介護の基本④

Nirmal Qtc

介護かいごの基本きほん④

自立支援じりつしえん・エンパワメント・ICF・介護予防かいごよぼう・リハビリテーション・バリアフリー

🔗 Nirmal Qtc

📑 目次もくじ

1. 自立支援じりつしえんとIL運動うんどう (71-75) 2. エンパワメント・ストレングス (76-77) 3. ICIDH → ICF (78-86) 4. 医学いがくモデルと社会しゃかいモデル (87-88) 5. 介護予防かいごよぼう (89-94) 6. リハビリテーション (95-100) 7. ADL・IADL・バリアフリー (98-106) 余白よはくメモ 模擬試験もぎしけん

71-75 自立支援じりつしえんとIL運動うんどう

🔹 介護かいごの定義ていぎ（71）

介護かいごとは、加齢かれいや障害しょうがいにより日常生活にちじょうせいかつを営いとなむのに支障ししょうがある人々ひとびとが、自立じりつした生活せいかつを営いとなみ、自己実現じこじつげんが図はかれるように、対人援助たいじんえんじょ・身体的しんたいてき・社会的しゃかいてき・文化的ぶんかてきな生活援助せいかつえんじょ・生活環境せいかつかんきょうの整備せいびを専門的知識せんもんてきちしきと技術ぎじゅつを用もちいて行おこなう包括的ほうかつてきな日常生活援助にちじょうせいかつえんじょである。

हेरचाहको परिभाषा: उमेर वा अपांगताका कारण दैनिक जीवनमा कठिनाइ भएका व्यक्तिहरूको स्वतन्त्र जीवन र आत्म-साक्षात्कारको लागि, व्यक्तिगत सहायता, शारीरिक/सामाजिक/सांस्कृतिक जीवन सहायता, र वातावरण व्यवस्थापन गर्ने पेशा हो।

📝 出題しゅつだい 第だい34回かい 問題もんだい18 (34-18) — 介護かいごの定義ていぎ

🔹 IL運動うんどうの自立じりつ概念がいねん（72）

★ 障害者しょうがいしゃの自立生活運動じりつせいかつうんどう（IL運動うんどう）では、「自立生活じりつせいかつとは、意思決定いしけっていを自みずからはじめ日常生活にちじょうせいかつにおける他人たにんへの依存いぞんを最小限さいしょうげんにするため、自分じぶんの納得なっとくできる選択せんたくに基もといて自みずからの生活せいかつを管理かんりすること」と定義ていぎしている。

स्वतन्त्र जीवन आन्दोलन (IL): स्वतन्त्र जीवन भनेको आफैं निर्णय गर्नु र अरूमाथिको निर्भरता न्यूनीकरण गर्न आफ्नो छनोटमा आधारित जीवन व्यवस्थापन गर्नु हो। यो सापेक्षिक अवधारणा हो जुन प्रत्येक व्यक्तिको लागि फरक-फरक परिभाषित गर्नुपर्छ।

★ 自立じりつの要素ようそ — 身辺処理しんぺんしょり・地域参加ちいきさんか・社会的役割しゃかいてきやくわり・自己決定じこけってい・心理的依存しんりてきいぞんの最小化さいしょうか

📝 出題しゅつだい 第だい34回かい 問題もんだい18・19 (34-18, 34-19) 、第だい35回かい 問題もんだい50 (35-50) — IL運動うんどう・自立じりつの概念がいねん

🔹 自立じりつと自己決定じこけってい・インフォームドコンセント（73-74）

★ 自立じりつ（73）とは、日常生活にちじょうせいかつをセルフケアによって営いとなむだけでなく、心理的しんりてきにも他人たにんへの依存いぞんから脱却だっきゃくし、自みずからの意思決定いしけってい（自己決定じこけってい）をし、可能かのうな限かぎり社会しゃかいにおける何なんらかの役割やくわりを持もち、活動かつどうすることである。

स्वतन्त्रता र आत्म-निर्णय: स्वतन्त्रता भनेको आत्म-हेरचाह मात्र होइन, मानसिक रूपमा अरूमाथि निर्भर नहुनु, आफ्नै निर्णय गर्नु, र समाजमा भूमिका निर्वाह गर्नु हो।

