Day 50: コミュニケーション技術①（介護を必要とする人とのコミュニケーション）

Nirmal Qtc

⏪ 復習ふくしゅう(Day49)：人間関係にんげんかんけいとコミュニケーション②（チームマネジメント）。
✅ Day49 完了！
📖 本日は Phase 11 — コミュニケーション技術① (介護を必要とする人とのコミュニケーション) を学びます。

出題基準しゅつだいきじゅん：Aパート ⑬ ～コミュニケーション技術①（介護かいごを必要ひつようとする人ひととのコミュニケーション）～

Phase 11 ・ Day 50 / 150

Aパート ⑬
〜コミュニケーション技術ぎじゅつ①〜
介護かいごを必要ひつようとする人ひととのコミュニケーション

1. 介護かいごを必要ひつようとする人ひととのコミュニケーションの目的もくてき

📌 出題傾向しゅつだいけいこう：この単元このたんげんは国家試験こっかしけんで毎回まいかい2〜3問もん出題しゅつだいされる最重要分野さいじゅうようぶんやです。特にとくに「傾聴けいちょう」「共感きょうかん」「受容じゅよう」「自己開示じこかいじ」「ラポールらぽーる形成けいせい」が頻出ひんしゅつです。

① 信頼関係しんらいかんけいの構築こうちく

利用者りようしゃと介護福祉職かいごふくししょくの間あいだに信頼しんらいを築きずくこと。ラポールらぽーるが基礎きそとなる。

🔑 ポイントぽいんと：自己開示じこかいじ・受容じゅよう・共感きょうかん・傾聴けいちょうが信頼関係しんらいかんけい構築こうちくの鍵かぎ。

② 共感的理解きょうかんてきりかい

利用者りようしゃの立場たちばに立たって、感情かんじょうや考え方かんがえかたを理解りかいすること。

🔑 ポイントぽいんと：同情どうじょうではなく共感きょうかんが大切たいせつ。相手あいての気持きもちを理解りかいし伝つたえる。

③ 自己開示じこかいじとジョハリの窓まど

自己開示じこかいじは信頼関係しんらいかんけい構築こうちくに有効ゆうこう。ジョハリの窓じょはりのまどで理解りかいを深ふかめる。

🔑 ポイントぽいんと：適切てきせつな自己開示じこかいじで開放かいほうの領域りょういきが広ひろがる。

④ 意思決定支援いしけっていしえん

利用者りようしゃが自分じぶんで決きめられるよう情報提供じょうほうていきょうや環境整備かんきょうせいびを行おこなう。

🔑 ポイントぽいんと：利用者りようしゃの自己選択じこせんたく・自己決定じこけっていを尊重そんちょう。

🗣️ हेरचाह आवश्यक पर्ने व्यक्तिसँगको संवादको उद्देश्य:
🤝 विश्वास सम्बन्ध निर्माण: सेवाग्राही र हेरचाह पेशाबीच विश्वास स्थापना गर्नु — रपोर्ट आधार हो। आत्म-प्रकटीकरण, स्वीकार्यता, सहानुभूति, सक्रिय सुन्नु विश्वास निर्माणको कुञ्जी हो।
❤️ सहानुभूतिपूर्ण बुझाइ: सेवाग्राहीको स्थानबाट भावना र विचार बुझ्नु — दया होइन, सहानुभूति महत्वपूर्ण छ। अर्काको भावना बुझेर स्पष्ट पार्नु।
🪟 आत्म-प्रकटीकरण र जोहारी विन्डो: विश्वास निर्माणमा आत्म-प्रकटीकरण प्रभावकारी छ। जोहारी विन्डोले बुझाइ गहिरो बनाउँछ — उपयुक्त आत्म-प्रकटीकरणले खुला क्षेत्र विस्तार गर्छ।
🧭 निर्णय-सहायता (意思決定支援): सेवाग्राहीले आफैं निर्णय गर्न सक्ने वातावरण र जानकारी प्रदान गर्नु — आत्म-छनोट र आत्म-निर्णयको सम्मान।

