Day 57: 生活支援技術④ 自立に向けた身じたくの介護〜

Nirmal Qtc

⏪ 復習ふくしゅう(Day56)：生活支援技術せいかつしえんぎじゅつ③ — 自立じりつに向けた移動いどうの介護かいご。
✅ Day56 完了！
📖 本日は Phase 13 — 生活支援技術④ (自立に向けた身じたくの介護) を学びます。

出題基準しゅつだいきじゅん：Aパート ⑲ ～生活支援技術せいかつしえんぎじゅつ④（自立じりつに向けた身みじたくの介護かいご）～

Phase 13 ・ Day 57 / 150

🟠 生活支援せいかつしえん技術ぎじゅつ④
〜自立じりつに向けた身みじたくの介護かいご〜

1. 身みじたくの意義いぎと目的もくてき

📌 出題傾向：身みじたく介護かいごは国家試験こっかしけんで毎回まいかい出題しゅつだいされる最重要分野さいじゅうようぶんやです。特にとくに「着脱ちゃくだつの基本原則きほんげんそく」「口腔清潔こうくうせいけつ」「整容せいようの介護かいご」「麻痺まひがある方かたの着脱ちゃくだつ介助かいじょ」が頻出ひんしゅつです。

① 身みじたくの意義いぎ

• 日常生活にちじょうせいかつの基本きほん的な行為こうい
• そのその人ひとらしさの表現ひょうげん
• 社会参加しゃかいさんかの基盤きばん
• 自己効力感じここうりょくかんの維持いじ・向上こうじょう
• 生活せいかつの潤うるおいと充実感じゅうじつかん

② 身みじたくの目的もくてき

• 健康けんこう・清潔せいけつの保持ほじ
• 体温調整たいおんちょうせい
• 自己表現じこひょうげんと尊厳そんげんの保持ほじ
• 社会性しゃかいせいの維持いじ
• 生活意欲せいかついよくの向上こうじょう

📖 補足解説：身みじたくは、食事しょくじ・排泄はいせつ・入浴にゅうよくと並ならぶ基本きほん的な日常生活行為にちじょうせいかつこういです。自分じぶんの身みだしなみを整ととのえることは、自分じぶんらしさを表現ひょうげんし、社会しゃかいとの関かかわりを持もち続つづけるために不可欠ふかけつです。介護かいごでは、利用者りようしゃの自立じりつを支援しえんし、自分じぶんで出来できることを最大限さいだいげん尊重そんちょうすることが重要じゅうようです。

🚿 व्यक्तिगत सरसफाइ (身じたく) को महत्त्व र उद्देश्य

📌 महत्त्व: दैनिक जीवनको आधारभूत क्रिया। व्यक्तित्वको अभिव्यक्ति। सामाजिक सहभागिताको आधार। आत्म-प्रभावकारिताको मर्मत र सुधार। जीवनको आनन्द र परिपूर्णता।

🎯 उद्देश्य: स्वास्थ्य/सरसफाइ कायम, शारीरिक तापक्रम नियन्त्रण, आत्म-अभिव्यक्ति र गरिमा, सामाजिकता मर्मत, जीवन चाहना सुधार।

2. 身みじたくの介護かいごの視点してん

① そのその人ひとらしさ

• 好このみの色いろ・素材そざい・着方きかた
• 生活習慣せいかつしゅうかんや価値観かちかんの尊重そんちょう
• 個性こせいの表現ひょうげん
• 利用者りようしゃの希望きぼうを最優先さいゆうせん

② 社会性しゃかいせい

• 外出がいしゅつや対人交流たいじんこうりゅうの場ばに合あった身みだしなみ
• 社会参加しゃかいさんかの促進そくしん
• TPOてぃーぴーおーに応おうじた装よそおい
• 人間関係にんげんかんけいの維持いじ

③ 習慣しゅうかんと装よそおい

• 長年ながねんの習慣しゅうかんを尊重そんちょう
• 季節きせつや行事ぎょうじに合あった装よそおい
• 利用者りようしゃのライフスタイルらいふすたいるを大切たいせつに
• 変化へんかを無理むりに強しいない

④ 用具活用ようぐかつよう

• 福祉用具ふくしようぐの適切てきせつな選択せんたくと使用しよう
• 着脱補助具ちゃくだつほじょぐ・ボタンフック
• 靴くつベラ・靴くつ紐ひもの補助具ほじょぐ
• 負担ふたん軽減けいげんと自立じりつの支援しえん