★ 自立生活じりつせいかつの支援しえん（74）を行おこなうためには、利用者りようしゃがどこまで自分じぶんでできるかを確たしかめて、手てを出だすよりも忍耐強にんたいづよく見守みまもり、利用者りようしゃの持もっている力ちからを活用かつようすることが大切たいせつである。 福祉用具ふくしようぐ等も活用かつようし、介護者かいごしゃは利用者りようしゃのできない部分ぶぶんの力ちからを助たすける。

स्वतन्त्र जीवन सहायता: प्रयोगकर्ताको क्षमता पहिचान गर्नु, धैर्यतापूर्वक हेर्नु, उसको शक्ति प्रयोग गर्नु, र आवश्यक भएमा सहायक उपकरण वा सहयोग प्रदान गर्नु महत्त्वपूर्ण।

📝 出題しゅつだい 第だい34回かい 問題もんだい18 (34-18) 、第だい35回かい 問題もんだい67 (35-67) — 自己決定じこけってい・自立支援じりつしえん

📝 出題しゅつだい 第だい34回かい 問題もんだい19 (34-19) 、第だい35回かい 問題もんだい67 (35-67) — 見守みまもり・福祉用具ふくしようぐの活用かつよう

🔹 インフォームドコンセント（75）

★ インフォームドコンセント — 医療いりょうで重視じゅうしされる概念がいねん。医学的処置いがくてきしょちや治療ちりょうに先立さきだって、必要ひつような情報じょうほうを医師いしから受うけ、了解りょうかいしたうえで医師いしとともに治療法ちりょうほうなどを決定けっていすること。 介護保険かいごほけんにもこの思想しそうが盛もり込こまれている。

सूचित सहमति (Informed Consent): उपचार अघि आवश्यक जानकारी प्राप्त गरी डाक्टरसँग मिलेर उपचार विधि छनोट गर्ने प्रक्रिया। मानव अधिकारको सम्मान। यो सिद्धान्त हेरचाह बीमामा पनि समावेश छ।

76-77 エンパワメントとストレングス視点してん

🔹 エンパワメントアプローチ（76）

★ エンパワメントアプローチとは、利用者りようしゃの持もっている力ちからに着目ちゃくもくし、その力ちからを引ひき出だして積極的せっきょくてきに活用かつよう、援助えんじょすることをいう。

सशक्तिकरण दृष्टिकोण (Empowerment): प्रयोगकर्ताको भित्री शक्ति पहिचान गरी त्यसलाई सक्रिय रूपमा प्रयोग गर्ने र सहायता गर्ने दृष्टिकोण।

📝 出題しゅつだい 第だい37回かい 問題もんだい50 (37-50) — エンパワメントアプローチ

🔹 ストレングス視点してん（77）

従来じゅうらいの医学いがくモデルは利用者りようしゃの病理びょうりや弱よわさを突つき止とめて治療ちりょうを施ほどこす。
★ ストレングス・パースペクティブ（強つよさ志向しこうの視点してん）は、利用者りようしゃの健康けんこうや強つよさを重視じゅうしする。
エンパワメントと同おなじく、利用者りようしゃの持もっている可能性かのうせいや資源しげんに着目ちゃくもくする強つよさ志向しこうの必要性ひつようせいが強調きょうちょうされるようになった。

शक्ति-आधारित दृष्टिकोण (Strength Perspective): परम्परागत चिकित्सा मोडलले रोग र कमजोरीमा केन्द्रित गर्छ, तर शक्ति-आधारित दृष्टिकोणले व्यक्तिको स्वास्थ्य, बल र सम्भावनामा जोड दिन्छ।

📝 出題しゅつだい 第だい35回かい 問題もんだい50 (35-50) — エンパワメント・ストレングス視点してん

78-86 ICIDH → ICF（図ず2）

🔹 ICIDH（国際障害分類こくさいしょうがいぶんるい）1980年ねん（78-79）

ICIDH（国際障害分類こくさいしょうがいぶんるい）は、障害しょうがいを3つの次元じげんで整理せいりした：

ICIDH (सन् १९८०): अपांगतालाई तीन आयाममा वर्गीकरण गर्ने WHO को प्रणाली।

機能障害きのうしょうがい
(impairments) → 能力障害のうりょくしょうがい
(disabilities) → 社会的しゃかいてき不利ふり
(handicaps)

★ 機能障害きのうしょうがい（回復不可能かいふくふかのうな生物学的状態せいぶつがくてきじょうたい）→ 能力障害のうりょくしょうがい（その結果けっかの機能制約きのうせいやく）→ 社会的しゃかいてきな不利ふり（権利侵害けんりしんがい）