2. コミュニケーションの実際じっさい

① 話はなを聴きく技術ぎじゅつ（傾聴けいちょう）

• うなずく・相あづち
• 繰くり返かえす・質問しつもん・要約ようやく
• 沈黙ちんもくを大切たいせつにする
• 相手あいての言葉ことば、感情かんじょう、行動こうどうの背景はいけいまで聴きく

② 感情かんじょうを察さっする技術ぎじゅつ

• 表情ひょうじょう・声こえの調子ちょうし・身振みぶりから感情かんじょうを読よむ
• 共感きょうかん：相手あいての気持きもちに寄より添そう
• 感情かんじょうの明確化めいかくかを助たすける

③ 意欲いよくを引ひき出だす技術ぎじゅつ

• 共感きょうかんを基もとに意欲いよくを喚起かんき
• ストレングスすとれんぐす（強つよみ）に着目ちゃくもく
• 「自分じぶんは必要ひつようとされている」と感かんじられる支援しえん

④ 意向いこうの表出ひょうしゅつを支援しえんする技術ぎじゅつ

• 利用者りようしゃが自分じぶんの気持きもちを言いえる環境かんきょうづくり
• リフレーミングりふれーみんぐ（見方みかたを変かえる技術ぎじゅつ）
• 非言語的ひげんごてきコミュニケーションの活用かつよう

⑤ 納得なっとくと同意どういを得える技術ぎじゅつ

• 明確化めいかくか：相手あいての話はなしが不明確ふめいかくな時ときに確たしかめる
• 焦点化しょうてんか：話はなしの中なかから重要じゅうような点てんを取とり上あげる
• 要約ようやく：利用者りようしゃの話はなしをまとまとめて伝つたえる
• 直面化ちょくめんか：問題もんだいに向むき合あうよう促うながす（注意ちゅういして使用しよう）

💬 संवादको वास्तविक अभ्यास:
👂 सुन्ने प्रविधि (सक्रिय सुन्नु): टाउको हल्लाउने, सहमति जनाउने, दोहोर्याउने, प्रश्न गर्ने, संक्षिप्त गर्ने — मौनतालाई सम्मान गर्ने — शब्द, भावना, व्यवहारको पृष्ठभूमि सबै सुन्ने।
❤️ भावना बुझ्ने प्रविधि: अनुहार, स्वर, शारीरिक भाषाबाट भावना पढ्ने — सहानुभूति — भावना स्पष्ट पार्न सहयोग गर्ने।
🔥 इच्छाशक्ति जगाउने प्रविधि: सहानुभूतिमा आधारित प्रेरणा — शक्ति (स्ट्रेन्थ) मा ध्यान दिने — "म आवश्यक छु" भन्ने अनुभूति गराउने सहायता।
🗣️ इच्छा-अभिव्यक्ति सहायता प्रविधि: सेवाग्राहीले आफ्नो भावना व्यक्त गर्न सक्ने वातावरण — रिफ्रेमिङ (दृष्टिकोण परिवर्तन) — गैर-मौखिक संवादको उपयोग।
✅ सहमति र स्वीकृति प्राप्त गर्ने प्रविधि: स्पष्टीकरण — केन्द्रीकरण — संक्षिप्तीकरण — समस्या-सामना (सावधानीपूर्वक प्रयोग)।

確認問題かくにんもんだい（12問もん）

各かく問題もんだいについて、次のつぎうち適切てきせつなものを一ひとつ選えらびなさい。

1ラポールらぽーるの説明せつめいとして適切てきせつなものを選えらびなさい。

① 利用者りようしゃに命令めいれいすること ② 利用者りようしゃと介護福祉職かいごふくししょくの間あいだの信頼関係しんらいかんけい ③ 利用者りようしゃを批判ひはんすること ④ 利用者りようしゃの話はなしを遮さえぎること ⑤ 利用者りようしゃに自分じぶんの意見いけんを押おし付つけること