📖 補足解説：身みじたく介護かいごでは、利用者りようしゃの個性こせいや生活習慣せいかつしゅうかんを尊重そんちょうしながら、社会しゃかいでの生活せいかつに適てきした身みだしなみを整ととのえることが大切たいせつです。福祉用具ふくしようぐを上手じょうずに使つかうことで、利用者りようしゃの自立じりつを促うながし、介護者かいごしゃの負担ふたんも軽減けいげんできます。

🚿 व्यक्तिगत सरसफाइ हेरचाहको दृष्टिकोण

① व्यक्तित्व: रुचिको रङ/सामग्री/लगाउने तरिका, जीवनशैली र मूल्यमान्यताको सम्मान, व्यक्तित्वको अभिव्यक्ति, सेवाग्राहीको चाहना प्राथमिकता।

② सामाजिकता: बाहिर जाने/अन्तरक्रियाको अवसर अनुसार व्यक्तिगत सरसफाइ, सामाजिक सहभागिता प्रवर्द्धन, TPO अनुसार पहिरन, मानव सम्बन्ध मर्मत।

③ बानी र शैली: वर्षौंको बानीको सम्मान, मौसम/चाडपर्व अनुसार पहिरन, सेवाग्राहीको जीवनशैलीको महत्त्व, परिवर्तनमा जबरजस्ती नगर्ने।

④ औजारको प्रयोग: सहायक उपकरणको उचित छनोट/प्रयोग, लुगा लगाउने सहायक/बटन-हुक, जुत्ता-चम्चा/फिताको सहायक, बोझ घटाउने र स्वतन्त्रता सहायता।

3. 基本知識きほんちしきと技術ぎじゅつ

① 整容せいよう（洗面せんめん・整髪せいはつ・ひげ剃ひげそり・爪つめ切きり）

• 洗面せんめん：血行促進けっこうそくしん・覚醒かくせい効果こうか
• 整髪せいはつ：気分きぶん転換てんかん・社会性しゃかいせいの維持いじ
• ひげ剃ひげそり：電気でんきカミソリを使用しよう
• 爪つめ切きり：深爪ふかづめに注意ちゅうい・白しろい部分ぶぶんを1mm残のこす

② 口腔清潔こうくうせいけつ

• 歯磨はみがき・うがい
• 義歯ぎし（入いれ歯ば）の清掃せいそう
• 誤嚥性肺炎ごえんせいはいえんの予防よぼう
• 口腔乾燥こうくうかんそう（ドライマウス）の予防よぼう
• 自浄作用じじょうさようの維持いじ

③ 衣服着脱いふくちゃくだつ

• 脱だつ：健側けんそく → 患側かんそく
• 着ちゃく：患側かんそく → 健側けんそく
• 前開まえびらき・面めんファスナーの活用かつよう
• 座位ざい・臥位がいに応おうじた介助かいじょ
• しわしわやたるみを作つくらない

④ 化粧けしょう・スキンケアすきんけあ

• 自己表現じこひょうげんの手段しゅだん
• 気分きぶん活性化かっせいか
• 社会参加しゃかいさんかへの動機どうきづけ
• 皮膚ひふの保護ほごと健康けんこう維持いじ
• 利用者りようしゃの生活歴せいかつれきを尊重そんちょう

📖 補足解説：身みじたく介護かいごの中なかで着脱ちゃくだつの順序じゅんじょは最もっとも重要じゅうようなポイントぽいんとです。麻痺まひがある場合ばあい、脱だつは健側けんそくから患側かんそくへ、着ちゃくは患側かんそくから健側けんそくへが原則げんそくです。口腔清潔こうくうせいけつは誤嚥性肺炎ごえんせいはいえんの予防よぼうに直結ちょっけつするため、毎日まいにちの実施じっしが不可欠ふかけつです。

🚿 आधारभूत ज्ञान र प्रविधिहरू

① व्यक्तिगत सजावट (整容): अनुहार धुने (रक्तसञ्चार/उठ्ने), कपाल मिलाउने (मुड परिवर्तन/सामाजिकता), दाह्री खौरने (बिजुली-रेजर), नङ काट्ने (धेरै नकाट्ने, सेतो भाग 1mm छोड्ने)।