तीन आयाम: कार्यात्मक हानि → क्षमता अशक्तता → सामाजिक विपत्ति (अधिकार हनन)

🔹 ICF（国際生活機能分類こくさいせいかつきのうぶんるい）2001年ねん（80-86）

★ ICF（国際生活機能分類こくさいせいかつきのうぶんるい）は、2001年ねんにWHO総会だいそうかいで採択さいたくされた。
特徴とくちょう：従来じゅうらいのICIDHがマイナス面まいなすめんを重視じゅうししていたのに対し、生活機能せいかつきのうというプラス面ぷらすめんから見みるように視点してんを転換てんかんし、背景因子はいけいいんし（環境因子かんきょういんし・個人因子こじんいんし）を加くわえた。

ICF (सन् २००१): WHO द्वारा अपनाइएको 'अन्तर्राष्ट्रिय कार्यात्मकता वर्गीकरण'। ICIDH भन्दा फरक — यसले सकारात्मक पक्ष (जीवन कार्यात्मकता) र वातावरणीय/व्यक्तिगत कारकहरू समावेश गर्छ।

図ず2 ▶ ICFの構成要素こうせいようそ間の相互作用そうごさよう（81-82）

健康状態けんこうじょうたい

背景因子はいけいいんし

心身機能しんしんきのう・身体構造しんたいこうぞう (83)

機能障害きのうしょうがい (構造障害こうぞうしょうがいを含む)

環境因子かんきょういんし ・ 個人因子こじんいんし (86)

物的ぶってき・社会的環境しゃかいてきかんきょう・態度たいど・年齢ねんれい・性別せいべつ

活動かつどう (84)

活動制限かつどうせいげん

参加さんか (85)

参加制約さんかせいやく

⇅ 相互そうごに網あみの目めのように影響えいきょうし合あう ⇅ (82)

★ 心身機能しんしんきのう（83）：身体系しんたいけいの生理的機能せいりてききのう（心理的機能しんりてききのうを含む）
★ 身体構造しんたいこうぞう：器官きかん・肢体したい・その構成部分こうせいぶぶん
★ 活動かつどう（84）：課題かだいや行為こういの個人こじんによる遂行すいこう（活動制限かつどうせいげん：難むずかしさ）
★ 参加さんか（85）：生活せいかつ・人生場面じんせいばめんへのかかわり（参加制約さんかせいやく：役割やくわりが制限せいげん・妨さまたげられる）
★ 背景因子はいけいいんし（86）：環境因子かんきょういんし（物的環境ぶってきかんきょう・社会的環境しゃかいてきかんきょう・人々ひとびとの意識いしき・態度たいど・制度せいど）と個人因子こじんいんし（年齢ねんれい・性別せいべつ・生活習慣せいかつしゅうかんなど）

ICF का घटकहरू: मानसिक/शारीरिक कार्य र संरचना, गतिविधि (सीमितता), सहभागिता (प्रतिबन्ध), वातावरणीय कारक (भौतिक/सामाजिक वातावरण, मानिसको धारणा), र व्यक्तिगत कारक (उमेर, लिङ्ग, बानी) — यी सबै एकअर्कासँग अन्तरक्रिया गर्छन्।

📝 出題しゅつだい 第だい37回かい 問題もんだい67 (37-67) — ICFの相互作用そうごさよう（81）

📝 出題しゅつだい 第だい34回かい 問題もんだい20 (34-20) — ICF構成要素こうせいようその相互作用そうごさよう（82）

📝 出題しゅつだい 第だい34回かい 問題もんだい20 (34-20) 、第だい37回かい 問題もんだい49 (37-49) — 参加さんか・参加制約さんかせいやく（85）

📝 出題しゅつだい 第だい34回かい 問題もんだい20 (34-20) 、第だい36回かい 問題もんだい116 (36-116) — 環境因子かんきょういんし・個人因子こじんいんし（86）

ICFは「生活機能せいかつきのう」を中立ちゅうりつ概念がいねんとして用もちい、プラス面めん（健康けんこう・能力のうりょく）とマイナス面めん（障害しょうがい・制限せいげん）の両方りょうほうを包括ほうかつする。ICD-11（疾病分類しっぺいぶんるい）と相互補完的そうごほかんてきであり、併用へいようされる。