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✅ 正解せいかい：②

② 利用者と介護福祉職の間の信頼関係りようしゃとかいごふくししょくのあいだのしんらいかんけい：ラポールらぽーるは信頼関係しんらいかんけいのことです。正解せいかい。

① ③ ④ ⑤：いずれもいずれもラポールらぽーる形成けいせいを妨さまたげる行動こうどうです。

2傾聴けいちょうの技術ぎじゅつに含ふくまれないものを選えらびなさい。

① うなずく ② 相あづちを打うつ ③ 話はなしを遮さえぎる ④ 繰くり返かえす ⑤ 沈黙ちんもくを大切たいせつにする

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✅ 正解せいかい：③

① うなずくうなずく：傾聴けいちょうの技術ぎじゅつです。

② 相づちを打つあいづちをうつ：傾聴けいちょうの技術ぎじゅつです。

③ 話を遮るはなしをさえぎる：傾聴けいちょうの反対はんたいです。正解せいかい。

④ 繰り返すくりかえす：傾聴けいちょうの技術ぎじゅつです。

⑤ 沈黙を大切にするちんもくをたいせつにする：傾聴けいちょうの技術ぎじゅつです。

3共感きょうかんと同情どうじょうの違ちがいとして適切てきせつなものを選えらびなさい。

① 共感きょうかんは相手あいての立場たちばに立たち、同情どうじょうは相手あいてを可哀想かわいそうに思おもうこと ② 共感きょうかんと同情どうじょうは同おなじである ③ 共感きょうかんは自分じぶん中心ちゅうしん、同情どうじょうは相手あいて中心ちゅうしん ④ 共感きょうかんは感情かんじょうを共有きょうゆうせず、同情どうじょうは共有きょうゆうする ⑤ 共感きょうかんは専門職せんもんしょくに不要ふようで、同情どうじょうが必要ひつよう

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✅ 正解せいかい：①

① 共感は相手の立場に立ち、同情は相手を可哀想に思うこときょうかんはあいてのたちばにたち、どうじょうはあいてをかわいそうにおもうこと：正解せいかい。

② 共感と同情は同じきょうかんとどうじょうはおなじ：誤りあやまりです。

③ 共感は自分中心、同情は相手中心きょうかんはじぶんちゅうしん、どうじょうはあいてちゅうしん：逆ぎゃくです。

④ 共感は感情を共有せず、同情は共有するきょうかんはかんじょうをきょうゆうせず、どうじょうはきょうゆうする：誤りあやまりです。

⑤ 共感は専門職に不要きょうかんはせんもんしょくにふよう：共感きょうかんは専門職せんもんしょくに必須ひっすです。

4自己開示じこかいじが信頼関係しんらいかんけい構築こうちくに役立やくだつ理由りゆうとして適切てきせつなものを選えらびなさい。

① 自分じぶんの情報じょうほうを隠かくすことで相手あいての信頼しんらいを得える ② 相手あいての警戒心けいかいしんを解とき、対等たいとうな関係かんけいを築きずく ③ 相手あいてに自分じぶんの優位性ゆういせいを示しめす ④ 相手あいてを批判ひはんする機会きかいを作つくる ⑤ 相手あいてに自分じぶんの情報じょうほうを隠かくす

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✅ 正解せいかい：②

② 相手の警戒心を解き、対等な関係を築くあいてのけいかいしんをとき、たいとうなかんけいをきずく：自己開示じこかいじの目的もくてきです。正解せいかい。

① 自分の情報を隠すじぶんのじょうほうをかくす：自己開示じこかいじの反対はんたいです。

③ 優位性を示すゆういせいをしめす：自己開示じこかいじの目的もくてきではありませんありません。

④ 批判する機会を作るひはんするきかいをつくる：自己開示じこかいじの目的もくてきではありませんありません。

⑤ 相手に自分の情報を隠すあいてにじぶんのじょうほうをかくす：自己開示じこかいじの反対はんたいです。

5意欲いよくを引ひき出だす技術ぎじゅつとして適切てきせつなものを選えらびなさい。

① 利用者りようしゃのできないできないところを指摘してきする ② 利用者りようしゃの強つよみ（ストレングス）に着目ちゃくもくする ③ 利用者りようしゃに命令めいれいする ④ 利用者りようしゃを一人ひとりにしておく ⑤ 利用者りようしゃの意見いけんを無視むしする