② मुखको सफाइ: दाँत माझ्ने/कुल्ला गर्ने, नक्कली दाँत सफा गर्ने, खाना श्वासनलीमा जाने निमोनिया रोकथाम, मुख सुख्खा हुनबाट बचाउने, आत्म-सफाई क्षमता कायम।

③ लुगा लगाउने/फुकाल्ने: फुकाल्दा स्वस्थ पक्ष → रोगी पक्ष, लगाउँदा रोगी पक्ष → स्वस्थ पक्ष (अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण!), अगाडि खुल्ने/म्याजिक टेपको प्रयोग, बस्ने/सुत्ने अवस्थाअनुसार सहायता, चिल्लो/झोल नपार्ने।

④ मेकअप/छाला हेरचाह: आत्म-अभिव्यक्तिको माध्यम, मुड उत्साहित, सामाजिक सहभागिताको प्रेरणा, छालाको सुरक्षा/स्वास्थ्य, सेवाग्राहीको जीवन-इतिहासको सम्मान।

4. 対象者たいしょうしゃの状態じょうたいに応おうじた留意点りゅういてん

① 感覚機能かんかくきのう・運動機能うんどうきのう・認知機能にんちきのうが低下ていかしている人ひとの留意点りゅういてん

• 感覚低下かんかくていか：温度おんどや刺激しげきに注意ちゅうい・皮膚ひふの観察かんさつ
• 運動低下うんどうていか：座位ざい保持ほじが困難こんなんな場合ばあいは背せもたれ・肘掛ひじかけを使用しよう
• 認知低下にんちていか：手順てじゅんを分わかりやすく説明せつめい・選択肢せんたくしを絞しぼる
• 麻痺まひがある場合ばあい：患側かんそくに注意ちゅういを向むける支援しえん

② 咀嚼嚥下そしゃくえんげ低下ていか・疾患しっかんがある人ひとの留意点りゅういてん

• 咀嚼嚥下そしゃくえんげ低下ていか：口腔清潔こうくうせいけつが誤嚥予防ごえんよぼうに直結ちょっけつ
• 脳血管疾患のうけっかんしっかん：患側かんそくの感覚かんかく低下ていかに注意ちゅうい・半側空間無視はんそくくうかんむし
• 認知症にんちしょう：スキンシップすきんしっぷやジェスチャーじぇすちゃーを活用かつよう
• 経管栄養けいかんえいよう：口腔乾燥こうくうかんそうに注意ちゅうい・誤嚥ごえん防止ぼうし
• 無歯顎むしがく：口腔粘膜こうくうねんまくの清掃せいそうが重要じゅうよう

📖 補足解説：身みじたく介護かいごでは、利用者りようしゃの状態じょうたいに合あわせた細こまやかな配慮はいりょが必要ひつようです。特にとくに「半側空間無視はんそくくうかんむし」がある利用者りようしゃには、患側かんそくに注意ちゅういを向むけるような声こえ掛かけや環境かんきょう整備せいびが重要じゅうようです。認知症にんちしょうの利用者りようしゃには、不安ふあんを与あたえずに温あたたかく見守みまもることが大切たいせつです。

👤 सेवाग्राहीको अवस्थाअनुसार सावधानीहरू

① संवेदी/चाल/संज्ञानात्मक क्षमता घटेका: संवेदना घटे — ताप/उत्तेजनामा ध्यान, छाला अवलोकन; चाल घटे — बस्न गाह्रो भए ढाडको सहारा/कुहिनाको आधार; संज्ञान घटे — सरल निर्देशन, विकल्प सीमित; पक्षाघात — रोगी पक्षतिर ध्यान दिन सहायता।

② चपाउने/निल्ने कमजोरी/रोग: चपाउने/निल्ने कमजोरी — मुखको सफाइले खाना श्वासनली जानबाट रोक्छ; मस्तिष्कघात — रोगी पक्षको संवेदना घटेको; डिमेन्सिया — छुने/इशाराको प्रयोग; नलीबाट पोषण — मुख सुख्खा, खाना निल्नबाट; दाँत नभएका — मुखको सफाइ महत्त्वपूर्ण।