87-88 医学いがくモデルと社会しゃかいモデル

🔹 障害しょうがいに対する2つのモデル（87-88）

モデル	捉とらえ方かた	目標もくひょう	Nepali
医学いがくモデル	障害しょうがいを個人こじんの問題もんだいとして捉とらえる（ICIDH的）	専門家せんもんかによる治療ちりょう・リハビリ、個人こじんの行動変容こうどうへんよう	व्यक्तिको समस्या, उपचार/पुनःस्थापना, व्यवहार परिवर्तन
社会しゃかいモデル	障害しょうがいは主おもに社会的環境しゃかいてきかんきょうによって作つくられた問題もんだい・政治的せいじてきな問題もんだい	社会しゃかいへの完全参加かんぜんさんかと環境かんきょうの変更へんこう	सामाजिक वातावरणले सिर्जना गरेको समस्या, पूर्ण सहभागिता, वातावरण परिवर्तन

★ ICFはこの2つのモデルを統合とうごうし、生物せいぶつ・心理しんり・社会的しゃかいてきアプローチを提案ていあんしている（88）。

दुई मोडलको एकीकरण: ICF ले चिकित्सा र सामाजिक मोडललाई मिलाएर 'जैविक-मानसिक-सामाजिक दृष्टिकोण' प्रस्ताव गर्छ।

📝 出題しゅつだい 第だい35回かい 問題もんだい50 (35-50) — 医学いがくモデル・社会しゃかいモデル・ICFの統合とうごう

89-94 介護予防かいごよぼう

🔹 介護予防かいごよぼうの目的もくてきと段階だんかい（89-92）

★ 介護予防かいごよぼうは、高齢者こうれいしゃが要介護状態ようかいごじょうたい等の軽減けいげん・悪化あっかの防止ぼうしを目的もくてきとする（89）。
生活機能せいかつきのうの低下ていかした高齢者こうれいしゃには、リハビリテーションの理念りねんを踏ふまえて、「心身機能しんしんきのう・身体構造しんたいこうぞう」「活動かつどう」「参加さんか」のそれぞれの要素ようそにバランスよく働はたらきかけることが重要じゅうようである（89）。

हेरचाह रोकथाम (介護予防): वृद्धहरूको हेरचाह आवश्यकता अवस्थाको कमी र बिग्रनबाट रोक्नु उद्देश्य। ICF को तीनै पक्ष (कार्य, गतिविधि, सहभागिता) मा सन्तुलित प्रभाव पार्नु महत्त्वपूर्ण।

3つの予防段階よぼうだんかい（92）：

一次予防いちじよぼう
活動的かつどうてき高齢者こうれいしゃ → 二次予防にじよぼう
虚弱きょじゃく（フレイル）期き → 三次予防さんじよぼう
要支援ようしえん・要介護ようかいご状態じょうたい

★ 介護予防かいごよぼうプログラム（93）：①筋力向上きんりょくこうじょう ②転倒予防てんとうよぼう ③栄養改善えいようかいぜん ④口腔機能向上こうくうきのうこうじょう ⑤尿失禁予防にょうしっきんよぼう ⑥認知症予防にんちしょうよぼう

रोकथाम कार्यक्रमहरू: मांसपेशी बल, पतन रोकथाम, पोषण, मुख स्वास्थ्य, मूत्र असंयम, डिमेन्सिया रोकथाम।

★ 2021（令和れいわ3）年ねん改正かいせい（94） — 施設長しせつちょうがサービスにおいて、入所者にゅうしょしゃごとの状態じょうたいに応おうじて、①口腔衛生管理こうくうえいせいかんりと②栄養えいようケア・マネジメントが基本サービスきほんさーびすとして求もとめられるようになった。

२०२१ सुधार: आवासीय सुविधाका प्रमुखले प्रत्येक बासिन्दाको अवस्था अनुसार मौखिक स्वच्छता र पोषण व्यवस्थापनलाई आधारभूत सेवाको रूपमा प्रदान गर्नुपर्ने।

介護予防かいごよぼうは単たんに運動機能うんどうきのうの改善かいぜんだけでなく、QOL（生活せいかつの質しつ）の向上こうじょうや生いきがいの支援しえんも目指めざす（90）。レクリエーション（91）は転倒てんとう・感染かんせん・閉とじこもり予防よぼうに有効ゆうこうであり、運動機能うんどうきのう向上こうじょうと日常生活にちじょうせいかつの活性化かっせいかが重要じゅうよう。