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✅ 正解せいかい：②

② 利用者の強み（ストレングス）に着目するりようしゃのつよみ（すとれんぐす）にちゃくもくする：意欲いよくを引ひき出だす有効ゆうこうな方法ほうほうです。正解せいかい。

① できないところを指摘できないところをしてき：意欲いよくを低下ていかさせます。

③ ④ ⑤：いずれもいずれも意欲いよく向上こうじょうに効果的こうかてきではありませんありません。

6ジョハリの窓じょはりのまどにおけるおける「開放かいほうの領域りょういき」の説明せつめいとして適切てきせつなものを選えらびなさい。

① 自分じぶんも相手あいても知しっている領域りょういき ② 自分じぶんは知しっているが相手あいては知しらない領域りょういき ③ 自分じぶんは知しらないが相手あいては知しっている領域りょういき ④ 自分じぶんも相手あいても知しらない領域りょういき ⑤ 自分じぶんだけが知しっている領域りょういき

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✅ 正解せいかい：①

① 自分も相手も知っている領域じぶんもあいてもしっているりょういき：「開放かいほうの領域りょういき」の説明せつめいです。正解せいかい。

② 自分は知っているが相手は知らないじぶんはしっているがあいてはしらない：「隠蔽いんぺいの領域りょういき」です。

③ 自分は知らないが相手は知っているじぶんはしらないがあいてはしっている：「盲点もうてんの領域りょういき」です。

④ 自分も相手も知らないじぶんもあいてもしらない：「未知みちの領域りょういき」です。

⑤ 自分だけが知っているじぶんだけがしっている：②と同おなじです。

7リフレーミングりふれーみんぐの説明せつめいとして適切てきせつなものを選えらびなさい。

① 相手あいての話はなしを繰くり返かえすこと ② 物事ものごとの見方みかたや捉とらえ方かたを変かえる技術ぎじゅつ ③ 相手あいての感情かんじょうを無視むしすること ④ 相手あいてに命令めいれいすること ⑤ 相手あいての話はなしを要約ようやくすること

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✅ 正解せいかい：②

② 物事の見方や捉え方を変える技術ものごとのみかたやとらえかたをかえるぎじゅつ：リフレーミングりふれーみんぐの説明せつめいです。正解せいかい。

① 相手の話を繰り返すあいてのはなしをくりかえす：反射はんしゃや繰り返しくりかえしの技術ぎじゅつです。

③ 相手の感情を無視あいてのかんじょうをむし：リフレーミングりふれーみんぐではありませんありません。

④ 相手に命令あいてにめいれい：リフレーミングりふれーみんぐではありませんありません。

⑤ 相手の話を要約あいてのはなしをようやく：要約ようやくの技術ぎじゅつです。

8納得なっとくと同意どういを得える技術ぎじゅつの一つひとつである「直面化ちょくめんか」の説明せつめいとして適切てきせつなものを選えらびなさい。

① 利用者りようしゃが問題もんだいに向むき合あうよう促うながすこと ② 利用者りようしゃの話はなしをまとまとめること ③ 利用者りようしゃの話はなしを繰くり返かえすこと ④ 利用者りようしゃの話はなしを遮さえぎること ⑤ 利用者りようしゃに自分じぶんの意見いけんを押おし付つけること