確認問題かくにんもんだい（15問もん）

各かく問題もんだいについて、次のつぎうち適切てきせつなものを一ひとつ選えらびなさい。

1身みじたく介護かいごの最もっとも基本的きほんてきな目的もくてきはどれか。

1. 介護者かいごしゃの負担ふたんを減へらすこと 2. 利用者りようしゃの身みだしなみを整ととのえ、自己効力感じここうりょくかんを維持いじ・向上こうじょうさせること 3. 施設しせつのルールに従したがわせること 4. できるだけ早はやく介助かいじょを終おわらせること 5. 利用者りようしゃの衣類いるいを全すべて新あたらしいものにすること

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✅ 正解：2

2. 利用者の身だしなみを整え、自己効力感を維持・向上させること：身みじたく介護かいごの最もっとも基本的きほんてきな目的もくてきは、利用者りようしゃの自己効力感じここうりょくかんを維持いじ・向上こうじょうさせることです。正解。

1. 介護者かいごしゃの負担軽減ふたんけいげんは副次ふくじ的な効果こうかであり、基本目的きほんもくてきではありません。

3. 施設しせつのルールよりも利用者りようしゃの意思いしを尊重そんちょうすることが大切たいせつです。

4. 時間じかんよりも質しつと利用者りようしゃの満足感まんぞくかんが優先ゆうせんされます。

5. 新あたらしい衣類いるいに交換こうかんすることが目的もくてきではなく、好このみや慣なれを大切たいせつにします。

2衣服着脱いふくちゃくだつの介助かいじょで、麻痺側まひそくがある利用者りようしゃに適切てきせつな手順てじゅんはどれか。

1. 脱ぬぐときは麻痺側まひそくから、着きるときも麻痺側まひそくから 2. 脱ぬぐときは健側けんそくから、着きるときは麻痺側まひそくから 3. 脱ぬぐときは麻痺側まひそくから、着きるときは健側けんそくから 4. 脱ぬぐときは健側けんそくから、着きるときも健側けんそくから 5. どちらからでも良よい

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✅ 正解：2

2. 脱ぐときは健側から、着るときは麻痺側から：脱だつ：健側けんそく→患側かんそく、着ちゃく：患側かんそく→健側けんそくが基本きほんです。正解。

1. 脱ぬぐときに麻痺側まひそくから脱ぬがすと、健側けんそくに引ひっかかって困難こんなんです。

3. 着きるときに健側けんそくから着きると、麻痺側まひそくが通とおりにくくなります。

4. 両方りょうほうとも健側けんそくからでは麻痺側まひそくの可動域かどういきが制限せいげんされます。

5. 明確めいかくな原則げんそくがあり、適切てきせつな手順てじゅんを守まもる必要ひつようがあります。

3口腔清潔こうくうせいけつの介護かいごで、特にとくに注意ちゅういすべきリスクはどれか。

1. 転倒てんとう 2. 誤嚥ごえん 3. やけど 4. 皮膚ひふトラブル 5. 脱水だっすい

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✅ 正解：2

2. 誤嚥：歯磨はみがき粉こや洗浄液せんじょうえきが気管きかんに入はいる誤嚥ごえんが最大さいだいのリスクりすくです。正解。

1. 転倒てんとうは口腔清潔こうくうせいけつの直接ちょくせつなリスクりすくではありません（姿勢しせいには注意ちゅういが必要ですが）。

3. やけどは入浴にゅうよくや食事しょくじでのリスクりすくです。

4. 皮膚ひふトラブルは主おもに入浴にゅうよくや排泄はいせつケアで注意ちゅういします。

5. 脱水だっすいは食事しょくじや水分すいぶん摂取せっしゅに関わります。

4義歯ぎし（入いれ歯ば）の清掃せいそうに関する正ただしい記述きじゅつはどれか。

1. 義歯ぎしは外はずして洗あらわなくて良よい 2. 義歯ぎしは歯ブラシはぶらしで強つよく擦こすって洗あらう 3. 義歯ぎしは専用せんようの洗浄剤せんじょうざいやブラシで優やさしく洗あらい、口腔内こうくうないの状態じょうたいも確認かくにんする 4. 義歯ぎしは毎日まいにち洗あらう必要ひつようはない 5. 義歯ぎしは熱湯ねっとうで消毒しょうどくする

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✅ 正解：3

3. 義歯は専用の洗浄剤やブラシで優しく洗い、口腔内の状態も確認する：義歯ぎしは専用せんようの洗浄剤せんじょうざいやブラシで優やさしく洗あらい、口腔内こうくうないの状態じょうたいも確認かくにんします。正解。