95-100 リハビリテーション

🔹 リハビリテーションの定義ていぎ（95）

★ WHO（1981）：「リハビリテーションは能力低下のうりょくていかやその状態じょうたいを改善かいぜんし、障害者しょうがいしゃの社会的統合しゃかいてきとうごうを達成たっせいするためのあらゆる手段しゅだんを含んでいる」
全人間的復権ぜんにんげんてきふっけん（人間にんげんとしてふさわしい権利けんりの状態じょうたいに回復かいふくすること）を目指めざす。

पुनःस्थापना (Rehabilitation) को परिभाषा: क्षमता घट्नुको सुधार र अपांगता भएका व्यक्तिहरूको सामाजिक एकीकरणको लागि सबै प्रकारका साधनहरू। लक्ष्य: पूर्ण मानव अधिकारको पुनर्स्थापना।

🔹 介護かいごの視点してんに基もとづくリハビリテーション（表ひょう12・97）

#	表ひょう12 介護かいごの視点してんに基もとづくリハビリテーション	Nepali
1	心身機能面しんしんきのうめんへの援助えんじょ	मानसिक/शारीरिक कार्यमा सहायता
2	日常生活面にちじょうせいかつめんへの援助えんじょ	दैनिक जीवनमा सहायता
3	心理・社会面しんり・しゃかいめんへの援助えんじょ	मानसिक/सामाजिक पक्षमा सहायता
4	生いきがいづくりへの支援しえん	जीवनको अर्थ सिर्जना गर्न सहयोग
5	ネットワークとチームアプローチ	सञ्जाल र टोली दृष्टिकोण

🔹 リハビリテーションの4領域りょういき（図ず3・100）

図ず3 ▶ リハビリテーションの4つの領域りょういき

医学的いがくてきリハビリテーション

職業的しょくぎょうてきリハビリテーション

教育的きょういくてきリハビリテーション

社会的しゃかいてきリハビリテーション

पुनःस्थापनाका ४ क्षेत्रहरू: चिकित्सा, व्यावसायिक, शैक्षिक, र सामाजिक पुनःस्थापना।

🔹 医学的いがくてきリハビリテーションの段階だんかい（図ず4・図ず5）

図ず4・図ず5 ▶ リハビリテーションの段階だんかい

急性期きゅうせいき
リハビリ → 回復期かいふくき
リハビリ → 維持期いじき
（生活期せいかつき）

चिकित्सा पुनःस्थापनाका चरणहरू: तीव्र → पुनर्लाभ → कायम (जीवन) चरण।

📝 出題しゅつだい 第だい34回かい 問題もんだい18 (34-18) — リハビリテーションの定義ていぎ・領域りょういき・段階だんかい

98-106 ADL・IADL・バリアフリー・ユニバーサルデザイン

表ひょう13 ▶ ADLとIADL（98-99）

区分くぶん	内容ないよう	例れい	Nepali
ADL	身辺処理しんぺんしょりと移動いどう（基本的きほんてきな身体動作しんたいどうさ）	食事しょくじ・排泄はいせつ・更衣こうい・整容せいよう・入浴にゅうよく・移動いどう・コミュニケーション	आधारभूत दैनिक क्रियाकलाप
IADL	社会的役割しゃかいてきやくわり・生活せいかつの目的達成もくてきたっせい（手段的しゅだんてき活動かつどう）	炊事すいじ・洗濯せんたく・整理整頓せいりせいとん・買物かいもの・金銭管理きんせんかんり・電話でんわ・交通機関こうつうきかん	साधनात्मक दैनिक क्रियाकलाप

ADL र IADL: ADL — आधारभूत दैनिक कार्यहरू (खाने, नुहाउने, हिड्ने); IADL — जटिल दैनिक कार्यहरू (पैसा व्यवस्थापन, किनमेल, यातायात)।

📝 出題しゅつだい 第だい34回かい 問題もんだい18 (34-18) — ADL・IADLの定義ていぎと具体例ぐたいれい

🔹 バリアフリー・ユニバーサルデザイン（106）

★ バリアフリー：物理的ぶつりてきな障壁しょうへきだけでなく、社会的しゃかいてき・制度的せいどてき・心理的しんりてきな障壁しょうへきを含ふくむあらゆる障壁しょうへきに対処たいしょする。
★ ユニバーサルデザイン：誰だれにとっても利用りようしやすく設計せっけいする理念りねん。
7つの原則げんそく：

