度せいねんこうけんせいど — 法定後見ほうていこうけん・任意後見にんいこうけん
• エンパワメントえんぱわめんと — 本人ほんにんの力ちからを引き出すひきだす

Key exam points: Medical vs Social models, ICF (2001), Normalization (Nirje's 8 principles), Comprehensive Support Act (2013, disability support levels), Abuse Prevention Act (2012, mandatory reporting), Discrimination Elimination Act (2016, reasonable accommodation), Adult Guardianship, and Empowerment.

मुख्य परीक्षा बुँदाहरू: चिकित्सा बनाम सामाजिक मोडेल, ICF (२००१), सामान्यीकरण (निर्जेका ८ सिद्धान्त), समग्र सहायता ऐन (२०१३), दुर्व्यवहार रोकथाम ऐन (२०१२), विभेद उन्मूलन ऐन (२०१६), वयस्क संरक्षकता, र सशक्तिकरण।

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