1. 義歯ぎしは必かならず外はずして洗あらいます。

2. 強つよく擦こすると傷きずがつき、細菌さいきんが繁殖はんしょくしやすくなります。

4. 義歯ぎしは毎日まいにち洗浄せんじょうが必要ひつようです。

5. 熱湯ねっとうで消毒しょうどくすると変形へんけいの危険きけんがあります。

5身みじたく介護かいごで「社会性しゃかいせい」の視点してんが重視じゅうしされる理由りゆうとして、適切てきせつなものはどれか。

1. 利用者りようしゃ同士どうしの競争きょうそうを促うながすため 2. 外出がいしゅつや対人交流たいじんこうりゅうの機会きかいを増ふやすため 3. 介護職員かいごしょくいんの負担ふたんを減へらすため 4. 施設しせつの外観がいかんを良よくするため 5. 利用者りようしゃの服薬ふくやくを促うながすため

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✅ 正解：2

2. 外出や対人交流の機会を増やすため：身みだしなみを整ととのえることで、外出がいしゅつや人ひととの交流こうりゅうが促進そくしんされます。正解。

1. 競争きょうそうを促うながすことが目的もくてきではありません。

3. 介護職員かいごしょくいんの負担軽減ふたんけいげんが主目的しゅもくてきではありません。

4. 施設しせつの外観がいかんは関係かんけいありません。

5. 服薬ふくやくとは直接ちょくせつの関係かんけいはありません。

6整容介助せいようかいじょで、利用者りようしゃの感覚かんかくが低下ていかしている場合ばあいの留意点りゅういてんとして適切てきせつなものはどれか。

1. 感覚かんかくが鈍にぶいため、強つよく擦こすっても良よい 2. 温度おんどや刺激しげきに注意ちゅういし、皮膚ひふの状態じょうたいを観察かんさつする 3. 感覚かんかくが低下ていかしているので、介助かいじょは必要ひつようない 4. 利用者りようしゃの反応はんのうを無視むしして進すすめる 5. 感覚低下かんかくていかには関係かんけいなく、通常つうじょう通りとおり行おこなう

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✅ 正解：2

2. 温度や刺激に注意し、皮膚の状態を観察する：感覚かんかくが鈍にぶっているからこそ、温度おんどや刺激しげきに注意ちゅういし、皮膚ひふの状態じょうたいを観察かんさつする必要ひつようがあります。正解。

1. 強つよく擦こすると皮膚ひふを傷きずめる危険きけんがあります。

3. 感覚かんかくが低下ていかしても、整容せいようは必要ひつようです。

4. 利用者りようしゃの反応はんのうを無視むしすることは絶対ぜったいにできません。

5. 感覚低下かんかくていかには特別とくべつな配慮はいりょが必要ひつようです。

7認知症にんちしょうの利用者りようしゃへの衣服着脱介助いふくちゃくだつかいじょで、効果的こうかてきなアプローチはどれか。

1. 選択肢せんたくしを多おおく与あたえて自分じぶんで選えらばせる 2. 手順てじゅんを一度いちどに全すべて説明せつめいする 3. 選択肢せんたくしを絞しぼり、見慣みなれた衣類いるいを用意よういする 4. 利用者りようしゃの意見いけんを聞きかずに介助かいじょする 5. 毎回まいかい違ちがう服ふくを着きせる

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✅ 正解：3

3. 選択肢を絞り、見慣れた衣類を用意する：選択肢せんたくしを絞しぼり、見慣みなれた衣類いるいを用意よういすることで安心感あんしんかんを与あたえます。正解。

1. 選択肢せんたくしが多おおすぎると混乱こんらんを招まねきます。

2. 一度いちどに全すべての手順てじゅんを説明せつめいすると混乱こんらんします。

4. 利用者りようしゃの意思いしを無視むしすることは尊厳そんげんを傷きずつけます。

5. 毎回まいかい違ちがう服ふくは混乱こんらんの原因げんいんになります。

8爪つめ切きりの介護かいごで注意ちゅういすべきことはどれか。

1. 深爪ふかづめにしないように、白しろい部分ぶぶんを1mm残のこす 2. 爪つめの根元ねもとまで切きる 3. 爪つめは乾かわいた状態じょうたいで切きる 4. 爪つめの周まわりの皮膚ひふに異常いじょうがなくても切きらない 5. 爪つめは丸まるく切きる