① 公平性こうへいせい（誰だれでも使つかえる）

② 柔軟性じゅうなんせい（多様たような能力のうりょくに対応たいおう）

③ 単純性たんじゅんせい（直感的ちょっかんてきに理解りかい）

④ 認知性にんちせい（情報じょうほうが明確めいかく）

⑤ 安全性あんぜんせい（危険きけんの最小化さいしょうか）

⑥ 効率性こうりつせい（無駄むだのない操作性そうさせい）

⑦ 利用りようしやすいスペース（適切てきせつな広ひろさと配置はいち）

बाधा-मुक्त (バリアフリー) र सार्वभौमिक डिजाइन (ユニバーサルデザイン): बाधा-मुक्त — सबै प्रकारका बाधाहरू (भौतिक, सामाजिक, संस्थागत, मानसिक) हटाउने। सार्वभौमिक डिजाइन — सबैका लागि प्रयोग गर्न सजिलो बनाउने। ७ सिद्धान्तहरू: निष्पक्षता, लचिलोपन, सरलता, बोधगम्यता, सुरक्षा, दक्षता, सहज स्थान।

📝 出題しゅつだい 第だい38回かい 問題もんだい5 (38-5) — バリアフリー・ユニバーサルデザインの概念がいねんと7原則げんそく

バリアフリー推進要綱すいしんようこう（平成へいせい20年ねん3月がつ28日にち）では、物理的ぶつりてき障壁しょうへきだけでなく社会的しゃかいてき・制度的せいどてき・心理的しんりてき障壁しょうへきを含ふくむすべての障壁しょうへきに対処たいしょする考かんがえ方かたが示しめされている。

🔹 リハビリテーション関連職種かんれんしょくしゅ（104-105）

相談そうだん・調整職種ちょうせいしょくしゅ、治療ちりょう・訓練職種くんれんしょくしゅがある。
リハビリテーション専門職せんもんしょく：リハビリテーション医い・理学療法士りがくりょうほうし（PT）・作業療法士さぎょうりょうほうし（OT）・言語聴覚士げんごちょうかくし（ST）・義肢装具士ぎしそうぐしなど

पुनःस्थापना पेशाहरू: पुनःस्थापना चिकित्सक, शारीरिक चिकित्सक (PT), व्यावसायिक चिकित्सक (OT), भाषा चिकित्सक (ST), अंग-प्रत्यंग उपकरण विशेषज्ञ।

★ 介護福祉士かいごふくししは、医師いし・PT・OTによる指示しじ・指導しどうによって、関節可動域かんせつかどういき保持ほじのための他動運動たどううんどう・姿勢保持しせいほじと体位変換たいいへんかん・移動訓練いどうくんれんなどを生活せいかつの範囲内はんいないで行おこなっている（105）。

केयरवर्करको भूमिका: चिकित्सक, PT, OT को निर्देशनमा, जोर्नी गतिको कायम राख्न, शारीरिक स्थिति परिवर्तन, र हिड्ने तालिम दिने काम जीवनको दायरामा गर्छ।

📌 余白よはくメモ集しゅう（試験出題しけんしゅつだい参照さんしょう）

📝 34-18 第だい34回かい 問題もんだい18 — 介護かいごの定義ていぎ (71) ・IL運動うんどう (72) ・自己決定じこけってい (73) ・ICIDH (78) ・ICF (80) ・ADL (98) ・リハビリ段階だんかい

📝 34-19 第だい34回かい 問題もんだい19 — IL運動うんどう (72) ・見守みまもり・福祉用具ふくしようぐ (74)

📝 35-50 第だい35回かい 問題もんだい50 — IL運動うんどう (72) ・エンパワメント・ストレングス (76-77) ・医学いがくモデル・社会しゃかいモデル (87-88) ・バリアフリー (106)

📝 35-67 第だい35回かい 問題もんだい67 — 自己決定じこけってい (73) ・見守みまもり (74)

📝 37-50 第だい37回かい 問題もんだい50 — エンパワメントアプローチ (76)

📝 37-67 第だい37回かい 問題もんだい67 — ICFの相互作用そうごさよう (81)

📝 34-20 第だい34回かい 問題もんだい20 — ICF相互作用そうごさよう (82) ・参加さんか・参加制約さんかせいやく (85) ・環境因子かんきょういんし・個人因子こじんいんし (86)

📝 37-49 第だい37回かい 問題もんだい49 — 参加さんか・参加制約さんかせいやく (85)