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✅ 正解せいかい：①

① 利用者が問題に向き合うよう促すことりようしゃがもんだいにむきあうよううながすこと：「直面化ちょくめんか」の説明せつめいです。正解せいかい。

② 利用者の話をまとめるりようしゃのはなしをまとめる：要約ようやくです。

③ 利用者の話を繰り返すりようしゃのはなしをくりかえす：反射はんしゃです。

④ 利用者の話を遮るりようしゃのはなしをさえぎる：傾聴けいちょうに反はんします。

⑤ 利用者に自分の意見を押し付けるりようしゃにじぶんのいけんをおしつける：直面化ちょくめんかではありませんありません。

9SOLERの説明せつめいとして適切てきせつなものを選えらびなさい。

① 相手あいてに自分じぶんの関心かんしんを伝つたえるための姿勢しせい ② 相手あいてを批判ひはんするための方法ほうほう ③ 相手あいてに命令めいれいするための方法ほうほう ④ 相手あいての話はなしを遮さえぎるための方法ほうほう ⑤ 相手あいてを無視むしするための方法ほうほう

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✅ 正解せいかい：①

① 相手に自分の関心を伝えるための姿勢あいてにじぶんのかんしんをつたえるためのしせい：SOLER（Squarely・Open・Lean・Eye contact・Relaxed）は傾聴けいちょうの姿勢しせいを示します。正解せいかい。

② ③ ④ ⑤：いずれもいずれもSOLERの目的もくてきではありませんありません。

10利用者りようしゃの意向いこうの表出ひょうしゅつを支援しえんする際さいに重要じゅうようなこととして適切てきせつなものを選えらびなさい。

① 利用者りようしゃが話はなすのを急せがせる ② 利用者りようしゃが安心あんしんして話はなせる環境かんきょうを作つくる ③ 利用者りようしゃの話はなしを遮さえぎる ④ 利用者りようしゃの意見いけんを否定ひていする ⑤ 利用者りようしゃに自分じぶんの意見いけんを押おし付つける

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✅ 正解せいかい：②

② 利用者が安心して話せる環境を作るりようしゃがあんしんしてはなせるかんきょうをつくる：意向いこう表出ひょうしゅつを支援しえんする基本きほんです。正解せいかい。

① 話すのを急がせるはなすのをせがせる：逆効果ぎゃくこうかです。

③ ④ ⑤：いずれもいずれも意向いこう表出ひょうしゅつを妨さまたげます。

11非言語的コミュニケーションひげんごてきこみゅにけーしょんの特徴とくちょうとして適切てきせつなものを選えらびなさい。

① 言葉ことばよりも正確せいかくに情報じょうほうを伝つたえられる ② 無意識むいしきに現あらわれることが多おおい ③ 言葉ことばの代かわりにのみのみ使つかわれる ④ 意識いしきしてコントロールこんとろーるできる ⑤ 言語的げんごてきコミュニケーションより重要じゅうようではない

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✅ 正解せいかい：②

② 無意識に現れることが多いむいしきにあらわれることがおおい：非言語的コミュニケーションひげんごてきこみゅにけーしょんの特徴とくちょうです。正解せいかい。

① 言葉よりも正確に情報を伝えられることばよりもせいかくにじょうほうをつたえられる：必ずしもかならずしも正確せいかくとは限かぎりません。

③ 言葉の代わりにのみ使われることばのかわりにのみつかわれる：言葉ことばと併用へいようされることが多おおいです。

④ 意識してコントロールできるいしきしてこんとろーるできる：無意識むいしきに現あらわれることが多おおいです。

⑤ 言語的コミュニケーションより重要ではないげんごてきこみゅにけーしょんよりじゅうようではない：両方りょうほうとも重要じゅうようです。

12利用者りようしゃの話はなしを聴きく際さいの適切てきせつな姿勢しせいとして誤あやまっているものを選えらびなさい。

① 利用者りようしゃと目線めせんを合あわせる ② 腕うでや足あしを組くまない ③ からだを利用者りようしゃに傾かたむける ④ 利用者りようしゃの話はなしを遮さえぎる ⑤ リラックスした姿勢しせいを保たもつ