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✅ 正解：1

1. 深爪にしないように、白い部分を1mm残す：爪つめ切きりでは、深爪ふかづめ（爪つめを切きり過すぎること）に注意ちゅういし、白しろい部分ぶぶんを1mm残のこして切きります。正解。

2. 爪つめの根元ねもとまで切きる：深爪ふかづめの原因げんいんになります。

3. 爪つめは水みずに浸ひたして柔やわらかくしてから切きります。

4. 異常いじょうがない場合ばあいは切きることができます。

5. 爪つめは角かくを残のこさずに切きります。

9口腔ケアこうくうけあの目的もくてきとして、適切てきせつでないものを選えらびなさい。

1. 誤嚥性肺炎ごえんせいはいえんの予防よぼう 2. 食欲しょくよくの維持いじ 3. 口腔乾燥こうくうかんそう（ドライマウス）の予防よぼう 4. 咀嚼そしゃく機能きのうの低下ていかを促進そくしんすること 5. QOLきゅーおーえるの向上こうじょう

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✅ 正解：4

4. 咀嚼機能の低下を促進すること：口腔ケアこうくうけあの目的もくてきは咀嚼そしゃく機能きのうの低下ていかを予防よぼうすることであり、促進そくしんすることではありませんありません。正解。

1、2、3、5：いずれも口腔ケアこうくうけあの適切てきせつな目的もくてきです。

10脳血管疾患のうけっかんしっかんによる片麻痺へんまひのある利用者りようしゃの口腔ケアこうくうけあで注意ちゅういすべきことはどれか。

1. 健側けんそくのみみを清掃せいそうする 2. 患側かんそくに注意ちゅういを向むける支援しえんを行おこなう 3. 鏡かがみを使つかわない 4. 食物残渣しょくもつざんさを残のこしたままにする 5. 患側かんそくを無視むしする

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✅ 正解：2

2. 患側に注意を向ける支援を行う：片麻痺へんまひのある利用者りようしゃには半側空間無視はんそくくうかんむしがみられることがあり、患側かんそくに注意ちゅういを向むける支援しえんが重要じゅうようです。正解。

1. 健側けんそくだけでなく、患側かんそくの清掃せいそうも重要じゅうようです。

3. 鏡かがみを使つかって患側かんそくに注意ちゅういを向むけることが効果的こうかてきです。

4. 食物残渣しょくもつざんさを残のこすと感染かんせんの原因げんいんになります。

5. 患側かんそくを無視むしすることは適切てきせつではありませんありません。

11福祉用具ふくしようぐの活用かつように関する記述きじゅつで、正ただしいものはどれか。

1. 福祉用具ふくしようぐは高価こうかなので、できるだけ使つかわない 2. 福祉用具ふくしようぐを使つかうと、利用者りようしゃの自立心じりつしんが損そこなわれる 3. 福祉用具ふくしようぐは、利用者りようしゃの状態じょうたいに合あわせて適切てきせつに選択せんたくする 4. 福祉用具ふくしようぐは一度いちど決きめたら変更へんこうしない 5. 福祉用具ふくしようぐは介護職員かいごしょくいんが勝手かってに決きめる

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✅ 正解：3

3. 福祉用具は、利用者の状態に合わせて適切に選択する：福祉用具ふくしようぐは利用者りようしゃの状態じょうたいに合あわせて適切てきせつに選択せんたくすることが基本きほんです。正解。

1. 費用ひようだけで判断はんだんせず、必要性ひつようせいを考かんがえます。

2. 適切てきせつな用具ようぐは自立じりつを促進そくしんします。

4. 状態じょうたいが変化へんかすれば、用具ようぐも見直みなおす必要ひつようがあります。

5. 介護職員かいごしょくいんが一方的いっぽうてきに決きめるのではなく、利用者りようしゃと相談そうだんしながら決きめます。

12認知症にんちしょうの利用者りようしゃの衣服着脱いふくちゃくだつで注意ちゅういすべきことはどれか。

1. 早はやく着替きがえさせる 2. 言葉ことばだけで説明せつめいする 3. 不安ふあんや混乱こんらんを避さけるために温あたたかく見守みまもる 4. 利用者りようしゃのペースぺーすを無視むしする 5. 一いち度どに全すべての動作どうさを行おこなわせる