📝 36-116 第だい36回かい 問題もんだい116 — 環境因子かんきょういんし・個人因子こじんいんし (86)

📝 38-5 第だい38回かい 問題もんだい5 — バリアフリー・ユニバーサルデザイン (106)

★ 自立じりつ — 自己決定じこけってい・社会的役割しゃかいてきやくわり・心理的依存しんりてきいぞんからの脱却だっきゃく（73）

★ ICFの相互作用そうごさよう — 健康状態けんこうじょうたい・心身機能しんしんきのう・活動かつどう・参加さんか・背景因子はいけいいんしが網あみの目めのように影響えいきょう（図ず2）

★ ユニバーサルデザイン7原則げんそく — 公平性こうへいせい・柔軟性じゅうなんせい・単純性たんじゅんせい・認知性にんちせい・安全性あんぜんせい・効率性こうりつせい・利用りようしやすいスペース（106）

ICFとICD-11は相互補完的そうごほかんてきであり、併用へいようする。

🧠 模擬試験もぎしけん（5問もん）

問題もんだい1：IL運動うんどうにおける「自立じりつ」の概念がいねんとして、正ただしいものを選えらびなさい。

1. 他人たにんに全すべてを任まかせること

2. 自分じぶんの納得なっとくできる選択せんたくに基もといて生活せいかつを管理かんりすること

3. 全てすべてを一人ひとりで行おこなうこと

4. 施設しせつに入はいること

5. 家族かぞくに依存いぞんすること

❌ 1. 不正解ふせいかい
正ただしくは：自立じりつは他人たにんへの依存いぞんを最小限さいしょうげんにすることであり、全すべてを任まかせることではない。

✅ 2. 正解せいかい
IL運動うんどうでは、「自分じぶんの納得なっとくできる選択せんたくに基もといて自みずからの生活せいかつを管理かんりすること」と定義ていぎされている。

❌ 3. 不正解ふせいかい
正ただしくは：自立じりつは全てすべてを一人ひとりで行おこなうことではなく、必要ひつように応おうじて支援しえんを受うけながら自己決定じこけっていすることである。

❌ 4. 不正解ふせいかい
正ただしくは：自立じりつは施設しせつ入所にゅうしょとは関係かんけいなく、地域ちいきでの生活せいかつも含ふくむ。

❌ 5. 不正解ふせいかい
正ただしくは：自立じりつは家族かぞくへの依存いぞんを最小化さいしょうかすることであり、依存いぞんすることではない。

🇳🇵 सही: 2. आफ्नो छनोटमा आधारित जीवन व्यवस्थापन गर्नु नै IL आन्दोलनको स्वतन्त्रता हो।

🎯 正解せいかい：2

問題もんだい2：ICFの構成要素こうせいようそに関かんする記述きじゅつとして、誤あやまっているものを選えらびなさい。

1. 心身機能しんしんきのうは身体系しんたいけいの生理的機能せいりてききのうである。

2. 活動制限かつどうせいげんとは個人こじんが活動かつどうを行おこなうときに生しょうじる難むずかしさである。

3. 参加制約さんかせいやくとは個人こじんの役割やくわりが制限せいげんされることである。

4. 環境因子かんきょういんしには個人こじんの年齢ねんれいや性別せいべつが含ふくまれる。

5. ICFは生物せいぶつ・心理しんり・社会的しゃかいてきアプローチを提案ていあんしている。

✅ 1. 正解せいかい
心身機能しんしんきのうは身体系しんたいけいの生理的機能せいりてききのう（心理的機能しんりてききのうを含む）である。

✅ 2. 正解せいかい
活動制限かつどうせいげんは個人こじんが活動かつどうを行おこなうときの難むずかしさ。

✅ 3. 正解せいかい
参加制約さんかせいやくは役割やくわりが制限せいげん・妨さまたげられること。

❌ 4. 不正解ふせいかい（これが誤あやまり）
正ただしくは：年齢ねんれい・性別せいべつは個人因子こじんいんしに含ふくまれる。環境因子かんきょういんしは物的ぶってき・社会的環境しゃかいてきかんきょう・人々ひとびとの意識いしき・態度たいどなど。