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✅ 正解せいかい：④

① 利用者と目線を合わせるりようしゃとめせんをあわせる：適切てきせつな姿勢しせいです（SOLERのE）。

② 腕や足を組まないうでやあしをくまない：適切てきせつな姿勢しせいです（SOLERのO）。

③ からだを利用者に傾けるからだをりようしゃにかたむける：適切てきせつな姿勢しせいです（SOLERのL）。

④ 利用者の話を遮るりようしゃのはなしをさえぎる：傾聴けいちょうに反はんする行為こういです。正解せいかい。

⑤ リラックスした姿勢を保つりらっくすしたしせいをたもつ：適切てきせつな姿勢しせいです（SOLERのR）。

📖 重要語句じゅうようごく（本日ほんじつのキーワード）

重要語句じゅうようごく	説明せつめい	ネパール語ねぱーるご解説かいせつ
ラポールらぽーる	利用者りようしゃと介護福祉職かいごふくししょくの信頼関係しんらいかんけい	सेवाग्राही र हेरचाह पेशाबीचको विश्वास सम्बन्ध।
傾聴けいちょう	相手あいての話はなしを熱心ねっしんに、心こころを込こめて聴きくこと	अर्काको कुरा ध्यान दिएर, मन दिएर सुन्नु।
共感きょうかん	相手あいての立場たちばに立たって理解りかいすること	अर्काको स्थानबाट बुझ्नु — सहानुभूति।
受容じゅよう	相手あいてをありのままありのまま受うけ入いれること	अर्कालाई जस्तो छ त्यस्तै स्वीकार गर्नु।
自己開示じこかいじ	自分じぶんの情報じょうほう・感情かんじょうを相手あいてに伝つたえること	आफ्नो जानकारी/भावना अर्कालाई बताउनु — आत्म-प्रकटीकरण।
リフレーミングりふれーみんぐ	物事ものごとの見方みかたを変かえる技術ぎじゅつ	दृष्टिकोण परिवर्तन गर्ने प्रविधि — रिफ्रेमिङ।
SOLER	傾聴けいちょうの姿勢しせい（Squarely・Open・Lean・Eye contact・Relaxed）	सक्रिय सुन्ने मुद्रा — सोलर (सामना, खुला, झुकेको, आँखा सम्पर्क, सहज)।

💡 今日きょうのまとめ（Phase 11 開始）

✅ 介護かいごを必要ひつようとする人ひととのコミュニケーションの目的もくてき：信頼関係しんらいかんけい構築こうちく（ラポール・自己開示じこかいじ）、共感的理解きょうかんてきりかい、意思決定支援いしけっていしえん。

✅ コミュニケーションの実際じっさい：傾聴けいちょう（話はなを聴きく技術ぎじゅつ）、感情かんじょうを察さっする技術ぎじゅつ、意欲いよくを引ひき出だす技術ぎじゅつ、意向いこう表出ひょうしゅつ支援しえん、納得なっとくと同意どういを得える技術ぎじゅつ（明確化めいかくか・焦点化しょうてんか・要約ようやく・直面化ちょくめんか）。

✅ SOLER：傾聴けいちょうの姿勢しせい（Squarely・Open・Lean・Eye contact・Relaxed）。

🎯 次回 (Day 51)：コミュニケーション技術ぎじゅつ②（介護かいご場面ばめんにおける家族かぞくとのコミュニケーション）を学まなびます。

⚠ よくある勘違かんちがい

• ①「傾聴けいちょう＝ただただ黙だまって聞きくこと」ではない — 積極的せっきょくてきに関与かんよし、相手あいての言葉ことばや感情かんじょうを理解りかいしようとする。
• ②「共感きょうかん＝同情どうじょう」ではない — 共感きょうかんは相手あいての立場たちばに立たつこと、同情どうじょうは相手あいてを可哀想かわいそうに思おもうこと。
• ③「自己開示じこかいじ＝何なにでも話はなすこと」ではない — 適切てきせつな量りょうとタイミングたいみんぐが重要じゅうよう。
• ④「リフレーミングりふれーみんぐ＝問題もんだいを隠かくすこと」ではない — 問題もんだいの捉とらえ方かたを変かえることでことで前向まえむきに対処たいしょする。
• ⑤「直面化ちょくめんか＝批判ひはん」ではない — 利用者りようしゃが問題もんだいに向むき合あうよう促うながす技術ぎじゅつであり、批判ひはんではない。

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