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✅ 正解：3

3. 不安や混乱を避けるために温かく見守る：認知症にんちしょうの利用者りようしゃには、不安ふあんや混乱こんらんを避さけるために温あたたかく見守みまもることが大切たいせつです。正解。

1. 早はやく着替きがえさせると混乱こんらんを招まねきます。

2. 言葉ことばだけでなく、ジェスチャーや実演じつえんも使つかいます。

4. 利用者りようしゃのペースを尊重そんちょうすることが重要じゅうようです。

5. 一いち度どに全すべての動作どうさを行おこなわせると混乱こんらんします。

13義歯ぎしの着脱ちゃくだつに関する正ただしい記述きじゅつはどれか。

1. 全部床義歯ぜんぶしょうぎしは下したから装着そうちゃくする 2. 全部床義歯ぜんぶしょうぎしは上うえから装着そうちゃくし、下したから外はずす 3. 部分床義歯ぶぶんしょうぎしは下したに引ひき下さげて外はずす 4. 義歯ぎしは回転かいてんさせずに着脱ちゃくだつする 5. 義歯ぎしは寝ねる前まえに外はずさない

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✅ 正解：2

2. 全部床義歯は上から装着し、下から外す：全部床義歯ぜんぶしょうぎし（総そういれ歯ば）は上うえから装着そうちゃくし、下したから外はずします。正解。

1. 全部床義歯ぜんぶしょうぎしは上うえから装着そうちゃくします。

3. 部分床義歯ぶぶんしょうぎしは下したあご用ようは上うえに引ひき上あげて外はずします。

4. 義歯ぎしは回転かいてんさせながら着脱ちゃくだつします。

5. 義歯ぎしは寝ねる前まえに外はずして水みずに浸ひたします。

14身みじたく介護かいごで「習慣しゅうかん」を尊重そんちょうする理由りゆうとして適切てきせつなものはどれか。

1. 習慣しゅうかんに従したがえば介護かいごが楽らくになるから 2. 長年ながねん続つづけてきた習慣しゅうかんは、その人ひとの生活せいかつの一部いちぶであり安心感あんしんかんにつながるから 3. 習慣しゅうかんを変かえると利用者りようしゃが怒おこるから 4. 習慣しゅうかんに従したがうことが施設しせつのルールだから 5. 習慣しゅうかんを尊重そんちょうすると記録きろくが簡単かんたんになるから

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✅ 正解：2

2. 長年続けてきた習慣は、その人の生活の一部であり安心感につながるから：習慣しゅうかんは生活せいかつの一部いちぶであり、安心感あんしんかんやアイデンティティに繋つながります。正解。

1. 介護の楽らくさが理由りゆうではありません。

3. 怒おこるから従したがうのではなく、尊重そんちょうすべき価値かちがあるからです。

4. 施設しせつのルールが理由りゆうではありません。

5. 記録きろくの利便性りべんせいが理由りゆうではありません。

15身みじたく介護かいごの目的もくてきとして、最ももっと適切てきせつなものを選えらびなさい。

1. 介護者かいごしゃの仕事しごとを楽らくにすること 2. 利用者りようしゃが自分じぶんらしい生活せいかつを続つづけ、自己効力感じここうりょくかんを維持いじ・向上こうじょうさせること 3. 利用者りようしゃを施設しせつに入いれること 4. 身みじたくの時間じかんを短縮たんしゅくすること 5. 福祉用具ふくしようぐを増ふやすこと

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✅ 正解：2

2. 利用者が自分らしい生活を続け、自己効力感を維持・向上させること：身みじたく介護かいごの最終的さいしゅうてきな目的もくてきは、利用者りようしゃが自分じぶんらしい生活せいかつを続つづけ、自己効力感じここうりょくかんを維持いじ・向上こうじょうさせることです。正解。