✅ 5. 正解せいかい
ICFは医学いがくモデルと社会しゃかいモデルを統合とうごうしたアプローチ。

🇳🇵 गलत: 4. उमेर र लिङ्ग 'व्यक्तिगत कारक' हो, 'वातावरणीय कारक' होइन।

🎯 正解せいかい：4

問題もんだい3：介護予防かいごよぼうの目的もくてきとして、正ただしいものを選えらびなさい。

1. 高齢者こうれいしゃの運動機能うんどうきのうだけを改善かいぜんすること

2. 要介護状態ようかいごじょうたいの軽減けいげん・悪化あっかの防止ぼうし

3. 高齢者こうれいしゃを施設しせつに入いれること

4. 介護かいごサービスを減へらすこと

5. 高齢者こうれいしゃの社会参加しゃかいさんかを制限せいげんすること

❌ 1. 不正解ふせいかい
正ただしくは：介護予防かいごよぼうは運動機能うんどうきのうだけでなく、活動かつどう・参加さんか・QOLの向上こうじょうも目指めざす。

✅ 2. 正解せいかい
介護予防かいごよぼうは高齢者こうれいしゃが要介護状態ようかいごじょうたい等の軽減けいげん・悪化あっかの防止ぼうしを目的もくてきとする。

❌ 3. 不正解ふせいかい
正ただしくは：介護予防かいごよぼうは施設しせつ入所にゅうしょではなく、地域ちいきでの自立じりつを支援しえんする。

❌ 4. 不正解ふせいかい
正ただしくは：介護予防かいごよぼうは適切てきせつなサービスを提供ていきょうすることで重度化じゅうどかを防ふせぐ。

❌ 5. 不正解ふせいかい
正ただしくは：社会参加しゃかいさんかを促進そくしんすることが介護予防かいごよぼうの重要じゅうような要素ようそである。

🇳🇵 सही: 2. हेरचाह आवश्यकता अवस्थाको कमी र बिग्रनबाट रोक्नु नै उद्देश्य।

🎯 正解せいかい：2

問題もんだい4：リハビリテーションの4つの領域りょういきに含ふくまれないものを選えらびなさい。

1. 医学的いがくてきリハビリテーション

2. 職業的しょくぎょうてきリハビリテーション

3. 教育的きょういくてきリハビリテーション

4. 社会的しゃかいてきリハビリテーション

5. 経済的けいざいてきリハビリテーション

✅ 1. 正解せいかい
医学的いがくてきリハビリテーションは4領域りょういきの1つ。

✅ 2. 正解せいかい
職業的しょくぎょうてきリハビリテーションは4領域りょういきの1つ。

✅ 3. 正解せいかい
教育的きょういくてきリハビリテーションは4領域りょういきの1つ。

✅ 4. 正解せいかい
社会的しゃかいてきリハビリテーションは4領域りょういきの1つ。

❌ 5. 不正解ふせいかい（これが含ふくまれない）
正ただしくは：リハビリテーションの4領域りょういきは「医学的いがくてき・職業的しょくぎょうてき・教育的きょういくてき・社会的しゃかいてき」であり、経済的けいざいてきは含ふくまれない。

🇳🇵 सही: 5. आर्थिक पुनःस्थापना — यो ४ क्षेत्रमा पर्दैन। (हुन्: चिकित्सा, व्यावसायिक, शैक्षिक, सामाजिक)

🎯 正解せいかい：5

問題もんだい5：ユニバーサルデザインの7つの原則げんそくに含ふくまれないものを選えらびなさい。

1. 公平性こうへいせい

2. 柔軟性じゅうなんせい

3. 単純性たんじゅんせい

4. 認知性にんちせい

5. 経済性けいざいせい

✅ 1. 正解せいかい
公平性こうへいせいは7原則げんそくの1つ。

✅ 2. 正解せいかい
柔軟性じゅうなんせいは7原則げんそくの1つ。

✅ 3. 正解せいかい
単純性たんじゅんせいは7原則げんそくの1つ。

✅ 4. 正解せいかい
認知性にんちせいは7原則げんそくの1つ。

❌ 5. 不正解ふせいかい（これが含ふくまれない）
正ただしくは：7原則げんそくは「公平性こうへいせい・柔軟性じゅうなんせい・単純性たんじゅんせい・認知性にんちせい・安全性あんぜんせい・効率性こうりつせい・利用りようしやすいスペース」であり、経済性けいざいせいは含ふくまれない。

🇳🇵 सही: 5. आर्थिकता — ७ सिद्धान्तमा पर्दैन। (हुन्: निष्पक्षता, लचिलोपन, सरलता, बोधगम्यता, सुरक्षा, दक्षता, सहज स्थान)

🎯 正解せいかい：5

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