1. 介護者かいごしゃの仕事しごとを楽らくにすることが目的もくてきではありません。

3. 施設しせつに入いれることが目的もくてきではありません。

4. 時間短縮じかんたんしゅくが目的もくてきではなく、質しつの向上こうじょうが重要じゅうようです。

5. 福祉用具ふくしようぐを増ふやすことは手段しゅだんであって目的もくてきではありませんありません。

📖 重要語句じゅうようごく（本日ほんじつのキーワード）

重要語句じゅうようごく	説明せつめい	ネパール語ねぱーるご解説かいせつ
身みじたく	身みだしなみを整ととのえること（着替きがえ・整容せいよう・口腔清潔こうくうせいけつなど）	व्यक्तिगत सरसफाइ (लुगा फेर्ने, अनुहार धुने, मुख सफा गर्ने)
着脱ちゃくだつの原則げんそく	脱だつ：健側けんそく→患側かんそく、着ちゃく：患側かんそく→健側けんそく	लुगा फुकाल्ने/लगाउने सिद्धान्त — फुकाल्दा स्वस्थ→रोगी, लगाउँदा रोगी→स्वस्थ
口腔清潔こうくうせいけつ	口くちの中なかを清潔せいけつに保たもつこと（歯磨はみがき・義歯清掃ぎしせいそうなど）	मुखको सफाइ (दाँत माझ्ने, नक्कली दाँत सफा गर्ने)
整容せいよう	顔かおを洗あらう・髭ひげを剃そる・化粧けしょうなど外見がいけんを整ととのえること	अनुहार धुने, दाह्री खौरने, मेकअप गर्ने — बाहिरी रूप मिलाउने
誤嚥性肺炎ごえんせいはいえん	食物しょくもつや唾液だえきが気管きかんに入はいることで起おこる肺炎はいえん	खाना वा र्याल श्वासनलीमा गएर हुने निमोनिया
自己効力感じここうりょくかん	自分じぶんが目標もくひょうを達成たっせいできるという自信じしん	आफैंले लक्ष्य प्राप्त गर्न सक्छु भन्ने आत्मविश्वास
義歯ぎし	入いれ歯ば。取り外はずし可能かのうな人工じんこうの歯は	नक्कली दाँत, हटाउन मिल्ने कृत्रिम दाँत

💡 今日のまとめ（生活支援技術④）

1. 身じたくの意義と目的
身みじたくは自己効力感じここうりょくかんの維持いじ・向上こうじょう、社会参加しゃかいさんか、生活せいかつの潤うるおいに不可欠ふかけつ。

2. 身じたくの介護の視点
「その人ひとらしさ」「社会性しゃかいせい」「習慣しゅうかんと装よそおい」「用具活用ようぐかつよう」の4つの視点してんが重要じゅうよう。

3. 基本知識と技術
着脱ちゃくだつの基本きほん：脱だつは健側けんそくから患側かんそく、着ちゃくは患側かんそくから健側けんそく。口腔清潔こうくうせいけつは誤嚥性肺炎ごえんせいはいえん予防よぼうに直結ちょっけつ。

4. 状態に応じた留意点
感覚かんかく・運動うんどう・認知にんちの低下ていか、咀嚼嚥下そしゃくえんげ低下ていか、疾患しっかんに応おうじた個別こべつの配慮はいりょが必要ひつよう。

🎯 次回 (Day 58)：生活支援技術せいかつしえんぎじゅつ⑤ — 自立じりつに向けた食事しょくじの介護かいごを学まなびます。

⚠ 身じたく介護 よくある勘違い

• 1. 「衣服着脱いふくちゃくだつはどちらからでも良よい」と思うが、麻痺まひがある場合ばあいは脱だつ：健側けんそく→患側かんそく、着ちゃく：患側かんそく→健側けんそくが絶対ぜったい原則げんそく。
• 2. 「口腔清潔こうくうせいけつは食事しょくじの介護かいごとは関係かんけいない」と思うが、誤嚥性肺炎ごえんせいはいえん予防よぼうに直結ちょっけつ。
• 3. 「福祉用具ふくしようぐは使つかわない方ほうが自立心じりつしんが育そだつ」と思うが、適切てきせつな用具ようぐは自立じりつを促進そくしんする。
• 4. 「認知症にんちしょうの利用者りようしゃには選択肢せんたくしを与あたえても無駄むだ」と思うが、選択肢せんたくしを絞しぼって提示ていじすることで自分じぶんで決きめる機会きかいを提供ていきょうできる。
• 5. 「義歯ぎしは寝ねる前まえに外はずさなくて良よい」と思うが、寝ねる前まえには必かならず外はずして水みずに浸ひたす。

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